Reisemedizin: Reiseimpfstoffe, Cholera, Malaria & andere Risiken

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Warum sollten Reisende vor Reiseantritt einen Arzt aufsuchen?

Reisende sollten vor Reiseantritt einen Arzt aufsuchen, wenn

sie reisen in Entwicklungsländer, sie besuchen Orte, die nicht an den üblichen Touristenrouten liegen, oder reisen in große Höhen, sie haben chronische Krankheiten, die von Reisen betroffen sein könnten, sie besuchen Länder, die Impfungen erfordern, bevor sie Reisenden erlauben das Land betreten.

Das Ziel einer medizinischen Untersuchung vor der Reise besteht darin, Reisenden zu helfen, sich vor (1) häufigen Krankheiten zu schützen, die möglicherweise mild sind, aber ihre Reise stören, und (2) weniger häufigen Krankheiten, die schwerwiegend sein können oder sogar tödlich. Alle Reisenden müssen über Routineimpfungen, die sie normalerweise erhalten würden, wenn sie nicht reisen würden, auf dem Laufenden sein. Beispielsweise wird bei Reisen während der Grippesaison eine jährliche Grippeimpfung (Grippeimpfung) empfohlen. Reisende sollten auch über Tetanus-Impfstoffe auf dem Laufenden sein. Wenn eine Auffrischimpfung gegen Tetanus erforderlich ist, kann sich ein Arzt für die Verwendung des Tdap-Impfstoffs entscheiden, der auch einen anhaltenden Schutz vor Pertussis bei Erwachsenen bietet. Für die Wiedereinreise in die USA nach der Reise sind keine Impfungen erforderlich. In einigen Ländern müssen Sie vor der Einreise aus bestimmten Ländern ein internationales Impf- oder Prophylaxezertifikat vorlegen, auch wenn Sie dort nur anhalten, um umzusteigen, egal ob Sie zu Ihrem Zielort reisen oder nach Hause kommen.

Welche Krankheiten treten bei Reisenden auf und wie kann man Krankheiten vorbeugen?

Reisende können sich ansteckende Krankheiten durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser, durch Insektenstiche holen , Tierbisse oder von anderen Personen. Impfungen, Medikamente und einfache Vorsichtsmaßnahmen können das Risiko vieler dieser reisebedingten Infektionen verringern oder eliminieren. Obwohl Infektionskrankheiten die häufigste Sorge von Reisenden sind, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die häufigste Todesursache bei Reisenden Autounfälle sind. Schauen Sie unbedingt in beide Richtungen, bevor Sie die Straße überqueren, überprüfen Sie die Verkehrsregeln (insbesondere in Ländern, in denen die Leute auf der gegenüberliegenden Straßenseite fahren), steigen Sie nicht mit einem betrunkenen Fahrer in ein Auto und verwenden Sie Sicherheitsgurte und Kleinkinder /Kindersitze, falls verfügbar, sowohl zu Hause als auch auf Reisen.

Diese Überprüfung deckt Infektionskrankheiten ab, die bei Reisenden häufig auftreten oder für die Impfungen empfohlen werden. Eine ausführlichere Diskussion darüber, was für Reisen zu bestimmten Zielen und in bestimmten Situationen erforderlich sein kann, finden Sie auf der Website Traveller's Health des US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (http://wwwnc.cdc.gov/travel/). ).

Gesundheitsvorsorge bei Auslandsreisen

Viele internationale Reisende werden überrascht sein zu erfahren, dass sie keinen Krankenversicherungsschutz für Krankheiten oder Verletzungen haben, die während der Reise behandelt werden müssen ihre Auslandsreise. Insbesondere bietet das US-amerikanische Medicare-Programm der sozialen Sicherheit keine Deckung für Krankenhaus- oder Arztkosten, die außerhalb der Vereinigten Staaten anfallen. Die einzelnen Krankenversicherungen unterscheiden sich in der Höhe der Kosten, die sie für medizinische Leistungen im Ausland erstatten.

Reisedurchfall

Reisedurchfall ist die häufigste medizinische Erkrankung bei Reisenden und tritt bei bis zu 50 % der Reisenden in Entwicklungsländer auf. Es tritt auf, wenn infektiöse Organismen von Reisenden versehentlich aufgenommen werden, was zu einem bis fünf Tagen losen Stuhlgang führt. Der Stuhlgang ist oft wässrig und kann von Bauchkrämpfen begleitet sein. Obwohl Reisedurchfall nicht tödlich ist, kann er Dehydration, Erbrechen, leichtes Fieber und Beschwerden verursachen, so dass einige Reisende ihre Reiseroute ändern müssen. Es ist wichtig zu beachten, dass Reisedurchfall nicht mit blutigem Stuhl, starken Bauchschmerzen oder hohem Fieber einhergeht. Diese Symptome weisen auf eine ernstere Erkrankung hin und sollten ärztliche Hilfe veranlassen.

Reisedurchfall wird verbreitet, wenn Bakterien oder andere Infektionserreger wie Viren aufgenommen werden. Reisedurchfall wird am häufigsten durch kontaminiertes Essen oder Wasser oder durch kontaminierte Hände in den Mund übertragen. Schon kleine Kontaminationsmengen können eine Infektion verursachen. Obwohl Bakterien die häufigste Ursache für Reisedurchfall sind, kam es auf Kreuzfahrtschiffen zu Durchfällen, die durch sogenannte Noroviren verursacht wurden. Noroviren verbreiten sich leicht von Mensch zu Mensch.

Reisende können in den meisten Teilen der Welt Durchfall bekommen, aber in einigen Ländern besteht ein höheres Risiko. Zu den Hochrisikogebieten gehören der größte Teil Asiens, der Nahe Osten, Afrika sowie Mittel- und Südamerika. Das Risiko erhöht sich, wenn der Reisende bei seiner Ernährung abenteuerlustig ist, Lebensmittel von Straßenhändlern isst oder in Gebiete abseits der üblichen Touristenrouten reist.

Schutzmaßnahmen können helfen, zu verhindern oder zu verkürzen die Dauer des Reisedurchfalls. Alle Reisenden sollten sich häufig die Hände waschen und die grundlegenden Vorsichtsmaßnahmen für Lebensmittel und Wasser verstehen (siehe „Was ist auf Reisen sicher zu essen und zu trinken?“). Es hat sich jedoch gezeigt, dass selbst gut informierte Reisende sich häufig für Lebensmittel entscheiden, die ein erhöhtes Risiko für Reisedurchfall darstellen. Daher sollten gefährdete Reisende in ihrer Reiseapotheke ein Antimotilitätsmittel wie Loperamid (Imodium; Kaopectate II; Imodium AD; Maalox Anti-Diarrhoeal Caplets; Pepto Diarrhea Cont) mitführen und bei Auftreten von Symptomen mit der Einnahme beginnen. Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) ist ebenfalls hilfreich.

Da Bakterien Resistenzen gegen viele Antibiotika entwickeln, wirken viele ältere Antibiotika nicht, und die derzeit verschriebenen sind möglicherweise nicht wirksam in der Zukunft. Antibiotika haben auch eigene Risiken und schützen nicht vor Viren oder Parasiten; Daher werden routinemäßige prophylaktische Antibiotika für die meisten Reisenden nicht empfohlen. Viele Ärzte empfehlen jedoch, dass Reisende ein Antibiotikum mit sich führen, falls sie Durchfall bekommen. Fluorchinolone wie Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin oder Norfloxacin sind die am häufigsten verschriebenen Antibiotika; Azithromycin (Zithromax, Zmax) oder Rifaximin (Xifaxan) sind Alternativen. Wenn beim ersten Anzeichen von Durchfall ein Antimotilitätsmittel (ein Medikament, das die Magen-Darm-Motilität reduziert) und ein Antibiotikum begonnen wird, können die Symptome auf nur wenige Stunden statt auf wenige Tage verkürzt werden.

Ärzte können täglich Antibiotika oder Wismutsubsalicylat verschreiben, um Durchfall bei immunsupprimierten Personen zu verhindern oder wenn der Zweck einer Reise durch Durchfall stark beeinträchtigt würde. Dies ist für die meisten Reisenden nicht erforderlich, und Wismutsubsalicylat kann in Dosen, die zum Schutz erforderlich sind, Nebenwirkungen verursachen. Schwangere Frauen und Kinder benötigen besondere Beratung, da viele dieser Medikamente für sie nicht geeignet sind. Betroffene Personen sollten mit Getränken, die versiegelt, mit Chlor behandelt, gekocht oder auf andere Weise gereinigt werden, gut hydratisiert bleiben; In den meisten Fällen sind handelsübliche Sportgetränke ausreichend, aber sehr zuckerhaltige Getränke können Durchfall verschlimmern. Wenn Antibiotika verschrieben werden, füllen Sie das Rezept vor der Reise aus; wenn Sie während einer Reise in ein Gebiet der Welt mit wenigen Arzneimittelvorschriften Medikamente kaufen müssen, vermeiden Sie Fälschungen, indem Sie eine zugelassene Apotheke aufsuchen, den Apotheker nach den Inhaltsstoffen fragen und die Verpackung auf schlechte Druckqualität oder ungewöhnliches Aussehen überprüfen; Medikamente sollten möglichst in der Originalverpackung des Herstellers sein.

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Malaria

Malaria ist eine Infektion, die durch ein Protozoon verursacht wird, das in die roten Blutkörperchen eindringt und sich vermehrt, bis die Zellen aufplatzen. Die aufgebrochenen Zellen setzen die jungen Protozoen in den Blutkreislauf frei, wo sie weitere rote Blutkörperchen infizieren. Diese Freisetzung junger Protozoen verursacht hohes Fieber, das mehrere Stunden anhalten kann, sowie Anämie aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen. Das Malariafieber kommt und geht oft, zeitgleich mit dem Aufplatzen der infizierten roten Blutkörperchen. Bei einigen Malariaarten können sich die Protozoen in der Leber verstecken und über viele Jahre hinweg Fieberschübe verursachen. In schweren Fällen kann Malaria zum Stillstand der Nieren führen, das Gehirn infizieren (zerebrale Malaria) oder zum Tod führen.

Malaria wird durch Stechmücken auf den Menschen übertragen. Die Mücken stechen zwischen Abenddämmerung und Morgendämmerung. Malaria tritt in vielen tropischen Gebieten und einigen Gebieten mit milderem Klima auf. Reisende nach Afrika südlich der Sahara, Südamerika und Asien können von der Krankheit bedroht sein. Einige Länder in Mittelamerika und der Karibik haben auch Malaria. Nicht jeder Bereich eines Landes wird betroffen sein. Die Menschen, die ihr ganzes Leben in der Gegend mit Malaria verbracht haben, haben normalerweise eine gewisse Immunität, aber Reisende haben ein viel höheres Risiko für schwere Infektionen, insbesondere bei einigen Malariaarten. Malaria ist ernst genug, um einen Arzt wegen möglicher vorbeugender Medikamente aufzusuchen, wenn Ihre Reiseroute darauf hindeutet, dass Sie ausgesetzt sein könnten. Die CDC hat eine Webseite, die erklärt, wo Malaria auftritt (http://wwwn.cdc.gov/travel/). Viele Gesundheitsämter und einige private Reisekliniken bieten Bewertungen vor der Reise an. CDC bietet auch eine “Find a Clinic”-Webseite an, die Ihnen bei der Suche hilft (http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/find-clinic). Die American Society for Tropical Medicine and Hygiene hat auch eine Liste von Kliniken, die auf Reisemedizin spezialisiert sind (http://www.astmh.org/source/ClinicalDirectory/). Diese Kliniken sollten Sie mindestens vier bis sechs Wochen vor Reiseantritt aufsuchen falls Sie impfen müssen, aber gerade bei Malaria ist es besser, später als gar nicht zu gehen, um ungeschützte Reisen zu vermeiden.

Malaria kann durch Vermeidung von Mückenstichen verhindert werden (siehe “Was kann ich tun, um Insektenstiche zu vermeiden?”) und durch die Einnahme von vorbeugenden Medikamenten. Reisende, die Malaria ausgesetzt sind, sollten Medikamente einnehmen, die vor der Reise in das Gebiet beginnen und eine Zeit lang nach dem Verlassen des Gebiets fortsetzen. Es stehen mehrere verschiedene Medikamente zur Verfügung. Einige werden nur einmal pro Woche eingenommen, andere täglich. In einigen Ländern ist Malaria gegen ältere Medikamente resistent geworden. Ihr Arzt oder Ihre Reiseklinik wird basierend auf den von Ihnen besuchten Ländern auswählen, welches Medikament Sie verwenden möchten. Einige Medikamente müssen zwei Wochen vor Abflug eingenommen werden, daher sollten Sie frühzeitig einen Arzt- oder Reisetermin einplanen. Es ist sehr wichtig, die letzte Dosis vorbeugender Medikamente einzunehmen, die nach Ihrer Rückkehr nach Hause verschrieben werden können, insbesondere bei Malariaarten, die sich in der Leber verstecken und Monate später zurückkehren können.

Neueste Reisegesundheitsnachrichten

Meningitis und Enzephalitis

Es gibt mehrere Ursachen für Meningitis, eine Infektion der Schleimhaut und Flüssigkeit um das Gehirn und das Rückenmark. Enzephalitis bedeutet, dass auch das Hirngewebe selbst infiziert ist. Es gibt schwerwiegende Arten von Meningitis und Enzephalitis, die mit Reisen in Verbindung gebracht werden und verhindert werden können.

Meningokokken-Meningitis ist eine der schwerwiegendsten Formen, die mit Reisen in bestimmte Gebiete verbunden sind. Die Ursache ist ein Bakterium namens Neisseria meningitidis. Die Krankheit kann sehr schwer oder sogar tödlich verlaufen. Die Infektion wird von Mensch zu Mensch durch engen Kontakt durch Husten oder Niesen oder andere Atemmittel übertragen.

Meningokokken-Meningitis tritt weltweit in geringer Häufigkeit auf, einschließlich der Vereinigten Staaten. Einige Länder weisen jedoch hohe Krankheitsraten auf und stellen ein besonderes Risiko für Reisende dar. Dazu gehören viele Länder im „Meningitis-Gürtel“ Subsahara-Afrikas. Saudi-Arabien hat Ausbrüche erlebt, wenn Pilger zu religiösen Stätten reisen.

Es gibt zwei wirksame Impfstoffe zur Vorbeugung von Meningitis. Die Wahl des Impfstoffs hängt vom Alter des Patienten ab. Die Impfstoffe sind synthetisch (dh sie enthalten keine lebenden Infektionserreger). Sie sollten nicht an Personen verabreicht werden, die zuvor eine neurologische Erkrankung namens Guillain-Barré-Syndrom hatten. Meningitis-Impfungen werden jetzt routinemäßig für ad . empfohlen Jugendliche und College-Neulinge in den Vereinigten Staaten. Es wird auch für Reisende empfohlen, die in Gebiete mit hohen Infektionsraten reisen. Für Pilger zu religiösen Stätten in Saudi-Arabien ist eine Impfung erforderlich, und an der Grenze ist ein Impfnachweis (vorzugsweise ein internationales Impfzertifikat) erforderlich. Die Impfung ist drei bis fünf Jahre wirksam (je nachdem, welcher der beiden Impfstoffe verabreicht wird), danach kann eine Wiederholungsimpfung für Reisende empfohlen werden, die in Gebiete mit hohen Infektionsraten reisen.

Es gibt verschiedene Arten von viraler Enzephalitis, die in verschiedenen Regionen der Welt vorkommen, wie zum Beispiel das Japanische Enzephalitis-Virus, das durch Mückenstiche übertragen wird. Sie sind glücklicherweise selten, und die meisten viralen Enzephalitis werden durch die Vermeidung von Mückenstichen verhindert (siehe den Abschnitt über Vorsichtsmaßnahmen bei Insekten). Das Japanische Enzephalitis-Virus ist durch eine Impfung vermeidbar, und ein Arzt oder eine Reiseklinik kann Sie beraten, wenn Sie es benötigen.

Meningitis und Enzephalitis, die durch Parasiten (Amöben) verursacht werden, sind ebenfalls ein Problem für Reisende . Harmlose Amöben sind im Süßwasser und in Sanitäranlagen auf der ganzen Welt verbreitet. Naegleria fowleri bevorzugt heiße Quellen, Seen, Flüsse oder jedes warme Süßwasser, das für den menschlichen Gebrauch unbehandelt ist; es kann in Rohren und Warmwasserspeichern von Häusern und Gebäuden wachsen, wenn Chlor verdunstet. Wenn betroffenes Wasser mit genügend Naegleria eingeatmet wird, kann es zu schwerer Meningoenzephalitis kommen; Der Tod tritt in 97%-99% der Fälle ein. Diese Art von Meningitis ist schwer zu diagnostizieren, Kinder sind häufig betroffen und eine wirksame Behandlung wird noch untersucht. Vorbeugen ist ganz einfach. Wenn Sie in heißen Jahreszeiten in heißen Quellen oder Süßwasser mit unbekannter Chlorierung baden, halten Sie den Kopf über Wasser, halten Sie die Nase geschlossen oder verwenden Sie Nasenklammern. Vermeiden Sie es, Bade- oder Schlauchwasser in die Nase zu bekommen. Wenn Sie Ihre Nebenhöhlen ausspülen oder eine religiöse Nasenreinigung durchführen, ist Leitungswasser sicher, wenn Sie es mindestens eine Minute lang kochen und abkühlen lassen. Andere Optionen umfassen die Verwendung von chemischen Desinfektionsmitteln, Filtern mit einer absoluten Porengröße von 1 Mikron oder weniger und destilliertem oder sterilem Wasser. Das Trinken von betroffenem Wasser kann Naegleria nicht übertragen und es kann nicht in Salzwasser leben.

Gelbfieber

Gelbfiebervirus ist eine seltene Krankheitsursache bei US-Reisenden, kann aber schwerwiegend sein, und einige Länder verlangen einen Impfnachweis vor Grenzübertritt. Es wird durch ein Virus verursacht, das die Leber angreift. Die Symptome beginnen innerhalb von drei bis fünf Tagen nach der Infektion. Bei vielen Menschen verläuft die Krankheit mild und verschwindet. Etwa 15% der Menschen entwickeln eine schwere Erkrankung mit Leberversagen und bis zu die Hälfte stirbt. Gelbfieber wird durch den Stich einer Mücke übertragen.

Gelbfieber tritt in Gebieten Afrikas südlich der Sahara, Mittelamerikas und Südamerikas auf. Nicht alle Länder in diesen Gebieten haben Gelbfieber. Sogar innerhalb eines Landes kann in einigen Gebieten Gelbfieber auftreten, in anderen nicht.

Es gibt einen sehr wirksamen Impfstoff zur Vorbeugung von Gelbfieber. Es enthält einen lebenden Virus, der modifiziert (“attenuated”) wurde, um ihn sicherer zu machen. Nebenwirkungen von Impfstoffen sind in der Regel mild. In seltenen Fällen (einige Fälle pro Million Dosen) kann sich das Impfvirus ausbreiten und schwere Krankheiten verursachen. Säuglinge unter 6 Monaten und Personen mit einem schwachen Immunsystem (z. B. Personen mit bestimmten chronischen Krankheiten und einige Personen mit HIV-Infektion oder Krebs) sollten den Lebendimpfstoff nicht erhalten. Diese Personen sollten einen Arzt konsultieren, bevor sie in ein Gebiet reisen, in dem Gelbfieber auftritt. Bei Personen ab 60 Jahren und schwangeren oder stillenden Frauen sollte ein Arzt die Risiken und Vorteile des Impfstoffs sorgfältig prüfen.

Eine Impfung wird im Allgemeinen Reisenden empfohlen, die Gelbfieber ausgesetzt sind mit den oben genannten Ausnahmen. Der Impfstoff kann für die Einreise in einige Länder erforderlich sein. Überprüfen Sie auf der CDC-Website, ob für Ihre Reise eine Impfung erforderlich ist. Wenn Sie sich impfen lassen, sollten Sie ein internationales Impfzertifikat erhalten, das mit dem Stempel des Zentrums, in dem der Impfstoff verabreicht wurde, unterschrieben und validiert ist. Wenn Sie nicht geimpft werden können, kann eine ärztliche Ausnahmegenehmigung erteilt werden. Nehmen Sie die Bescheinigung und eventuelle Verzichtserklärungen mit auf Ihre Reise. Möglicherweise benötigen Sie es, um Ihr Zielland einzugeben oder nach Hause zurückzukehren. Dieses Zertifikat ist 10 Jahre gültig, und einige Länder beginnen, es als lebenslang gültig zu akzeptieren. Gelbfieber-Impfung wird nur in autorisierten US-Gelbfieber-Impfkliniken verabreicht, daher müssen Sie dies rechtzeitig überprüfen. CDC kann Ihnen bei der Suche nach einem Ort für die Gelbfieberimpfung helfen (http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellow-fever-vaccination-clinics-search.aspx).

Die erste Verteidigungslinie gegen durch Insekten übertragene Krankheiten ist die Vorbeugung von Stichen (siehe „Was kann ich tun, um Insektenstiche zu vermeiden?“).

FRAGE

Regelmäßigkeit des Stuhlgangs bedeutet einen täglichen Stuhlgang. Siehe Antwort

Hepatitis A

Hepatitis A wird durch ein Virus verursacht, das die Leber infiziert. Menschen werden zwei bis sechs Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus krank. Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht), dunkler Urin, blasser Stuhl, Appetitlosigkeit und Müdigkeit. Es dauert zwei bis sechs Monate, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind. Im Gegensatz zu einigen anderen Hepatitis-Viren verursacht Hepatitis A keine chronische Lebererkrankung. Mit anderen Worten, sobald es der Person besser geht, ist sie oder sie vollständig geheilt. Einige Infizierte (insbesondere Kinder) sind asymptomatisch, das heißt, sie entwickeln keine Symptome.

Hepatitis A wird verbreitet, wenn menschliche Ausscheidungen versehentlich aufgenommen werden. Bereits eine geringe Menge kann zu Krankheiten führen, die beispielsweise durch Händeschütteln mit kontaminierten Händen und anschließendes Berühren des Mundes auftreten können. Lebensmittelzubereiter haben Krankheiten übertragen, indem sie irrtümlicherweise Lebensmittel kontaminiert haben. Es ist auch möglich, Hepatitis A durch sexuellen Kontakt oder kontaminierte Nadeln oder Blut zu bekommen. Hepatitis A tritt weltweit auf, ist aber in Entwicklungsländern häufiger.

Es gibt einen wirksamen Impfstoff, der Hepatitis A sehr gut verhindert. Wenn Sie in ein Entwicklungsland reisen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Impfung empfehlen. In einigen Fällen, wenn Sie verreisen, bevor der Impfstoff wirksam wird, kann Ihr Arzt anstelle oder zusätzlich zum Impfstoff eine vorübergehendere Maßnahme namens Gammaglobulin empfehlen. Denken Sie daran, die Vorsichtsmaßnahmen bezüglich Essen und Trinken zu befolgen (siehe „Was ist auf Reisen sicher zu essen und zu trinken?“). Der Impfstoff erfordert außerdem sechs bis zwölf Monate später eine zweite Dosis für einen vollständigen Schutz (oder zwei oder drei weitere Dosen bei Kombination mit einem Hepatitis-B-Impfstoff), sodass Sie nach Ihrer Rückkehr nach Hause Ihren Arzt aufsuchen müssen. Der Hepatitis-A-Impfstoff schützt jedoch mindestens 25 Jahre lang.

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Typhus

Typhus ist eine Infektion, die durch ein Bakterium namens Salmonella typhi verursacht wird. Die meisten Menschen, die krank werden, entwickeln Kopfschmerzen, sehr hohes Fieber (bis zu 103 F oder 104 F) und Müdigkeit. Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung können ebenfalls auftreten.

Die Krankheit breitet sich aus, wenn infizierte menschliche Ausscheidungen Lebensmittel oder Wasser kontaminieren oder auf andere Weise aufgenommen werden. Manche Menschen können die Bakterien sehr lange in ihrem Körper tragen („Träger“), auch wenn die Symptome verschwunden sind. Träger können es wieder bekommen oder an andere Personen weitergeben. Menschen, die krank werden, können von ihrem Arzt Antibiotika erhalten. Zusätzlich zu den Antibiotika sollten die Menschen darauf achten, dass sie sich nach dem Toilettengang und vor dem Kochen immer die Hände waschen, damit sie die Krankheit nicht auf andere übertragen. Einige Berufe erfordern den Nachweis, dass Sie keine Typhus-Bakterien mehr in sich tragen, bevor Sie wieder arbeiten dürfen; ein Arzt kann mehrere Kulturen Ihres Stuhls durchführen, bevor er Sie für die Arbeit freigibt.

Typhus tritt in vielen Gegenden der Welt auf, insbesondere in Asien, Afrika und Südamerika. Es gibt einen Impfstoff, der das Risiko, an Typhus zu erkranken, verringert, und er hält mehrere Jahre. Fragen Sie vor der Reise einen Arzt oder das örtliche Gesundheitsamt nach einer Typhus-Impfung. Vorsichtsmaßnahmen für Nahrung und Wasser (siehe „Was ist auf Reisen sicher zu essen und zu trinken?“) verringern ebenfalls das Krankheitsrisiko. Das Sprichwort “Kochen, kochen, schälen oder vergessen!” hilft Ihnen, sich daran zu erinnern, wie Sie auf Reisen Typhus (und viele andere Infektionen) vermeiden können.

Polio

Polio ist eine Viruserkrankung, die zu schweren neuromuskulären Problemen führen kann. Polio wird von Mensch zu Mensch übertragen. Infizierte Mundsekrete und Kot können Krankheiten verursachen. Viele Menschen haben keine Symptome, aber einige haben neurologische Probleme wie Schwäche und Lähmung. Die Symptome sind besonders schwerwiegend, wenn sie die Atemmuskulatur betreffen. Manche Menschen haben bleibende neurologische Behinderungen wie Lähmungen der Gliedmaßen oder der Atemmuskulatur.

Dank einer weltweiten Kampagne zur öffentlichen Gesundheit gibt es in vielen Ländern keine Kinderlähmung mehr. In einigen Ländern in Afrika, Südasien, Südostasien und im Nahen Osten gibt es immer noch Ausbrüche. Die Liste der infizierten Länder ändert sich ständig, da einige Länder die Infektion erfolgreich beseitigen und andere erneut infiziert werden. Wenn es innerhalb von 12 Monaten zu einer internationalen Ausbreitung aus einem Land kommt, kann die Weltgesundheitsorganisation (WHO) einen Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit ausrufen und aktualisierte Impfvorschriften für Reisende erlassen, die sich länger als vier Wochen in diesen Ländern aufhalten. Vor der Abreise kann ein Impfnachweis auf einem Internationalen Impf- oder Prophylaxezertifikat verlangt werden. Überprüfen Sie auf der CDC-Website (http://cdc.gov/travel), ob Ihre Reiseroute eines dieser Länder umfasst.

Der inaktivierte Polio-Impfstoff wird empfohlen, wenn Der Reisende reist in ein Gebiet, in dem noch Polio auftritt. Sofern keine besonderen Umstände wie oben beschrieben eintreten, ist eine einmalige lebenslange Auffrischungsdosis im Erwachsenenalter ausreichend, wenn der Reisende im Kindesalter die übliche Impfserie erhalten hat. Wenn der Reisende in der Vergangenheit nicht vollständig geimpft wurde (nicht alle Dosen zum empfohlenen Zeitpunkt erhalten hat), können weitere Dosen erforderlich sein.

Von

Cholera

Cholera ist eine Infektion, die durch Bakterien (Vibrio cholerae) verursacht wird, die unter dem Mikroskop wie gebogene Stäbchen aussehen. Die Bakterien heften sich an die Darmschleimhaut und sezernieren ein Toxin. Das Cholera-Toxin kann dazu führen, dass die Zellen im Darm lebensgefährliche Flüssigkeitsmengen ausschütten. Der übermäßige Wasserverlust kann zu wässrigem Durchfall führen, der so schwerwiegend ist, dass es schwierig ist, den Körper mit Feuchtigkeit zu versorgen. Der Begriff “Reiswasser” wird oft verwendet, um diesen Durchfall zu beschreiben, da kleine weiße Schleimflecken in der Flüssigkeit erscheinen.

Cholera breitet sich aus, wenn menschliche Ausscheidungen Wasser und Lebensmittel kontaminieren. Da es eine hohe Anzahl von Bakterien braucht, um eine Infektion zu verursachen, muss die Kontamination normalerweise ziemlich groß sein. In Gebieten mit schlechten sanitären Einrichtungen kann sich Cholera beispielsweise ausbreiten, wenn die Trinkwasserversorgung durch Fäkalien kranker Menschen verunreinigt ist.

Cholera tritt am häufigsten in Gebieten mit schlechten Abwasserentsorgung, mit defekten Abwassersystemen oder verunreinigtem Trinkwasser. Asien, Afrika und Lateinamerika sind seit mehreren Jahrzehnten betroffen. Cholera kann durch die richtige Hygiene und Abwasserbehandlung verhindert werden. Das Abkochen, Filtern oder Chlorieren von Wasser kann helfen, die Ausbreitung der Cholera zu verhindern. Die Behandlung besteht hauptsächlich in oraler Rehydratation mit einfachen Elektrolytlösungen. In den USA ist kein Impfstoff gegen Cholera zugelassen. Die Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen bezüglich Essen und Trinken ist die erste Verteidigungslinie (siehe “Was ist auf Reisen sicher zu essen und zu trinken?”).

Cholera ist bei Freizeitreisenden sehr selten, aber Reisende humanitäre Hilfe in unterentwickelten Gebieten zu leisten oder Gebiete, in denen sanitäre Einrichtungen und die Wasserversorgung durch eine Katastrophe unterbrochen wurden, sollten sich des Cholerarisikos bewusst sein. Grundkenntnisse über Händehygiene, Maßnahmen zum Infektionsschutz und richtige Hygienemaßnahmen können eine unbeabsichtigte Ausbreitung von Infektionen vermeiden und Helferinnen und Helfer gesund und hilfsfähig halten.

Was ist mit Krankheiten, für die es keinen Impfstoff oder keine vorbeugenden Medikamente gibt?

Th Es gibt mehrere für Reisende besorgniserregende Krankheiten, für die es weder einen Impfstoff noch ein Medikament zur Vorbeugung von Infektionen gibt. Dazu gehören einige Virusinfektionen, sexuell übertragbare Krankheiten und parasitäre Infektionen.

Viele Virusinfektionen können durch stechende Insekten wie Zecken oder Mücken übertragen werden. Dazu gehören schwere Infektionen wie hämorrhagisches Fieber, Virusinfektionen, die hohes Fieber verursachen, und Blutungen. Obwohl Epidemien selten waren, hat sich das Ebola-Virus in den letzten Jahren auf beispiellose Weise in bestimmten Gebieten Afrikas und darüber hinaus verbreitet. Ebola wird mit dem Verzehr von wild gefangenen Fledermäusen, Affen und anderen Tieren in Verbindung gebracht. Die meisten Reisenden treffen nicht auf diese Art von viralem hämorrhagischem Fieber.

Dengue-Fieber tritt weltweit in tropischen Gebieten auf. Symptome des Dengue-Fiebers sind hohes Fieber, starke Kopf- und Gelenkschmerzen sowie Blutdruckabfall; Gelegentlich kann es bei reinfizierten Personen zu Blutungen (Blutungen) kommen. Chikungunya-Fieber ist in Afrika und Asien beheimatet, hat sich aber in den gleichen Gebieten wie Dengue-Fieber schnell in die Karibik ausgebreitet. Von denselben Mücken verbreitet, verursacht es hohes Fieber, starke Gelenkschmerzen und ist möglicherweise nicht von Dengue zu unterscheiden; Fieber verschwindet nach ein paar Tagen. Starke Gelenkschmerzen können mehrere Wochen anhalten, hinterlassen jedoch keine bleibenden Gelenkschäden. Der Schlüssel zur Vorbeugung dieser Infektionen besteht darin, die Vorsichtsmaßnahmen gegen Insekten zu befolgen (siehe “Was kann ich tun, um Insektenstiche zu vermeiden?”).

Sexuell übertragbare Krankheiten sind nach wie vor weit verbreitet und können überall in die Welt. HIV ist überall ein Risiko und bleibt unheilbar. Gonorrhoe, Chlamydien und Syphilis bleiben häufig. Der einzige sichere Weg, Krankheiten vorzubeugen, ist der Verzicht auf Geschlechtsverkehr. Die richtige Verwendung von Kondomen verringert das Risiko sowie eine ungewollte Schwangerschaft. Jetzt verfügbare HPV-Impfstoffe werden das Risiko einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus-Virus verringern, das Genitalwarzen und Gebärmutterhalskrebs verursacht.

Parasiten kommen in den meisten Gebieten der Welt vor, sind jedoch besonders häufig in tropischen und subtropischen Regionen. Einige werden durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel übertragen (siehe “Was ist auf Reisen sicher zu essen und zu trinken?”), während andere durch direkten Kontakt mit infiziertem Wasser oder Boden übertragen werden. Die meisten Reisenden bekommen keine parasitären Infektionen, aber diejenigen, die in ländliche Gebiete von Entwicklungsländern reisen, sollten ihren Arzt nach Parasiten fragen, denen sie begegnen könnten.

Ausbrüche von Infektionskrankheiten treten regelmäßig auf, und Beamte können zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen empfehlen. Beispiele waren Ausbrüche von boviner spongiformer Enzephalitis (Rinderwahnsinn) oder des schweren akuten Atemwegssyndroms (SARS). Reisende sollten die CDC-Website besuchen, um spezifische Gesundheits- und Risikoinformationen für ihr Zielland zu erhalten. CDC bietet auch spezielle Ratschläge für besondere Gruppen und Situationen (http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/common-travel-health-topics).

Was ist auf Reisen sicher zu essen und zu trinken?

Die erste Verteidigungslinie gegen Krankheiten im In- und Ausland ist eine gute Händehygiene. Hände mit Seife und unkontaminiertem Wasser waschen. Wenn die Wasserqualität nicht bekannt ist, verwenden Sie häufig und vor dem Essen oder Trinken ein Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 % Ethanol. Generell ist es am besten, in einem Entwicklungsland kein Leitungswasser zu trinken. Abgekochtes Wasser und Getränke aus abgekochtem Wasser (Tee) sind in der Regel unbedenklich. Kohlensäurehaltiges Mineralwasser oder Limonaden sind normalerweise sicher. Wasser in Flaschen ohne Kohlensäure kann sicher sein, aber sogar Wasser in Flaschen kann aus der örtlichen Leitungswasserquelle aufgefüllt werden. Jodtabletten oder handelsübliche Wasserfilter können beim Camping verwendet werden, um das Wasser zu reinigen. Eis (einschließlich aromatisiertes Rasiereis oder Eis am Stiel) ist in Bereichen, in denen die Wasserversorgung kontaminiert sein könnte, nicht sicher. Machen Sie Eis aus desinfiziertem oder abgefülltem, versiegeltem Wasser. Alkohol (Bier, Wein) ist normalerweise sicher. In verunreinigtem Wasser gewaschenes Obst und Gemüse kann Bakterienrückstände aufweisen. Im Allgemeinen in sauberem Wasser waschen und selbst schälen. Heiße, gut gekochte Speisen sind normalerweise sicher. Vermeiden Sie laufende Eier. Vermeiden Sie Essen von Straßenverkäufern. Vermeiden Sie Salsas und Salate mit rohen Zutaten. Vermeiden Sie nicht pasteurisierte Milchprodukte. Gewürze töten keine Bakterien. Essen kann so scharf sein, dass es dir im Mund verbrennt und trotzdem Reisedurchfall oder ernstere Krankheiten verursachen kann. Zu den Nahrungsmitteln, die den Reisenden einem hohen Infektionsrisiko aussetzen, gehören ungekochtes Fleisch oder Meeresfrüchte und Buschfleisch (wildes Wild wie Fledermäuse, Affen, anderes Dschungelwild).

Was kann ich tun, um Insektenstiche zu vermeiden?

Tragen Sie leichte Schutzkleidung. Verwenden Sie Insektenschutzmittel, die DEET enthalten (die beliebtesten Marken-Insektenschutzmittel in den Vereinigten Staaten enthalten DEET), oder Picaridin, IR3535 und etwas Zitronen-Eukalyptusöl und Para-Menthandiol-Produkte. Nach Anleitung erneut auftragen. Wenn Sie Sonnencreme verwenden, tragen Sie zuerst Sonnencreme und dann Abwehrmittel auf. Wenn du wanderst, stecke deine Hosenbeine in deine Socke. Überprüfen Sie sich am Ende der Wanderung auf Zecken, einschließlich aller Falten, Nabel und Kopfhaut. Viele Arten beißen im Nymphenstadium und sind sehr klein. Das Entfernen innerhalb von 24 Stunden verhindert die meisten Infektionen. Verwenden Sie Moskitonetze oder Fenstergitter, wenn diese verfügbar sind. Produkte, die Permethrin (NIX, ein Insektenschutzmittel) enthalten, können für zusätzlichen Schutz auf Ihre Kleidung oder Ihr Zelt gesprüht werden.

Was sollte in meiner Reiseapotheke oder Medizintasche sein?

Ihre Ausrüstung sollte in Ihrem Handgepäck verstaut werden. Verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie zu Hause einnehmen Medikamente, die Ihr Arzt zur Vorbeugung von reisebedingten Erkrankungen empfohlen hat, einschließlich Malaria-Medikamente, falls angezeigt Krankheit) Sonnencreme, Lotion zur Behandlung von Sonnenbrand Insektenschutzmittel Desinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit über 60% Ethanolgehalt Bandagen, Klebeband, Thermometer und Pinzette Andere Artikel gemäß Ihrer Reiseroute. Abenteuerreisende, die weit von medizinischer Hilfe entfernt sind, müssen zusätzliche Artikel wie Wasserreinigungstabletten, kommerzielle Naht-/Spritzensets für die Verwendung durch den örtlichen Gesundheitsdienstleister in Betracht ziehen (fragen Sie Ihren Arzt nach einem Brief auf Briefpapier, der die Verwendung verschreibt) und andere Notwendigkeiten. Kondome, insbesondere wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie Sex mit neuen Partnern haben können Frauen, die vaginale Hefepilzinfektionen bekommen, sollten in Erwägung ziehen, eine Behandlung (Pillen oder Vaginalprodukte)

Was sind die medizinischen Bedenken bei Jetlag?

Jetlag tritt auf, wenn Reisende mehrere Zeitzonen durchqueren und ihren normalen Schlaf-Wach-Rhythmus stören.

Um die Dauer und die Symptome des Jetlags zu reduzieren, versuchen Sie, bei Sonnenaufgang draußen zu sein. Es kann für einen sehr langen (oder kurzen) ersten Tag sorgen, aber es wird Ihnen helfen, sich schneller anzupassen. Einige Reisende versuchen auch, ihre Schlaf-Wach-Gewohnheiten zu ändern, bevor sie abreisen.

Es gibt Medikamente, die den Schlaf fördern können, aber es gibt nur wenige Studien darüber, wie gut sie bei Jetlag wirken. Zolpidem (Ambien) ist ein verschreibungspflichtiges Beruhigungsmittel, das den Schlaf fördert. Eine andere Gruppe von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die als Benzodiazepine bekannt sind, fördert ebenfalls den Schlaf, aber sie können mehr Nebenwirkungen haben, einschließlich vorübergehender Amnesie. Melatonin ist ein natürliches Hormon, das in den Vereinigten Staaten als pflanzliches Präparat erhältlich ist. Es wurde gezeigt, dass Dosen von ungefähr 5 mg Schlaf induzieren. Melatonin ist rezeptfrei erhältlich.

Was ist, wenn ich eine Krankheit oder eine chronische Krankheit habe?

Eine sorgfältige Vorbereitung ermöglicht den meisten Reisenden mit Krankheiten eine sichere und angenehme Reise . Suchen Sie vor der Reise Ihren Arzt auf, um sicherzustellen, dass Sie wissen, wie Sie mit Ihrer Erkrankung während der Reise umgehen. In einigen Fällen kann ein Trainingsprogramm empfohlen werden, um vor der Reise in Form zu kommen. Es ist wichtig, sich bei Ihrer Krankenkasse zu erkundigen, was im Zielland versichert ist.

Reisende mit Diabetes müssen möglicherweise ihren Insulindosierungsplan anpassen, wenn sie mehrere Zeitzonen durchqueren. Eine häufige Kontrolle des Blutzuckers (Glukose) durch Fingerstich wird in der Regel empfohlen. Denken Sie daran, Insulin im Handgepäck mitzuführen (sonst friert es im Frachtraum ein). Empfehlenswert ist auch ein Identifikationsarmband, das anzeigt, dass Sie an Diabetes leiden. Tragen Sie eine Zuckerquelle für den Fall, dass Ihr Blutzucker sinkt. Denken Sie daran, dass Bewegung zu einem Abfall des Blutzuckers führen kann, also tragen Sie Ihre Vorräte auf Wanderungen usw. immer mit. Schließlich halten Sie mit Ihrer Flüssigkeit Schritt. Flüssigkeitszufuhr kann helfen, Komplikationen zu vermeiden, wenn Ihr Blutzuckerspiegel springt.

Reisende mit Herzerkrankungen sollten ein aktuelles Elektrokardiogramm und eine Liste aller aktuellen Medikamente mit sich führen. Medikamente sollten im Handgepäck mitgeführt werden. Wenn Sie einen Herzschrittmacher haben, sollten Sie den Namen des Herstellers kennen und wissen, wie Sie jemanden kontaktieren können, wenn er nicht mehr funktioniert. Reisende mit einer instabilen Herzerkrankung (instabile Angina pectoris, schwere Herzinsuffizienz, kürzlich aufgetretener Herzinfarkt oder instabiler Herzrhythmus) sollten die Reise verschieben, bis ihr Zustand stabil ist.

Reisende, die aufgrund von aktivem Krebs, Chemotherapie oder AIDS Probleme mit ihrem Immunsystem haben, können auf besondere Probleme stoßen. Im Allgemeinen werden Impfstoffe aus lebenden Organismen bei Menschen mit stark beeinträchtigtem Immunsystem in der Regel vermieden. Selbst nicht lebende reisetaugliche Impfstoffe wirken möglicherweise nicht so gut wie üblich, sind aber dennoch von Vorteil und sollten verabreicht werden. Ziehen Sie in Erwägung, die Reise zu verschieben, bis sich das Immunsystem wieder normalisiert hat, wenn dies möglich ist. Eine Rücksprache mit einem Krankheitsspezialisten und einem Reisemediziner vor Reiseantritt wird dringend empfohlen.

Blutgerinnsel können für bestimmte Reisende ein Risiko darstellen, insbesondere auf langen Flügen oder in Zeiten der Immobilität. Besprechen Sie Ihr Risiko mit Ihrem Arzt und ziehen Sie in Erwägung, auf Ihrer Reise Kompressions- oder Stützstrümpfe zu tragen.

Reisende mit Behinderungen sollten wissen, dass die Unterkünfte zwischen und innerhalb der Länder stark variieren. Das Verkehrsministerium kann bei der Unterbringung in Flugzeugen behilflich sein (1-800-778-4838). Begleittiere wie Blindenhunde unterliegen Quarantänebestimmungen und dürfen in einige Länder möglicherweise nicht einreisen.

CDC befasst sich mit einer breiten Palette von Sondersituationen und allgemeinen Reisegesundheitsthemen (http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/common-travel-health-topics ).

Was ist, wenn ich während der Schwangerschaft reise?

Schwangere sollten vor der Reise ihren Geburtshelfer konsultieren. Falls vorhanden, wird auch eine Beratung in einer reisemedizinischen Klinik empfohlen. Lebendimpfstoffe werden in der Schwangerschaft in der Regel vermieden. Eine aktuelle Grippeimpfung ist sicher und wichtig, da die Grippe während der Schwangerschaft sehr ernst sein kann und die Grippe zu unterschiedlichen Zeiten auf der ganzen Welt zirkuliert. Einige Medikamente müssen auch vermieden werden. Dies kann schwangere Frauen einem höheren Risiko aussetzen, im Ausland zu erkranken. Auch während der Schwangerschaft treten Blutgerinnsel häufiger auf, insbesondere bei längerer Immobilität und Flugreisen.

Schwangere Frauen sollten sich auch bewusst sein, dass die Qualität der geburtshilflichen Versorgung im Ausland stark schwankt. Am besten haben Sie den Namen einer seriösen Klinik oder eines Krankenhauses parat. Frauen im dritten Trimester sollten erwägen, die Reise bis nach der Entbindung zu verschieben. Erkundigen Sie sich vorab bei Ihrer Krankenkasse, was im Zielland versichert ist. Möglicherweise möchten Sie eine Reisekrankenversicherung mit Evakuierungsdiensten abschließen (siehe “Reisekrankenversicherung & medizinische Evakuierungsversicherung”).

Durchfall, einige Arten von Hepatitis und Malaria können bei schwangeren Frauen besonders schwerwiegend sein. Befolgen Sie die Vorsichtsmaßnahmen für Lebensmittel, Wasser und Insekten. Meiden Sie nach Möglichkeit Gebiete mit Malaria und nehmen Sie Medikamente nach Anweisung ein.

Was ist mit Reisen mit Kindern?

Kinder sollten über alle routinemäßigen Impfungen informiert sein, einschließlich der Impfungen gegen Mumps, Masern, Röteln, Kinderlähmung, Hepatitis B, Tetanus, Diphtherie und Varizellen (Windpocken/Gürtelrose). Einige Impfungen und Medikamente werden für Kinder nicht empfohlen. Dies bedeutet, dass das Risiko oder der Schweregrad bestimmter Krankheiten bei Kindern erhöht ist.

Durchfall tritt bei Kindern häufiger auf, weil so viel im Mund landet. Kinder können schnell trocken werden bewertet. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel Flüssigkeit zu sich nimmt. Erwägen Sie, Ihrem medizinischen Set eine orale Rehydrationslösung hinzuzufügen.

Kinder fühlen sich von Tieren angezogen und werden eher gebissen. Bisswunden können sich infizieren oder Tollwut übertragen. Halten Sie Kinder von Tieren fern.

Neugeborene und Säuglinge sind besonders gefährdet, da sie leicht dehydrieren und viele Impfstoffe und Medikamente in dieser Altersgruppe kontraindiziert sind. Stillen hilft, das Risiko von Durchfall zu verringern. Es gibt nur begrenzte Möglichkeiten zur Malariaprävention bei Säuglingen. Malaria ist weltweit nach wie vor eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern.

Reisekrankenversicherung & Krankenversicherung

Die meisten Krankenversicherungen haben eine sehr begrenzte Deckung außerhalb des Heimatlandes, und Ihr Anteil an den Kosten kann viel mehr als zu Hause. Einige decken möglicherweise überhaupt keine reisebezogene Betreuung oder Notfälle im Zusammenhang mit Aktivitäten mit hohem Risiko ab. Möglicherweise fühlen Sie sich auch mit der vertrauten Gesundheitsversorgung in einer vertrauten Umgebung wohler, und eine schwere Krankheit außerhalb von Zuhause und Familie kann eine unerwartete und schwere finanzielle Belastung sowie psychischen Stress verursachen. Darüber hinaus erfordern die meisten Behandlungen eine Vorauszahlung in bar oder per Kredit oder akzeptieren keine Krankenversicherung.

Wenn Sie eine chronische Krankheit oder eine Immunschwäche haben oder im dritten Trimester schwanger sind, ist es kann besonders vorteilhaft sein, aber jeder, der außerhalb der kontinentalen USA reist, möchte möglicherweise eine kurzfristige Reisekranken- oder medizinische Evakuierungsversicherung abschließen. Diese Art der Deckung ist im Vergleich zu den Kosten eines unerwarteten Gesundheitsnotfalls in der Regel günstig. Die meisten gesundheitlichen Notfälle im Ausland beziehen sich eher auf Autounfälle und Traumata als auf gesundheitliche Probleme.

Das US-Außenministerium kann auf Reisen Informationen über die Gesundheitsversorgung und medizinische Notfälle bereitstellen im Ausland (http://www.travel.state.gov).

Reisesicherheits- und Gesundheitswarnungen

Informieren Sie sich beim US-Außenministerium über Reisewarnungen und Warnungen im Zusammenhang mit Kriminalität, Unruhen oder Terrorismus für aktuelle Reisewarnungen und -warnungen (http://travel.state.gov/content/passports/english/alertswarnings.html). Anmeldung zum Smart Traveler Enrollment Program (STEP) beim US Bureau of Consular Affairs Registrieren Sie Ihre Reiseroute und Kontaktinformationen beim US-Konsulat an Ihrem Zielort (https://step.state.gov/step/).

Wo finde ich zusätzliche Informationen?

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verfügt über eine Website, auf der Sie Einzelheiten zu reisebedingten Krankheiten und Vorsichtsmaßnahmen für einzelne Länder: http://www.cdc.gov/travel/. Um das CDC telefonisch zu kontaktieren, rufen Sie 877-FYI-TRIP an. CDC hat eine Find a Clinic-Webseite, die Ihnen bei der Suche nach einer Reiseklinik hilft: http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/find-clinic. CDC hat auch eine Webseite, die Ihnen hilft, eine Reiseklinik zu finden, die auch ein autorisiertes US-Gelbfieber-Impfzentrum ist: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellow-fever-vaccination-clinics-search.aspx. Die American Society for Tropical Medicine and Hygiene hat eine Liste von Kliniken, die sich auf Reisemedizin spezialisiert haben: http://www.astmh.org/source/ClinicalDirectory/. Ihr Arzt oder das örtliche Gesundheitsamt kann Ihnen helfen, chronische Krankheiten im Ausland zu behandeln und die erforderlichen Impfstoffe und Rezepte zu erhalten.

Referenzen

Medizinisch begutachtet von Avrom Simon, MD; Board Certified Preventive Medicine with Subspecialty in Employment Medicine

REFERENZ:

Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. CDC Gesundheitsinformationen für internationale Reisen 2012. New York: Oxford University Press; 2012.