Was ist die beste Behandlung für Psoriasis? Symptome & Ursachen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Schuppenflechte?

Die Die beste Behandlung wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt und hängt unter anderem von der Art der Erkrankung, der Schwere und Menge der betroffenen Haut sowie der Art des Versicherungsschutzes ab.

Psoriasis ist eine unheilbare chronische Autoimmunerkrankung der Haut, die dicke, schuppige, schuppige Hautstellen verursacht, hauptsächlich um die Kopfhaut, Knie und Ellbogen, obwohl jede Hautoberfläche betroffen sein kann. Manche Menschen haben nur kleine Flecken, während andere rote, entzündete Haut haben und an schuppige Flecken am ganzen Körper denken. Die genaue Ursache der Psoriasis ist nicht klar, aber sie ist nicht ansteckend.

Wie wird Psoriasis behandelt?

Psoriasis ist derzeit nicht heilbar. Es kann jedoch in Remission gehen und eine völlig normale Hautoberfläche erzeugen. Die laufende Forschung macht aktiv Fortschritte bei der Suche nach besseren Behandlungsmethoden und einer möglichen Heilung in der Zukunft.

Es gibt viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Psoriasis. Die beste Behandlung wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt und hängt unter anderem von der Art der Erkrankung, der Schwere und Menge der betroffenen Haut sowie der Art des Versicherungsschutzes ab kleine Bereiche des Körpers (weniger als 10 % der gesamten Hautoberfläche), topische Behandlungen (auf die Haut aufgetragen) wie Cremes, Lotionen und Sprays können sehr wirksam und sicher in der Anwendung sein. Gelegentlich kann eine kleine lokale Injektion von Steroiden direkt in eine zähe oder resistente isolierte Psoriasis-Plaque hilfreich sein weder wirksam noch praktisch anwendbar sein. Dies kann eine Behandlung mit ultraviolettem Licht oder systemische (Ganzkörperbehandlungen wie Tabletten oder Injektionen) Medikamente erfordern. Interne Medikamente haben in der Regel größere Risiken. Da eine topische Therapie keine Wirkung auf die Psoriasis-Arthritis hat, sind im Allgemeinen systemische Medikamente erforderlich, um das Fortschreiten zu einer dauerhaften Gelenkzerstörung zu stoppen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass wie bei jeder Krankheit alle Medikamente möglich sind Nebenwirkungen. Kein Medikament ist bei jedem zu 100 % wirksam und kein Medikament ist zu 100 % sicher. Die Entscheidung, Medikamente zu verwenden, erfordert eine gründliche Überlegung und Diskussion mit Ihrem Arzt. Die Risiken und der potenzielle Nutzen von Medikamenten müssen für jede Art von Psoriasis und für jeden Einzelnen berücksichtigt werden. Von zwei Patienten mit genau dem gleichen Ausmaß an Krankheit kann einer es mit sehr geringer Behandlung tolerieren, während der andere handlungsunfähig wird und intern behandelt werden muss.

Ein Vorschlag zur Minimierung die Toxizität einiger dieser Arzneimittel wird allgemein als “Rotationstherapie” bezeichnet. Die Idee ist, die Anti-Psoriasis-Medikamente alle sechs bis 24 Monate zu wechseln, um die Toxizität eines Medikaments zu minimieren. Abhängig von den ausgewählten Medikamenten kann dieser Vorschlag eine Option sein. Eine Ausnahme von diesem Vorschlag ist die Verwendung neuerer biologischer Medikamente, wie unten beschrieben. Eine Person, die über einen längeren Zeitraum starke topische Steroide über große Bereiche ihres Körpers verwendet hat, kann davon profitieren, die Steroide für eine Weile abzusetzen und auf eine andere Therapie umzustellen.

Schuppenflechte-Shampoo

Kohlenteer-Shampoos sind sehr nützlich bei der Bekämpfung von Schuppenflechte der Kopfhaut. Die tägliche Verwendung des Shampoos kann eine sehr vorteilhafte Zusatztherapie sein. Es gibt eine Vielzahl von rezeptfreien Shampoos, die ohne Rezept erhältlich sind. Es gibt keine Hinweise darauf, dass ein Shampoo einem anderen überlegen ist. Im Allgemeinen ist die Auswahl eines Teershampoos einfach eine Frage der persönlichen Vorliebe.

Orale Medikamente gegen Schuppenflechte

Orale Medikamente umfassen Methotrexat (Trexall), Acitretin (Soriatane), Cyclosporin (Neoral), Apremilast (Otezla) und andere. Orales Prednison (Kortikosteroid) wird bei Psoriasis im Allgemeinen nicht angewendet und kann bei Verabreichung einen Krankheitsschub verursachen.

Acitretin (Soriatane) ist ein orales Arzneimittel, das bei bestimmten Arten von Psoriasis angewendet wird. Es ist nicht bei allen Arten von Krankheiten wirksam. Es kann bei Männern und Frauen angewendet werden, die nicht schwanger sind und für mindestens drei Jahre keine Schwangerschaft planen. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen Trockenheit von Haut und Augen sowie vorübergehend erhöhte Werte von Triglyceriden und Cholesterin (Fettsubstanz) im Blut. Bluttests sind im Allgemeinen vor Beginn dieser Therapie erforderlich und werden regelmäßig zur Überwachung der Triglyceridspiegel benötigt. Patienten sollten während der Behandlung mit diesem Medikament nicht schwanger werden und normalerweise eine Schwangerschaft für mindestens drei Jahre nach Absetzen dieses Medikaments vermeiden. Cyclosporin ist ein starkes immunsuppressives Medikament, das für andere medizinische Zwecke, einschließlich Organtransplantationen, verwendet wird. Es kann bei schweren, schwer zu behandelnden Fällen von weit verbreiteter Psoriasis verwendet werden. Besserung und Ergebnisse können sehr schnell eintreten. Es kann schwierig sein, jemanden von Ciclosporin abzusetzen, ohne seine Psoriasis aufzuflammen. Wegen der möglichen kumulativen Toxizität sollte Ciclosporin bei den meisten Psoriasis-Patienten nicht länger als ein bis zwei Jahre angewendet werden. Zu den wichtigsten möglichen Nebenwirkungen gehören Nieren- und Blutdruckprobleme. Methotrexat ist ein häufiges Medikament gegen rheumatoide Arthritis und wird seit vielen Jahren wirksam bei Psoriasis eingesetzt. Es wird normalerweise in kleinen wöchentlichen Dosen (5 mg-25 mg) entweder oral oder als Injektion verabreicht. Vor und während der Therapie sind Blutuntersuchungen erforderlich. Das Medikament kann Leber- und Lungenschäden verursachen. Eine engmaschige ärztliche Überwachung sowie monatliche bis vierteljährliche Besuche und Labors sind im Allgemeinen erforderlich. Die FDA hat ein neues orales Medikament, Apremilast (Otezla), zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis mit einem völlig neuartigen Wirkmechanismus (Hemmung eines Enzyms, Phosphodiesterase 4) zugelassen. und erfordert keine intensive Laborüberwachung.

Was sind topische Heilmittel für Psoriasis?

Topische (auf die Haut aufgetragene) Behandlungen umfassen topische Kortikosteroide, Vitamin-D-Analog-Cremes wie Calcipotrien und mehr.

Topische (auf die Haut aufgetragene) Behandlungen umfassen topische Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga Cremes wie Calcipotrien (Calcitrene, Dovonex, Sorilux), topische Retinoide (Tazarotene ), Feuchtigkeitscremes, topische Immunmodulatoren (Tacrolimus und Pimecrolimus), Steinkohlenteer, Anthralin und andere.

Topische Kortikosteroide (Steroide wie Hydrocortison) sind sehr nützlich und oft die Erstlinienbehandlung bei begrenzten oder kleinen Bereiche der Psoriasis. Diese gibt es in vielen Zubereitungen, darunter Sprays, Flüssigkeiten, Cremes, Gele, Salben und Schäume. Steroide gibt es in vielen verschiedenen Stärken, darunter stärkere, die für Ellbogen, Knie und härtere Hautbereiche verwendet werden, und mildere für Bereiche wie Gesicht, Achseln und Leistengegend. Diese werden in der Regel ein- bis zweimal täglich auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen. Starke Steroidpräparate sollten in der Anwendung eingeschränkt werden. Eine übermäßige oder längere Anwendung kann zu Problemen führen, einschließlich potenzieller dauerhafter Hautverdünnung und Schäden, die als Atrophie bezeichnet werden. Calcipotrien-Creme ist aufgrund ihrer Wirkung auf den Kalziumstoffwechsel bei Psoriasis nützlich. Der Vorteil von Calcitriol besteht darin, dass es nicht bekannt ist, dass es die Haut wie topische Steroide verdünnt. Es gibt ein neueres Kombinationspräparat aus Calcipotrien und einem topischen Steroid namens Taclonex. Nicht alle Patienten sprechen möglicherweise auf Calcipotrien an. Eine längere Anwendung dieser Art von Medikamenten auf mehr als 20 % der Hautoberfläche kann zu einem abnormalen Anstieg des Körperkalziumspiegels führen. Feuchtigkeitscremes, insbesondere mit therapeutischen Konzentrationen von Salicylsäure, Milchsäure, Harnstoff und Glykolsäure, können bei Psoriasis hilfreich sein. Diese Feuchtigkeitscremes sind als verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Formen erhältlich. Sie helfen, die Schuppen zu reduzieren, die die Bewegung von topischen Medikamenten in die tieferen Hautschichten behindern. Einige verfügbare Präparate umfassen Salicylsäure (Salex) und Milchsäure (AmLactin, Lac-Hydrin). Diese können ein- bis dreimal täglich am Körper angewendet werden. Andere milde Feuchtigkeitscremes, einschließlich Vaseline und Crisco-Gemüseverkürzung, können ebenfalls hilfreich sein, um zumindest das trockene Erscheinungsbild der Psoriasis zu reduzieren. Immunmodulatoren (Tacrolimus und Pimecrolimus) wurden auch bei leichter Psoriasis mit begrenztem Erfolg eingesetzt. Diese haben den Vorteil, dass sie keine Hautverdünnung verursachen. Sie können andere potenzielle Nebenwirkungen haben, einschließlich Hautinfektionen und möglicher Malignome (Krebs). Der genaue Zusammenhang zwischen diesen immunmodulatorischen Cremes und Krebs ist umstritten. Badesalze oder das Baden in Gewässern mit hoher Salzkonzentration wie dem Toten Meer im Nahen Osten zusammen mit vorsichtiger Sonneneinstrahlung können für Psoriasis-Patienten von Vorteil sein. Kohlenteer ist in mehreren erhältlich Präparate, einschließlich Shampoos, Badelösungen und Cremes. Kohlenteer kann helfen, das Erscheinungsbild zu reduzieren und die Schuppen bei Psoriasis zu verringern. Der Geruch, die Fleckenbildung und die allgemeine Unordnung mit Kohlenteer können es weniger wünschenswert machen als andere Therapien. Ein großer Vorteil von Teer ist die fehlende Hautverdünnung. Anthralin ist zur topischen Anwendung als Creme, Salbe oder Paste erhältlich. Das Brennen, mögliche Reizungen und Hautverfärbungen können die Anwendung weniger akzeptabel machen. Anthralin kann für 10-30 Minuten auf Psoriasis-Haut aufgetragen werden.

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Welcher Arzt behandelt Psoriasis?

Dermatologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Psoriasis spezialisiert haben, und Rheumatologen sind spezialisiert auf die Behandlung von Gelenkerkrankungen und Psoriasis-Arthritis. Viele Arten von Ärzten können Psoriasis behandeln, darunter Dermatologen, Hausärzte, Innere Mediziner, Rheumatologen und andere Ärzte.

Die American Academy of Dermatology und die National Psoriasis Foundation sind ausgezeichnete Quellen, um Ärzte zu finden, die sich auf diese Krankheit spezialisiert haben. Nicht alle Dermatologen und Rheumatologen behandeln Psoriasis. Die National Psoriasis Foundation verfügt über eine der aktuellsten Datenbanken aktueller Psoriasis-Spezialisten.

Es ist jetzt offensichtlich, dass Patienten mit Psoriasis anfällig für eine Vielzahl anderer damit verbundenen Krankheitszuständen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, entzündliche Darmerkrankungen, Hyperlipidämie, Leberprobleme und Arthritis treten bei Patienten mit Psoriasis häufiger auf. Es ist sehr wichtig, dass alle Patienten mit Psoriasis von ihren Hausärzten sorgfältig auf diese Begleiterkrankungen überwacht werden.

Medizinisch überprüft am 21.08.2020

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