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Vergrößerte Milz (Splenomegalie) Lage, Symptome, Ursachen und Behandlungen

Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben

Vergrößerte Milz (Splenomegalie) Definition und Fakten

Eine vergrößerte Milz kann Lebererkrankungen verursachen , Lupus und Mono.

Die Milz befindet sich im linken oberen Quadranten des Abdomens, direkt unter dem Zwerchfell und neben dem Magen. Es hat eine sehr reiche Blutversorgung, da es für die Filterung des Blutes verantwortlich ist und durch die 9., 10. und 11. Rippe geschützt wird. Normalerweise hat sie die Größe einer Orange oder einer kleinen Faust.

Die Milz hat zwei Arten von Gewebe; die rote Pulpa ist für die Filterung des Blutes verantwortlich, während die weiße Pulpa für ihre Immunfunktion verantwortlich ist.

Eine vergrößerte Milz ist nicht normal und tritt aufgrund einer anderen Grunderkrankung auf.Anzeichen einer vergrößerten Milz verursachen keine Symptome und werden in der Regel durch eine Grunderkrankung verursacht, zum Beispiel: Infektionen (Mononukleose, Toxoplasmose, Endokarditis). Krebs, zum Beispiel Lymphome und Leukämie. Lebererkrankungen (Zirrhose durch übermäßigen Alkoholkonsum). Entzündungskrankheiten (rheumatoide Arthritis, Sarkoidose). TraumaInfiltriert Krankheiten (Morbus Gaucher, Amyloidose).Beispiele für Anzeichen und Symptome, die durch eine Krankheit verursacht werden, die zu einer vergrößerten Milz führt, können sein:SchwächeLeichte Blutergüsse und Kurzatmigkeit (Anämie)Gewichtsverlust (Krebs)Fieber (Infektion)GelbsuchtÜbelkeit und Erbrechen (Leber .) Krankheit) Anzeichen und Symptome einer vergrößerten Milz treten normalerweise nicht auf, aber manche Menschen können haben: Verdauungsstörungen und Völlegefühl, da die vergrößerte Milz den Magen zusammendrücken kann, Schluckauf s wegen ZwerchfellreizungSchmerzen im Oberbauch, die in den Rücken oder das Schulterblatt ausstrahlen können.Die Diagnose einer vergrößerten Milz wird oft durch körperliche Untersuchung oder durch Röntgen, CT, MRT oder Ultraschall gestelltDie Behandlung einer vergrößerten Milz richtet sich an die Pflege der Grunderkrankung. Einer vergrößerten Milz kann vorgebeugt werden, indem die Grunderkrankung bestmöglich verhindert wird. Eine vergrößerte Milz ist gefährdet, geschädigt zu werden, wenn sie über den Schutz der unteren Rippen hinauswächst. Die Aktivität muss möglicherweise eingeschränkt werden, um ein Trauma oder eine Schädigung der Milz zu vermeiden, wenn sie vergrößert und anfällig ist. Die Prognose einer Person mit einer vergrößerten Milz hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Symptome einer vergrößerten Milz

Zu den Symptomen, die bei einer vergrößerten Milz auftreten können, gehören:

Druck oder Schmerzen im linken oberen Teil Ihres Bauches (in der Nähe des Magens) ), Völlegefühl, ohne eine große Mahlzeit zu sich zu nehmen, oder Schmerzen im linken Schulterblatt oder im Schulterbereich, wenn Sie tief einatmen.

Was ist die Milz? Welche Funktion hat sie?

Die Milz ist ein wichtiges Organ im Körper mit vielfältigen Aufgaben. Die Milz:

Ist ein wichtiger Blutfilter, der hilft, alte und beschädigte rote Blutkörperchen und Bakterien zu entfernen. Ist Teil des Lymphsystems und produziert Lymphozyten. (Eine Art von weißen Blutkörperchen, die Teil des Immunsystems sind, die Infektionen verhindern und bekämpfen). Wirkt als Reservoir für rote Blutkörperchen und Blutplättchen, falls der Körper sie benötigt.

Welche Art von Schmerzen verursacht eine vergrößerte Milz? Wo sind die Schmerzen?

Aufgrund ihrer Lage kann die Milz bei einer Vergrößerung das Zwerchfell reizen und Schluckauf und möglicherweise Schmerzen im linken oberen Quadranten des Abdomens verursachen An der Stelle neben dem Zwerchfell können Schmerzen von der Milz in den Rücken ausstrahlen und im Schulterblatt spürbar werden. Wenn die vergrößerte Milz den Magen zusammendrückt, kann sich die Person nach dem Essen einer kleinen Menge voll fühlen und daher keine großen Mahlzeiten zu sich nehmen .

DIASHOW

Symptome von Mono: Behandlung der infektiösen Mononukleose Siehe Diashow

Was verursacht eine vergrößerte Milz?

Bluterkrankungen

Die Milz wird vergrößern, wenn es mehr seiner Aufgaben erfüllt, Blut zu filtern oder Blutzellen herzustellen. Daher führt jede Krankheit oder jeder Zustand, der rote Blutkörperchen schädigt und erfordert, dass sie gefiltert und aus dem Blutkreislauf entfernt werden, zu einer Vergrößerung der Milz.

Zustände wie hämolytische Anämie, bei der rote Blutkörperchen geschädigt und abgebaut (hämolysiert) werden, kann zu einer Vergrößerung der Milz führen. Verformte rote Blutkörperchen, wie sie bei Sichelzellenanämie, Thalassämie und Sphärozytose vorkommen, können beschädigt werden, wenn sie versuchen, sich durch kleine kapillare Blutgefäße zu quetschen. Diese beschädigten roten Blutkörperchen müssen aus dem Blutkreislauf entfernt und von der Milz herausgefiltert werden.

Verminderter Blutfluss

Die Milz vergrößert sich, wenn der Blutfluss durch die Milzvene nachlässt. Dies kann zu einer Milzstauung und -vergrößerung führen. Diese Situation kann mit Lebererkrankungen und portaler Hypertonie einhergehen. Eine Schädigung der Leberzellen erschwert den normalen Blutfluss, und wenn sich Blut im Pfortadersystem ansammelt, kann dies den Druck in der Milzvene beeinflussen. Die verminderte Fähigkeit des Blutes, aus der Milz abzufließen, führt dazu, dass sie verstopft wird und größer wird. Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz können aufgrund einer schlechten Durchblutung zum und vom Herzen eine vergrößerte Leber und Milz haben.

Krebs

Leukämie und Lymphome können mit anormalen weißen Blutkörperchen in Verbindung gebracht werden, die in die Milz eindringen und ihre Größe vergrößern können

Stoffwechselkrankheiten

Bestimmte Stoffwechselkrankheiten können zu einer Vergrößerung der Milz führen, einschließlich Hurler-Syndrom, Gaucher-Krankheit und Niemann-Pick-Krankheit.

Bei Sarkoidose und Amyloidose kann die Milz beteiligt sein und sich mit den abnormen Proteinablagerungen vergrößern.

Infektion

Einige Infektionen können eine Splenomegalie verursachen, einschließlich:

Infektiöse Mononukleose, verursacht durch das Epstein-Barr-VirusCytomegalovirusHIV/AIDSVirale HepatitisMalariaTuberkuloseAnaplasmose

Trauma

Trauma, zum Beispiel durch einen Autounfall, kann die Milz schädigen.

IM AGES

Vergrößerte Milz (Splenomegalie) Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung Sehen Sie eine medizinische Illustration der Milz sowie unsere gesamte medizinische Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie Siehe Bilder

Welche Tests diagnostizieren eine vergrößerte Milz?

Eine vergrößerte Milz wird am häufigsten bei einer körperlichen Untersuchung festgestellt. Entweder sucht der Arzt aufgrund einer bereits gestellten Diagnose nach einer vergrößerten Milz oder sie wird zufällig bei der Erstuntersuchung eines Patienten gefunden (und dient dann als Hinweis auf eine zugrunde liegende Diagnose).

Mit ihrer geschützten Position unter den linken unteren Rippen ist eine normale Milz normalerweise bei der körperlichen Untersuchung nicht zu spüren, außer bei einigen ungewöhnlich dünnen Personen. Bei der Vergrößerung wächst die Milz vom linken oberen Quadranten des Abdomens in Richtung Nabel (Bauchnabel). Manchmal wird der Arzt den Patienten bitten, sich auf die rechte Seite zu rollen, um die Milz besser zu fühlen. Eine vergrößerte Milz ist bei adipösen Patienten möglicherweise nicht zu spüren.

Gelegentlich kann eine vergrößerte Milz durch Röntgen, Ultraschall, Abdomen-CT oder MRT (Magnetresonanz) diagnostiziert werden Bildgebung).

Wie wird eine vergrößerte Milz behandelt? Gibt es natürliche Behandlungen?

Da die Splenomegalie auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, hängt die Behandlung von der primären Ursache ab. In einigen Situationen kann die Entfernung der Milz (Splenektomie) Teil der Behandlung sein. Zum Beispiel bei der hereditären Sphärozytose, einem Zustand, bei dem rote Blutkörperchen abnormal sind und wie eine Kugel statt einer konkaven Scheibenform geformt sind. Diese abnormalen roten Blutkörperchen werden aus dem Blutkreislauf gefiltert, was zu Anämie und einer vergrößerten Milz führt. Die Splenektomie begrenzt die Anzahl der zerstörten roten Blutkörperchen und hilft bei der Behandlung der Krankheit.

Es gibt keine natürlichen Behandlungen für eine vergrößerte Milz.

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Welche Komplikationen sind mit einer vergrößerten Milz verbunden?

Die vielleicht wichtigste Sorge bei einer vergrößerten Milz ist das Verletzungsrisiko, wenn sie über das Maß hinauswächst Schutz des Brustkorbs. Bei einer leichten Verletzung kann es reißen und bluten. Milzverletzungen werden oft durch Beobachtung behandelt, aber gelegentlich kann die Milz reißen, was zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führt, die eine Operation zur Entfernung der Milz erfordern. Aus diesem Grund müssen Jugendliche und junge Erwachsene, bei denen eine infektiöse Mononukleose diagnostiziert wurde, warten, bis die Milz wieder ihre normale Größe erreicht und durch den Brustkorb geschützt ist, bevor sie an Aktivitäten teilnehmen, bei denen die vergrößerte Milz beschädigt werden könnte.

Alle Arten von Blutkörperchen können in einer großen Milz eingeschlossen werden. Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) kann

Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen verursachen.

Niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) kann mit einem erhöhten Risiko für Blutungen.

Leukopenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen) kann mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden sein.

Sollte die Milz chirurgisch entfernt werden (Splenektomie), erhöht sich das Risiko bestimmter Infektionen und der Patient muss auf aktuelle Impfungen achten, insbesondere gegen Pneumokokken, Meningokokken und Haemophilus influenzae.

Von

Wie ist die Prognose für eine vergrößerte Milz? Können Sie ohne sie leben?

Oft hängt die Prognose einer Milzvergrößerung ganz von der Grunderkrankung ab. Bei Patienten mit infektiöser Mononukleose beispielsweise nimmt die Milz ihre normale Größe wieder an, sobald die Infektion abgeklungen ist.

In einigen Fällen muss die Milz möglicherweise entfernt werden und es besteht das Risiko von Infektionen können zunehmen. In anderen Fällen bleibt die Milz vergrößert und der Patient hat ein erhöhtes Risiko für Blutungen, Milzruptur und Infektionen.

Kann eine Milzvergrößerung verhindert werden?

Eine Milzvergrößerung ist die Folge einer Grunderkrankung, von denen viele nicht vorhersehbar oder verhindert werden können.

Lebererkrankungen aufgrund von Alkoholmissbrauch, die Zirrhose und portale Hypertonie verursachen, können verhindert werden. Beim Alkoholkonsum ist Mäßigung angesagt und übermäßiger Alkoholkonsum hat sowohl kurz- als auch langfristig sehr gefährliche Folgen. Bestimmte Ursachen einer Virushepatitis (zum Beispiel Hepatitis B und Hepatitis C), die zu einer Leberzirrhose führen können, können auch durch Vermeiden Sie den Kontakt mit Körperflüssigkeiten von infizierten Personen. Hepatitis B kann auch durch Impfungen verhindert werden.

Schließlich können bestimmte Infektionskrankheiten wie HIV, Malaria, Tuberkulose und Anaplasmose verhindert werden, wenn geeignete Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko einer Ansteckung zu minimieren.

FRAGE

Regelmäßigkeit des Stuhlgangs bedeutet jeden Tag Stuhlgang. Siehe Antwort

Referenzen

REFERENZEN:

Hillman,R, et al. “Hämatologie in der klinischen Praxis.” 5. Auflage. McGraw Hill-Ausbildung. 2010

Rakel RE, Rakel DR. Lehrbuch der Familienmedizin. 9. Auflage. Saunders. 2015.

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