Meniskusriss: Behandlung, Symptome, Operation, Übungen & Erholungszeit

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist die Behandlung eines Meniskusrisses?

Die Behandlung eines Meniskusrisses hängt von seiner Schwere, Lage und Grunderkrankung im Knie ab gemeinsam. Die Umstände des Patienten können auch die Behandlungsoptionen beeinflussen. Oft ist es möglich, Meniskusrisse ohne Operation konservativ mit entzündungshemmenden Medikamenten und physiotherapeutischer Rehabilitation zu behandeln, um die Muskulatur rund um das Knie zu stärken und Gelenkinstabilitäten vorzubeugen. Das ist oft alles, was ein Patient braucht. Patienten, die Sport treiben oder deren Arbeit körperlich anstrengend ist, müssen möglicherweise sofort operiert werden, um ihre Aktivität fortzusetzen. Die meisten Patienten liegen zwischen den beiden Extremen, und die Entscheidung, konservative Behandlungen anzuwenden oder eine Operation durchzuführen, muss individuell getroffen werden.

Meniskusriss aufgrund einer Verletzung

Die ersten Behandlungsschritte nach der akuten Verletzung umfassen in der Regel Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE). Dies kann helfen, die Entzündung zu lindern, die bei einem Meniskusriss auftritt. Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass rezeptfreie Medikamente Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten haben können. Es ist sinnvoll, einen Arzt oder Apotheker um Anweisungen zu bitten, welches rezeptfreie Medikament für die jeweilige Situation am besten geeignet ist. Ruhe und Elevation können auch die Verwendung von Krücken erfordern, um die Gewichtsbelastung zu begrenzen.

Eine Orthese wird häufig anfangs nicht verwendet, da die meisten das Knie in voller Streckung (vollständig gerade) halten und dies kann die Schmerzen verschlimmern, indem der Raum innerhalb des Kniegelenks verringert wird, in dem Flüssigkeit oder Schwellungen aufgenommen werden können. Viele Patienten entscheiden sich bei einem Meniskusriss zunächst für eine konservative oder nichtoperative Behandlung. Sobald sich die Verletzungssymptome beruhigt haben, kann der Arzt speziell angeleitete Trainingsprogramme empfehlen; Physiotherapeuten sind besonders hilfreich, um die das Knie umgebende Muskulatur zu stärken und zur Stabilität des Gelenks beizutragen. Die Aufrechterhaltung eines idealen Körpergewichts hilft auch, die Kräfte zu verringern, die das Kniegelenk belasten können. Schuhorthesen können nützlich sein, um die beim Gehen und Laufen erzeugten Kräfte zu verteilen. Zahnspangen sind in der Regel nicht wirksam, da die Meniskusverletzung nicht dazu führt, dass das Kniegelenk strukturell instabil wird.

Wenn die konservative Therapie versagt, kann eine Operation in Erwägung gezogen werden. Die Kniearthroskopie ermöglicht es dem orthopädischen Chirurgen, den Knorpelriss zu beurteilen und möglicherweise zu reparieren. Bei einer Operation ist es das Ziel, möglichst viel Knorpel zu erhalten. Zu den Verfahren gehören die Meniskuskorrektur (Zusammennähen der abgerissenen Kanten), die partielle Meniskektomie (Abschneiden des eingerissenen Bereichs und Glätten der Verletzungsstelle) oder die vollständige Meniskektomie, wobei der gesamte Meniskus entfernt wird, wenn dies als angemessen erachtet wird.

Die Mikrofrakturchirurgie ist eine weitere chirurgische Option, um neues Knorpelwachstum zu stimulieren. In die Knochenoberfläche werden kleine Löcher gebohrt, die die Entwicklung des Gelenkknorpels, jedoch nicht der Meniskusknorpel stimulieren können. Der chirurgisch nachwachsende Gelenkknorpel ist nicht so dick oder so stark wie der ursprüngliche Meniskusknorpel.

Degenerative Gelenkerkrankung

Bei älteren Patienten mit der degenerativen Gelenkerkrankung (auch als Arthrose bezeichnet) mit Knorpelverschleiß können Behandlungsmöglichkeiten über einen längeren Zeitraum erwogen werden.

Übung und Muskelstärkung kann eine Option sein, um das Gelenk zu schützen und die Bewegungsfreiheit zu erhalten. Außerdem können entzündungshemmende Medikamente zur Verringerung von Schwellungen und Schmerzen im Kniegelenk verwendet werden.

Injektionen von Kortisonmedikamenten in das Kniegelenk können verwendet werden, um Gelenkentzündungen zu verringern und bringen vorübergehende Linderung der Symptome, die Wochen oder Monate dauern kann. Eine Vielzahl von Hyaluron-Präparaten ist für leichte bis mittelschwere degenerative Kniearthrose zugelassen und umfasst Hylan GF 20 (Synvisc), Natriumhyaluronat-Injektion (Euflexxa, Hyalgan) und Hyaluron (Orthovisc).

Andere Injektionsoptionen werden untersucht, um das Nachwachsen oder die Reparatur von Meniskusverletzungen zu unterstützen. Blutplättchenreiches Plasma und Stammzellinjektionen sind potenzielle alternative Behandlungsoptionen zur Kniearthroskopie, jedoch besteht noch kein Konsens darüber, dass die Behandlungen wirksam sind. Es gibt laufende Studien, um zu beurteilen, ob sie bei der Behandlung von Kniemeniskusverletzungen anstelle oder in Verbindung mit einer arthroskopischen Operation wirksam sein können.

Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, einschließlich Chondroitin und Glucosamin, ihre Wirksamkeit muss noch nachgewiesen werden, aber viele Menschen finden durch ihre Anwendung Linderung.

Als letztes Mittel kann ein Gelenkersatz eine Option für Patienten mit erheblicher Degeneration sein des Knies mit abgenutztem Knorpel. Diese Personen haben typischerweise wiederkehrende oder ständige Schmerzen und einen eingeschränkten Bewegungsumfang des Knies, was sie daran hindert, routinemäßige tägliche Aktivitäten auszuführen.