Propylthiouracil (PTU): Warnhinweise, Nebenwirkungen und Dosierung in der Schwangerschaft

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Propylthiouracil und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Propylthiouracil (PTU) ist ein orales Medikament, das zur Behandlung von Hyperthyreose, die auf eine Überfunktion der Schilddrüse zurückzuführen ist. Es ist ein Anti-Schilddrüsen-Medikament mit einem ähnlichen Wirkmechanismus wie Methimazol (Tapazol). Morbus Basedow ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose. Es ist eine Autoimmunerkrankung, bei der ein Individuum Antikörper gegen Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptoren auf Zellen der Schilddrüse bildet und dann eine Überproduktion von Schilddrüsenhormon durch die Zellen auslöst. Die beiden von der Schilddrüse produzierten Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) werden durch Kombination von Jod und einem Protein namens Thyroglobulin mit Hilfe eines Enzyms namens Peroxidase gebildet. PTU hemmt Jod und Peroxidase von ihren normalen Interaktionen mit Thyreoglobulin, um T4 und T3 zu bilden. Diese Aktion verringert die Produktion von Schilddrüsenhormonen. PTU stört auch die Umwandlung von T4 in T3, und da T3 stärker ist als T4, reduziert dies auch die Aktivität der Schilddrüsenhormone. Die FDA genehmigte PTU im Juli 1947.

Welche Markennamen sind für Propylthiouracil erhältlich?

Keine verfügbar

Ist Propylthiouracil als Generikum erhältlich?

Generika verfügbar: Ja

Brauche ich ein Rezept für Propylthiouracil?

Ja

Was sind die Nebenwirkungen von Propylthiouracil?

Die häufigsten Nebenwirkungen beziehen sich auf die Haut, wie zum Beispiel:

Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, abnormaler Haarausfall und Hautpigmentierung.

Andere wichtige Nebenwirkungen sind:

Schwellungen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Geschmacksverlust, Gelenk- oder Muskelschmerzen, Taubheitsgefühl und Kopfschmerzen.

Bei der PTU-Therapie sind weniger häufige, aber schwerwiegende Nebenwirkungen aufgetreten. Es kann zu einer Abnahme der weißen Blutkörperchen im Blut (Agranulozytose) kommen. Symptome und Anzeichen einer Agranulozytose sind infektiöse Läsionen des Rachens, des Gastrointestinaltrakts und der Haut mit einem allgemeinen Krankheitsgefühl und Fieber.

Auch eine Abnahme der Blutplättchen (Thrombozytopenie) kann auftreten. Da Blutplättchen für die Blutgerinnung wichtig sind, kann eine Thrombozytopenie zu übermäßigen Blutungen führen. Schwere Leberschäden und akutes Leberversagen, in einigen Fällen tödlich, wurden mit PTU in Verbindung gebracht. Bei einigen Erwachsenen und pädiatrischen Patienten war eine Lebertransplantation erforderlich.

FRAGE Wo befindet sich die Schilddrüse? Siehe Antwort

Wie hoch ist die Dosierung für Propylthiouracil?

Die anfängliche PTU-Dosis für Erwachsene beträgt 300 mg/Tag, aufgeteilt in 3 Einzeldosen. PTU wird normalerweise alle acht Stunden verabreicht. Patienten mit großen Kropfen können Anfangsdosen von bis zu 900 mg täglich benötigen. Die übliche Langzeitdosis für Erwachsene beträgt nach der Erstbehandlung 100-150 mg/Tag.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Propylthiouracil?

PTU kann die Wirkung von oralen Blutverdünnern, zum Beispiel Warfarin (Coumadin), verstärken. Daher sind Änderungen der Warfarin-Dosis und eine Überwachung der Auswirkungen von Warfarin auf die Blutgerinnung erforderlich.

Hyperthyreose kann zu einer erhöhten Elimination von Betablockern (z. B. Propranolol [Inderal, Inderal LA, Innopran XL)) führen. Sobald die Hyperthyreose aufgehoben ist, kann sich die Ausscheidung von Betablockern wieder normalisieren und es werden weniger Betablocker benötigt, um die gleiche Wirkung zu erzielen.

Die Blutspiegel von Digoxin (Lanoxin) können bei Patienten mit einer stabilen Digoxin-Dosis erhöht sein, wenn die Hyperthyreose rückgängig gemacht wird. Eine geringere Digoxin-Dosis kann erforderlich sein, um eine Toxizität von Digoxin zu vermeiden. In ähnlicher Weise kann die Elimination von Theophyllin abnehmen, wenn die Hyperthyreose bei Patienten mit einer stabilen Theophyllin-Dosis rückgängig gemacht wird. Eine reduzierte Theophyllin-Dosis kann erforderlich sein, um eine Toxizität von Theophyllin zu vermeiden.

Ist Propylthiouracil sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

PTU passiert die Plazenta und kann dem Fötus schaden. Wenn die Anwendung von PTU während der Schwangerschaft erforderlich ist, sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden. Da Methimazol mit fetalen Anomalien verbunden ist, wird PTU während des ersten Trimesters verwendet, wenn ein Antithyreose-Medikament benötigt wird.

PTU geht in geringen Mengen in die Muttermilch über.

Was sollte ich sonst noch über Propylthiouracil wissen?

Welche Präparate von Propylthiouracil sind erhältlich?

Tablette: 50 mg.

Wie sollte ich Propylthiouracil aufbewahren?

PTU sollte bei Raumtemperatur von 15 °C – 30 °C (59 °F – 86 °F) gelagert werden.

DIASHOW Hyperthyreose: Symptome, Behandlung, Medikamente Siehe Slideshow

Zusammenfassung

Propylthiouracil (PTU) ist ein Medikament, das zur Behandlung von Hyperthyreose und Morbus Basedow verschrieben wird. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie Informationen zur Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.

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Hypothyreose

Hypothyreose ist jeder Zustand, in dem die Schilddrüsenhormonproduktion unter dem Normalwert liegt. Normalerweise wird die Rate der Schilddrüsenhormonproduktion vom Gehirn durch die Hypophyse gesteuert. Hypothyreose ist eine sehr häufige Erkrankung und die Symptome einer Hypothyreose sind oft subtil, können jedoch Verstopfung, Gedächtnisverlust, Haarausfall und Depressionen umfassen. Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für eine Hypothyreose, und die Behandlung hängt von der Ursache ab.

Schilddrüsenerkrankungen

Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenerkrankungen einschließlich Hypothyreose, Hyperthyreose, Kropf, Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs. Die Symptome variieren je nach Zustand. Die Diagnose wird durch Bluttests, Scans, Ultraschall oder Biopsie gestellt. Die Behandlungen hängen von der Erkrankung ab und können Medikamente oder eine Operation umfassen.

Hyperthyreose

Hyperthyreose ist ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen aufgrund einer Schilddrüsenüberfunktion. Symptome können eine erhöhte Herzfrequenz, Gewichtsverlust, Herzklopfen, häufiger Stuhlgang, Depressionen, Müdigkeit, feines oder brüchiges Haar, Schlafprobleme, dünner werdende Haut und unregelmäßige Vaginalblutungen sein. Morbus Basedow ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose. Viele andere gesundheitliche Probleme oder die Einnahme von zu viel Schilddrüsenhormonen können eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen. Die Behandlung der Erkrankung erfolgt mit Medikamenten, radioaktivem Jod, einer Schilddrüsenoperation (selten) oder einer Reduzierung der Schilddrüsenhormondosis. Es wurde keine Diät zur Behandlung von Hyperthyreose oder deren Symptomen und Anzeichen gezeigt.

Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse betrifft. Einige der Symptome der Basedow-Krankheit sind Handzittern, schneller Herzschlag, Schlafstörungen, eine vergrößerte Schilddrüse, dünner werdende Haut oder feines brüchiges Haar. Es wird angenommen, dass die Ursachen der Basedow-Krankheit multifaktoriell sind, wie Gene, Geschlecht, Stress und Infektionen. Die Behandlung der Basedow-Krankheit erfolgt in der Regel medikamentös.

Thyreoiditis

Thyreoiditis ist die Entzündung der Schilddrüse. Die entzündete Schilddrüse kann einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen in den Blutkreislauf abgeben, was zu einer vorübergehenden Hyperthyreose führt. Einige Formen der Thyreoiditis können aufgrund von Empfindlichkeit und Vergrößerung der Schilddrüse diagnostiziert werden. Manchmal wird ein Schilddrüsenscan verwendet, um die Diagnose zu stellen. Thyreoiditis kann auch durch eine Biopsie der Schilddrüse diagnostiziert werden.

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