Wie wird Leukämie behandelt?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Leukämie ist eine Krebserkrankung der Blutzellen und des Knochenmarks. Je nachdem, welche Zellen beteiligt sind und wie schnell sie wächst, kann die Leukämie in verschiedene Typen eingeteilt werden, und die Behandlungsmöglichkeiten richten sich nach der Art Ihrer Leukämie.

Hier sind die Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Leukämie.

Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von Ihren individuellen Faktoren ab. Gängige Behandlungsoptionen sind:

KnochenmarktransplantationChemotherapieStrahlengezielte Therapieimmuntherapieklinische Studien Möglicherweise erhalten Sie eine Kombination aus einer oder mehreren dieser Behandlungen. Hier finden Sie weitere Informationen zu diesen Leukämie-Behandlungsoptionen:

HPSCT, auch Knochenmarktransplantation genannt, beinhaltet die Verwendung gesunder Stammzellen, um Krebszellen zu zerstören und mehr gesunde Stammzellen zu produzieren.

Was ist HPSCT?

Eine Knochenmarktransplantation oder HPSCT ist der Prozess des Ersetzens von Blutzellen im Körper. Dazu werden dem Körper gesunde Blutstammzellen injiziert. Diese Stammzellen wandern zum Knochenmark, wo sie die derzeitigen Stammzellen, die hämatopoetischen Stammzellen genannt werden, ersetzen. Diese hämatopoetischen Stammzellen können nur exakte Kopien von sich selbst herstellen, und bei Menschen mit Leukämie sind diese Zellen Teil des Problems, weil sie ungesund sind.

Wenn die neuen Blutstammzellen das Knochenmark erreichen, reproduzieren sie gesunde Blutzellen. Wenn genügend gesunde Blutzellen produziert werden, beginnen sie, die ungesunden Blutzellen zu ersetzen, die Leukämie verursachen.

HPSCT kann nach einer sogenannten Konsolidierungstherapie – dem Prozess der Abtötung ungesunder Blutzellen – durchgeführt werden, die durch Strahlentherapie oder Chemotherapie durchgeführt werden kann. HPSCT kann auch vor einer Konsolidierungstherapie durchgeführt werden.

Es gibt zwei Hauptarten von Knochenmarktransplantationen:

Autologe Transplantationen Autologe Transplantationen verwenden die eigenen Stammzellen eines Individuums. Diese Stammzellen müssen geerntet werden, bevor andere Behandlungen wie Chemotherapie begonnen werden, die diese Zellen beeinflussen können. Eine Person muss auch gesundes Knochenmark haben. Bei dieser Art von HPSCT werden die Stammzellen einer Person entnommen, behandelt und dem Körper wieder zugeführt.

Allogene Transplantationen Allogene Transplantationen verwenden gespendete Stammzellen. Der Stammzellspender muss eine enge genetische Übereinstimmung aufweisen. Ein Spender, der ein Verwandter ist und dem an Leukämie erkrankten Menschen nahe kommt, hat die beste Erfolgsquote. Nichtverwandte Spender werden normalerweise aus einem Spenderregister gefunden.

Wie wird es gemacht?

Der Erhalt von Stammzellen ist vergleichbar mit einer Bluttransfusion. Eine Nadel kann in eine große Vene in Ihrem Arm eingeführt werden oder Sie können einen zentralen Venenkatheter in ein Blutgefäß auf der rechten Seite Ihres Brustkorbs legen und die Stammzellen fließen in Ihr Herz.

Möglicherweise haben Sie bereits vor der HPSCT einen zentralen Venenkatheter, da Sie über diesen Anschluss auch Bluttransfusionen, Medikamente, Ernährung und andere Behandlungen erhalten können.

Das Ernten oder Sammeln von Stammzellen erfolgt im Allgemeinen auf zwei Arten. Stammzellen können aus den Hüftknochen entfernt werden. Sie werden sediert, damit Sie keine Beschwerden oder Schmerzen verspüren. In jeden Hüftknochen wird eine Nadel eingeführt und die Stammzellen werden entfernt.

Stammzellen können auch in einem Prozess namens Leukapherese gewonnen werden. Während der Leukapherese erhalten Sie fünf Spritzen eines Medikaments, das den Stammzellen hilft, vom Knochenmark ins Blut zu gelangen. Blut wird dann durch eine IV gezogen. Mit einer Maschine werden Stammzellen aus dem Blut getrennt.

Lesen Sie hier, um detailliertere Informationen zur HPSCT zu erhalten.

Welche Leukämiearten können damit behandelt werden?

Alle vier Hauptarten von Leukämie können mit HPSCT behandelt werden.

Was sind die Nebenwirkungen und Risiken?

Komplikationen können auftreten, aber nicht jeder wird sie erleben. Zu den Komplikationen können gehören:

Anämie geschwächtes Immunsystem/erhöhtes Infektionsrisiko Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD)

Chemotherapie ist eine Hauptbehandlung für viele verschiedene Krebsarten, einschließlich Leukämie.

Was ist Chemotherapie?

Chemotherapie verwendet starke Medikamente oder Chemikalien, manchmal in Kombination, um Krebszellen zu schädigen oder abzutöten. Diese Behandlung ist systemisch, d. h. Chemotherapeutika greifen Krebszellen an, die in der Regel schnell wachsen. Diese Medikamente können jedoch auch gesunde Zellen beeinflussen.

Wie wird es verabreicht?

Die Chemotherapie kann oral als Pille, Kapsel oder Flüssigkeit verabreicht werden, aber meistens werden die Medikamente intravenös, über einen Katheter oder eine zentrale Leitung verabreicht. Dies ist ein portähnliches Gerät, das an einer Ihrer Venen befestigt wird und Ihnen die intravenöse Verabreichung von Medikamenten ermöglicht.

Es wird oft nach einem Zeitplan verabreicht, wobei bestimmte Wochen Behandlungstage enthalten und andere Wochen ohne Behandlungstage. Das Dosierungsschema hängt von Ihrer Art der Leukämie und der Art der verwendeten Chemotherapie ab.

Welche Arten von Leukämie können damit behandelt werden?

Alle vier Hauptarten von Leukämie können mit einer Chemotherapie behandelt werden. Bei ALL, AML und CLL ist es die erste und wichtigste Behandlung. Bei CML werden in der Regel zuerst gezielte Therapien angewendet, gefolgt von einer Chemotherapie.

Was sind die Nebenwirkungen und Risiken?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es bei einer Chemotherapie Nebenwirkungen, die vom verwendeten Medikament, der Dosierung und der Dauer der Einnahme abhängen.

Nebenwirkungen können sein:

Durchfall/Verstopfungleichte blaue Flecken/BlutungenMüdigkeitHaarausfall Appetitlosigkeit Mundgeschwür Übelkeit/Erbrechen Nicht jeder hat alle Nebenwirkungen.

Einige Chemotherapeutika können Langzeitwirkungen haben, wie zum Beispiel ein erhöhtes Risiko für andere Krebsarten und Herzprobleme. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die kurz- und langfristigen Risiken von Chemotherapeutika.

Lesen Sie dies, um mehr über diese möglichen Nebenwirkungen zu erfahren.

Bestrahlung wird nicht so häufig eingesetzt wie eine Chemotherapie, kann aber bei der Linderung verschiedener damit verbundener Symptome hilfreich sein.

Was ist eine Strahlentherapie?

Die Strahlentherapie verwendet hohe Strahlendosen, die auf eine konzentrierte Stelle gerichtet sind, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern.

Wie wird sie verabreicht?

Die Strahlentherapie umfasst Sitzungen mehrmals pro Woche für in der Regel zwischen 1 und 10 Wochen. Während der Sitzungen wird die Strahlung auf einen bestimmten Bereich Ihres Körpers gerichtet. Die Sitzungen dauern zwischen 10 und 30 Minuten.

Lesen Sie dies, um mehr darüber zu erfahren, wie eine Strahlentherapie durchgeführt wird.

Welche Leukämiearten können damit behandelt werden?

Bestrahlung wird nicht oft zur Behandlung von Leukämien verwendet, obwohl sie bei CLL eingesetzt werden kann. Bestrahlung kann geschwollene Lymphknoten schrumpfen lassen und dazu beitragen, die damit verbundenen Schmerzen zu lindern.

Was sind die Nebenwirkungen und Risiken?

Strahlung kann unterschiedliche Nebenwirkungen haben, je nachdem, welche Körperregion sie behandelt.

Lesen Sie mehr über Nebenwirkungen und Risiken der Strahlentherapie.

Eine Immuntherapie kann auch zur Behandlung bestimmter Leukämiearten eingesetzt werden.

Was ist eine Immuntherapie?

Die Immuntherapie ist eine Behandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, Infektionen und Krankheiten abzuwehren.

Zu den Arten der Immuntherapie bei Leukämie gehören:

Monoklonale Antikörpertherapie. Diese Therapie hilft Ihrem Körper, Antikörper zu produzieren, die typischerweise Infektionen bekämpfen. CAR-T-Zell-Therapie. Dies ist eine neuere Art der Therapie, die Ihre körpereigenen T-Zellen, eine Art von weißen Blutkörperchen, verwendet, um Leukämie zu bekämpfen. Spender-Lymphozyten-Infusion. Diese Therapie wird oft in Verbindung mit einer Stammzelltherapie verwendet und beinhaltet die Verwendung von weißen Blutkörperchen des Spenders.Interferon. Diese Therapie verwendet künstlich hergestellte Proteine, um Ihren Körper zu stimulieren, um Leukämie zu bekämpfen.Derzeit gibt es 10 von der FDA zugelassene Immuntherapeutika zur Behandlung von Leukämie.

Lesen Sie diesen Artikel für weitere Informationen über die Immuntherapie bei Leukämie.

Wie wird sie verabreicht

Die Immuntherapie kann auf verschiedene Weise verabreicht werden, einschließlich:

intravenös (über eine Vene)oraltopischintravesikal (in die Blase) Je nach Krebsart kann der Verabreichungsweg variieren. Bei Leukämie wird es entweder intravenös oder oral verabreicht.

Arten von Leukämie, die damit behandelt werden können

Alle vier Hauptarten von Leukämie können mit einer Immuntherapie behandelt werden.

Nebenwirkungen/Risiken

Nebenwirkungen hängen davon ab, welche Immuntherapie-Behandlung Sie erhalten, sowie von der Dosis.

Mögliche Nebenwirkungen der Immuntherapie sind:

Schmerzen SchwellungJuckreiz grippeähnliche SymptomeDurchfall Herzklopfen niedriger oder hoher BlutdruckFragen Sie Ihren Arzt nach Nebenwirkungen Ihres spezifischen Immuntherapeutikums.

Gezielte Therapien ähneln in ihrem Endziel der Chemotherapie, aber ihre Wirkungsweise ist anders.

Was ist diese Behandlung

Wie bei der Chemotherapie verwenden zielgerichtete Therapien Medikamente, um den Zelltod zu fördern und die Vermehrung und Ausbreitung von Krebs zu stoppen. Im Gegensatz zur Chemotherapie, die alle Arten von Zellen betrifft – sogar gesunde – konzentrieren sich zielgerichtete Therapien jedoch auf spezifische molekulare und zelluläre Veränderungen und Proteine, die nur für Leukämien gelten.

Die Hoffnung ist, dass gesunde Zellen nicht so betroffen sind, sondern konzentriert sich nur auf Krebszellen und minimiert Nebenwirkungen.

Wie es verabreicht wird

Eine gezielte Therapie kann als orales Medikament oder intravenös verabreicht werden.

Arten von Leukämie, die damit behandelt werden können

Alle Arten von Leukämie können mit verschiedenen Arten von gezielten Therapiemedikamenten behandelt werden.

Nebenwirkungen/Risiken

Bei gezielten Therapien besteht weiterhin das Risiko von Nebenwirkungen. Manche Leute bekommen welche, manche Leute bekommen keine. Es kann von dem spezifischen Medikament abhängen, das Sie einnehmen und worauf es abzielt.

Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über mögliche Nebenwirkungen und was Sie erwarten könnten.

Nebenwirkungen zielgerichteter Therapien können sein:

HautveränderungenBluthochdruckBlutgerinnungsstörungenHerzschädenAutoimmunreaktionenÜbelkeit und/oder ErbrechenDurchfall und/oder VerstopfungWunden im MundHaarausfall

Neuere Forschungen haben sich auf manipulierte Immunzellen als eine Klasse von Krebsmedikamenten konzentriert.

Was diese Behandlung ist

Diese Behandlung wird als adoptiver Zelltransfer (ACT) bezeichnet. Es ist, wenn die eigenen Immunzellen des Patienten verwendet werden, um Krebs zu bekämpfen. Es gibt mehrere Arten, aber die am weitesten entwickelte ist die CAR-T-Zell-Therapie. Die CAR-T-Zelltherapie verwendet manipulierte T-Zellen, die B-Zell-Krebse erkennen und angreifen.

Wie es verabreicht wird

Der Großteil seiner Anwendung bei Leukämie ist derzeit auf klinische Studien beschränkt. Diese Therapie wird im Allgemeinen intravenös verabreicht.

Arten von Leukämie, die damit behandelt werden können

Die CAR-T-Zelltherapie ist für Patienten bis 25 Jahre mit rezidivierter akuter lymphatischer Leukämie oder ALL zugelassen, die auf keine andere Behandlung ansprechen. Derzeit laufen klinische Studien für andere Leukämie- und Blutkrebsarten.

Nebenwirkungen/Risiken

Patienten, die eine CAR-T-Zell-Therapie erhalten, bleiben mehrere Wochen im Krankenhaus, um Nebenwirkungen zu überwachen und zu behandeln. Mögliche Nebenwirkungen können sein:

Zytokin-Freisetzungssyndrom. Dies ist eine entzündliche Erkrankung, die grippeähnliche Symptome, Atembeschwerden, Verwirrung und niedrigen Blutdruck verursachen kann. Neurologische Probleme. Manche Menschen haben Verwirrung, Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache und Sprechen oder Benommenheit.

Für manche Menschen kann die Teilnahme an einer klinischen Studie ein hilfreicher Teil ihrer Behandlung sein.

Was sind klinische Studien

Klinische Studien sind Forschungsstudien am Menschen. Sie sind der wichtigste Weg, mit dem Wissenschaftler herausfinden, ob eine Behandlung sicher und wirksam ist.

So finden Sie klinische Studien

Klinische Studien haben oft Einschlusskriterien; Das bedeutet, dass die Teilnehmer bestimmte Kriterien erfüllen müssen, um überhaupt berücksichtigt zu werden. Sie können die globale Datenbank nach klinischen Studien durchsuchen.

Ihr Behandlungsteam wird auch über alle klinischen Studien informiert, an denen Sie möglicherweise teilnehmen können. Onkologen werden über klinische Studien in ihrem Fachgebiet auf dem Laufenden gehalten.

Risiken/Nutzen klinischer Studien

Klinische Studien haben Risiken und Vorteile, genau wie jede Art von Krebsbehandlung. Wenn Sie sich über mögliche Vor- und Nachteile informieren, können Sie eine fundierte Entscheidung über die Teilnahme an einer Studie treffen.

Risiken können sein:

unbekannte Nebenwirkungen unwirksame Behandlungkeine Wahl der Behandlungsmöglichkeiten, möglicherweise nicht von der Versicherung abgedecktZu den Vorteilen können gehören:

Hilfe für andere mit der gleichen KrankheitBehandlung, die besser funktioniert als der derzeitige Standard der Pflegemehr Besuche bei Ihrem Behandlungsteam zur Überwachung

Es gibt viele verschiedene Arten von Behandlungen für Leukämie, und die Behandlung hängt von der Art der Leukämie ab, die Sie haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und wie sich diese auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand auswirken können. Wenn Sie mehr über Ihre Optionen wissen, können Sie eine fundierte Entscheidung treffen und ein aktiver Teil Ihres Gesundheitsteams sein.