Rivaroxaban (Xarelto) verwendet, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Rivaroxaban und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Xarelto ist ein orales Antikoagulans (Blutverdünner), das zur Anwendung bei Blutgerinnsel vorbeugen und behandeln. Im Herzen gebildete Blutgerinnsel sind gefährlich, da sie zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen können. In ähnlicher Weise können Blutgerinnsel in den Beinen oder der Lunge ebenso lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt werden. Xarelto ist ein selektiver Inhibitor von Faktor Xa, einem Enzym, das zur Bildung von Blutgerinnseln notwendig ist. Es verringert die Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Die FDA hat Xarelto im Juli 2011 zugelassen.

Welche Markennamen sind für Rivaroxaban erhältlich?

Xarelto

Ist Rivaroxaban als Generikum erhältlich?

Nein

Benötige ich ein Rezept für Rivaroxaban?

Jawohl

Was sind die Verwendungen von Rivaroxaban?

Xarelto ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur:

Reduzierung des Schlaganfall- und Blutrisikos Blutgerinnsel bei Patienten mit Vorhofflimmern, die nicht auf ein Herzklappenproblem zurückzuführen sind, behandeln und reduzieren das Risiko einer tiefen Venenthrombose (TVT, Blutgerinnsel in den Beinvenen) und Lungenembolien (LE, Blutgerinnsel in der Lunge) und verringern das Risiko von Blutgerinnseln in Beinen und Lunge von Patienten, die sich gerade einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation unterzogen haben. In Kombination mit Aspirin ist es angezeigt, das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskuläre (CV) Todesfälle, Myokardinfarkte (MI) und

Schlaganfall) bei Patienten mit chronischer koronarer Herzkrankheit (CAD) oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK). FRAGE Vorhofflimmern ist a(n) … Siehe Antwort

Was sind die Nebenwirkungen von Rivaroxaban?

Die häufigste Nebenwirkung von Xarelto sind Blutungen. Das Blutungsrisiko ist höher, wenn Xarelto zusammen mit Arzneimitteln wie Aspirin oder Aspirin-haltigen Arzneimitteln, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDS), Warfarin (Coumadin, Jantoven), Heparin, Clopidogrel (Plavix) und anderen Arzneimitteln zur Vorbeugung eingenommen wird oder Blutgerinnsel behandeln.

Bei der Anwendung von Xarelto bei Patienten, die sich einer spinalen oder epiduralen Operation unterzogen, wurden einige seltene, aber schwerwiegende Fälle von Blutungen und Lähmungen berichtet. Das Risiko ist am höchsten bei Patienten, die Probleme mit ihrer Wirbelsäule haben, epidurale Verweilkatheter verwenden, an der Wirbelsäule operiert wurden oder andere Arzneimittel anwenden, die die Blutgerinnung verhindern oder die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.

Andere häufige Nebenwirkungen von Xarelto sind:

Rückenschmerzen Pruritus Erhöhte Leberenzymwerte

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Xarelto gehören:

Schwere Blutungen Hepatitis Verminderte Blutplättchen Allergische Reaktionen Stevens-Johnson-Syndrom

Wie hoch ist die Dosierung von Rivaroxaban?

Um das Schlaganfallrisiko bei nicht valvulärem Vorhofflimmern zu verringern, sollten Patienten mit einer Kreatinin-Clearance (ein Maß für die Nierenfunktion) > 50 ml/min 20 mg einmal täglich zum Abendessen gegeben werden. (Xarelto wird besser resorbiert, wenn es zusammen mit den Mahlzeiten eingenommen wird.) Patienten mit einer Kreatinin-Clearance zwischen 15 und 50 ml/min sollten einmal täglich 15 mg zum Abendessen erhalten. Zur Behandlung von Blut-TVT oder Lungenembolie werden in den ersten 21 Tagen 15 mg zweimal täglich mit Nahrung eingenommen, gefolgt von 20 mg einmal täglich über 6 Monate mit Nahrung. Um das Risiko eines erneuten Auftretens einer TVT oder einer Lungenembolie zu verringern, sollten 20 mg einmal täglich mit einer Mahlzeit oral eingenommen werden. Zur Vorbeugung einer TVT nach einer Hüftgelenkersatzoperation werden 10 mg einmal täglich über 35 Tage oral verabreicht. Zur Vorbeugung einer TVT nach einer Kniegelenkersatzoperation werden 10 mg einmal täglich über 12 Tage oral verabreicht. Bei einer Umstellung von Warfarin (Coumadin) auf Rivaroxaban sollte Warfarin abgesetzt und dann mit Rivaroxaban begonnen werden, sobald die International Normalized Ratio (ein Maß für die Wirkung von Warfarin) < 3,0 beträgt. Bei der Umstellung von anderen blutverdünnenden Arzneimitteln als Warfarin auf Rivaroxaban sollte die Behandlung mit Rivaroxaban bis zu 2 Stunden vor oder zum Zeitpunkt der nächsten geplanten abendlichen Dosis begonnen werden. Die Anwendung von Rivaroxaban wird bei Patienten mit mittelschwerer (Child-Pugh B) und schwerer (Child-Pugh C) Lebererkrankung oder einer anderen Art von Lebererkrankung im Zusammenhang mit Bluterkrankungen nicht empfohlen. Um schwerwiegende Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte Rivaroxaban bei Patienten mit einer signifikant eingeschränkten Nierenfunktion, definiert als Kreatinin-Clearance, nicht angewendet werden