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Penicillamin (Cuprimine, Depen) Nebenwirkungen und Verwendungen

Last Updated on 30/08/2021 by MTE Leben

Was ist Penicillamin und wie wirkt es (Wirkungsmechanismus)?

Penicillamin wird als metallbindendes (Chelat-)Mittel eingestuft. Penicillamin ist eine genetisch bedingte Krankheit, die dazu führt, dass sich übermäßiges Kupfer im Körper ansammelt. Der Wirkungsmechanismus von Penicillamin bei rheumatoider Arthritis ist unbekannt, kann jedoch mit einer Verringerung der Kollagenbildung zusammenhängen. (Kollagen ist eine Art von Gewebeverbindung, die sich als Teil des Narbengewebes bildet, das durch Entzündungen entsteht.) Penicillamin kann auch zu einer Unterdrückung des Immunsystems führen. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis scheint Penicillamin das Fortschreiten der Krankheit (insbesondere Deformitäten der Gelenke) zu verlangsamen und die Funktion zu verbessern. Aus diesem Grund gilt es als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD). Penicillamin bindet Kupfer, Eisen, Quecksilber, Blei und Cystin, die dann mit dem Urin ausgeschieden werden, und dieser Mechanismus ist wichtig bei der Behandlung mehrerer nichtrheumatischer Erkrankungen, einschließlich Morbus Wilson. Die FDA genehmigte Penicillamin im Dezember 1970. Markennamen für Penicillamin sind Cuprimine und Depen.Penicillamin ist in den USA nicht erhältlich. Sie benötigen ein Rezept, um Penicillamin zu erhalten.

Wofür wird Penicillamin verwendet?

Penicillamin wird zur Behandlung der Wilson-Krankheit verwendet.

Was sind die Nebenwirkungen und Warnhinweise von Penicillamin?

Häufige Reaktionen auf Penicillamin sind:

Bauchschmerzen, Krämpfe, Hautausschlag, allergische Reaktionen, Gewichtsverlust, Durchfall, Dysgeusie (Verlust des Geschmackssinns), Übelkeit, Lippenschwellung, Juckreiz und Erbrechen.

Penicillamin kann eine Knochenmarksuppression (Anämie, niedrige Blutplättchen) verursachen und weiße Blutkörperchen [neutropenia]) und schwere Nierenerkrankungen. Alle Patienten, die Penicillamin einnehmen, benötigen regelmäßige Blut- und Urintests, um diese Nebenwirkungen zu überwachen.

Penicillamin kann den Bedarf an Vitamin B6 (Pyridoxin) erhöhen, und eine Ergänzung mit Pyridoxin wird empfohlen. Penicillamin hat ein ungewöhnliches Risiko, immunvermittelte Krankheiten wie systemischen Lupus erythematodes, Polymyositis, Goodpasture-Syndrom und Myasthenia gravis auszulösen. DIASHOW Was ist rheumatoide Arthritis (RA) ? Symptome, Behandlung, Diagnose Siehe Diashow

Wie hoch ist die Dosierung für Penicillamin?

Penicillamin sollte auf nüchternen Magen mindestens eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten 1-4 mal täglich eingenommen werden. Es wird normalerweise mit 10-25 mg Pyridoxin (Vitamin B6) pro Tag verabreicht. Die übliche Erwachsenendosis zur Behandlung von rheumatoider Arthritis beträgt 125 bis 250 mg täglich. Es kann um 125 bis 250 mg täglich alle 1 bis 3 Monate bis auf 500 bis 750 mg täglich oder mehr erhöht werden, wenn dies vertragen wird. Morbus Wilson wird mit 250 mg 4-mal täglich behandelt. Der Dosisbereich beträgt 500 bis 1500 mg täglich. Cystinurie wird mit 1-4 g täglich in 4 Dosen behandelt. Bleivergiftungen werden mit 1 – 1,5 g/Tag insgesamt oral behandelt. Die Gesamtdosis kann in zwei- oder dreimal tägliche Dosierungen aufgeteilt werden; Konsultieren Sie einen Toxikologen für die Dosierung und die Dauer der Medikamentenverabreichung. Dosierung bei Kindern: Die Dosierung richtet sich nach Alter/Gewicht und vor der Dosierung sollte ein Spezialist (Kinder) konsultiert werden.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel (Kontraindikationen) interagieren mit Penicillamin?

Penicillamin sollte nicht von Patienten eingenommen werden, die gleichzeitig Gold (Gold-Natrium-Thiomalat; Aurothiomalat [Myochrysine], Auranofin [Ridaura], Aurothioglucose [Solganal], Antimalariamittel (Hydroxychloroquin [Plaquenil]), Phenylbutazon (Butazolidin) oder Zytostatika (Cyclophosphamid [Myochrysine] Knochenmark- und Nierenfunktion.

Die Aufnahme von Penicillamin wird durch Eisen (Eisensulfat), Magnesium . reduziert und Aluminiumsalze (z. B. Antazida), da sie mit Penicillamin im Darm nicht resorbierbare Komplexe bilden. Die Verabreichung von Penicillamin und eisenhaltigen Produkten oder Antazida sollte im Abstand von 2 Stunden erfolgen.

FRAGE Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort

Ist Penicillamin sicher einzunehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen?

Penicillamin sollte von stillenden Müttern wegen möglicher Nebenwirkungen beim Säugling nicht angewendet werden .

Was sollten Sie sonst noch über Penicillamin wissen?

Welche Penicillamin-Präparate gibt es?Kapseln: 125 und 250 mg; Tabletten: 250 mg.

Wie soll ich Penicillamin aufbewahren?Penicillamin sollte bei Raumtemperatur gelagert werden , 15 °C bis 30 °C (59 °F bis 86 °F).

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Zusammenfassung

Penicillamin (Cuprimine, Depen) ist ein Antirheumatikum, das zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verschrieben wird. Morbus Wilson, Bleivergiftung und Prävention von Nierensteinen bei Patienten mit Cystinurie. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie Patienteninformationen sollten vor der Einnahme von Medikamenten überprüft werden.

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Rezidivierende Polychondritis
Rezidivierende Polychondritis ist eine seltene, chronische Erkrankung des Knorpels die durch wiederkehrende Episoden von Entzündungen des Knorpels verschiedener Gewebe des Körpers gekennzeichnet ist. Knorpelhaltiges Gewebe, das sich entzünden kann, sind Ohren, Nase, Gelenke, Wirbelsäule und Luftröhre (Trachea). Gewebe mit einer biochemischen Zusammensetzung ähnlich der des Knorpels wie Augen, Herz und Blutgefäße können ebenfalls betroffen sein. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden zur Behandlung leichter Fälle der Krankheit eingesetzt. Steroidbezogene Medikamente sind in der Regel ebenfalls erforderlich.

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Eosinophile Fasziitis ist eine Hauterkrankung, die eine Verdickung und Entzündung der Haut und der Faszien verursacht NS. Symptome sind Rötung, Wärme und Verhärtung der Haut sowie gelegentlich Gewebe- und Gelenkschmerzen. Die Behandlung der eosinophilen Fasziitis zielt darauf ab, Entzündungen durch die Verwendung von Aspirin, NSAIDs und Kortison zu beseitigen.

Felty-Syndrom
Das Felty-Syndrom ist eine Komplikation von Langzeit rheumatoide Arthritis. Das Felty-Syndrom wird durch das Vorliegen von drei Erkrankungen definiert: rheumatoide Arthritis, eine vergrößerte Milz und ein ungewöhnlich niedriges weißes Blutbild. Die Behandlung des Felty-Syndroms ist nicht immer erforderlich; jedoch ist eine Behandlung für Patienten mit Infektionen verfügbar.

Cystinurie

Cystinurie ist eine häufige genetische Erkrankung, die eine übermäßige Ansammlung des Cystinproteins im Urin verursacht. Cystinurie führt zur Bildung von Steinen in Blase, Harnleiter und Niere. Anzeichen und Symptome einer Cystinurie sind Hämaturie, Flankenschmerzen, Nierenkolik, obstruktive Uropathie und Harnwegsinfektionen. Cystinurie kann mit Medikamenten, Stoßwellentherapie und durch Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme behandelt werden.
Bleivergiftung
Bleihaltige Farbe und bleiverseuchter Staub sind die Hauptursachen Expositionsquellen für Blei bei US-Kindern. Farben auf Bleibasis wurden 1978 für den Wohnungsbau verboten. Alle Häuser, die vor 1978 gebaut wurden, enthalten wahrscheinlich bleihaltige Farben. Es ist jedoch die Verschlechterung dieser Farbe, die ein Problem verursacht. Ungefähr 24 Millionen Wohneinheiten weisen eine verschlechterte bleihaltige Farbe und einen erhöhten Anteil an bleiverseuchtem Hausstaub auf. Mehr als 4 Millionen dieser Wohnungen beherbergen ein oder mehrere kleine Kinder. Eine Bleivergiftung ist vollständig vermeidbar. Der Schlüssel besteht darin, den Kontakt von Kindern mit Blei zu verhindern und Kinder zu behandeln, die durch Blei vergiftet wurden.

Behandlung & Diagnose

Medikamente & Nahrungsergänzungsmittel

Von

Medizinisch überprüft am 14.11.2019

Referenzen

Medizinisch überprüft von John P. Cunha, DO, FACOEP

FDA-Verschreibungsinformationen

Penicillamin (Rx). Medscape.Aktualisiert:029.

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