Erworbene Lipodystrophie

Last Updated on 28/10/2021 by MTE Leben

Lipodystrophie ist ein Problem mit der Art und Weise, wie Ihr Körper Fett verwendet und speichert. Es heißt erworben, wenn Sie nicht damit geboren wurden. Es betrifft oft das Fett, das sich direkt unter der Haut befindet, so dass es Ihr Aussehen verändern kann. Es kann auch andere Veränderungen in Ihrem Körper verursachen.

Manche Menschen mit HIV bekommen eine Lipodystrophie (LD-HIV). Dies kann mit den eingenommenen Medikamenten oder der Krankheit selbst zusammenhängen.

Andere erworbene Lipodystrophien sind:

Erworbene generalisierte Lipodystrophie (AGL) oder Lawrence-Syndrom
Erworbene partielle Lipodystrophie (APL), auch progressive Lipodystrophie oder Barraquer-Simons-Syndrom genannt
Lokalisierte Lipodystrophie

AGL zeigt sich oft bei Kindern, aber auch Erwachsene können es bekommen. APL beginnt normalerweise im Alter von 8-10 Jahren. Beide Erkrankungen betreffen Mädchen dreimal häufiger als Jungen. Beides führt dazu, dass eine Person Fett aus ihrem Gesicht verliert, so dass sie krank oder viel älter aussehen kann, als sie ist.

Lokalisierte Lipodystrophie kann jeden in jedem Alter treffen. Ein kleines Grübchen einer lokalisierten Lipodystrophie mag seltsam aussehen, aber es wird wahrscheinlich keine anderen Probleme verursachen.

Da Fettgewebe jedoch das Hormon Leptin herstellt, haben Menschen mit größeren Bereichen der erworbenen Lipodystrophie möglicherweise nicht genug von dieser Chemikalie in ihrem Körper. Leptin sagt Ihrem Körper, dass Sie genug gegessen haben und Insulin produzieren sollen. Fett kann sich auch an Stellen ansammeln, an denen es nicht sollte, wie Blut, Herz, Leber und Nieren. Je nachdem, welche Art von Lipodystrophie eine Person hat, kann sie andere Probleme verursachen, einschließlich Diabetes, hoher Cholesterin- und Triglyceridspiegel, Lebererkrankungen und Nierenversagen.

Ärzte können Ihnen helfen, diese Komplikationen zu behandeln. Und Schönheitsoperationen könnten eine Option sein, wenn das Aussehen ein Problem darstellt.
Ursachen

Ärzte wissen oft nicht, was die erworbene Lipodystrophie verursacht, aber einige Auslöser sind:

Eine Infektion wie Masern, Lungenentzündung, infektiöse Mononukleose oder Hepatitis
Eine Krankheit, bei der Ihr Immunsystem Ihren Körper angreift (sogenannte Autoimmunerkrankung)
Wiederholte Injektionen oder Druck auf dieselbe Körperstelle
Eine Verletzung

Zum Beispiel neigen Menschen mit Diabetes, die täglich Insulin spritzen müssen, zu einer lokalisierten Lipodystrophie, bei der sie sich ständig Spritzen geben. Das ist ein guter Grund, die Injektionsstelle häufig zu wechseln.
Fortsetzung
Symptome

Während alle Arten von erworbener Lipodystrophie zu einem Verlust von Körperfett führen, ist die genaue Bedeutung für jeden Menschen unterschiedlich. Der Typ Ihres Kindes beeinflusst:

Wo es passiert
Wie viel Fett geht verloren
Andere Auswirkungen auf ihren Körper

AGL. Sie verlieren Fett unter der Haut am ganzen Körper, einschließlich Gesicht, Armen, Beinen, Handflächen und manchmal auch den Fußsohlen. Sie könnten sehr muskulös aussehen und Sie können Venen unter ihrer Haut sehen.

Kinder mit AGL sind die ganze Zeit sehr hungrig und wachsen schnell. Erwachsene können große Hände und Füße und einen starken, quadratischen Kieferknochen haben, wenn ihr Hormonhaushalt gestört ist und sie weiter gewachsen sind. Sie können größere Geschlechtsorgane haben (Klitoris und Eierstöcke, Penis und Hoden).

Eine Frau kann unregelmäßige oder gar keine Periode haben. Sie könnten ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) haben. Sie werden wahrscheinlich zusätzliche Haare an Oberlippe und Kinn haben.

Manche Menschen mit AGL haben dunkle, samtige Hautflecken an den Achseln, am Hals, um den Bauchnabel oder die Brustwarzen oder an Händen und Füßen.

Aufgrund des Fettabbaus kann eine Person Probleme haben, Zucker in ihrem Körper zu verwenden oder ihren Blutzucker- und Triglyceridspiegel zu kontrollieren. Sie könnten eine große Leber oder Milz haben.

APL. Dieser Typ betrifft nur den Oberkörper, auf beiden Seiten. Es beginnt normalerweise mit ihrem Gesicht und bewegt sich zu ihrem Hals, ihren Armen und ihrer Brust.

Lokalisiert. Dies sieht aus wie eine Delle in der Haut, aber die Haut selbst scheint in Ordnung zu sein. Die Größe kann variieren. Es kann an einer oder mehreren Stellen sein. Es können auch empfindliche oder schmerzhafte Beulen auftreten.
Eine Diagnose bekommen

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er eine vollständige Untersuchung durchführen und Fragen zur Gesundheit Ihres Kindes stellen:

Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
Wann haben Sie sie zum ersten Mal gesehen?
Ändert sich das Aussehen nur in bestimmten Bereichen oder überall?
Hatten sie Pannikulitis – geschwollene Beulen unter der Haut oder einen holprigen roten Ausschlag?
Haben sie Diabetes?
Welche anderen gesundheitlichen Probleme oder kürzlichen Verletzungen hatten sie?
Wurde der Blutzucker-, Cholesterin- und Triglyceridspiegel überprüft?
Fortsetzung

Körperfetttests können die Diagnose bestätigen.

Für eine Hautbiopsie schneidet der Arzt ein kleines Stück Haut ab und untersucht die Zellen unter einem Mikroskop.

Ihr Arzt kann auch nach einem Muster des Fettabbaus suchen mit:

Messung der Hautfaltendicke, um zu überprüfen, wie viel Haut sie an bestimmten Stellen ihres Körpers zwischen den Fingern einklemmen können
Ein spezielles Röntgenbild, das die Knochenmineraldichte misst
Eine spezielle Ganzkörper-MRT (Magnetresonanztomographie), die starke Magnete und Radiowellen verwendet, um Bilder zu machen, die Gewebe mit Fett zeigen

Bluttests überprüfen:

Blutzucker
Nierengesundheit
Fette
Leberenzyme
Harnsäure

Wenn der Arzt APL vermutet, überprüft er sein Blut auf Hinweise darauf, wie der Körper Fettzellen angreift.

Urintests prüfen auf Nierenprobleme.
Fragen an Ihren Arzt
Was ist das für eine Lipodystrophie?
Weißt du was es verursacht hat?
Brauchen wir noch weitere Tests?
Wie viele andere Menschen mit dieser Erkrankung haben Sie behandelt?
Wie behandeln wir es am besten?
Auf welche anderen Symptome sollten wir achten?
Müssen wir noch andere Ärzte aufsuchen?
Gibt es etwas, was ich tun kann, um meinem Kind zu helfen, “normal” auszusehen und sich zu fühlen?
Können wir an einer Lipodystrophie-Forschungsstudie teilnehmen?
Behandlung

Da Sie das fehlende Körperfett nicht ersetzen können, besteht Ihr Ziel darin, Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden. Ein gesunder Lebensstil spielt eine große Rolle.

Jeder mit Lipodystrophie sollte sich fettarm ernähren. Aber Kinder brauchen immer noch genügend Kalorien und eine gute Ernährung, damit sie richtig wachsen. Auch Bewegung hilft Ihrem Kind, gesund zu bleiben. Körperliche Aktivität senkt den Blutzucker und kann einen gefährlichen Fettaufbau verhindern.

Menschen mit AGL können möglicherweise Metreleptin-Injektionen (Myalept) erhalten, um das fehlende Leptin zu ersetzen und andere Krankheiten zu verhindern. Statine und Omega-3-Fettsäuren, die in einigen Fischen enthalten sind, können auch helfen, hohe Cholesterin- oder Triglyceride zu kontrollieren.

Wenn Ihr Kind Diabetes hat oder bekommt, muss es Insulin oder andere Medikamente einnehmen, um seinen Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Frauen mit AGL sollten in den Wechseljahren keine orale Empfängnisverhütung oder Hormonersatztherapie anwenden, da sie bestimmte Fettwerte verschlechtern können.
Fortsetzung

Ihr Arzt kann eine Lotion oder Creme verschreiben, um dunkle Hautflecken aufzuhellen und zu mildern. Over-the-counter Bleichmittel und Hautpeelings werden wahrscheinlich nicht funktionieren und könnten die Haut reizen.

Wenn Ihr Kind älter wird, kann es möglicherweise plastisch operiert werden, um sein Gesicht mit Hauttransplantaten von Oberschenkeln, Bauch oder Kopfhaut zu füllen. Ärzte können auch Implantate und Injektionen von Füllstoffen verwenden, um die Gesichtszüge umzuformen. Menschen mit APL, die zusätzliche Fettablagerungen haben, können Fettabsaugung verwenden, um einige davon loszuwerden, aber Fett kann sich wieder aufbauen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Vorgehensweise für ihr Aussehen sinnvoll ist und wann.
Kümmere dich um dein Kind

Da dieser Zustand Ihr Aussehen beeinflusst, sind Sorgfalt und Mitgefühl genauso wichtig wie Medizin. Konzentrieren Sie sich darauf, Ihr Kind gesund zu halten und zu unterstützen.

Geben Sie den Ton für andere an. Seien Sie positiv und aufgeschlossen. Die Leute wissen möglicherweise nicht, wie sie reagieren oder was sie sagen sollen, um nicht neugierig zu werden oder Sie und Ihr Kind zu beleidigen oder in Verlegenheit zu bringen. Wenn jemand nach ihnen fragt, seien Sie sachlich über ihren Zustand.

Tun Sie, was Sie können, um ihr Selbstwertgefühl zu stärken. Versuchen Sie, Ihr Lob auf Leistungen und nicht auf Aussehen zu konzentrieren.

Fördern Sie Freundschaften. Aber Kinder werden Kinder sein, also bereite sie auf unfreundliche Blicke und Worte vor. Sie können ihnen helfen, ihre Reaktion mit Rollenspielen und Humor zu üben.

Ziehen Sie eine professionelle Beratung in Betracht. Jemand mit einer Ausbildung kann Ihrem Kind und Ihrer Familie helfen, ihre Gefühle zu ordnen, während sie mit den Herausforderungen dieser Krankheit umgehen.
Was zu erwarten ist

Im Laufe der Zeit können Menschen mit AGL den größten Teil oder das gesamte Körperfett verlieren. Bei APL hört es normalerweise nach ein paar Jahren auf.

Im Allgemeinen gilt: Je mehr Fett Sie verlieren, desto schwerwiegender ist der Zustand. Dennoch leben viele Menschen mit Lipodystrophie ein aktives und produktives Leben.

Sie müssen eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Komplikationen zu vermeiden. Zum Beispiel haben Menschen mit AGL wahrscheinlich Herz- und Leberprobleme. Diabetes kann schwer zu kontrollieren sein. Sie können Autoimmunerkrankungen wie Vitiligo (helle Hautflecken), rheumatoide Arthritis und eine Art Hepatitis entwickeln.
Fortsetzung

Menschen mit APL werden wahrscheinlich nicht die insulinbedingten Probleme haben, die oft mit AGL einhergehen. Aber es kann zu Nieren, die nicht gut oder gar nicht funktionieren, und zu Drusen führen, winzigen Fettablagerungen im Augenhintergrund, die mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD) in Verbindung stehen können. Frauen können zusätzliches Fett an Hüften und Oberschenkeln bekommen. AGL und APL können auch mit Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht werden, einschließlich rheumatoider Arthritis und Zöliakie.

Forscher untersuchen Lipodystrophie und finden möglicherweise weitere Möglichkeiten, sie zu behandeln.
Unterstützung erhalten

Wenn Sie eine Gemeinschaft suchen, ist Lipodystrophy United ein guter Ausgangspunkt. Es bietet Informationen über die Krankheit sowie eine Online-Community für Menschen mit Lipodystrophie und ihre Familien.