Krankheiten

Mikroskopische Kolitis Symptome, Ursachen, Behandlung und Prognose

Last Updated on 01/09/2021 by MTE Leben

Was ist Kolitis?

Bild des Dickdarms.

Kolitis bedeutet eine Entzündung des Dickdarms. Der Dickdarm, auch Dickdarm oder Dickdarm genannt, stellt den letzten Teil des Verdauungstraktes dar. Der Dickdarm ist ein langer, muskulöser Schlauch, der verdaute Nahrung aus den Dünndarm.Der Dickdarm entzieht der unverdauten Nahrung Wasser, speichert die unverdaute Nahrung und entfernt sie dann durch den Stuhlgang aus dem Körper.Das Rektum ist der letzte Teil des Dickdarms, der an den After angrenzt. Zu den häufigsten Symptomen einer Kolitis gehören: Bauchschmerzen, Durchfall und manchmal auch rektale Blutungen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Kolitis mit unterschiedlichen Ursachen. Einige Beispiele für Kolitis sind:

Bakterielle infektiöse Kolitis, verursacht durch Bakterien (wie Shigella, Campylobacter, E. coli und C. difficile) Virale infektiöse Kolitis, verursacht durch ein Virus (wie Cytomegalovirus) ) Strahlenkolitis (z. B. nach einer Strahlentherapie bei Prostatakrebs) ischämische Kolitis (z. B. Verstopfung einer Arterie im Dickdarm durch ein Blutgerinnsel. Wenn das Blutgerinnsel den Blutfluss zu einem Abschnitt des Dickdarms unterbricht, ist das Ergebnis Entzündung dieses Segments und manchmal sogar Tod [gangrene] des Segments) Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind zwei verwandte Erkrankungen, die durch Anomalien des körpereigenen Immunsystems verursacht werden, bei denen der Körper unangemessen Antikörper und Chemikalien bildet, die den Dickdarm angreifen .Entzündliche Darmerkrankung (IBD). Morbus Crohn und Colitis ulcerosa werden auch als entzündliche Darmerkrankung (IBD) bezeichnet. Sichtbare Anomalien der Darmschleimhaut Infektiöse, radioaktive, ischämische, ulzerative und Crohn-Colitis weisen alle Anomalien des Dickdarms auf. Zu diesen Anomalien gehören Ödeme (Schwellung der Schleimhaut), Rötungen, Blutungen aus der Schleimhaut durch leichtes Reiben (Bröckeligkeit) und Geschwüre. Diese Anomalien können während der Koloskopie (Untersuchung des gesamten Dickdarms mit einem langen flexiblen Betrachtungsschlauch) oder der flexiblen Sigmoidoskopie (Untersuchung) des Mastdarms und des Sigmas – der Abschnitt des Dickdarms, der dem Mastdarm am nächsten liegt werden auch in den Dickdarm sezerniert und verstärken den Durchfall. Die Rötung, Blutungen aus der Schleimhaut mit sanftem Reiben (Bröckeligkeit) und Geschwüre in der Dickdarmschleimhaut tragen zur rektalen Blutung bei. Die Prävalenz der mikroskopischen Kolitis in den USA ist nicht eindeutig bekannt.Mikroskopische Kolitis tritt am häufigsten bei Patienten mittleren Alters und älteren Patienten auf und ist bei Frauen häufiger als bei Männern.

Mikroskopische Kolitis Symptome und Anzeichen

Mikroskopische Kolitis ist ein Zustand, bei dem eine Entzündung des Dickdarms(Dickdarms) auftritt, die nur sichtbar ist, wenn die Dickdarmschleimhaut wird unter einem Mikroskop untersucht. Das Auftreten der Dickdarmschleimhaut bei mikroskopischer Kolitis ist normal, wenn sie während der Koloskopie beobachtet wird, und der Zustand wird diagnostiziert, wenn ein Pathologe Biopsien der Dickdarmschleimhaut untersucht. Zwei Arten von mikroskopischer Kolitis sind lymphozytäre Kolitis und kollagene Kolitis.

Das Hauptzeichen der mikroskopischen Kolitis ist chronischer wässriger Durchfall. Durchfall kann für Monate oder Jahre vorhanden sein, bevor die Diagnose gestellt wird. Die Symptome und Anzeichen beginnen normalerweise sehr langsam und wechseln sich mit Phasen ab, in denen sich die Person wohl fühlt, gefolgt von chronischem Durchfall. In einigen Fällen sind leichte Bauchkrämpfe oder -schmerzen assoziierte Symptome.

Was ist mikroskopische Kolitis?

Mikroskopische Kolitis bezieht sich auf eine Entzündung des Dickdarms, die nur sichtbar ist, wenn die Darmschleimhaut unter einem Mikroskop untersucht wird. Das Erscheinungsbild der inneren Dickdarmschleimhaut bei mikroskopischer Kolitis ist bei visueller Inspektion während der Koloskopie oder der flexiblen Sigmoidoskopie normal.Die Diagnose der mikroskopischen Kolitis wird gemacht, wenn ein Arzt bei der Koloskopie oder flexiblen Sigmoidoskopie Biopsien (kleine Gewebeproben) der normal erscheinenden Schleimhaut entnimmt und die Biopsien dann unter einem Mikroskop untersucht. Es gibt zwei Arten von mikroskopischen: Lymphozytäre Kolitis. Lymphozytäre Kolitis, es kommt zu einer Ansammlung von Lymphozyten (einer Art von weißen Blutkörperchen) in der Auskleidung des Dickdarms.Kollagene Kolitis. Bei kollagener Kolitis befindet sich eine zusätzliche Schicht aus Kollagen (Narbengewebe) direkt unter der Schleimhaut. Einige Experten glauben, dass lymphatische Kolitis und kollagene Kolitis verschiedene Stadien derselben Krankheit darstellen. Die Entzündung und das Kollagen beeinträchtigen wahrscheinlich die Aufnahme von Wasser aus dem Dickdarm, was zu Durchfall führt.

DIASHOW

Verdauungsstörungen: Häufige Missverständnisse Siehe Diashow

Was sind die Symptome und Anzeichen einer mikroskopischen Kolitis?

Das Hauptsymptom der mikroskopischen Kolitis ist chronischer, wässriger Durchfall.

Menschen mit mikroskopischer Kolitis können Durchfall für Monate oder Jahre, bevor die Diagnose gestellt wird. Normalerweise beginnen die Symptome sehr allmählich und treten intermittierend mit Perioden auf, in denen sich die Person gut fühlt, gefolgt von chronischen Durchfällen Kolitis, die in der Regel nur Tage bis Wochen andauert. Bei einigen Personen mit mikroskopischer Kolitis können auch leichte Bauchkrämpfe und -schmerzen auftreten. Blut im Stuhl ist bei mikroskopischer Kolitis ungewöhnlich.

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn der Durchfall dauert länger als 2 Wochen oder wird von Symptomen wie Gewichtsverlust, Müdigkeit und Bauchschmerzen begleitet.

Mikroskopische Colit is vs. Reizdarmsyndrom (IBS)

Personen mit Reizdarmsyndrom (IBS) haben keine Kolitis, obwohl diese Erkrankung wird manchmal als “spastische Kolitis” bezeichnet. Diese Personen können Symptome haben, die einer Kolitis ähneln, wie Durchfall, Bauchschmerzen und Schleim im Stuhl. Trotzdem kommt es bei Patienten mit IBS nicht zu einer Entzündung des Dickdarms. Die Ursache der Symptome bei IBS ist nicht eindeutig bekannt; es kann entweder durch abnormale Motilität (abnormale Kontraktionen) der Darmmuskulatur oder abnormal empfindliche Nerven im Darm (viszerale Überempfindlichkeit) verursacht werden.

Welche Verfahren und Tests diagnostizieren mikroskopische Kolitis?

Die Diagnose der mikroskopischen Kolitis wird durch die Durchführung von Biopsien aus verschiedenen Bereichen des Dickdarms während der Koloskopie oder Sigmoidoskopie gestellt.

Die Anomalien der Dickdarmschleimhaut bei mikroskopischer Kolitis treten in einer fleckigen Verteilung auf (Bereiche mit normaler Auskleidung können neben Bereichen mit abnormaler Auskleidung koexistieren). Aus diesem Grund sollten mehrere Biopsien aus verschiedenen Bereichen des Dickdarms entnommen werden, um eine genaue Diagnose zu stellen Dies ist der Grund, warum die flexible Sigmoidoskopie bei der Diagnose der Erkrankung oft nicht ausreicht, da die Anomalien der mikroskopischen Kolitis im Sigma (dem Dickdarmsegment, das dem Rektum am nächsten liegt und sich in Reichweite eines Sigmoidoskops befindet) bei einigen Patienten mit mikroskopischen Colitis.

Daher können zur Diagnose einer mikroskopischen Kolitis Biopsien anderer Bereiche des Dickdarms erforderlich sein, die nur mit einer Koloskopie zugänglich sind.

FRAGE

Regelmäßigkeit des Stuhlgangs bedeutet jeden Tag Stuhlgang. Siehe Antwort

Was ist die Behandlung von mikroskopischer Kolitis?

Die Behandlung von mikroskopischer Kolitis wurde nicht standardisiert, da es keine ausreichenden groß angelegten, prospektiven, placebokontrollierten Behandlungsstudien gab. Die folgenden Strategien sind sicher und können bei einigen Patienten Durchfall lindern:

Vermeiden Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und die anderen Medikamente, die unter den Ursachen der mikroskopischen Kolitis genannt werden Möglichkeit, dass eine Laktoseintoleranz in der Milch den Durchfall verschlimmert)Mittel gegen Durchfall wie Loperamid (Imodium) oder Diphenoxylat und Atropin (Lomotil)Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol)Budesonid (Entocort EC)5-ASA (Mesalamin) Verbindungen wie Asacol, Pentasa oder Colazal

Kontrollierte Studien zeigten, dass Budesonid (Entocort, ein schlecht resorbiertes Steroid) bei mehr als 75 % der Patienten mit kollagener Kolitis bei der Kontrolle von Durchfall wirksam ist, der Durchfall jedoch tendenziell bald wiederkehrt nach Absetzen von Entocort.

Obwohl keine Daten vorliegen, die ihre Anwendung belegen, können einige Ärzte Medikamente einnehmen, die das Immunsystem stark unterdrücken, wie Azathioprin (Imuran, Azasan) und 6 -Mercaptopurin bei Patienten mit schwere mikroskopische Kolitis, die auf andere Behandlungen nicht anspricht.

Kann mikroskopische Kolitis geheilt werden?

Die Langzeitprognose (Verlauf) der mikroskopischen Kolitis ist nicht klar. Bei etwa zwei Drittel der Patienten mit mikroskopischer Kolitis klingen die Durchfälle nach mehreren Jahren spontan ab. Das verbleibende Drittel der Patienten mit mikroskopischer Kolitis leidet über viele Jahre (möglicherweise auf unbestimmte Zeit) anhaltenden oder intermittierenden Durchfall und/oder Bauchschmerzen.

Es gibt keine Heilung für die mikroskopische Kolitis.

Kann die mikroskopische Kolitis verhindert werden? ?

Da die Ursache der mikroskopischen Kolitis nicht bekannt ist, kann keine Empfehlung zur Vorbeugung dieser Krankheit gegeben werden.

Abonnieren Sie den Newsletter für die allgemeine Gesundheit von MedicineNet

Indem Sie auf Senden klicken, stimme ich den Allgemeinen Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie von MedicineNet zu und verstehe, dass ich kann sich jederzeit von den Abonnements von MedicineNet abmelden.

Medizinisch überprüft am 28.08.2020

Referenzen

Kroser, JA, MD, et al. Kollagenosen und lymphozytäre Kolitis. Medscape. Aktualisiert: 04. Januar 2017.

, RH, MD, et al. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente als mögliche Ursache der kollagenen Kolitis: eine Fall-Kontroll-Studie. Darm. 1992 Mai; 33(5): 683–686.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button