Leflunomid (Arava) Anwendungen, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 26/08/2021 by MTE Leben

Was ist Leflunomid und wie wirkt es (Wirkmechanismus)?

Leflunomid ist ein orales, krankheitsmodifizierendes Medikament, das in die Behandlung von rheumatoider Arthritis. Leflunomid reduziert Entzündungen in den Gelenken, die sowohl für die Symptome der rheumatoiden Arthritis als auch für die Zerstörung von Gelenken verantwortlich sind. Dies reduziert sowohl die Symptome als auch die fortschreitenden Deformationen der Gelenke, die durch die Arthritis verursacht werden. Leflunomid reduziert Entzündungen, indem es die Aktivität der für die Entzündung verantwortlichen Immunzellen unterdrückt. Leflunomid unterdrückt Immunzellen, indem es die Dihydroorotat-Dehydrogenase hemmt, ein Enzym, das für die Produktion von DNA und RNA notwendig ist. Ohne DNA und RNA können sich die Immunzellen (und die meisten anderen Zelltypen) nicht vermehren oder funktionieren (oder existieren). Aufgrund seines einzigartigen und unterschiedlichen Wirkmechanismus ist Leflunomid wertvoll, wenn es anderen Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis hinzugefügt wird. Leflunomid wurde im September 1998 von der FDA zugelassen.

Welche Markennamen sind für Leflunomid erhältlich?

Arava

Ist Leflunomid als Generikum erhältlich?

Nein

Benötige ich ein Rezept für Leflunomid?

Jawohl

Was sind die Nebenwirkungen von Leflunomid?

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind:

Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz, Haarausfall oder -verdünnung und Gewichtsverlust.

Andere wichtige Nebenwirkungen von Leflunomid sind:

Bluthochdruck, Brustschmerzen und anormaler Herzschlag.

Da Leflunomid das Immunsystem unterdrückt, kann es das Infektionsrisiko für Patienten erhöhen. Die am häufigsten gemeldeten Infektionen betreffen die Atemwege. Leflunomid kann tödliches Leberversagen verursachen. Häufiger verursacht es abnormale Leberwerte im Blut, was auf eine Leberschädigung hindeutet. Die Leberwerte normalisieren sich normalerweise bei fortgesetzter Behandlung. Die Leflunomid-Dosis sollte reduziert werden, wenn die Leberwerte dauerhaft über dem Doppelten des oberen Normwertes liegen, und Leflunomid sollte abgesetzt werden, wenn die Werte trotz Dosisreduktion über dem Dreifachen des oberen Normwertes bleiben. Leflunomid sollte Personen mit Leberproblemen nicht verabreicht werden.

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Wie hoch ist die Dosierung für Leflunomid?

Die übliche Dosis beträgt 100 mg täglich für die ersten 3 Tage, gefolgt von 20 mg täglich. Ärzte können die Dosis auf 10 mg täglich reduzieren, wenn Nebenwirkungen auftreten. Es kann bis zu vier Wochen Therapie erfordern, bevor eine Besserung der Arthritis sichtbar wird. Es ist nicht bekannt, ob die Einnahme von Nahrungsmitteln oder Alkohol die Resorption oder Wirkung von Leflunomid beeinflusst.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Leflunomid?

Cholestyramin (Questran, Questran Light) und Aktivkohle verringern die Konzentration der aktiven Form von Leflunomid im Blut wahrscheinlich durch Verhinderung der Absorption. Rifampin erhöht die Blutkonzentration der aktiven Form von Leflunomid um 40 %, wahrscheinlich durch Erhöhung der Umwandlung von Leflunomid in seine aktive Form. Dies kann die Nebenwirkungen von Leflunomid verstärken. Selten wurde über eine erhöhte Aktivität von Warfarin (Coumadin) durch Leflunomid berichtet. Leflunomid kann auch die Blutkonzentration von Tolbutamid erhöhen.

Ist Leflunomid sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Leflunomid ist schädlich für den sich entwickelnden Fötus und sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Es ist nicht bekannt, ob Leflunomid in die Muttermilch übergeht. Da Leflunomid dem Säugling schaden könnte, sollten Frauen, die Leflunomid einnehmen, wahrscheinlich nicht stillen.

Was sollte ich sonst noch über Leflunomid wissen?

Welche Leflunomid-Präparate gibt es?

10- und 20-mg-Tabletten

Wie ist Leflunomid aufzubewahren?

Leflunomid sollte bei Raumtemperatur 15 C – 30 C (59 F – 86 F) gelagert werden.

FRAGE Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort

Zusammenfassung

Leflunomid (Arava) ist ein Medikament, das zur Behandlung von aktiver rheumatoider Arthritis verschrieben wird. Arava reduziert die Symptome, Anzeichen und Gelenkschäden, die durch rheumatoide Arthritis verursacht werden. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen und Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.

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Referenzen

Medizinisch geprüft von John P. Cunha, TUN, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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