Kruppbehandlung, Ursachen, ansteckende Periode & Definition

Last Updated on 01/09/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 09.07.2021

Die meisten Kinder mit viraler Kruppe sind in den ersten Tagen von Fieber und Krankheit am ansteckendsten.Quelle: iStock

Fakten, die Sie über Kruppe wissen sollten

Krupp ist eine meist durch Viren verursachte Infektion des Kehlkopfes, der Luftröhre und der Bronchien. Seltener kann Kruppe durch Bakterien verursacht werden. Kruppe ist ansteckend, insbesondere in den ersten Tagen der Krankheit. Jugendliche und Erwachsene können eine Atemwegsinfektion durch die Viren entwickeln, die mit der traditionell als Kruppe bezeichneten Krankheit bei jüngeren Kindern in Verbindung gebracht werden. Da jedoch die oberen Atemwege (Luftröhre und Kehlkopf) bei Teenagern und Erwachsenen größer sind, treten der klassische “Bell”-Husten und das “Darth Vader”-Geräusch (ein abnormales, hohes Geräusch beim Einatmen) auf. Ein Husten, der wie ein Bellen klingt Siegel und ein raues, krächzendes “Darth Vader”-Geräusch beim Einatmen sind Symptome einer Kruppe. Krampfhafte Kruppe ist eine besondere Art von Kruppeninfektion. Das Kind hat zunächst keine begleitenden Anzeichen und Symptome der Infektion, zum Beispiel Fieber, Schnupfen oder Halsschmerzen.Klassisch wird ein gesundes Kind mit krampfhafter Kruppe zu Bett gebracht und erwacht am frühen Morgen mit Atemnot, die durch die bellender Husten und tiefe Geräusche beim Einatmen. Ein Kind mit krampfhafter Kruppe hat eine mäßig heisere Stimme. Die Symptome lassen nach, und oft ist das Kind gegen Mittag „zurück zur Normalität“, nur um am Abend die vorherigen Symptome wiederzuerlangen. Dieses Muster wiederholt sich für 3-4 Nächte. Eine zweite Phase der krampfartigen Kruppe (akute krampfhafte Kruppe) folgt dem obigen Muster, in dem sich die Symptome des Kindes in eine Erkältung ähneln. Diese zweite und andere Krankheitswelle dauert oft 2-3 Tage, wenn sich das Kind vollständig erholt. Die Behandlung von Krupp kann umfassen: kühle feuchte LuftSalzwasser-NasentropfenSchmerz- und FiebermedikamenteFlüssigkeitenSelten Antibiotika.Unter bestimmten Umständen kann ein Kinderarzt eine Einzeldosis eines Antibiotikums verschreiben -entzündliche Medikamente (Dexamethason).Over-the-counter (OTC) abschwellende Mittel, Husten- und Erkältungsmedikamente sowie Aspirin sollten Kindern wegen der Assoziation mit Aspirin-USA und dem Reye-Syndrom, einer potenziell tödlichen Krankheit, die Leber und Gehirn betrifft, nicht verabreicht werden und Herz-Kreislauf-System. Das Hauptproblem bei Krupp ist die fortschreitende Atemnot, da sich die Luftwege verengen. Eine genaue Überwachung der Atmung eines Kindes mit Krupp ist besonders nachts wichtig.

Ist Kruppe ansteckend?

Kruppe ist ansteckend. Krupp-Symptome entwickeln sich normalerweise zwei bis drei Tage nach der Exposition gegenüber Viren, die die Krankheit verursachen.

Jugendliche und Erwachsene können eine Infektion der oberen Atemwege entwickeln, die durch die Viren verursacht wird, die bei jüngeren Kindern Krupp verursachen.Quelle: iStock

Was ist Krupp? Was verursacht Krupp?

Krupp ist eine infektiöse pädiatrische Erkrankung der Atemwege, die hauptsächlich die Stimmbänder (Larynx) und die Luftröhre (Trachea) sowie in geringerem Maße die oberen Atemwege der Lunge (Bronchien) betrifft. Die meisten Symptome eines Kindes spiegeln eine Beteiligung des Kehlkopfes wider. Normalerweise ist Krupp eine Virusinfektion und kann durch viele verschiedene Viren verursacht werden, einschließlich derer, die für Erkältung und Grippe verantwortlich sind. In seltenen Fällen wird es durch eine bakterielle Infektion verursacht.

Krupp tritt häufiger und besorgniserregend bei Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren auf und tritt selten bei Kindern über 6 Jahren auf. Normalerweise wird Kruppe vom späten Herbst bis in die frühen Wintermonate gesehen. Bei Jungen ist die Häufigkeit etwas höher als bei Mädchen. Bakterielle Kruppe ist eine Infektion derselben Strukturen, die während eines viralen Prozesses betroffen sind. Die Behandlung variiert je nachdem, ob die Krankheit des Kindes durch ein Virus oder ein Bakterium verursacht wird.

Krupphusten klingt oft wie ein bellendes Siegel, wenn sich eine bakterielle oder virale Infektion in den Atemwegen eines Patienten eingenistet hat.Quelle: MedicineNet

Was sind Kruppsymptome und -zeichen?

Virale Kruppe kann zwei verschiedene Erscheinungsformen haben, die beide eine Folge einer Schwellung der Stimmbänder sind, die zu einer Verengung der Atemwege führt. Die häufigere Sorte weist zwei bis drei Tage nach der Virusexposition Symptome von Fieber (100 F-103 F), leichter Heiserkeit und Halsschmerzen auf. Schnell zu folgen ist der charakteristische trockene “robben bellende” Husten, der mit einem scharfen, kratzenden Geräusch während der Inspiration verbunden sein kann. (Dieses Geräusch, das als “Stridor” bezeichnet wird, ähnelt dem Atmen des Star Wars-Charakters Darth Vader.) Die Symptome dauern normalerweise vier bis sieben Tage an.

Die alternative und weniger häufige Präsentation wird als “akute krampfartige Kruppe” bezeichnet. Diese Kinder werden nachts völlig gesund erscheinen, nur um ihre Eltern mitten in der Nacht mit dem oben beschriebenen bellenden Husten und Stridor zu wecken. Fieber und Halsschmerzen werden bei diesen Kindern nicht festgestellt, und die Symptome verschwinden gewöhnlich innerhalb von 8 bis 10 Stunden nach dem Auftreten, und das Kind scheint völlig gesund zu sein, bis der gleiche akute Beginn in der folgenden Nacht wieder auftritt. Dieses An/Aus-Muster kann über drei bis vier Nächte hintereinander auftreten und sich dann in Symptome verwandeln, die charakteristischer für eine Erkältung sind – schleimartiger Nasenausfluss und ein “nasser” Husten für mehrere Tage.

Diese beiden unterschiedlichen Präsentationen sind das Ergebnis des jeweiligen Virus, der das Kind infiziert hat. Die Manifestationen von Krupp variieren von mild (häufig) bis lebensbedrohlich (selten). Die Schwere der Symptome ist proportional zum Ausmaß der relativen Verengung der Atemwege. Je stärker die Stimmbandverengung, desto mehr Anstrengung ist beim Einatmen erforderlich. Ein schwerkrankes Kind weigert sich, sich hinzulegen und verlangt, in einer aufrechten Position zu bleiben. Sie zeigen beim Einatmen Einziehungen der Haut über dem Schlüsselbein und zwischen den Rippen und können eine Gesichtszyanose (bläuliche Hautverfärbung) entwickeln. Scheinbare Erschöpfung und verminderte Atemanstrengung weisen auf ein drohendes Atemversagen hin und sind Anlass für eine sofortige notärztliche Untersuchung und den Transport in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Im Allgemeinen beträgt die Dauer der Kruppsymptome fünf bis sieben Tage. Schwerere Kruppe kann in 14 Tagen verschwinden.

Jugendliche und Erwachsene können eine Infektion der oberen Atemwege entwickeln, die durch die Viren verursacht wird, die bei jüngeren Kindern Krupp verursachen.Quelle: iStock

Können Erwachsene Krupp bekommen?

Jugendliche und Erwachsene können eine Infektion der oberen Atemwege entwickeln, die durch die Viren verursacht wird, die bei jüngeren Kindern Krupp verursachen. Da jedoch der Innendurchmesser der oberen Atemwege (Kehlkopf und Luftröhre) viel größer ist als bei jüngeren Kindern, sind der klassische Bellenhusten, inspiratorischer Stridor und Atemnot selten. Häufiger sind die Symptome einer routinemäßigen „Erkältung“ die primären Symptome und Anzeichen.

Ist Kruppe ansteckend? Wie verbreitet es sich?

Kruppe ist ansteckend und wird normalerweise durch infektiöse Tröpfchen in der Luft übertragen, die von infizierten Kindern geniest oder gehustet werden. Wenn ein gesundes Kind infektiöse Tröpfchen einatmet, können sich innerhalb von zwei bis drei Tagen Symptome entwickeln. Die Infektion kann auch durch infizierten Schleim auf Türen, Möbeln, Spielzeug und anderen Gegenständen übertragen werden. Ein gesundes Kind kann sich durch versehentliches Berühren des infektiösen Schleims und Übertragung der Infektion in den Mund infizieren.

Wie lange ist Kruppe ansteckend?

Die meisten viralen Ursachen von Krupp haben eine Inkubationszeit von 24-72 Stunden zwischen dem Kontakt mit dem Virus und der Entwicklung der ersten Symptome. Die meisten Kinder mit viraler Krupp sind während der ersten Tage mit Fieber und Krankheit am ansteckendsten. Die Infektion breitet sich leicht aus in einem Haushalt. Ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene in der Familie entwickeln oft Halsschmerzen oder Husten, ohne unbedingt den charakteristischen bellenden Husten und Stridor zu entwickeln, die bei Kruppe auftreten besser. Ein anhaltender Husten kann weitere zwei Wochen anhalten, sollte aber nicht der Grund sein, sie zu Hause zu behalten.

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Neugeborene schlafen nicht sehr viel. Siehe Antwort

Eine bestimmte Röntgenstrahlorientierung des Halses zeigt oft eine charakteristische langgestreckte Verengung der Region, die als “Steeple-Zeichen” bezeichnet wird. Ein solcher Röntgenbefund bestätigt die Kruppe.Quelle: BigStock

Welche Tests und bildgebenden Verfahren diagnostizieren Kruppe?

Die Diagnose Krupp wird am häufigsten gestellt, indem die charakteristische Anamnese von plötzlichem Auftreten von heiserer Stimme, bellendem Husten, Stridor während der Inhalation und der Möglichkeit von leichtem Fieber erfasst wird. Das Kind mag zwar ziemlich krank erscheinen, aber es sieht nicht aus, als wäre es pure Panik oder Angst. Es kann hohes Fieber (> 103 F), Sitzen nach vorne und übermäßiges Sabbern geben. Der kürzliche Kontakt mit einem anderen Kind mit Kruppe hilft, die Diagnose zu bestätigen. Labortests sind selten notwendig und beschränken sich meist auf schwere Situationen, in denen Bedenken hinsichtlich einer sekundären bakteriellen Infektion entstanden sein könnten und die den primären viralen Prozess überlagern. Eine bestimmte Röntgenstrahlorientierung des Halses zeigt oft eine charakteristische langgestreckte Verengung der Region, die als “Steeple-Zeichen” bezeichnet wird. Ein solcher Röntgenbefund ist bestätigend für Krupp. In seltenen Fällen ist für eine direkte visuelle Untersuchung der Atemwege des Patienten eine Konsultation mit einem HNO-Arzt erforderlich. Ein solches Verfahren wird als faseroptische Laryngoskopie bezeichnet und ist indiziert, wenn eine anatomische Fehlbildung der oberen Atemwege, eine mögliche Aspiration eines Fremdkörpers oder eine rasche Verschlechterung des Kindes oder ein nicht erwartetes Ansprechen auf die Routinetherapie zu befürchten ist.

Die meisten Säuglinge werden routinemäßig gegen das Bakterium Haemophilus influenzae Typ B (Hib) geimpft. Wenn das Kind nicht gegen Hib geimpft ist, besteht die Möglichkeit einer bedrohlicheren, tieferen bakteriellen Infektion namens Epiglottitis.

Die Behandlung von Krupp bei Kindern und Säuglingen kann Lungenatmungsbehandlungen wie einen Verdampfer und Medikamente erfordern.Quelle: iStock

Was ist die Behandlung von Krupp? Helfen Mittel bei Symptomen?

Kruppe kann sowohl für Kinder als auch für Eltern beängstigend sein. Daher ist es der erste Schritt, das Kind zu trösten und zu beruhigen. Atembeschwerden können sich schnell entwickeln und verschlimmern. Eine genaue Überwachung des Kindes ist in den frühen Phasen der Krankheit wichtig.

Um dem Kind zu helfen, bequemer zu atmen, kann ein kühler oder warmer Nebelverdampfer in der Nähe des Kindes platziert werden. Die befeuchtete Luft fördert die Reduzierung der Stimmbandschwellung und lindert so die Symptome. Um versehentliche Verbrennungen zu vermeiden, sollten sich Heißwasserverdampfer außerhalb der Reichweite von Säuglingen und Kleinkindern befinden. Effektiv ist es auch, das Kind in einem mit heißem Wasser aus der Wanne oder Dusche bedampften Badezimmer atmen zu lassen. Wenn sich Husten oder Stridor nachts verschlimmern, kann auch 10-15 Minuten Sitzen oder Fahren in der kühlen Nachtluft helfen, die Atemwegssymptome des Kindes zu lindern. Bei Säuglingen und Kindern kann eine Verstopfung der Nasengänge durch Schleim die Atmung weiter beeinträchtigen. Das vorsichtige Einträufeln von Salzwasser-Nasentropfen (¼ Teelöffel Kochsalz in 1 Tasse Wasser) alle paar Stunden in die Nasenöffnungen, gefolgt von einem sanften Absaugen mit einer Kolbenspritze, kann beim Öffnen der Nasengänge hilfreich sein. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt die Vermeidung von die meisten kombinierten Husten- und Erkältungsmedikamente. Mehrere Studien zeigen, dass diese Arzneimittel bei Kindern unwirksam sind. Sie können potenziell Nebenwirkungen verursachen, die zu schwerwiegenderen Symptomen führen können. Acetaminophen (Tylenol) und Ibuprofen (Motrin, Advil) sind hilfreich bei Schmerzlinderung und Fieber. Aspirin wird bei der Behandlung von Krupp und anderen Viruserkrankungen vermieden, da Aspirin im Verdacht steht, mit dem Reye-Syndrom in Verbindung zu stehen. Das Reye-Syndrom ist eine schwere Erkrankung, die Nieren-, Leber- und Hirnschäden verursacht, die zu einem raschen Koma führen können. Gelegentlich wird bei schwereren Fällen von Krupp ein orales Kortison-Medikament (Dexamethason) verschrieben.In seltenen Fällen kann ein Patient schwere Atemwegssymptome haben, die im Krankenhaus mit einer Inhalationstherapie mit Adrenalin (Adrenalin) behandelt werden müssen, wo er oder sie kontinuierlich überwacht werden kann sig. Diese Therapien bewirken eine vorübergehende (zwei Stunden) Linderung der Symptome, gefolgt von einer Rückkehr ebenso schwerer Symptome. Dieses Wiederauftreten von Symptomen wird allgemein als “Rebound”-Phänomen bezeichnet.

Nebenwirkungen der Epinephrin-Inhalationstherapie sind:

Schnelle HerzfrequenzErhöhung des BlutdrucksÜbelkeit Gelegentlich Erbrechen und UnruheDa ein Virus normalerweise Krupp verursacht, sind Antibiotika für die seltenen Fälle reserviert, in denen bakterielle Infektionen Krupp verursachen oder die Virusinfektion überlagern.

Auch wenn viel Flüssigkeit empfohlen wird, um eine Dehydration zu vermeiden, ist es im Allgemeinen unnötig, Flüssigkeiten zu erzwingen. Eis am Stiel ist ein beliebtes Mittel, um Flüssigkeit bereitzustellen. Die Aktivität sollte sich in den ersten Tagen der Krankheit auf ruhiges Spielen beschränken.

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Krupp-Symptome können plötzlich auftreten, wie Fieber, Husten und Atembeschwerden.Quelle: iStock

Auf welche Warnzeichen sollten Eltern bei Krupp achten?

Die Hauptsorge bei Kruppe sind die damit verbundenen Atembeschwerden, da sich die oberen Atemwege verengen. Eine genaue Überwachung der Atmung des Kindes ist wichtig. Das Kind sollte besonders nachts oder beim Nickerchen wegen Atembeschwerden beobachtet werden. Der Arzt sollte benachrichtigt werden, wenn das Kind fortschreitende Atembeschwerden, ungewöhnliches Sabbern, Erregung oder Ruhelosigkeit, Fieber über 103 F hat oder wenn die Eltern Angst haben.

Die bei Krupp beobachteten Atembeschwerden können schnell fortschreiten und zu einem lebensbedrohlichen Notfall werden. In seltenen Fällen muss ein Kind wegen schwerer Atemprobleme mit dem Rettungswagen in die Notaufnahme gebracht werden. Anzeichen für ernsthafte Beschwerden sind Schluckbeschwerden, ununterbrochenes Sabbern, bläuliche Verfärbung der Haut oder der Lippen (Zyanose), Einsaugen der Brust und schnelle Atmung (über 60 Atemzüge pro Minute).

Während sich die meisten Kinder ohne Krankenhausaufenthalt von Krupp erholen, können einige Kinder lebensbedrohliche Atembeschwerden entwickeln. Daher ist ein enger Kontakt mit dem Arzt während dieser Krankheit wichtig.

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Krupp ist ein hochansteckender Husten, der Säuglinge und Kinder betrifft.Quelle: BigStock

Kruppe vorbeugen?

Derzeit gibt es keine Impfung zur Vorbeugung von Krupp. Mehrere Labore arbeiten jedoch fleißig daran, eines zu entwickeln. Das infektiöse Virus wird am häufigsten durch Husten oder Niesen übertragen. Auch das Berühren von Gegenständen, die mit infektiösen Viruspartikeln kontaminiert sind, ermöglicht die Übertragung des Virus. In der Luft befindliche Viruspartikel können etwa eine Stunde lang infektiös sein. Viren auf Gegenständen bleiben mehrere Stunden infektiös. Die Vermeidung dieser Expositionen kann Krupp verhindern.

Wie ist die Prognose, wenn mein Kind Krupp entwickelt?

Die Prognose für ein Kind, das Krupp entwickelt Kruppe ist ausgezeichnet. Die meisten Fälle von Kruppe können zu Hause behandelt werden, indem das Kind kühler, feuchter Luft ausgesetzt wird. Selten wird ein Kind eine Dosis oraler Steroidmedikamente benötigen. Es ist äußerst selten, dass ein ansonsten gesundes Kind wegen Kruppe ins Krankenhaus eingeliefert wird. Medizinisch begutachtet am 09.07.2021

Verweise

Malhotra, A. und LR Krilor. “Virale Kruppe.” Pädiatrie im Rückblick 22.1 Jan. 2001: 5-12.

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Woods, Charles R. “Patienteninformationen: Kruppe bei Säuglingen und Kindern.” UptoDate.com. 7. Oktober 2019. .