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Kann eine Schädigung des Gesichtsnervs repariert werden?

Last Updated on 29/08/2021 by MTE Leben

Ein Gesichtsnerv hat seinen Ursprung im Gehirn und steuert die Muskeln auf einer Seite des Gesichts.

Ein Gesichtsnerv hat seinen Ursprung im Gehirn und steuert die Muskeln auf einer Seite des Gesichts. Es gibt zwei Gesichtsnerven, einen für jede Seite des Gesichts. Der Gesichtsnerv wandert in und um die Strukturen des Mittelohrs und entlang des Kieferknochens, um vor dem Ohr in die Ohrspeicheldrüse (eine der Speicheldrüsen) einzudringen. Innerhalb der Ohrspeicheldrüse teilt sich der Gesichtsnerv in fünf Äste, die die verschiedenen Muskeln und Drüsen von Kopf und Hals steuern. Es steuert den Gesichtsausdruck beim Weinen, Stirnrunzeln, Lächeln oder Zwinkern. Gesichtsnervenschäden können in vielen Fällen repariert werden. Die Erfolgsrate hängt vom Ausmaß und der Dauer der Nervenschädigung ab. Je früher es erkannt und entsprechend behandelt wird, desto besser ist die Prognose.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Schädigung des Gesichtsnervs?

Eine Schädigung des Gesichtsnervs kann zu Muskelzuckungen, Schwäche oder Lähmung des Gesichts führen. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Schädigung des Gesichtsnervs gehören:

Tränen des Auges auf der betroffenen SeiteUnfähigkeit, das Auge auf der betroffenen Seite vollständig zu schließen, was zu Trockenheit führt Trockenheit des MundesVeränderung der Geschmackswahrnehmung Abweichung des Mundes zur nicht betroffenen SeiteVerlust von Stirnfalten auf der betroffenen Seite Verlust der Nasolabialfalte (Lächeln) auf der betroffenen Seite Speicheltropfen

Wie wird der Gesichtsnerv geschädigt?

Häufige Ursachen für eine Gesichtsnervenstörung sind:

Trauma: Babys können während schwieriger Wehen ein Trauma erleiden. Der Nerv kann auch bei einer Schädelfraktur, einer Verletzung des Gesichts oder des Ohrs während eines chirurgischen Eingriffs usw. geschädigt werden. Erkrankungen des Nervensystems wie ein SchlaganfallInfektion des Ohrs oder des Gesichts, insbesondere HerpesTumoren des Gehirns und der NervenToxine (Kohlenmonoxidvergiftung) Glockenlähmung : Auch idiopathische Fazialisparese genannt. Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Es tritt plötzlich auf und kann auf Diabetes, Schwangerschaft oder plötzlichen kalten Wind an der Seite des Gesichts zurückzuführen sein. In den meisten Fällen gibt es keinen erkennbaren Risikofaktor.

Kann ein Schaden des Gesichtsnervs repariert werden?

Viele Fälle von Gesichtsnervenschädigungen von selbst besser werden. Dazu gehören Schäden durch Bell-Lähmung, Infektionen und Toxine. Auch Schäden durch Traumata können in vielen Fällen repariert werden. Die meisten Patienten sollten sich innerhalb der ersten 2-4 Wochen mit Medikamenten wie oralen oder intravenösen Steroiden und Physiotherapie etwas erholen. Die vollständige Genesung kann bis zu 6 Monate dauern. Es gibt chirurgische Möglichkeiten, um Schäden des Gesichtsnervs zu reparieren, wenn konservative Behandlungen nicht funktionieren. Dazu gehören:

Dekompression: Der Nerv kann durch Schwellungen (Ödeme), Hämatome (Blutgerinnsel) oder eine Schädelfraktur komprimiert werden. Der den Gesichtsnerv umgebende knöcherne Kanal wird gebohrt und der Nerv freigelegt. Die Hülle um den Gesichtsnerv ist auch geschlitzt, um den Druck zu entlasten, der aufgrund von Schwellungen oder Blutgerinnseln auf den Nerv ausgeübt wird Nerven beträgt nur wenige Millimeter. Die beiden Enden des Nervs werden Ende an Ende vernäht.Nerventransplantat oder Kabeltransplantat: Dies wird durchgeführt, wenn die Lücke zwischen durchtrennten Enden nicht durch eine End-zu-End-Anastomose geschlossen werden kann. Hier ist ein Nerventransplantat besser geeignet. Das Nerventransplantat wird aus dem Oberschenkel oder dem Unterschenkel entnommen. Normalerweise muss das Transplantat nicht an die durchtrennten Enden des Nervs genäht werden. Hypoglossus-Gesichtsanastomose: Der Hypoglossus-Nerv ist ein Nerv, der die Zunge versorgt. Dieser Nerv wird an das durchtrennte Ende des Gesichtsnervs anastomosiert (angehängt). Dies hilft, den Muskeltonus und die Bewegung der Gesichtsmuskeln zu verbessern, aber die Zungenaktivität wird normalerweise auf dieser Seite beeinflusst. Die Zunge verkümmert (wird kleiner) und wird schwächer. Die Behinderung der Zunge ist jedoch nicht so stark, und die Patienten können in der Regel nach einigen Monaten bequem kauen und sprechen. Verfahren der plastischen Chirurgie: Diese werden in der Regel bei alten, langjährigen Fällen von Gesichtsnervenschädigungen durchgeführt. Sie werden durchgeführt, um das kosmetische Erscheinungsbild zu verbessern, wenn eine Transplantation nicht möglich ist. Diese Verfahren umfassen Gesichtsschlingen, Muskeltransfer oder Facelifting-Operationen. Die Operationen zielen darauf ab, dem Gesicht Bewegung und Symmetrie zu verleihen.

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Medizinisch überprüft am 12.01.2021

Referenzen

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Matos Cruz AJ, De Jesus O. Gesichtsnervenreparatur. In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560623/

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