Ist Pseudotumor cerebri dasselbe wie intrakranielle Hypertonie?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Pseudotumor cerebri (PTC) wird auch als idiopathische intrakranielle Hypertonie (IIH) bezeichnet. Die Erkrankung verursacht hirntumorähnliche Symptome

Pseudotumor cerebri (PTC) wird auch als idiopathische intrakranielle Hypertonie (IIH) bezeichnet. Die Erkrankung verursacht hirntumorähnliche Symptome wie Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Schwindel.

Was verursacht Pseudotumor cerebri?

Die genaue Ursache von PTC ist unbekannt, obwohl sie mit einem Überschuss an Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit im Schädel verbunden sein kann. Gehirn und Rückenmark werden durch Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, die von den Blutgefäßen produziert und gleichzeitig aufgenommen wird, vor Verletzungen geschützt, so dass die Flüssigkeitsmenge gleich bleibt Menge an Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit oder die Blutgefäße des Gehirns können nicht genügend Flüssigkeit resorbieren, wodurch die Flüssigkeitsmenge ansteigt. Diese überschüssige Flüssigkeit sammelt sich im Schädel und übt Druck auf das Gehirn aus, was sich wie eine Läsion anfühlt, die den Raum einnimmt.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Pseudotumor cerebri ?

Anzeichen und Symptome eines Pseudotumor cerebri (PTC) können sein:

Kopfschmerzen

Starke Kopfschmerzen, gekennzeichnet durch dumpfe, pulsierende oder pochende Schmerzen, die hinter den Augen oder über den Augen, Hinterkopf und Nacken entstehen können. Die Kopfschmerzen verschlimmern sich nachts oder beim Aufwachen aus dem Schlaf. Andere häufige Kopfschmerzen, wie Migräne oder Spannungskopfschmerzen, können mit PTC koexistieren. Jede Aktivität, die den Bauchdruck erhöht, insbesondere Husten, Herunterdrücken oder Vorbeugen, verschlimmert die Kopfschmerzen.

Sehstörungen

Mit dem Anstieg des Hirndrucks vergrößert sich der Sehnerv und unterbricht die Informationsübertragung vom Nerv zum Gehirn, was zu Sehproblemen führt. Bei der körperlichen Untersuchung wird ein Papillenödem (Schwellung des Sehnervs) festgestellt. Es kann zu einem kurzzeitigen Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen kommen, der einige Sekunden anhält, der später zur vollständigen Erblindung führen kann. Bei erhöhtem Druck funktioniert der sechste Hirnnerv (Nerven abducens), der die Bewegungen des Augapfels steuert, möglicherweise nicht richtig und verursacht Doppelbilder (Doppelbilder). Das periphere Sehen wird verschwommen oder schwarz. Es kann zu plötzlichen Lichtblitzen kommen, die als Blitze bezeichnet werden (ein Zustand, der als Photopsie bezeichnet wird).

Sonstige Symptome

Tinnitus (Klingeln in den Ohren, das anhaltend sein kann), beschrieben als zischendes Geräusch, das im Takt des Herzschlags pulsiert Übelkeit und Erbrechen Schwindel Nacken Steifheit Rücken-, Nacken- oder Schulterschmerzen Depression Vergesslichkeit

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Was sind Risikofaktoren für Pseudotumor cerebri?

Risikofaktoren für PTC sind:

Geschlecht (bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit 9-mal höher) PTC haben als Männer) Fettleibigkeit Medikamente wie Lithium, Tetracyclin und einige Steroide Hypervitaminose A Anomalien der Blutgefäße, wie Verengung der Venen, die Blut und Liquor aus dem Gehirn ableiten, Erhöhung der intrakraniellen Hypertonie Schlafapnoe

Druck im Der Schädel kann bei Anstrengung zunehmen, so dass sich die PTC-Symptome bei körperlicher Betätigung oder körperlicher Aktivität verschlimmern.

Die Symptome können ohne Intervention verschwinden, aber manchmal können sie nach einigen Monaten oder Jahren wieder auftreten.

Wie wird Pseudotumor cerebri diagnostiziert?

Das primäre Ziel der Behandlung ist es, andere gesundheitliche Probleme, einschließlich des Vorliegens, auszuschließen eines tatsächlichen Tumors. Eine körperliche Untersuchung und Tests können helfen, Pseudotumor cerebri (PTC) zu diagnostizieren. Zu den Tests gehören:

Bildgebung

Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) des Gehirns wird durchgeführt, um Tumore und das Gehirn zu identifizieren Verschiebungen. MRT-Scans können winzige Ventrikel oder eine abgeflachte Hypophyse (beide deuten auf einen erhöhten Druck im Kopf) hin, verengte Abflussvenen oder indirekte Indikatoren für einen ungewöhnlich hohen Druck in der Spinalflüssigkeit. Ein CT-Scan kann auf kleinere Liquorlücken im Gehirn (Ventrikel) hinweisen.

Intrakranieller Druck

Eine Lumbalpunktion (Wirbelsäulenpunktion) wird durchgeführt, um den erhöhten Druck zu bestätigen (normal ist weniger als 25 cm) und eine Flüssigkeitsprobe ist rund um die Wirbelsäule gesammelt und getestet, um virale und entzündliche Gründe für erhöhten Druck auszuschließen. Die Flüssigkeitsdrainage kann eine schnelle, aber kurzlebige Linderung von Kopfschmerzen bewirken. Wenn jedoch keine anderen Indikatoren wie erhöhter Druck oder Augenprobleme vorliegen, kann dieser Test allein die Diagnose von PTC nicht bestätigen.

Augenuntersuchung

Eine Untersuchung des Auges wird durchgeführt, um Anomalien in den Bewegungen des Augapfels, Sehstörungen und möglichen Sehverlust zu erkennen. Eine Augenuntersuchung kann ein Papillenödem (Schwellung des Sehnervs) im hinteren Teil des Auges erkennen, da es zu Sehverlust führt.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für Pseudotumor cerebri?

Es ist sehr wichtig, PTC so früh wie möglich zu behandeln, um einen möglichen Sehverlust zu verhindern.

Abnehmen ist eine der effektivsten Methoden, um Beschwerden zu lindern. Die Salzaufnahme sollte begrenzt werden, aber nur unter ärztlicher Aufsicht.

Die primären Therapien für Pseudotumor cerebri sind Medikamente und Operationen zur Druckentlastung des Kopfes.

Medikamente

Steroide zur Senkung der intrakraniellen Hypertonie Glaukom-Medikamente zur Verringerung der Produktion von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit Diuretika wie Furosemid, um das Wasserlassen zu erhöhen und den Flüssigkeitsspiegel im Körper zu senken Migräne-Arzneimittel zur Linderung von Kopfschmerzen

Chirurgie

In schweren Fällen, in denen Medikamente den Hirndruck nicht senken können, kann eine Operation erforderlich sein:

Shunt: Chirurgischer Eingriff zur Platzierung eines langen , ein dünner Schlauch, der als Shunt in das Gehirn oder Rückenmark bezeichnet wird, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten. Fensterung der Sehnervenscheide: In das Gewebe um den Sehnerv wird ein chirurgischer Einschnitt vorgenommen, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten.

Mit der Entfernung von überschüssiger Liquor cerebrospinalis sinkt der Hirndruck und das Gehirn kann normal funktionieren.

FRAGE

Das abgekürzte Begriff ADHS bezeichnet den Zustand, der allgemein bekannt ist als: Siehe Antwort

Medizinisch überprüft am 01.10.2021

Referenzen

Mondragon J, Klovenski V. Pseudotumor Cerebri . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536924/

Wall M, Lee AG. Idiopathische intrakranielle Hypertonie (Pseudotumor Cerebri): Prognose und Behandlung. Auf dem neusten Stand. https://www.uptodate.com/contents/idiopathic-intracrania-hypertension-pseudotumor-cerebri-prognosis-and-treatment#H2194494066

Landesweites Kinderkrankenhaus. Intrakranielle Hypertonie (Pseudotumor Cerebri). https://www.nationwidechildrens.org/conditions/intracranial-hypertension-pseudotumor-cerebri