Ist Morbus Basedow tödlich? Auge, Symptome, Behandlung, Diagnose und Ernährung

Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 07.11.2019

Fakten zur Morbus Basedow

Bild von Morbus Basedow

Fakten zur Basedow-Krankheit von Charles Patrick Davis, MD, PhD

Die Basedow-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die aus einer abnormalen Stimulation der Schilddrüse durch ein Material im Blut resultiert, das als schilddrüsenstimulierende Immunglobine (TSIs) bezeichnet wird ), die an Thyrotropin-Rezeptoren binden und diese aktivieren. Morbus Basedow ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose in der US-amerikanischen Krankheit. häufiger Stuhlgang und/oder Durchfallerhöhte Herzfrequenz und Herzklopfen und/oder unregelmäßiger Herzschlag, schütteres Haar, sprödes Haar, Handzittern (zitternde Hände), Schlafstörungen, Hitzeunverträglichkeit, vermehrtes Schwitzen, Augenprobleme (Graves-Ophthalmopathie oder Orbitopathie, Exophthalmus) ), Schwangerschaftsprobleme und selten Rötungen und Verdickungen der Haut an den Schienbeinen und an der Oberseite der Füße (prätibiales Myxödem oder Schilddrüsendermopathie). Es wird angenommen, dass die Verwendung von Morbus Basedow mit vielen Faktoren zusammenhängt, darunter Gene, Geschlecht, Stress, Schwangerschaft und möglicherweise Infektionen. Morbus Basedow betrifft sowohl Männer als auch Frauen; die Autoimmunerkrankung der Schilddrüse betrifft jedoch Frauen etwa 7-8 mal häufiger als Männer. Risikofaktoren für Morbus Basedow werden mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Vitiligo, rheumatoider Arthritis, Morbus Addison, Typ-1-Diabetes, perniziöser Anämie, und Lupus. Tests zur Diagnose der Basedow-Krankheit umfassen das Vorliegen einer vergrößerten Schilddrüse sowie Anzeichen und Symptome der Krankheit. Schilddrüsenfunktionstests, radioaktive Jodaufnahmetests und Tests zum Nachweis von TSI können bei der Diagnose von Morbus Basedow helfen. Behandlungen für Morbus Basedow umfassen radioaktives Jod, Schilddrüsenmedikamente wie Methimazol (Tapazol) und Propylthiouracil (PTU) und Betablocker; bei einigen Patienten wird eine Operation durchgeführt, um die Schilddrüse zu entfernen. Jodpräparate und der Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Jodgehalt (wie Seetang, Algen oder Dulse) können die Krankheit auslösen oder verschlimmern; Einige Vitamine und Hustensaft können auch Jod enthalten. Unbehandelte Basedow-Krankheit kann zu Thyreotoxikose und ihrer schweren Form, Schilddrüsensturm, einem lebensbedrohlichen Zustand, der Augen- und Herzprobleme, schwache und brüchige Knochen, Blutgerinnsel, Schlaganfälle und Tod verursacht, führen .Eine schlecht behandelte Basedow-Krankheit während der Schwangerschaft kann bei der Frau zu Problemen wie Frühgeburt, Fehlgeburt, Herzinsuffizienz, Präeklampsie und Plazentaablösung führen Geburtsgewicht, Schilddrüsenprobleme und Totgeburt.

Was sind die Symptome und Anzeichen von Schilddrüsenerkrankungen und -problemen?

Schilddrüsenerkrankungen sind Erkrankungen, die die Schilddrüse betreffen, eine schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses. Die Symptome und Anzeichen von Schilddrüsenerkrankungen hängen von der Art der Erkrankung ab, können jedoch einschließen:

Trockene Haut Verstopfung Depression Müdigkeit Nervosität Zunahme des Stuhlgangs Gelenkschmerzen

Was ist Morbus Basedow ?

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die Hyperthyreose oder Schilddrüsenüberfunktion verursacht. Bei dieser Krankheit greift Ihr Immunsystem die Schilddrüse an und veranlasst sie, mehr Schilddrüsenhormone herzustellen, als Ihr Körper benötigt. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite Ihres Halses. Schilddrüsenhormone steuern, wie Ihr Körper Energie verbraucht, sodass sie fast jedes Organ in Ihrem Körper beeinflussen – sogar den Herzschlag.

Unbehandelt kann eine Hyperthyreose ernsthafte Probleme mit Herz, Knochen, Muskeln, Menstruationszyklus und Fruchtbarkeit verursachen. Während der Schwangerschaft kann eine unbehandelte Hyperthyreose zu gesundheitlichen Problemen für Mutter und Kind führen. Morbus Basedow kann auch Ihre Augen und Haut betreffen.

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Was sind die Anzeichen und Symptome von Morbus Basedow?

Wenn Sie Morbus Basedow haben, haben Sie möglicherweise häufige Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion wie

schneller und unregelmäßiger Herzschlaghäufiger Stuhlgang oder Durchfall KropfHitzeintoleranz Nervosität oder ReizbarkeitMüdigkeit oder Muskelschwäche Zittern der Hände Schwierigkeiten beim Schlafen Gewichtsverlust Selten entwickeln Menschen mit Morbus Basedow eine rötliche Verdickung der Haut an den Schienbeinen, eine Erkrankung, die als prätibiales Myxödem oder Graves-Dermopathie bezeichnet wird. Dieses Hautproblem ist normalerweise schmerzlos und mild, kann aber für manche schmerzhaft sein.

Die Graves-Ophthalmopathie (Graves-Orbitopathie) kann zu eingezogenen Augenlidern führen, was bedeutet, dass die Augenlider vom Auge zurückgezogen werden. Die Orbitopathie von Basedow kann auch hervortretende Augen, Doppelbilder und Schwellungen um die Augen herum verursachen.

Was verursacht Morbus Basedow?

Forscher sind sich nicht sicher, warum manche Menschen Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow entwickeln. Diese Störungen entwickeln sich wahrscheinlich aus einer Kombination von Genen und einem äußeren Auslöser, wie einem Virus.

Bei Morbus Basedow produziert das Immunsystem einen Antikörper namens Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin (TSI), der sich an Schilddrüsenzellen anlagert. TSI wirkt wie das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH), ein Hormon, das in der Hypophyse gebildet wird und der Schilddrüse sagt, wie viel Schilddrüsenhormon sie produzieren soll. TSI bewirkt, dass die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert.

Ist Morbus Basedow während der Schwangerschaft ein Problem?

Etwas erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel sind in der Schwangerschaft in der Regel kein Problem. Schwerere Hyperthyreose, die nicht behandelt wird, kann jedoch sowohl die Mutter als auch das Baby betreffen. Wenn Sie Morbus Basedow haben, stellen Sie sicher, dass Ihre Hyperthyreose unter Kontrolle ist, bevor Sie schwanger werden.

FRAGE

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Wer bekommt Morbus Basedow? Ist es üblich?

Morbus Basedow ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose in den Vereinigten Staaten. Die Krankheit betrifft etwa 1 von 200 Personen.

Morbus Basedow betrifft in der Regel Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, kann aber in jedem Alter auftreten. Die Krankheit tritt bei Frauen sieben- bis achtmal häufiger auf als bei Männern.3 Die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Basedow zu erkranken, steigt, wenn andere Familienmitglieder an der Krankheit leiden.

Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen entwickeln häufiger Morbus Basedow als Menschen ohne diese Erkrankungen. Zu den mit der Basedow-Krankheit verbundenen Erkrankungen gehören

rheumatoide Arthritis, eine Erkrankung, die die Gelenke und manchmal andere Körpersysteme befällt perniziöse Anämie, eine Erkrankung, die durch einen Vitamin-B12-Mangel verursacht wird Lupus, eine chronische Langzeiterkrankung, die viele Teile Ihres bodyAddison-Krankheit, eine hormonelle StörungZöliakie, eine VerdauungsstörungVitiligo, eine Störung, bei der einige Teile der Haut nicht pigmentiert sindTyp-1-Diabetes

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Welche Tests diagnostizieren Morbus Basedow ?

Ihr Arzt kann aufgrund Ihrer Symptome und Befunde während einer körperlichen Untersuchung den Verdacht auf Morbus Basedow vermuten. Ein oder mehrere Bluttests können bestätigen, dass Sie eine Hyperthyreose haben und können auf Morbus Basedow als Ursache hinweisen.

Andere Hinweise, dass Hyperthyreose durch Morbus Basedow verursacht wird, sind

eine vergrößerte Schilddrüse Anzeichen der Morbus Basedow, die bei etwa einem von drei Menschen mit Morbus Basedow vorhanden sind, eine Vorgeschichte von anderen Familienmitgliedern mit Schilddrüsen- oder Autoimmunproblemen Wenn die Diagnose unsicher ist, kann Ihr Arzt weitere Blut- oder Bildgebungstests anordnen, um Morbus Basedow als Ursache zu bestätigen.

Ein Bluttest kann TSI erkennen. In leichten Fällen von Morbus Basedow wird TSI jedoch möglicherweise nicht in Ihrem Blut nachgewiesen. Der nächste Schritt kann einer von zwei bildgebenden Tests sein, die kleine, sichere Dosen von radioaktivem Jod verwenden. Ihre Schilddrüse sammelt Jod aus Ihrem Blutkreislauf und verwendet es, um Schilddrüsenhormone herzustellen; es sammelt radioaktives Jod auf die gleiche Weise. Radioaktiver Jodaufnahmetest. Dieser Test misst die Jodmenge, die die Schilddrüse aus dem Blutkreislauf sammelt. Wenn Ihre Schilddrüse große Mengen Jod sammelt, können Sie Morbus Basedow haben. Schilddrüsen-Scan. Dieser Scan zeigt, wie und wo Jod in der Schilddrüse verteilt wird. Bei Morbus Basedow ist die gesamte Schilddrüse betroffen, sodass das Jod in der gesamten Drüse sichtbar wird. Bei anderen Ursachen einer Schilddrüsenüberfunktion wie Knötchen – kleinen Klumpen in der Drüse – zeigt sich das Jod in einem anderen Muster.

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Was ist die Behandlung von Morbus Basedow? Kann es geheilt werden?

Sie haben drei Behandlungsmöglichkeiten: Medizin, Radiojodtherapie und Schilddrüsenoperation. Die Radiojodtherapie ist die häufigste Behandlung der Basedow-Krankheit in den Vereinigten Staaten, aber Ärzte beginnen, Medikamente häufiger als in der Vergangenheit zu verwenden. Basierend auf Faktoren wie Ihrem Alter, ob Sie schwanger sind oder ob Sie an anderen Erkrankungen leiden, kann Ihr Arzt eine bestimmte Behandlung empfehlen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche für Sie die richtige ist.

Gibt es eine Diät bei Morbus Basedow? Welche Lebensmittel sollten Sie vermeiden?

Menschen mit Morbus Basedow können empfindlich auf schädliche Nebenwirkungen von Jod reagieren. Der Verzehr von Nahrungsmitteln, die große Mengen an Jod enthalten – wie Seetang, Dulse oder andere Algenarten – kann eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen oder verschlimmern. Die Einnahme von Jodpräparaten kann die gleiche Wirkung haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Lebensmittel Sie einschränken oder vermeiden sollten, und lassen Sie ihn oder sie wissen, wenn Sie Jodpräparate einnehmen. Teilen Sie auch Informationen über alle Hustensäfte oder Multivitamine mit, die Sie einnehmen, weil sie Jod enthalten können.

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Radiojodtherapie bei Morbus Basedow

Für die Radiojodtherapie nehmen Sie radioaktives Jod-131 (I-131) als Kapsel oder Flüssigkeit oral ein. I-131 zerstört bei einer höheren Dosis als die für bildgebende Tests verwendete Dosis langsam die Zellen der Schilddrüse, die Schilddrüsenhormone produzieren. Die Dosis von I-131, die normalerweise für die Radiojodtherapie verwendet wird, beeinflusst andere Körpergewebe nicht. Sie nehmen radioaktives Jod-131 als Kapsel oder Flüssigkeit ein.

Obwohl es unwahrscheinlich ist, benötigen Sie möglicherweise mehr als eine Radiojodbehandlung, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel in den normalen Bereich zu bringen. In der Zwischenzeit kann eine Behandlung mit Arzneimitteln, die Betablocker genannt werden, Ihre Symptome kontrollieren.

Fast jeder, der mit radioaktivem Jod behandelt wird, entwickelt später eine Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion, weil die Schilddrüsenhormon-produzierenden Zellen zerstört wurden. Eine Hypothyreose ist jedoch einfacher zu behandeln und verursacht weniger langfristige Gesundheitsprobleme als eine Hyperthyreose. Menschen mit Hypothyreose können den Zustand mit täglicher Schilddrüsenhormonmedizin vollständig kontrollieren.

Ärzte verwenden keine Radiojodtherapie, um schwangere Frauen oder Frauen mit Brustkrebs zu behandeln füttern. Radioaktives Jod kann die Schilddrüse des Fötus schädigen und über die Muttermilch von der Mutter auf das Kind übertragen werden.

Betablocker

Betablocker verhindern nicht, dass Ihre Schilddrüse Schilddrüsenhormone produziert, sondern können die Symptome lindern, bis andere Behandlungen Wirkung zeigen. Diese Arzneimittel wirken schnell und lindern viele der Symptome einer Hyperthyreose, wie Zittern, schneller Herzschlag und Nervosität. Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von Stunden nach Einnahme von Betablockern besser.

Schilddrüsenhemmende Medikamente

Die Antithyreose-Therapie ist die einfachste Methode zur Behandlung einer Hyperthyreose. Schilddrüsenhormone bewirken, dass Ihre Schilddrüse weniger Schilddrüsenhormone produziert. Diese Medikamente bieten normalerweise keine dauerhafte Heilung, aber bei manchen Menschen hält die Wirkung noch lange an, nachdem sie die Einnahme des Medikaments beendet haben. Ärzte verwenden am häufigsten das Thyreoidea-Medikament Methimazol.

Ärzte behandeln schwangere und stillende Frauen in der Regel mit Schilddrüsen-Medikamenten, da diese Behandlung für das Baby sicherer sein kann als andere Behandlungen. Ärzte verwenden Propylthiouracil während der ersten 3 Monate der Schwangerschaft häufiger als Methimazol, da Methimazol den Fötus schädigen kann, obwohl dies selten vorkommt. Auch in seltenen Fällen kann Propylthiouracil den Fötus beeinträchtigen, aber alle Nebenwirkungen sind weniger schädlich als eine unkontrollierte Hyperthyreose während der Schwangerschaft.

Sobald die Behandlung mit Schilddrüsen-Medikamenten beginnt, kann es sein, dass sich Ihr Schilddrüsenhormonspiegel für mehrere Wochen oder Monate nicht in den normalen Bereich bewegt. Die durchschnittliche Gesamtbehandlungszeit beträgt etwa 12 bis 18 Monate, aber die Behandlung kann bei Menschen, die weder Radiojod noch eine Operation zur Behandlung ihrer Basedow-Krankheit wünschen, viele Jahre fortgesetzt werden.

Schilddrüsenhormone können bei manchen Menschen Nebenwirkungen verursachen, einschließlich

allergische Reaktionen wie Hautausschlag und Juckreiza Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper, was in seltenen Fällen die Widerstandskraft gegen Infektionen verringern kann LeberversagenRufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

FieberStändige HalsschmerzenMüdigkeitSchwächeDumpfe Bauchschmerzen AppetitlosigkeitHautausschlag oder JuckreizLeichte blaue FleckenGelb der Haut oder des Weißen im Auge, Gelbsucht genannt

Chirurgie bei Morbus Basedow

Die am wenigsten angewendete Behandlung der Basedow-Krankheit ist eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse. Manchmal wenden Ärzte einen chirurgischen Eingriff an, um Menschen mit einem großen Kropf oder schwangere Frauen zu behandeln, die allergisch auf Schilddrüsenmedikamente sind oder Nebenwirkungen davon haben.

Vor der Operation wird Ihr Arzt Ihnen Schilddrüsenmedikamente verschreiben, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel in den Normalbereich zu bringen. Diese Behandlung verhindert eine Erkrankung namens Schilddrüsensturm – eine plötzliche, schwere Verschlechterung der Symptome – die auftreten kann, wenn Menschen mit Hyperthyreose eine Vollnarkose erhalten.

Nach einer Operation zur Entfernung der Schilddrüse entwickeln Sie eine Schilddrüsenunterfunktion und müssen lebenslang täglich Schilddrüsenhormone einnehmen. Nach der Operation wird Ihr Arzt weiterhin Ihren Schilddrüsenhormonspiegel überprüfen und Ihre Dosis nach Bedarf anpassen.

Welche Komplikationen (Tod) werden durch unbehandelte Morbus Basedow verursacht?

Ohne Behandlung kann Morbus Basedow einige schwerwiegende und potenziell tödliche Gesundheitsprobleme verursachen, darunter:

Ein unregelmäßiger Herzschlag, der zu Blutgerinnseln, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und anderen herzbezogenen Problemen führen kann Eine Augenerkrankung namens Basedow-Ophthalmopathie oder Orbitopathie von Graves (GO), die Doppelbilder, Lichtempfindlichkeit und Augenschmerzen verursachen kann – und selten zu Sehverlust führen kann Dünnere KnochenOsteoporoseTod Medizinisch begutachtet am 07.11.2019

Verweise

Basedowsche Krankheit. NIH Aktualisiert: Sep. 2017.