Was sind die Off-Label-Anwendungen für die intravenöse Immunglobulintherapie?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 27.08.2020
Was ist eine intravenöse Immunglobulintherapie?
Da eine intravenöse Immunglobulintherapie die Immunantwort eines Patienten erhöht, verschreiben Ärzte sie in vielen Fällen in der Hoffnung, dass sie dem Patienten helfen kann, zu heilen, wenn andere Behandlungen versagen.
Die intravenöse Immunglobulintherapie (IVIG) ist eine Behandlung für Menschen, deren Immunsystem aufgrund einer genetischen Störung oder einer erworbenen Krankheit geschwächt ist. Immunglobuline sind Antikörper im Blut, die Menschen vor Infektionen schützen.
Intravenöse Immunglobuline werden aus gepooltem Plasma von über 1.000 gesunden Blutspendern hergestellt und das Plasma vor der Verabreichung gereinigt. IVIG-Präparate enthalten hauptsächlich eine Art von Immunglobulin, bekannt als IgG, das beim Menschen natürlich vorkommt, ohne Immunisierung oder Antigenexposition.
IVIG-Infusionen werden normalerweise alle drei oder vier Wochen verabreicht.
Wie wirkt intravenöses Immunglobulin?
Die intravenöse Immunglobulintherapie wirkt auf zwei gegensätzliche Arten:
Unterdrückt das Immunsystem bei Patienten mit AutoimmunerkrankungenFestkörper- oder KnochenmarktransplantationenStärkt das Immunsystem bei Menschen mit Immunschwäche und fördert die Heilungbei vielen Krankheiten.
Was sind die Off-Label-Anwendungen für die intravenöse Immunglobulintherapie?
Zusätzlich zu den von der FDA zugelassenen Erkrankungen wird intravenöses Immunglobulin zur Behandlung verschiedener Autoimmun- und Infektionskrankheiten sowie gegen Erkrankungen ohne bekannte Ursache verwendet.
Das National Guideline Clearinghouse (eine Ressourcen-Website der US-Regierung für evidenzbasierte Leitlinien für die klinische Praxis, die von der Agency for Healthcare Research and Quality betrieben wird) hat Off-Label-IVIG-Anwendungen beschrieben, die Folgendes umfassen:
BluterkrankungenAplastische AnämieReine ErythrozytenaplasieDiamant- Blackfan anemiaAutoimmune hämolytisch anemiaHemolytic Erkrankung des newbornAcquired Faktor VIII inhibitorsAcquired von Willebrand diseaseImmune vermittelte neutropeniaRefractoriness zu Thrombozyten transfusionNeonatal alloimmune / Autoimmun thrombocytopeniaPosttransfusion purpuraThrombotic Thrombozytopenie purpuraHemolytic urämischen syndromeInfectionsPrevention der Infektion bei Erkrankungen wie: Niedrige Geburten weightSolid Organ transplantationSurgeryTraumaBurnsHIV infectionNeurological disordersEpilepsyPediatric hartnäckigen Guillain-Barre syndromeMyasthenia gravisLambert- Eaton myasthenisches SyndromMultiple SkleroseRheumatologische ErkrankungenRheumatoide Arthritis (Jugendliche und Erwachsene)Systemischer Lupus erythematodesLupusnephritisSy StammvaskulitisDermatomyositisPolymyositisEinschlusskörpermyositisLungenerkrankungenAsthmaChronische BrustsymptomeSonstige ErkrankungenWiederkehrende Fehlgeburten in der SchwangerschaftWegener-Granulomatose (Entzündung der Blutgefäße in Nebenhöhlen, Nase, Rachen,Lunge und Nieren) Kortikosteroid-resistentes schweres Sweet-Syndrom (Fieber, schmerzhafte Ausschläge im Blut)Bestrophiles Syndrom (Fieber) Entzündung der Blutgefäße)Adrenoleukodystrophie (genetische Erkrankung, bei der Fettsäuren die Myelinscheide um Nervenzellen aufbauen und zerstören)Akute Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung)Chronisches ErschöpfungssyndromAngeborener HerzblockZystische Fibrose (Erbkrankheit, die Lunge und Verdauungssystem betrifft)Autoimmune Blasenbildungsdermatose (Blasen und Erosionen in der Haut)Diabetes mellitusAkute idiopathische Dysautonomie (Erkrankungen, die das autonome Nervensystem betreffen)Akute disseminierte Enzephalomyelitis (Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks)Endotoxämie (Toxine im Blut)Hämolytische Tran Sfusionsreaktion (Bluttransfusionsreaktion, bei der die roten Blutkörperchen des Spenders durch das Immunsystem zerstört werden) Hämophagozytosesyndrom (Immunerkrankung, die eine schwere Entzündung und Zerstörung aller Arten von Blutkörperchen verursacht) Akute lymphatische Leukämie Syndrom der unteren Motoneuronen (Reflexverlust, Muskelschwund und -schwäche) )Multiples MyelomHuman T-cell lymphotropes Virus-1-assoziierte MyelopathieNephritisches Syndrom (Nierenentzündung)Membranöse Nephropathie (Immunerkrankung, bei der die Immunzellen die Filtermembranen der Niere angreifen)Nephrotisches Syndrom (Schädigung kleiner Blutgefäße in der Niere)Euthyreoide Ophthalmopathie (Schilddrüsen -bedingte Augenerkrankung)Opsoklonus-Myoklonus (entzündliche Nervenerkrankung, die unwillkürliche Augenbewegungen und Muskelzucken verursacht)Rezidivierende Mittelohrentzündung (Otitis media)Paraneoplastische Kleinhirndegeneration (seltene Erkrankung von Hirnzellschädigungen im Zusammenhang mit bestimmten Krebsarten)Paraproteinämische Neuropathie (Neuropathie verursacht durch .) übermäßiges Vorhandensein einer einzigen Art von imm Unoglobulin im Blutserum)Parvovirus-InfektionPolyneuropathie, Organomegalie, Endokrinopathie, monoklonale Gammopathie und Hautveränderungen(POEMS)-Syndrom (multisystemische Plasmazellerkrankung)Progressive lumbosakrale Plexopathie (Nervenschädigung im lumbosakralen Plexus, der die Oberschenkel- und Beinmuskulatur kontrolliert)Lyme Radikuloneuritis (Entzündung der Spinalnervenwurzel durch Borreliose)Rasmussen-Syndrom (Entzündung einer Gehirnhälfte, die Krampfanfälle und Hirnatrophie verursacht)Reiter-Syndrom (reaktive Arthritis bei bestimmten Infektionen)Akutes Nierenversagen Thrombozytopenie (nicht immun)Streptokokken-Toxic-Shock-SyndromUveitis (Augenentzündung)Vogt- Koyanagi-Harada-Syndrom (entzündliche Autoimmunerkrankung, die mehrere Systeme betrifft)Andere Erkrankungen, bei denen eine intravenöse Immunglobulintherapie nützlich war, sind:
Clarkson-Krankheit: Systemisches Kapillarlecksyndrom, bei dem übermäßig viel Plasma aus den Kapillaren in das Gewebe austritt. Skleromyxödem: Verdickung und Verhärtung des BindegewebesPyoderma gangraenosum: Große schmerzhafte Wunden auf der HautTyp II Pityriasis rubra pilaris bei Erwachsenen: Hauterkrankung, die zu Entzündungen und Schuppung der Haut führtFebrile Ulceronekrotische Pityriasis lichenoides: Eine seltene Form der Pityriasis lichenoides, eine Hauterkrankung, die Schuppung und erhabene Hautflecken verursacht.Churg-Strauss-Syndrom-assoziierte periphere Polyneuropathie : Eine entzündliche Blutkrankheit, die eine Neuropathie verursacht. Prätibiales Myxödem: Schilddrüsenbezogene HauterkrankungAtaxische sensorische Neuronopathie: Koordinationsverlust durch Nervenschäden in Gehirn und Wirbelsäule aufgrund von Sjögren- und Stiff-Man-SyndromChronische idiopathische Perikarditis: Entzündung des Perikards, der das Herz umschließenden Membran Dilatative Kardiomyopathie: Enlarge und geschwächt linker VentrikelOptikusneuritis durch Multiple Sklerose: Entzündung des Sehnervs Kataplexie im Zusammenhang mit Narkolepsie: Plötzlicher Verlust des Muskeltonus, der tagsüber aufgrund von Narkolepsie, einer Schlafstörung, auftritt TransplantationenAbstoßungen bei soliden OrgantransplantatenMischkollagenoseBläschende Hauterkrankungen wie: SklerodermieToxische epidermale NekrolyseEpidermolysis bullosa acquisitaHerpes gestationisErythema multiformeChronische AutoimmunurtikariaPemphigus foliaceusSchleimhautpemphigoid
IDEInfektionen 101: Typen, Symptome und Behandlungen Siehe Diashow
Zusammenfassung
Da die intravenöse Immunglobulin (IVIG)-Therapie die Immunantwort eines Patienten erhöht, verschreiben Ärzte sie in vielen Fällen in der Hoffnung, dass sie dem Patienten helfen kann, zu heilen, wenn andere Behandlungen versagen.
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Verwandte Krankheitszustände
Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl) ) Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl) bezieht sich auf eine verringerte Anzahl von Thrombozyten im Blut. Zu den Symptomen einer Thrombozytopenie gehören: Vermehrte Blutergüsse Spontane Blutungen Kleine, violette Flecken unter der Haut, die Purpura genannt werden. Es gibt viele Ursachen für Thrombozytopenie, wie eine verminderte Blutplättchenproduktion (virale Infektionen wie Röteln, Mumps, Windpocken, Hepatitis C und HIV); erhöhte Zerstörung oder Einnahme von Blutplättchen (zum Beispiel Sulfonamid-Antibiotika, Heparin, Bluttransfusionen und Lupus); oder erhöhte Milzsequestrierung (vergrößerte Milz aufgrund von Erkrankungen wie Lebererkrankungen, Blutkrebs und mehr). Die Behandlung der Thrombozytopenie hängt von der Ursache ab.
Kawasaki-Krankheit Die Kawasaki-Krankheit ist eine seltene Kinderkrankheit, die durch ein Fieber gekennzeichnet ist, das länger als fünf Tage anhält und mindestens vier der folgenden fünf Symptome vorhanden sind: Hautausschlag, geschwollene Halslymphdrüse, rote Zunge, Schwellung oder Rötung der Hände oder Füße und Konjunktivitis . Zur Behandlung der Kawasaki-Krankheit werden hohe Dosen von Aspirin verwendet. Kortison und entzündungshemmende Medikamente können während der Behandlung ebenfalls verwendet werden.
Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) Idiopathisch bedeutet, dass die Ursache der Erkrankung nicht bekannt ist. Thrombozytopenie bedeutet, dass die Anzahl der Blutplättchen im Blut niedriger als normal ist. Purpura bezieht sich auf violette blaue Flecken, die durch Blutungen unter der Haut verursacht werden. Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) ist eine Blutungserkrankung, bei der das Blut nicht so gerinnen kann, wie es sollte. Dies ist auf eine geringe Anzahl von Blutzellenfragmenten zurückzuführen, die als Blutplättchen bezeichnet werden.
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Medizinisch überprüft am 27.08.2020
Verweise
Medizinische Referenz von Medscape
