Behandlungsoptionen für das myelodysplastische Syndrom

Last Updated on 05/09/2021 by MTE Leben

Das myelodysplastische Syndrom (MDS) bezieht sich auf eine Gruppe von Knochenmarkserkrankungen, die die gesunde Produktion von Blutzellen beeinträchtigen. Es ist eine Art von Blutkrebs.

Die Behandlungen für MDS können von Langzeitmedikamenten bis hin zu Stammzelltransplantationen reichen. Ihre Optionen hängen davon ab, welche Art von MDB Sie haben und wie ernst es ist. Sie können bei der Auswahl eines Behandlungsplans auch Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigen.

Verschiedene Behandlungen können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, Symptome lindern und Komplikationen verhindern. Sie können auch bestimmte Änderungen des Lebensstils und natürliche Heilmittel ausprobieren, die helfen können, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Ihr Knochenmark produziert unreife Blutzellen, auch Stammzellen genannt. Diese entwickeln sich dann zu einer von drei Arten von reifen Blutkörperchen:

rote Blutkörperchenweiße BlutkörperchenBlutplättchen Wenn Sie MDS haben, reifen nicht alle dieser Stammzellen. Dadurch können unreife Zellen im Knochenmark verbleiben oder absterben. Sie werden weniger reife Blutkörperchen in Ihrem Blutkreislauf haben.

Eine reduzierte Anzahl reifer Blutkörperchen ist ein Zustand, der als Zytopenie bekannt ist und ein Hauptmerkmal von MDS ist. Ein Bluttest, der als komplettes Blutbild (CBC) bekannt ist, ist einer der ersten diagnostischen Tests, die Ihr Arzt bei Verdacht auf MDS anordnet.

Die Entnahme von Knochenmarkproben durch Aspiration und Biopsie kann Ihrem Arzt auch helfen, die Art Ihrer Blutmarkerkrankung besser zu verstehen. Sobald Ihr Arzt Ihr MDS diagnostiziert und behandelt hat, können diese Tests auch zeigen, wie gut Ihr Knochenmark auf die Behandlung anspricht.

Sie werden oft ein medizinisches Team haben, wenn Sie an dieser Art von Störung leiden, die Folgendes umfassen kann:

OnkologenSchematologenKnochenmarktransplantationsspezialistenPrimärmedizinerKrankenschwestern Das Team wird einen Behandlungsplan entwickeln, der teilweise auf der Art Ihres MDS basiert. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) identifiziert sechs Haupttypen von MDS.

Ihr Behandlungsplan kann auch auf dem prognostischen Score (Überlebensaussichten) der Krankheit basieren. MDS unterscheidet sich von den meisten Krebsarten, die in Stadien und Schweregrade eingeteilt werden, da es nach mehreren Faktoren bewertet wird, darunter:

Prozentsatz der Blasten (unreife Blutkörperchen im Knochenmark) Anzahl roter Blutkörperchen Anzahl weißer Blutkörperchen Thrombozyten in VerkehrBevor Sie mit der MDS-Behandlung beginnen, sollten Sie auch Folgendes berücksichtigen:

AlterGesundheitspräferenzen Als nächstes besprechen wir jede der wichtigsten Behandlungsoptionen für diese Gruppe von Krankheiten.

Unterstützende Therapie

Die unterstützende Therapie soll MDS-Symptome behandeln und Komplikationen verhindern, anstatt die zugrunde liegende Erkrankung selbst zu behandeln. Die unterstützende Therapie wird oft zusammen mit anderen Behandlungen eingesetzt.

Beispiele für eine unterstützende Therapie sind:

Bluttransfusion. Diese Behandlung, auch als Transfusionstherapie bekannt, erhöht den Gehalt an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen. Bluttransfusionen können bei MDS-Symptomen helfen, verschaffen Ihnen jedoch in der Regel nur vorübergehende Linderung. Häufige Transfusionen können zu Organ- oder Gewebeschäden führen. Sie können auch eine Ansammlung von Eisen in Ihrem Körper verursachen, sodass Sie möglicherweise eine Behandlung benötigen, die als Eisenchelatbildung bekannt ist. Erythropoese-stimulierende Mittel (ESAs). Diese Medikamente helfen dem Knochenmark, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren. Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2019 sind sie im Allgemeinen sicher und wirksam für Menschen mit MDS und Anämie mit geringem Risiko. Mögliche Nebenwirkungen sind Bluthochdruck, Fieber und Schwindel.Antibiotische Therapie. Dies kann erforderlich sein, wenn Sie während der Behandlung eine bakterielle Infektion entwickeln.

Lenalidomid

Lenalidomid ist eine Art von Medikament, das als immunmodulatorisches Mittel bezeichnet wird. Ihr Arzt kann dieses orale Medikament vorschlagen, wenn Sie MDS und eine bestimmte genetische Veränderung haben, die als isolierte del(5q)-Chromosomenanomalie bekannt ist.

Lenalidomid hilft, die Produktion roter Blutkörperchen in Ihrem Knochenmark zu steigern. Es wurde entwickelt, um Ihre Abhängigkeit von Bluttransfusionen zu verringern.

Experten in einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2017 nannten es „eine ausgezeichnete Option“ für MDS-Patienten mit niedrigem oder mittlerem Krankheitsrisiko. Mögliche Nebenwirkungen sind:

Übelkeit Durchfall

Antithymozytenglobulin

Antithymozytenglobulin gehört zu einer großen Gruppe von Arzneimitteln, die als Immunsuppressiva bekannt sind und die Immunantwort des Körpers schwächen. Empfänger von Organtransplantationen nehmen sie normalerweise ein, um eine Abstoßung des neuen Organs zu verhindern. Sie können Antithymozytenglobulin einnehmen, um Ihr Immunsystem davon abzuhalten, Stammzellen in Ihrem Knochenmark anzugreifen.

Eine immunsuppressive Therapie kann für Sie geeignet sein, wenn Sie ein MDS mit geringerem Risiko haben und keine wirksamen Ergebnisse mit ESAs und Transfusionen erzielt haben. Sie können es auch versuchen, wenn Sie eine oder mehrere Autoimmunerkrankungen haben.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Antithymozytenglobulin in etwa 50 Prozent der untersuchten MDS-Fälle wirksam war.

Chemotherapie

Bestimmte Chemotherapeutika, die als hypomethylierende Wirkstoffe bekannt sind, aktivieren bestimmte Gene in Ihren Stammzellen, um sie bei der Reifung zu unterstützen. Zwei Beispiele für diese Mittel sind Azacitidin und Decitabin. Diese Medikamente werden angewendet, wenn Ihr Arzt feststellt, dass ein ernsthaftes Risiko für Leukämie besteht, die eine schwerwiegende potenzielle Komplikation von MDS darstellt.

Eine Chemotherapie kann helfen, die Anzahl der Blutkörperchen zu verbessern, manchmal bis zu dem Punkt, an dem Sie keine Transfusionen mehr benötigen, und Ihr Leukämierisiko verringern. Mögliche Nebenwirkungen sind:

Fieberübelkeit Andere Chemotherapeutika können mit dem Ziel verabreicht werden, atypische Stammzellen abzutöten und mehr Ihrer gesunden Zellen reifen zu lassen.

Während hochdosierte Chemotherapeutika sehr wirksam sein können, um MDS in Remission zu bringen, können die Nebenwirkungen schwerwiegend sein. Sie könnten einen ernsthaften Abfall der weißen Blutkörperchen und später ein größeres Risiko für die Entwicklung und das schnelle Fortschreiten von Infektionen erleben.

Stammzelltransplantation

Bei einer Stammzelltransplantation wird ein Teil Ihres Knochenmarks, normalerweise aus dem Beckenknochen, entfernt und durch Knochenmark ersetzt, das gesunde Blutzellen produziert.

Das Verfahren ist normalerweise schwereren Fällen von MDS vorbehalten. Die Stammzelltransplantation ist die Behandlungsoption, die einer Heilung am nächsten kommt, aber es ist eine invasive und herausfordernde Therapie. Aus diesem Grund ist die Stammzelltransplantation auf Personen beschränkt, die sowohl für das Verfahren als auch für den Genesungsprozess als gesund genug gelten.

Ärzte verwenden häufig Chemotherapeutika mit Stammzelltransplantation, um MDS zu behandeln. Zusammen tragen sie dazu bei, das Wachstum gesunder Blutzellen zu unterstützen, um ungesunde oder atypische Zellen zu ersetzen.

Während Transplantationen oft sehr effektiv sind, um eine Remission der Krankheit zu erreichen, insbesondere bei bestimmten Patienten, sagt die Aplastic Anemia and MDS International Foundation, dass bei der Mehrheit der MDS-Patienten ihr Zustand im Laufe der Zeit zurückkehren wird.

MDS kann jeden in jedem Alter betreffen, betrifft jedoch im Allgemeinen Erwachsene ab 70 Jahren. Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) wird in den USA jedes Jahr bei etwa 10.000 Menschen MDS diagnostiziert.

Die Krankheitsergebnisse variieren erheblich. Es ist schwierig, das Ergebnis einer Person vorherzusagen, da die Menschen unterschiedlich auf die Behandlung reagieren.

Die ACS-Überlebensstatistik reicht von einem medianen Überleben von 8,8 Jahren für Personen mit einem „sehr niedrigen“ Risikoscore bis zu weniger als 1 Jahr für MDS-Patienten mit einem „sehr hohen“ Risikoscore.

Diese Überlebensraten basieren auf Daten, die Jahre vor der Verfügbarkeit von Behandlungen wie Chemotherapie umfassen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Forscher weiterhin neue Behandlungsmethoden entwickeln, die die Krankheitsergebnisse verbessern können.

Möglicherweise haben Sie zu Beginn keine Symptome oder wenn Sie ein leichtes MDS haben. Bei den meisten Menschen mit dieser Krankheit treten jedoch häufig Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) und Symptome wie chronische Müdigkeit und Kurzatmigkeit auf.

Wenn Sie eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen haben, kann immer das Risiko einer schweren Infektion bestehen. Niedrige Thrombozytenzahlen können zu leichten Blutergüssen und Blutungskomplikationen führen.

MDS ist eine Art von Blutkrebs, bei der Ihr Knochenmark nicht genügend reife rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen produziert.

Zur Behandlung von MDS stehen eine Vielzahl von Behandlungen zur Verfügung, darunter Bluttransfusionen, Immunsuppressiva, Chemotherapie und Stammzelltransplantationen. Jede Behandlung birgt ihre eigenen Risiken, aber Ihr Arzt oder Ihr Krebsbehandlungsteam wird Ihnen helfen, einen Ansatz zu finden, der für Sie am besten geeignet ist.