Follikulitis-Behandlung, Ursachen, Bilder, Kopfhautinfektion und Medikamente
Last Updated on 15/09/2021 by MTE Leben
Kleine rote Beulen auf der Haut sind ein Zeichen für Follikulitis.Quelle: iStock
Fakten, die Sie über Follikulitis wissen sollten
Follikulitis ist a sehr häufige, gutartige Hauterkrankung, die als punktförmige rote Beulen auftritt, an denen jeweils ein Haarfollikel beteiligt ist, gelegentlich mit einem kleinen Eiterpunkt an der Spitze. Die Follikulitis betrifft Menschen jeden Alters, vom Baby bis zum Senior. Die zahlreichen glatten kleinen zarten roten Beulen Beziehen Sie die Haarfollikel häufig auf Gesicht, Kopfhaut, Brust, Rücken, Gesäß und Beinen. Follikulitis wird oft bei ansonsten gesunden Menschen beobachtet; es ist in den meisten Fällen leicht heilbar und heilt häufig ohne Behandlung von selbst ab, obwohl es möglicherweise eine fortlaufende Erhaltungstherapie erfordert Haut.Gute Hauthygiene und richtige Rasiertechniken können Follikulitis vorbeugen.
So vermeiden Sie Whirlpool-Ausschlag
Whirlpool-Ausschlag ist eine Infektion der Haut (Dermatitis) oder der Haarfollikel in der Haut (Follikulitis), die durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser erworben wird. Die Infektion tritt am häufigsten nach dem Schwimmen in Whirlpools oder Spas auf, aber auch kontaminierte Schwimmbäder oder Seen können die Infektion verbreiten.
Ein Mädchen hat Akne vulgaris.Quelle: Getty Images
Was ist Follikulitis? Was sind die Symptome und Anzeichen?
Follikulitis ist eine entzündliche Erkrankung, die Haarfollikel betrifft. Es erscheint als eine kleine rote zarte Beule, die gelegentlich von einem Eiterpunkt überragt wird, der ein Haar umgibt. Ältere Läsionen, die den Eiter verloren haben, erscheinen als rote Beulen, die die Öffnung des Follikels ohne Haare umgeben. Ein bis Hunderte von Follikeln können überall dort betroffen sein, wo Haare vorhanden sind. Tatsächlich ist Akne vulgaris, der Gesichtsausschlag, den Teenager entwickeln, eine Art von Follikulitis.
Ein Mann rasiert sich Gesicht und Hals.Quelle: Getty Images
Wer entwickelt Follikulitis?
Jeder kann in Bereichen, in denen Haarfollikel am Körper vorhanden sind, einen Follikulitis-Ausschlag entwickeln. Läsionen der Follikulitis betreffen am häufigsten Bereiche wie Gesicht, Kopfhaut, Brust, Rücken, Gesäß, Leiste und Oberschenkel. Es wirkt sich nicht auf Augen, Mund, Handflächen oder Fußsohlen aus, wo keine Haarfollikel vorhanden sind. Follikulitis betrifft wahrscheinlich alle Menschen irgendwann in ihrem Leben in gewissem Maße. Die Follikulitis betrifft niemals die Handflächen, Fußsohlen oder Augenlider, da diese Bereiche frei von Haarfollikeln sind.
Bestimmte Personengruppen sind anfälliger für Follikulitis. Menschen mit Diabetes und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (wie HIV/AIDS, Hepatitis, chronische Krankheiten, Krebs, systemische Chemotherapie, immunsupprimierende Medikamente) können anfälliger für Follikulitis sein.
Was sind die Ursachen von Follikulitis?
Follikulitis kann durch eine Vielzahl von infektiösen Organismen verursacht werden. Follikulitis ist jedoch häufig steril und scheint durch reizende chemische Substanzen, Medikamente, okklusive Kleidung und physikalische Reizstoffe wie Rasieren induziert zu werden. Die Differenzierung dieser Ursachen ist sehr wichtig, wenn der Arzt die Erkrankung erfolgreich behandeln kann.
Ein Dermatologe untersucht das Gesicht eines Patienten.Quelle: iStock
Wie könnte Follikulitis noch aussehen?
Es gibt eine Vielzahl exotischer Hautprobleme, die eine Entzündung der Haarfollikel beinhalten können. Es braucht einen Experten, um diese zu unterscheiden. Wenn der Zustand nicht spontan verschwindet, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.
BILDER
Follikulitis Sehen Sie sich ein Bild von Follikulitis und anderen bakteriellen Hautinfektionen an Siehe Bilder
Ein Maschinist trägt Schneidöl auf ein Werkzeug auf.Quelle: iStock
Was sind häufige Arten von Follikulitis?
Akne vulgaris
Akne vulgaris tritt fast überall bei Teenagern in der Pubertät auf. Akne vulgaris wird normalerweise nicht als Follikulitis angesehen, betrifft jedoch speziell die Haarfollikel von Gesicht, Brust und Rücken.
Arzneimittelinduzierte Follikulitis
Systemisch oder topisch verabreichte Steroide (kortisonhaltige Medikamente) sind eine bekannte Ursache der Follikulitis. Bestimmte Krebsmedikamente erzeugen eine Form von Follikulitis.
Schneidenölfollikulitis
Maschinisten, die unlöslichen Schneidölen ausgesetzt sind, die verwendet werden, um die Reibung bei der Bearbeitung von Metallteilen zu verringern, können eine Follikulitis auf der exponierten Haut entwickeln.
Staphylokokken-Follikulitis
Staphylokokken sind Bakterien, die häufig die Haut besiedeln. Eine Art, S. aureus, ist eine häufige Ursache von Follikulitis. Gelegentlich kann dieser Organismus gegen eine Reihe häufig verwendeter Antibiotika (wie Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus oder MRSA) unempfindlich sein. In dieser Situation ist es sehr wichtig, dass eine Kultur des Organismus mit Empfindlichkeiten durchgeführt wird, damit das ideale Antibiotikum zur Behandlung der Infektion ausgewählt wird.
Follikulitis durch Pilze
Follikulitis durch eine Pilzinfektion kann im Gesicht und an den Unterschenkeln auftreten. Es wird oft durch die Rasur verschlimmert. Es kann auch am Stamm auftreten (Pityrosporum Follikulitis).
Virale Follikulitis
Follikulitis aufgrund einer Virusinfektion betrifft häufig das Gesicht und wird durch Herpes-simplex-Viren verursacht, die die Lippen befallen und allgemein als Lippenherpes bekannt sind.
Narbenartige Follikulitis auf der KopfhautEs gibt eine Vielzahl seltener, entzündlicher, vernarbender Follikulitisarten, die zu dauerhaftem Haarausfall führen können.
Eosinophile Follikulitis
Die eosinophile Follikulitis ist eine seltene Erkrankung, die kaum verstanden wird und gelegentlich als Reaktion auf bestimmte Medikamente bei immunsupprimierten Patienten (AIDS und Knochenmarkkrebs) und bei Säuglingen auftritt und die Kopfhaut befällt.
Eine Frau rasiert sich die Beine.Quelle: iStock
Was ist Rasurbrand-Follikulitis?
Rasurbrand-Follikulitis tritt sehr häufig am Hals von Männern und an den Beinen von Frauen auf und wird durch die Rasur verursacht. Wiederholtes Durchlaufen des Rasierers erzeugt winzige Schnitte, die es Bakterien ermöglichen, in die Haut einzudringen und in die tieferen Haarfollikel einzudringen. Darüber hinaus kann eine zu kurze Rasur dazu führen, dass sich kleine Haare unter der Hautoberfläche verfangen, was zu mehr Entzündungen führt. Gelegentlich kann Wachsen (bei dem warmes Paraffin verwendet wird, das nach der Verfestigung dann weggerissen wird, um eingehüllte Haare zu entfernen) zu Follikulitis führen.
Die Behandlung besteht darin, die Rasur mit einem Rasierer für einige Tage bis einige Wochen zu unterbrechen und antibakterielle Waschmittel und topische Antibiotika zu verwenden. Zusätzliche Behandlungen sind Laser-Haarentfernung, Elektrolyse, Elektrorasierer oder Creme-Enthaarungsmittel wie Neet oder Nair. Häufig ist es ratsam, sich weniger kräftig zu rasieren und ein wenig Stoppeln zu hinterlassen.
Was ist eine Whirlpool-Follikulitis oder Whirlpool-Follikulitis?
Die Whirlpool-Follikulitis wird am häufigsten durch das Bakterium Pseudomonas aeruginosa verursacht. Diese bakterielle Infektion tritt wahrscheinlich beim Baden in schlecht gewarteten Whirlpools auf. Es ist am häufigsten auf dem Rücken und verursacht vereinzelte, punktförmige, kleine rote bis violette Beulen am ganzen Rumpf. Diese können sehr jucken oder gar keine Symptome haben. Typischerweise gibt es eine Vorgeschichte des Sitzens in einem Whirlpool Tage vor dem Beginn der Beulen. Es empfiehlt sich, die Haut nach dieser Art des Badens unter der Dusche abzuspülen.
Der Whirlpool sollte von geschultem Pool- und Spa-Personal auf Bakterienbewuchs getestet und möglicherweise behandelt werden. Betroffene Patienten können in Zukunft anfälliger für Rezidive sein und sollten bei der Verwendung von Whirlpools vorsichtig sein. Obwohl dieser Zustand oft ohne Behandlung verschwindet, kann es nützlich sein, die Haut mit verdünntem Essig zu spülen.
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Ein Mann leidet an starken eingewachsenen Haaren im Nacken.Quelle: Medscape
Was ist Pseudofolliculitis barbae?
Pseudofolliculitis barbae ist eine sehr häufige Erkrankung eingewachsener Haare im Bartbereich (Untergesicht und Hals) von Männern. Typischerweise gibt es Gruppen kleiner roter Beulen im Bartbereich, die bei wiederholter Rasur aufflackern können. Pseudofollikulitis ist bei sehr lockigem oder verworrenem Haar tendenziell schlimmer. Es kann ziemlich schwächend sein, besonders wenn die Arbeit ein kurz rasiertes Aussehen erfordert. Das Schneiden der Haare nahe oder unterhalb der Follikelöffnung führt dazu, dass Haare in die Follikelwand eindringen, während sie sich verdrehen und wachsen. Diese eingeklemmten Haare verursachen Reizungen und Entzündungen an den Haarfollikeln.
Zu den Behandlungszielen gehören die Vermeidung übermäßig aggressiver Rasur, das Ausprobieren des “unebenheitenfreien Rasierers” und antibakterielle Benzoylperoxid-Rasiergele. Andere Behandlungsmöglichkeiten sind professionelle Laser-Haarentfernung, Elektrolyse, Elektrorasierer oder ein verschreibungspflichtiges Medikament namens Eflornithin (Vaniqa).
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Kleine rote Beulen auf der Haut sind ein Zeichen für Follikulitis.Quelle: iStock
Ist Follikulitis ansteckend?
Obwohl die meisten Follikulitis nicht ansteckend ist, kann sich eine durch einen Infektionserreger verursachte Follikulitis durch Hautkontakt von Mensch zu Mensch, gemeinsame Rasierer oder durch Whirlpools oder Whirlpools ausbreiten. Es ist möglich, die Infektion durch engen Hautkontakt an eine andere Person zu übertragen. Manche Menschen sind aufgrund ihres allgemeinen Gesundheitszustands, eines möglicherweise veränderten Immunstatus, einer Expositionsgeschichte und anderer prädisponierender Hauterkrankungen wie Ekzemen oder stark trockener Haut einfach anfälliger für die Entwicklung einer Follikulitis.
Welche Tests diagnostizieren Follikulitis?
Die Diagnose einer Follikulitis basiert im Allgemeinen auf dem Erscheinungsbild der Haut. In einigen Situationen hilft eine mikrobielle Eiterkultur aus der Pustel, eine Infektion zu erkennen. Um Pilzinfektionen oder andere infektiöse Organismen zu erkennen, kann es notwendig sein, einige der betroffenen Haare herauszuziehen und diese mikroskopisch mit Kaliumhydroxid zu untersuchen. Gelegentlich kann eine kleine Hautbiopsie verwendet werden, um dem Arzt zu helfen, die Diagnose zu bestätigen. Zu den infektiösen Ursachen gehören Bakterien, Pilze, Viren und Parasiten. Normalerweise sind bei der Diagnose einer gemeinsamen Follikulitis keine spezifischen Bluttests erforderlich.
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Eine Frau trägt eine topische Creme bei Follikulitis auf.Quelle: iStock
Welche Behandlungsmöglichkeiten und Hausmittel gibt es bei Follikulitis?
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten und Hautpflegerezepte zur Behandlung von Follikulitis. Die spezifische Behandlung hängt von der Ursache der Follikulitis ab.
Die Heimtherapie für leichte Fälle von bakterieller Follikulitis umfasst die Verwendung eines rezeptfreien antibakteriellen Waschmittels wie Benzoylperoxid (Clearisil, Proactiv), Chlorhexidin (Hibiclens) oder Phisoderm zweimal täglich. Die besten Ergebnisse können mit einer Kombinationstherapie mit topischen Produkten und antibakteriellen Waschmitteln erzielt werden.
Eine ganzheitliche Behandlung von Follikulitis kann das Einweichen des betroffenen Bereichs in eine Wanne mit verdünntem Weißweinessig (1 Teil Essig auf 4 Teile Wasser) oder das Einweichen in einer Badewanne mit stark verdünntem Clorox-Bleichmittel (¼ Tasse Clorox-Bleichmittel in einer Badewanne voller Wasser) umfassen. .
Bakterielle Follikulitis kann mit antibakteriellen Hautwaschmitteln und topischen und/oder oralen Antibiotika behandelt werden. Es ist wichtig zu bedenken, dass wie bei jeder Erkrankung keine Therapie bei allen Menschen einheitlich wirksam ist. Ein Arzt muss möglicherweise helfen, die Ursache der Follikulitis zu beurteilen.
Moderate Fälle von bakterieller Follikulitis können durch eine routinemäßige zweimal tägliche Anwendung eines topischen Antibiotikums behandelt werden, wie z als Clindamycin-Lotion oder Metronidazol-Lotion. Eine fünf- bis 30-tägige Behandlung mit einem oralen Antibiotikum wie Cephalexin (Keflex), Dicloxacillin (Dynapen), Doxycyclin, Minocyclin (Dynacin, Minocin), Ciprofloxacin (Cipro) oder Levofloxacin (Levaquin) kann bei Follikulitis angewendet werden, die mehr ist beständig. Nach der anfänglichen Klärung mit stärkeren Medikamenten kann eine mildere antibakterielle Wartung und ein topisches Antibiotikum empfohlen werden.
Pilz- oder Hefefollikulitis wird oft mit einem antimykotischen Shampoo oder Körperwaschmittel wie Ketoconazol (Nizoral-Shampoo) zweimal täglich behandelt. Eine resistentere oder tiefere Pilzfollikulitis kann die Zugabe einer topischen antimykotischen Creme wie Miconazol (Lotrimin) oder Terbinafin (Lamisil) und einer antimykotischen Pille wie Fluconazol (Diflucan) erfordern.
Anhaltende Hautverfärbungen, die als Hyperpigmentierung bezeichnet werden, können mit verschreibungspflichtigen Fading-Cremes wie Hydrochinon 4%, Kojisäure und Azelainsäure 15%-20% behandelt werden. Over-the-counter verblassende Cremes mit 2% Hydrochinon wie Porcelana können etwas wirksam sein.
Wie lange dauert es, bis eine Follikulitis verheilt ist?
Der einzelne Follikel heilt in der Regel innerhalb weniger Tage schnell ab.
Ist Follikulitis heilbar?
Die meisten Fälle von Follikulitis sind vollständig heilbar. Es gibt sehr seltene, langjährige Fälle von Follikulitis, die möglicherweise nicht heilbar sind. Oft können diese resistenteren Fälle mit der richtigen Behandlung und Medikation kontrolliert werden. Follikulitis heilt manchmal ohne Behandlung vollständig von selbst. Die meisten Patienten können einen kurzen Kurs mit einfacher Klärung erwarten.
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Nahaufnahme eines Hautgeschwürs.Quelle: iStock
Was sind Komplikationen einer Follikulitis?
Komplikationen sind selten, da Follikulitis normalerweise eine selbstlimitierende Hauterkrankung ist. In seltenen Fällen können sich die infizierten Beulen vergrößern und einen Abszess (Furunkel oder Karbunkel) oder schmerzhafte Zysten verursachen, die eine geringfügige chirurgische Drainage erfordern. Tiefere oder ausgedehntere Hautinfektionen, die als Cellulitis bezeichnet werden, können eine seltene Komplikation sein.
Eine weitere mögliche Komplikation ist eine vorübergehende Hautverfärbung, die als postinflammatorische Hypopigmentierung (heller als die normale Hautfarbe) oder Hyperpigmentierung (dunkler als die normale Hautfarbe) bezeichnet wird. Diese veränderte Hautfarbe kann auftreten, nachdem sich die entzündeten roten Beulen verbessert haben oder nach einem vorübergehenden Aufflammen.
Permanente Narbenbildung ist selten, kann aber durch Zupfen, übermäßig aggressives Schrubben oder andere tiefe Entzündungen entstehen.
Eine Frau duscht.Quelle: iStock
Welche Ärzte behandeln Follikulitis?
Die meisten Hausärzte, Internisten oder Dermatologen können eine Follikulitis behandeln.
Wie ist die Prognose einer Follikulitis?
Die Prognose bei Follikulitis ist sehr gut. Insgesamt neigt Follikulitis dazu, eine leicht zu behandelnde und heilbare Hauterkrankung zu sein. Oft handelt es sich um eine nicht ansteckende, selbstlimitierende Erkrankung. Selten kann eine weiter verbreitete Follikulitis kosmetisch entstellen und psychisch belastend sein.
Können Sie eine Follikulitis verhindern?
Zu den Präventionsbemühungen gehören eine gute Hauthygiene, das Vermeiden unhygienischer Whirlpools und Pools, das Nichtteilen von Rasierern, das Vermeiden zu intensiver Rasuren, das regelmäßige Wechseln der Rasierklingen und das Halten der Haut feucht und gut mit Feuchtigkeit versorgt.
Medizinisch begutachtet am 19.02.2021
Verweise
Durdu, M. und M. Ilkit. “Erster Schritt in der Differentialdiagnose der Follikulitis: Zytologie.” Crit Rev. Mikrobiol. 39 (2013): 9-25.
Laureano, Ana Cristina, Robert A. Schwartz und Philip J. Cohen. “Bakterieninfektionen im Gesicht: Follikulitis.” Kliniken für Dermatologie 32 (2014): 711-714.
