Eye Floaters (Blitze, schwarze Flecken) Ursachen, Behandlung, Symptome

Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben

Eye-Floater sind Flecken, Flecken oder Unschärfen, die Sie möglicherweise sehen, wenn Sie sich umschauen. Eye-Floaters werden durch eine Ansammlung von Glaskörperflüssigkeit im Augenhintergrund verursacht, die Schatten in Ihrem Sehvermögen erzeugen kann.Quelle: iStock

“Augenschwimmer” sind Ablagerungen oder Kondensationen im Glaskörper (oft als Glaskörper, Glaskörperflüssigkeit oder Glaskörpergel bezeichnet), dem Material, das den hinteren Teil des Auges ausfüllt. Menschen verwenden den Begriff Eye-Floater, um zu beschreiben, dass sie Punkte in ihrem Blickfeld sehen, die sich bewegen oder “schweben”, wenn sie sich umschauen. Eye-Floater können nur in einem Auge oder in beiden Augen vorhanden sein.

Warum bemerken Menschen einen Eye-Floater?

Die Strukturen im vorderen Bereich des Auges (Hornhaut und Linse) bündeln Lichtstrahlen auf die Netzhaut, das lichtempfindliche Gewebe, das das Innere des Auges auskleidet. Licht, das von Bildern um uns herum kommt, die auf die Netzhaut fokussiert sind, ermöglicht es uns zu sehen. Das Licht, das zur Netzhaut gelangt, geht durch den Glaskörper, ein gallertartiges Material, das die hinteren zwei Drittel des Auges einnimmt.

Bei der Geburt und während der Kindheit ist das Glaskörpergel normalerweise völlig klar und transparent. Später im Leben entwickeln sich sehr häufig Strähnen, Ablagerungen oder Flüssigkeitstaschen innerhalb des Glaskörpergels. Jede dieser Dichteänderungen wirft einen kleinen Schatten auf die Oberfläche der Netzhaut, und diese Schatten können vom Patienten als Eye-Floater wahrgenommen werden.

Sie sind in der Regel hellschwarz bis grau gefärbt. Wenn sich das Auge von einer Seite zur anderen oder nach oben und unten bewegt, verschieben sich auch diese Strähnen, Ablagerungen oder Taschen innerhalb des Auges, wodurch sich die Schatten bewegen und scheinen zu schweben oder zu wellen.

Das Aussehen von Eye-Floatern variiert bei den Patienten.Quelle: MedicineNet

Wie sehen Eye-Floater aus?

Menschen beschreiben Eye-Floater als schwarze Flecken oder Flecken in der Vision, Flecken in den Augen, gerade und geschwungene Linien, Spinnweben, Schnüre oder “O”- oder “C”-förmige Kleckse. Manche Leute sehen einen einzelnen Floater, während andere denken, sie sehen Hunderte. Die Linien können verschnörkelt, dick oder dünn sein und manchmal scheinen sie verzweigt zu sein. Für die meisten Menschen erscheinen sie in verschiedenen Grautönen und sind dunkler als der Hintergrund. Die Dichte verschiedener Eye-Floater variiert innerhalb eines einzelnen Auges. Ein Eye-Floater kann unter bestimmten Lichtverhältnissen stärker auffallen und bei einem hellen Himmel deutlicher hervortreten. Floater sind in Situationen mit reduzierter Beleuchtung selten zu sehen.

Wie Fingerabdrücke haben keine zwei Menschen identische Muster von Eye-Floaters. Wenn eine Person Eye-Floater in beiden Augen hat, ist das Muster der Eye-Floater in jedem Auge unterschiedlich. Bei jedem Auge mit Eye-Floaters kann sich dieses Muster der Eye-Floater auch im Laufe der Zeit ändern.

Eye-Floater erscheinen immer dunkler als der Hintergrund und sind bei Dunkelheit oder geschlossenen Augen nicht zu sehen. Dies ist anders als das Sehen von Lichtblitzen, die Menschen oft im Dunkeln und mit geschlossenen Augen wahrnehmen.

Jedes Zellmaterial im Glaskörper kann Augenschwimmer verursachen.Quelle: MedicineNet

Was verursacht Augenschwimmer?

Jede Augenerkrankung, bei der die Klarheit des Glaskörpers verändert ist, kann das Symptom von Augenschwaden hervorrufen. Wenn man älter wird, beginnen die Veränderungen normalerweise innerhalb des Glaskörpers.

Das glasige Gel verflüssigt sich natürlich etwas, was dazu führt, dass kleine Taschen mit mehr flüssigem Glaskörper innerhalb des festeren Gels liegen. Dies wird als Glaskörpersynerese bezeichnet. Die Grenze zwischen jeder Flüssigkeitstasche und dem Gel kann für den Einzelnen als ein oder mehrere Augenschwimmer wahrnehmbar sein. Darüber hinaus ist es normal, dass die Kollagenfasern im Glaskörper mit zunehmendem Alter dicker und dichter werden, was zu schwebenden Augen führt. Jeder, der über 50 Jahre alt ist, wird diese Veränderungen in den Augen haben. Der Grad der durch diese typischen Veränderungen erzeugten Augenschwaden variiert jedoch von Person zu Person.

Wenn der Glaskörper normalerweise altert, beginnt auch die gallertartige Struktur innerhalb des von ihr eingenommenen Raums zu schrumpfen. Diese Schrumpfung führt oft dazu, dass sich die Rückseite des Glaskörpers innerhalb dieses Raums vorwärts bewegt. Der Glaskörper ist normalerweise mit dem innersten Gewebe des Auges, der Netzhaut, an seiner Rückseite an den Rändern des Sehnervs befestigt. Wenn der Glaskörper schrumpft, kann sich diese Befestigung am Sehnerv lösen, und diese frühere Befestigung schwimmt jetzt im Auge, was zu einem oder mehreren Augenschwimmern führt, die manchmal sehr groß und kreisförmig erscheinen können.

Darüber hinaus wirft die Rückseite des Glaskörpers, die jetzt im Auge schwebt, auch Schatten auf die Netzhaut, wodurch Eye-Floater erzeugt werden. Dieses Schrumpfen und Wegziehen des Glaskörperrückens wird als hintere Glaskörperablösung (PVD) oder hintere Glaskörpertrennung bezeichnet. Ganz anders als bei einer Netzhautablösung. Etwa 50% der 65-Jährigen haben eine PVD in einem oder beiden Augen. Eine Person, die eine PVD auf einem Auge entwickelt, wird wahrscheinlich innerhalb der folgenden 18 Monate eine PVD auf dem anderen Auge entwickeln.

Neben der Glaskörpersynerese und der hinteren Glaskörperablösung, die beides normale Vorkommnisse sind, die mit zunehmendem Alter zu schwimmerischen Augen führen, gibt es eine Vielzahl von Anomalien in den Augen, die auch die Symptome von schwimmfähigen Augen verursachen können. Jedes zelluläre Material im Glaskörper kann Augenschwimmer verursachen. Rote Blutkörperchen als Folge von Blutungen und weiße Blutkörperchen als Folge einer Entzündung sind häufige Arten von Zellmaterial, die Augenschwimmen verursachen.

Eine Blutung in den Glaskörper kann die Folge einer Verletzung, einer diabetischen Retinopathie, eines Netzhautrisses durch ein Blutgefäß oder einer Augenoperation sein. Eine Entzündung des Glaskörpers kann durch nichtinfektiöse Uveitis, Verletzung, penetrierende oder stumpfe Verletzung des Auges, schwere Augeninfektion oder Augenoperation verursacht werden.

Eye-Floater sind ein normaler Teil des Alterns.Quelle: iStock

Wie häufig sind Eye-Floater?

Eye-Floater treten bei Erwachsenen sehr häufig auf und sind ein Leitsymptom, das dazu führt, dass Menschen einen Augenarzt aufsuchen. Fast jeder hat im Alter von 70 Jahren Eye-Floater, obwohl einige Menschen sich ihrer viel bewusster sind als andere. Es ist ungewöhnlich, dass Kinder unter 16 Jahren Eye-Floater bemerken, die nicht mit einer Augenkrankheit in Verbindung stehen.

Welche Augenkrankheiten werden mit Eye-Floatern in Verbindung gebracht?

Abnorme Eye-Floater werden mit der Retinopathie von Diabetes, Netzhautrissen, Netzhautablösung und starker Kurzsichtigkeit in Verbindung gebracht. Sie treten häufiger bei Menschen auf, die eine Augenverletzung, eine Operation zur Entfernung von Katarakten oder eine YAG-Laseroperation nach einer Kataraktoperation hatten. Tuberkulose, Sarkoidose, Syphilis, Toxoplasmose und akute Netzhautnekrose des Auges sind weitere entzündliche Erkrankungen, die mit Eye-Floaters in Verbindung gebracht werden. Eine ungewöhnliche Augenerkrankung, die als Asteroidenhyalose bezeichnet wird, ist auch eine Ursache für Augenschwimmer. Primäre oder sekundäre Tumoren im Auge, einschließlich Lymphome und Leukämie, werden mit Eye-Floaters in Verbindung gebracht, aber diese sind äußerst selten.

BILDER

Eye-Floaters Siehe ein Bild von Augenkrankheiten und -zuständen Siehe Bilder

Augenschwimmer gelten als normal und nicht gefährlich.Quelle: iStock

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Augenschwimmern?

Das zunehmende Alter ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung von Floater-Symptomen. Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit) ist ein Risikofaktor für Eye Floater, die früher im Leben auftreten. Der Prozess der Glaskörpersynerese ist bei stark kurzsichtigen Augen beschleunigt, und bei Personen mit deutlicher Kurzsichtigkeit treten in jüngeren Jahren hintere Glaskörperablösungen auf. Diabetes ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Eye-Floaters, die aufgrund einer diabetischen Retinopathie entstehen. Augenverletzungen sind ein zusätzlicher Risikofaktor.

Sind Augenschwimmer gefährlich?

Eye-Floater können ärgerlich sein und Angst auslösen, aber für sich genommen sind sie nicht gefährlich. Die meisten Eye-Floater werden durch normale Alterungsveränderungen im Auge verursacht. Eine Person, bei der plötzlich Augenschwimmer auftreten, sollte jedoch von einem Augenarzt untersucht werden, um sicherzustellen, dass keine damit verbundene Augenanomalie oder systemische Erkrankung vorliegt, die einer Behandlung bedarf. Ein plötzliches Auftreten vieler Eye-Floaters oder das Auftreten von Eye-Floaters in Verbindung mit blinkenden Lichtern könnte auf einen Netzhautriss hinweisen, der einer Behandlung bedarf, um eine Netzhautablösung zu verhindern. Ein Vorhang oder eine Wolke in der Sicht oder ein Verlust der seitlichen Sicht können ein Symptom einer damit verbundenen Netzhautablösung sein.

Eye-Floater werden von Augenärzten und Optometristen behandelt.Quelle: iStock

Welche medizinischen Fachkräfte behandeln Eye-Floater?

Wenn Sie Schwimmer entwickeln, sollten Sie umgehend von einem Arzt untersucht werden, der in der Diagnose und Behandlung von Augenerkrankungen geschult ist. Dazu gehören Augenärzte und Optiker.

Ein Augenarzt ist ein Arzt (MD), der auf Augen- und Sehhilfe spezialisiert ist. Die meisten Augenärzte in den Vereinigten Staaten werden nach strengen schriftlichen und mündlichen Prüfungen vom American Board of Ophthalmology zertifiziert. Sie können eine umfassende Augenpflege anbieten, einschließlich der Durchführung einer vollständigen Augenuntersuchung, der Verschreibung von Brillen und Kontaktlinsen, der Diagnose und Behandlung von Augenkrankheiten sowie der Durchführung von Operationen an den Augen und im Bereich um das Auge.

Ein Optiker ist ein Arzt für Optometrie, ein OD. Um Optiker zu werden, muss man eine berufsvorbereitende Hochschulausbildung absolvieren, gefolgt von einer vierjährigen Berufsausbildung an einer Fachhochschule für Augenoptik. Optometristen sind von den einzelnen Staaten zur Ausübung der Optometrie zugelassen, genauso wie Ärzte von den einzelnen Staaten zur Ausübung der Medizin zugelassen sind. Augenoptiker können eine Augenuntersuchung durchführen und das Vorhandensein von Sehstörungen feststellen. Sie können auch Brillen und Kontaktlinsen verschreiben. Je nach Bundesland, in dem sie praktizieren, dürfen Optometristen auch Augenkrankheiten behandeln und Augentropfen für verschiedene Erkrankungen verschreiben, sie sind jedoch nicht für die Durchführung von Operationen in einem Operationssaal ausgebildet oder lizenziert.

Es ist wichtig, dass der Augenarzt beide Pupillen mit Augentropfen erweitert und das gesamte Auge, einschließlich des Glaskörpers und der Netzhaut, untersucht, wenn er einen Patienten mit Augenschwimmern untersucht.

FRAGE

Der farbige Teil des Auges, der hilft, die einfallende Lichtmenge zu regulieren, heißt: Siehe Antwort

Eine Netzhautuntersuchung kann bei der Diagnose von Eye-Floaters hilfreich sein.Quelle: iStock

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Eye-Floater?

Wenn ein Patient mit dem Symptom von Eye-Floaters zum Augenarzt geht, wird der Arzt dem Patienten zunächst Fragen dazu stellen. Der Augenarzt überprüft das zentrale und periphere Sehvermögen des Patienten, schaut mit einer Spaltlampe auf die Vorderseite der Augen und gibt dann Tropfen in die Augen, um die Pupillen zu erweitern. Nachdem die Pupillen erweitert sind, werden die Netzhaut und der Glaskörper mit hellem Licht von einem am Kopf des Arztes angebrachten Ophthalmoskop untersucht. Der Augenarzt kann die Eye-Floater selbst sehen und dem Patienten mitteilen, ob damit verbundene Anomalien vorliegen, die weitere Tests oder Behandlungen erfordern.

Machen Sie Eye-Floater Geh weg?

Die meisten Eye-Floater nehmen mit der Zeit an Größe, Dichte und Dunkelheit ab. Ein Teil davon ist auf die tatsächliche Absorption des Floaters durch die natürlichen Prozesse im Auge zurückzuführen. Eye-Floater können auch ihre Position im Auge verschieben, was zu einem geringeren Schatteneffekt führt. Darüber hinaus neigt das menschliche Gehirn dazu, sich an das Vorhandensein von Eye-Floaters anzupassen und sich oft daran zu gewöhnen, und ignoriert sie auf eine Weise, ähnlich wie ein Mensch das Gefühl von Schuhen an seinen Füßen nur wahrnimmt, wenn er daran denkt. Eye-Floater neigen schließlich dazu, weniger störend zu sein, sowohl durch die Verringerung der Dichte und Größe als auch durch den oben beschriebenen Prozess der Neuroadaptation. Angst vor dem Symptom von Floatern kann die Floater auffälliger machen.

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Es gibt nur wenige Behandlungen für Eye-Floater.Quelle: iStock

Was ist die Behandlung für Eye-Floater?

Es gibt keine sicheren und bewährten Methoden, um das Symptom von Augenschwaden, die durch Glaskörpersynerese oder hintere Glaskörperablösung verursacht werden, zu heilen. Die meisten werden mit der Zeit verblassen und weniger störend oder auffällig sein. Das Erlernen von Entspannungstechniken kann die neurologische Anpassung an anhaltende Eye-Floaters beschleunigen.

Können Medikamente helfen, Eye-Floaters zu entfernen?

Obwohl bestimmte Kräuter, Vitamine, Hausmittel und jodhaltige Produkte als wirksam bei der Verringerung von Augenschwimmern angepriesen wurden, hat sich keines davon in klinischen Studien als wirksam erwiesen. In den ungewöhnlichen Fällen, in denen das Aufschwimmen des Auges auf weiße Blutkörperchen im Glaskörper aufgrund einer Entzündung oder Infektion zurückzuführen ist, reduzieren geeignete entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika die Anzahl der weißen Blutkörperchen. Es gibt keine wertvollen oralen oder Augentropfen-Medikamente zur Reduzierung der häufigen Art von Eye-Floaters. Abnormale Augenschwimmer aufgrund von Blutungen im Glaskörper aufgrund einer diabetischen Retinopathie oder eines Netzhautrisses nehmen mit der Aufnahme des Blutes ab. Die Ursache der Blutung muss jedoch angegangen werden, um zusätzliche Blutungen oder Netzhautablösungen zu verhindern.

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Augenschwimmer können operativ behandelt werden.Quelle: iStock

Kann eine Operation Augenschwimmer entfernen?

Das Aufbrechen von Eye-Floaters mit einem YAG-Laser wurde von einigen Augenärzten befürwortet, aber es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass dieses Verfahren sowohl sicher als auch wirksam ist. Die Verwendung eines Lasers birgt auch erhebliche Risiken für das Sehvermögen eines ansonsten gesunden Auges. Der Glaskörper selbst kann auch durch ein Verfahren namens Vitrektomie chirurgisch entfernt werden. Dies beinhaltet mehrere Einschnitte in das Auge und wird in Situationen verwendet, in denen sich eine große Menge an nicht klärendem Blut oder entzündlichen Ablagerungen im Auge befindet. Die Vitrektomie zur Behandlung der häufigen Art von Eye-Floaters aufgrund von Glaskörpersynerese oder hinterer Glaskörperablösung birgt ein erhebliches Risiko der Kataraktbildung oder Netzhautablösung und ein kleines, aber erhebliches Risiko einer schweren Infektion oder Blutung im Auge. In den letzten Jahren hat die Verwendung von Instrumenten mit kleinerem Kaliber für die Vitrektomie und die Durchführung der partiellen Vitrektomie für Glaskörperfloater diese Risiken reduziert, aber nicht beseitigt.

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Eye-Floater neigen dazu, sich im Laufe der Zeit von selbst aufzulösen und erfordern wenig Behandlung.Quelle: iStock

Ist es möglich, Eye-Floater zu verhindern?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, normale Augenschwimmer zu verhindern. Eye-Floater als Folge von Verletzungen können durch das Tragen einer Schutzbrille bei der Arbeit mit Elektrowerkzeugen oder einer Schutzbrille bei bestimmten Sportarten vermieden werden. Die Inzidenz von Eye-Floaters aufgrund einer Glaskörperblutung bei diabetischer Retinopathie kann durch eine verbesserte Kontrolle der Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) reduziert werden.

Wie ist die Prognose für Eye-Floater?

Die Prognose für normale Eye Floater ist gut. Weit über 90% der Menschen mit Floatern stört ihre Anwesenheit nicht.

Medizinisch begutachtet am 29.03.2021

Verweise

Henry, C., et al. “Endophthalmitis nach Pars-plana-Vitrektomie bei Glaskörperschwimmern.” Clin Ophthalmol 8 (2014): 1649-1653.

Webb, BF, et al. “von Glaskörperschwimmern in einer Community-Stichprobe von Smartphone-Nutzern.” International Journal of Ophthalmology 6.3 (2013): 402-405.