Emphysem erste Anzeichen, Symptome, Lebenserwartung und Behandlung
Last Updated on 10/09/2021 by MTE Leben
Medikamente gegen Emphyseme
Bronchodilatatoren
Bronchodilatatoren werden verwendet, um die glatte Muskulatur zu entspannen die die Bronchiolen umgeben, wodurch sich die Atemschläuche erweitern und die Luft freier strömen kann. Diese Medikamente können mit einem MDI (Metered Dose Inhaler), Pulverinhalationsgeräten oder einer Verneblermaschine inhaliert werden. Diese Medikamente können entweder kurz oder lang wirken.
Zu den Bronchodilatatoren gehören die Albuterol-Wirkstoffe (Ventolin HFA, Proventil HFA und Pro Air HFA) und das Anticholinergikum Ipratropiumbromid (Atrovent).
Nebenbei, in der Vergangenheit Die Patienten wurden angewiesen, die Anzahl der Sprühstöße dieser Geräte zu zählen oder den Inhalator in Wasser „schwimmen“ zu lassen, um die verbleibende Arzneimittelmenge zu bestimmen. Die HFA-Geräte können nicht schweben, und das Zählen der Anzahl der Sprühstöße ist die einzige verfügbare Methode, um das anhaltende Vorhandensein von Medikamenten zu bestimmen. Ein Gerät, Ventolin HFA, hat einen eingebauten Zähler. Es ist wichtig zu verstehen, dass das bloße Vorhandensein von Treibgas aus dem Inhalator nicht unbedingt bedeutet, dass Medikamente vorhanden sind.
Zu den lang wirkenden Wirkstoffen gehören Salmeterol (Serevent), Formoterol (Foradil) und Tiotropium (Spiriva). Oft wird der langwirksame Bronchodilatator zur Kontrolle der Symptome eines Emphysems als Erhaltungstherapie verwendet, und der kurzwirksame wird verwendet, wenn die Symptome aufflammen (Rettungstherapie).
Es ist Es ist wichtig, dass der Patient weiß, welches Medikament verschrieben wird, da langwirksame Inhalatoren aufgrund ihres verzögerten Wirkungseintritts nicht zur Rettung verwendet werden können. Manchmal suchen Patienten in einem extrem kranken Zustand medizinische Hilfe auf, weil sie das langwirksame Kontrollmedikament als Rettungsinhalator verwendet haben. Es gibt 120 oder 200 Züge in einem kurz wirkenden MDI, und ein Puffer sollte eine beträchtliche Zeit dauern. Wenn nicht, ist das Emphysem nicht unter Kontrolle und der Patient und das medizinische Fachpersonal werden an langwirksamen Lösungen arbeiten. Viele Patienten mit Emphysem haben auch Vernebler für zu Hause, die Albuterol und Ipratroprium als Teil ihrer Kontrolltherapie verabreichen können.
Kortikosteroide
Da die meisten Patienten kein reines Emphysem haben und meist auch andere Komponenten der COPD haben, wird oft eine Kombinationstherapie verordnet, die einen langwirksamen Bronchodilatator und ein inhalatives Kortikosteroid umfasst. Das inhalative Kortikosteroid (ICS) hilft, die entzündlichen Komponenten der COPD zu unterdrücken. Während die Bronchodilatatoren wirken, um die glatte Muskulatur zu entspannen, die die Atemschläuche umgibt, verringern Steroide die Entzündung in den Wänden der Schläuche selbst.
Diese Mittel wie Advair, das eine Mischung ist von Salmeterol (Serevent) und Fluticason (Flovent), einem ICS, vereinfachen die Behandlung, indem beide Therapien in einem einzigen Inhalator kombiniert werden. Ein weiterer Kombinationsinhalator ist Formoterol und Budesonid (Symbicort).
Viele Patienten mit Emphysem müssen Steroidinhalatoren nur einnehmen, wenn ihre Symptome aufflackern, andere erfordern jedoch eine tägliche Therapie. Kortikosteroide wirken direkt auf das Lungengewebe und die Aufnahme von inhalierten Kortikosteroiden in den Blutkreislauf ist minimal. Prednison, ein orales Kortikosteroid, kann zusätzlich zum inhalativen Steroid eingenommen werden, wenn weitere entzündungshemmende Wirkungen erforderlich sind. Darüber hinaus können diese Medikamente nur während eines akuten Aufflammens des Emphysems verschrieben werden oder von Patienten mit schwererer Erkrankung täglich eingenommen werden.
In Notfallsituationen können Kortikosteroide intravenös injiziert werden.
Antibiotika
Da Patienten mit Emphysem gefährdet sind Bei Infektionen wie Lungenentzündung können Antibiotika verschrieben werden, wenn sich der normalerweise klare Auswurf verfärbt oder wenn der Patient systemische Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schüttelfrost, Schwäche) aufweist.
Sauerstoff
Mit fortschreitender Krankheit benötigen die Patienten möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff, um funktionieren zu können. Oft beginnt es mit der nächtlichen Einnahme, dann mit Bewegung, und wenn sich die Krankheit verschlimmert, steigt der Bedarf, tagsüber Sauerstoff für Routineaktivitäten zu verwenden.
Die Entscheidung, Sauerstoff zu verschreiben hängt von den Symptomen des Patienten sowie den Ergebnissen anderer Tests ab, einschließlich Oximetrie, Lungenfunktionstests und arteriellen Blutgasmessungen.
