Eierstockkrebs Symptome, Typen, Stadien, Behandlung und Überlebensrate

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über Eierstockkrebs wissen sollten

Eierstockkrebs verursacht normalerweise keine frühen Symptome und Anzeichen.

Eierstockkrebs ist eine relativ seltene Krebsart, die aus verschiedenen Arten von Zellen innerhalb des Eierstocks entsteht, einem mandelförmigen, eierproduzierenden weiblichen Fortpflanzungsorgan. Die häufigsten Ovarialkarzinome sind als epitheliale Ovarialkarzinome (EOC) oder Ovarialkarzinome bekannt. Andere Arten von Eierstockkrebs umfassen Eierstockkrebs mit niedrigem bösartigen Potenzial (OLMPT), Keimzelltumoren und Geschlechtsstrang-Stromatumoren wie Granulosa-Stromatumoren und Sertoli-Leydig-Zelltumoren. Vererbte Mutationen in den BRCA1- und BRCA2-Genen erhöhen das Eierstockkrebsrisiko einer Frau sowie das Brustkrebsrisiko erheblich. Ein gynäkologischer Onkologe ist ein Spezialist mit Erfahrung in der Behandlung von Eierstockkrebs. Die meisten Eierstockkrebserkrankungen werden in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert, da es keine zuverlässigen frühen krebsbezogenen Symptome und Anzeichen für Eierstockkrebs gibt. Auch bei fortgeschritteneren Tumoren sind die Symptome und Anzeichen vage und unspezifisch. Es gibt keine zuverlässigen Screening-Tests für Eierstockkrebs. Die Behandlung von Eierstockkrebs umfasst eine Operation, um so viel wie möglich vom Tumor zu entfernen, und eine Chemotherapie.

Symptome und Anzeichen von Eierstockkrebs

Eierstockkrebs verursacht möglicherweise keine spezifischen Symptome, insbesondere in seinen frühen Stadien. Wenn es Symptome verursacht, können diese unspezifisch und vage sein. Symptome können sein:

Bauchvergrößerung oder -schwellung, Bauchfülle, frühes Sättigungsgefühl (frühes Völlegefühl), Veränderungen der Darm- oder Blasengewohnheiten oder nicht gut sitzende Kleidung.

Andere Anzeichen und Symptome können Kurzatmigkeit, Schwellungen der Beine und Schmerzen im Unterleib oder Becken sein. Müdigkeit kann vorhanden sein, wird aber als weiteres unspezifisches Symptom angesehen.

Was ist Eierstockkrebs? Welche Arten von Eierstockkrebs gibt es?

Symptome von Eierstockkrebs sind Blähungen oder ein Gefühl von Druck, Bauch- oder Beckenschmerzen, häufiges Wasserlassen und schnelles Völlegefühl beim Essen.

Der Begriff Eierstockkrebs umfasst verschiedene Krebsarten (eine unkontrollierte Teilung abnormer Zellen, die sich bilden können) Tumoren), die alle aus Zellen des Eierstocks hervorgehen. Am häufigsten entstehen Tumoren aus dem Epithel oder den Auskleidungszellen des Eierstocks. Dazu gehören epithelialer Eierstockkrebs (von den Zellen auf der Oberfläche des Eierstocks), Eileiter und primärer Peritonealkrebs (die Auskleidung im Inneren des Bauches, die viele Bauchstrukturen bedeckt) Krebs. Diese werden alle als ein Krankheitsprozess angesehen. Es gibt auch eine Entität namens Ovarialtumor mit niedrigem bösartigen Potenzial; diese Tumoren weisen einige der mikroskopischen Merkmale von Krebs auf, neigen aber dazu, sich nicht wie typische Krebsarten auszubreiten.

Es gibt auch weniger häufige Formen von Eierstockkrebs innerhalb des Eierstocks, einschließlich Keimzelltumoren und Geschlechtsstrang-Stromatumoren. Alle diese Krankheiten sowie deren Behandlung werden besprochen.

Epitheliales Ovarialkarzinom (EOC)

Epitheliales Ovarialkarzinom (EOC) oder Ovarialkarzinom macht einen Großteil (85%-90%) aller aus Eierstockkrebs. Es wird im Allgemeinen als eine von drei Krebsarten angesehen, zu denen Eierstock-, Eileiter- und primärer Peritonealkrebs (Auskleidungsgewebe des Beckens und des Abdomens) gehören. Alle drei Tumorarten verhalten sich gleich und werden gleich behandelt. Die vier häufigsten Tumorzelltypen des epithelialen Ovarialkarzinoms sind serös, muzinös, klarzellig und endometrioid. Diese Krebsarten entstehen aufgrund von DNA-Veränderungen in Zellen, die zur Entwicklung von Krebs führen. Der seröse Zelltyp ist die häufigste Sorte. Es wird heute angenommen, dass viele dieser Krebsarten tatsächlich von der Auskleidung des Eileiters stammen und weniger von den Zellen auf der Oberfläche des Eierstocks oder des Peritoneums. Es ist jedoch oft schwierig, die Quellen dieser Krebsarten zu identifizieren, wenn sie in fortgeschrittenen Stadien gefunden werden, was sehr häufig vorkommt.

Ovarialtumor mit niedrigem malignem Potenzial (OLMPT; Borderline-Tumor)

Ovarialtumoren mit niedrigem malignem Potenzial (OLMPT; früher als Borderline-Tumoren bezeichnet) Konto für etwa 15 % der EOC. Meist handelt es sich um seröse oder muzinöse Zelltypen. Sie entwickeln sich oft zu großen Raumforderungen, die Symptome verursachen können, aber sie metastasieren nur selten, dh breiten sich auf andere Bereiche aus. Oftmals kann die Entfernung des Tumors auch in fortgeschritteneren Stadien eine Heilung sein.

Keimzellkarzinome der Eierstöcke

Keimzelltumore entstehen aus den Fortpflanzungszellen des Eierstocks. Diese Tumoren sind selten und werden am häufigsten bei Teenagern oder jungen Frauen beobachtet. Diese Art von Tumor umfasst verschiedene Kategorien: Dysgerminome, Dottersacktumore, embryonale Karzinome, Polyembryome, nicht-gestationale Chorionkarzinome, unreife Teratome und gemischte Keimzelltumoren.

Stromale Ovarialkarzinome

Eine weitere Kategorie von Ovarialtumoren sind die Geschlechtsstrang-Stromatumoren. Diese entstehen aus Stützgewebe innerhalb des Eierstocks selbst. Wie bei Keimzelltumoren sind diese selten. Diese Krebsarten stammen von verschiedenen Arten von Zellen innerhalb des Eierstocks. Sie sind viel seltener als die epithelialen Tumoren. Stromale Ovarialkarzinome (hormonproduzierende Tumoren) umfassen Granulosa-Stromatumoren und Sertoli-Leydig-Zelltumoren.

DIASHOW

Symptome, Anzeichen von Eierstockkrebs , Bühnen Siehe Diashow

Was sind Eierstockkrebsstatistiken?

Laut dem National Cancer Institute (NCI) gibt es über 22.000 Fälle von Eierstockkrebs und fast 14.000 Todesfälle aus dem Zustand jedes Jahr. Die überwiegende Mehrheit der Fälle sind EOC und werden im Stadium 3 oder später gefunden, was bedeutet, dass sich der Krebs über das Becken oder auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Dies ist hauptsächlich auf das Fehlen eindeutiger Symptome und Anzeichen in den frühen Stadien des Krebswachstums zurückzuführen. Etwa 1,2 % der Frauen erkranken irgendwann im Leben an Eierstockkrebs und sind daher relativ selten. Das mediane Diagnosealter liegt bei 63 Jahren. Ungefähr 25 % der Fälle werden jedoch zwischen 35 und 54 Jahren diagnostiziert. Kaukasische Frauen haben die höchste Diagnoserate. Die Inzidenzraten für Eierstockkrebs sind in den USA in den letzten 10 Jahren leicht um etwa 1,9 % pro Jahr zurückgegangen. Auch die Sterberaten sind um durchschnittlich 2,2 % pro Jahr gesunken.

Wie bei vielen anderen Krebsarten wird Eierstockkrebs in einem frühen Stadium entdeckt (z Röhre) ist die durchschnittliche Überlebensrate nach fünf Jahren sehr gut (ca. 93%); Die meisten Frauen der Stufe 1 werden mit fünf Jahren noch am Leben sein. Allerdings beträgt die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate für alle Frauen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, nur 48,6%. Dies liegt daran, dass sie oft in einem fortgeschrittenen Stadium gefunden wird, in dem sich die Krankheit bereits im Bauchraum ausgebreitet hat.

Das Überleben hängt auch von der Art der Versorgung des Patienten ab. Frauen mit Verdacht auf Eierstockkrebs sollten an einen gynäkologischen Onkologen überwiesen werden. Dies sind Ärzte mit einer speziellen Ausbildung in gynäkologischen (Eierstock-, Gebärmutter-, Gebärmutterhals-, Vulva- und Vaginalkrebs) Krebserkrankungen. Wenn eine Frau keinen Arzt mit dieser Fachausbildung in ihre Behandlung einbezieht, dann zeigen Studien, dass ihr Überleben deutlich schlechter ist, oft um viele Jahre. Aus diesem Grund erhält jede Frau mit dieser Erkrankung idealerweise eine Überweisung an einen gynäkologischen Onkologen, bevor sie eine Behandlung beginnt oder sich einer Operation unterzieht.

Was sind Symptome und Anzeichen von Eierstockkrebs?

Screening-Tests werden verwendet, um eine gesunde Bevölkerung zu testen, um eine Krankheit in einem frühen Stadium zu diagnostizieren . Leider gibt es trotz umfangreicher laufender Forschungen keine guten Screening-Tests für Eierstockkrebs. Bildgebung (Becken- oder Bauchultraschall, Röntgen- und CT-Scans) und Bluttests sollten nicht als Screening verwendet werden, da sie ungenau sind und viele Frauen zu Operationen führen, die sie nicht benötigen (es sind falsch positive Tests).

Die Diagnose von Eierstockkrebs wird oft aufgrund von Symptomen und einer körperlichen Untersuchung vermutet, gefolgt von einer Bildgebung. Die Krebssymptome und -zeichen, wenn vorhanden, sind sehr vage. Zu den Symptomen und Anzeichen von Eierstockkrebs können

Müdigkeit, schnelles Sättigungsgefühl (frühes Sättigungsgefühl), Bauchschwellung und Völlegefühl, plötzlich nicht passende Kleidung, Anschwellen der Beine, veränderte Stuhlgewohnheiten, veränderte Blasengewohnheiten, Bauchschmerzen und Kurzatmigkeit.

Wie oben erwähnt, können diese Symptome sehr subtil und vage sowie sehr häufig sein. Dies macht die Diagnose der Krankheit nur noch viel schwieriger. Einige Studien deuten darauf hin, dass die durchschnittliche Patientin mit Eierstockkrebs bis zu drei verschiedene Ärzte aufsucht, bevor sie eine endgültige Diagnose erhält. Oftmals ist es die Beharrlichkeit des Patienten, die zur Diagnose führt. OLMPT und einige gutartige Tumoren können mit ähnlichen Symptomen auftreten. Außerdem werden sie oft mit sehr großen Massen im Eierstock gesehen. Oft sind diese Massen groß genug, um Blähungen, Blähungen, Verstopfung und Veränderungen der Blasengewohnheiten zu verursachen.

Bei den selteneren Ovarialtypen (Stroma- und Keimzelltumoren) ähnlich.

Manchmal können Granulosazelltumoren (Granulosa-Theka-Zelltumoren) mit starken Schmerzen und Blut im Bauch von einem geplatzten Tumor auftreten. Diese können oft mit einer geplatzten Eileiterschwangerschaft verwechselt werden, da sie eher bei Frauen im gebärfähigen Alter zu finden sind.

FRAGE

Wo tritt Eierstockkrebs auf? Siehe Antwort

Was sind Risikofaktoren für Eierstockkrebs?

Risikofaktoren beziehen sich auf zwei Hauptkategorien: Menstruationszyklen (Ovulation) und Familienanamnese.

Je mehr Eisprünge (Zyklen) eine Frau im Laufe ihres Lebens hat, desto höher ist ihr Risiko für Eierstockkrebs. Daher sind der Beginn ihrer Periode (Menarche) in einem jüngeren Alter, das Beenden ihrer Periode (Menopause) in einem späten Alter und das Ausbleiben einer Schwangerschaft (Nullparität) Risikofaktoren. Bis zu 25 % der Eierstockkrebserkrankungen stehen im Zusammenhang mit familiären Krebssyndromen. Aus diesem Grund schlagen die aktuellen Leitlinien vor, dass alle Frauen mit Eierstockkrebs sich einem Test auf BRCA1- und BRCA2-Genveränderungen (Mutationen) unterziehen sollten. Alle Patientinnen mit Eierstockkrebs werden dieses Thema idealerweise mit ihrem Arzt besprechen. Diese Genmutationen können sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Ist eine Patientin davon positiv, können auch ihre Geschwister und ihre Kinder getestet werden. Der Test beinhaltet einen einfachen Bluttest. Die Ergebnisse dieses Tests können einen großen Einfluss darauf haben, wie Familienmitglieder auf verschiedene Krebsarten, einschließlich Brustkrebs, überwacht werden, und Familienmitglieder beiderlei Geschlechts werden ermutigt, getestet zu werden.

BRCA1 und BRCA2 sind Gene, die mit einem erblichen Krebsrisiko identifiziert wurden.

BRCA1 und BRCA2 erhöhen beispielsweise das Brustkrebsrisiko einer Frau. Im Vergleich zum allgemeinen Bevölkerungsrisiko (1,3 % der Frauen erkranken an Eierstockkrebs) haben Frauen mit BRCA1- und BRCA2-Genmutationen ein Risiko von 35–70 % (BRCA1) bzw. 10–30 % (BRCA2), an Eierstockkrebs zu erkranken ihre Lebenszeit. Das Lynch-Syndrom (typischerweise Dickdarm- und Gebärmutterkrebs), das Li-Fraumeni-Syndrom und das Cowden-Syndrom sind weitere Erkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden sind, aber seltener vorkommen.

Die selteneren Varianten von Eierstockkrebs (Borderline-, Keimzell- und Stromatumoren) haben wenige definierbare Risikofaktoren.

Die Keimzelltumoren treten oft in jüngerem Alter auf und werden sehr unterschiedlich behandelt sowohl chirurgisch als auch chemotherapeutisch.

Abonnieren Sie den Krebsbericht-Newsletter von MedicineNet

Indem Sie auf “Senden” klicken, stimme ich den Allgemeinen Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie von MedicineNet zu. Ich stimme auch zu, E-Mails von MedicineNet zu erhalten, und ich verstehe, dass ich mich jederzeit von MedicineNet-Abonnements abmelden kann.

Wie arbeiten Angehörige der Gesundheitsberufe Eierstockkrebs diagnostizieren?

Oft führen vage Symptome schließlich zu einer klinischen Diagnose oder zu einer Diagnose, die auf einem durch Untersuchungen erzeugten Verdacht beruht (z oder Knoten, der abnormal ist), Labortests und Bildgebung. Für eine genaue Diagnose muss jedoch ein Teil der Masse oder des Tumors entfernt werden, entweder durch Biopsie (seltener) oder vorzugsweise durch eine Operation, um die Diagnose zu überprüfen. Oftmals kann ein hoher klinischer Verdacht eine Überweisung an einen gynäkologischen Onkologen auslösen.

Verschiedene Arten von bildgebenden Untersuchungen können verwendet werden, um diese Krankheit vorläufig zu diagnostizieren und zu einer Gewebeentnahme zu führen. Becken- oder Bauchultraschall und CT-Scans sind die am häufigsten durchgeführten Studien. Diese können oft Bilder liefern, die Massen im Bauch und Becken, Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites), Verstopfungen des Darms oder der Nieren oder Erkrankungen in Brust oder Leber zeigen. Oftmals reicht dies bereits aus, um eine Überweisung zum Facharzt auszulösen, da der Verdacht auf Eierstockkrebs recht hoch sein kann. PET-Scans können verwendet werden, sind aber oft nicht erforderlich, wenn ein CT-Scan durchgeführt werden kann. Auch Blutuntersuchungen können hilfreich sein. Der CA-125 ist ein Bluttest, der bei Eierstockkrebs oft, aber nicht immer, erhöht ist. Wenn eine postmenopausale Frau eine Masse und einen erhöhten CA-125-Wert hat, hat sie ein extrem hohes Krebsrisiko. Bei jüngeren Frauen ist CA-125 jedoch außerordentlich ungenau. Es wird durch eine große Anzahl von Krankheitsprozessen erhöht, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Divertikulitis, Schwangerschaft, Reizdarmsyndrom, Blinddarmentzündung, Lebererkrankungen, Magenerkrankungen und mehr. Niemand sollte diesen Test machen lassen, es sei denn, er hat tatsächlich eine Masse oder sein Arzt hat einen Grund, ihn zu machen. Es sollte nicht nur gezogen werden, um den Spiegel zu sehen, da es kein zuverlässiger Screening-Test für Eierstockkrebs ist. HE4 ist ein weiterer Bluttest, der in den USA verwendet wird, um Patienten mit Eierstockkrebs zu überwachen, um festzustellen, ob ihr Krebs wieder aufgetreten ist. Wie CA-125 erkennt der HE4-Test Krebs nicht immer. OVA-1, ROMA und Overa sind Beispiele für Bluttests, die Ärzten helfen, die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, dass eine identifizierte Masse krebsartig ist. Diese Tests werden noch überprüft, um einem Arzt bei der Planung einer Operation zu helfen, wenn eine Masse gefunden wird.

Von

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Eierstockkrebs?

Die Behandlung des epithelialen Eierstockkrebses besteht meistens aus einer Operation und einer Chemotherapie. Die Reihenfolge wird am besten von einem gynäkologischen Onkologen festgelegt.

Chirurgische Behandlung

Die Operation wird sowohl für das Staging als auch für das Debulking verwendet . Staging ist die Bestimmung des Ausmaßes, in dem sich Krebs im Körper ausgebreitet hat. Beim Debulking wird so viel wie möglich vom Tumor entfernt. Diese Operation führt in der Regel zur Entfernung sowohl der Eileiter als auch der Eierstöcke (bekannt als Salpingoophorektomie), der Gebärmutter (Hysterektomie), der Entfernung des Omentums (Omentektomie – ein großes Fettpolster, das vom Dickdarm hängt), Lymphknotenbiopsien und jedes andere Organ, das an der Krankheit beteiligt ist. Dies kann ein Teil des Dünndarms, Dickdarms, der Leber, der Milz, der Gallenblase, eines Teils des Magens, eines Teils des Zwerchfells und der Entfernung eines Teils des Peritoneums (eine dünne Auskleidung im Bauchraum, die viele Organe und das Innere der Bauchdecke). Bei richtiger Durchführung kann dies eine sehr umfangreiche Operation sein. Bei den Patienten, die am längsten leben, werden alle sichtbaren Knötchen zum Zeitpunkt der Operation entfernt. Um ein “optimales Debulking” zu erreichen, sollte mindestens kein einzelner Knoten größer als 1 cm zurückgelassen werden. Wenn dies nicht möglich ist, wird der Patient nach einigen Chemotherapie-Runden (neoadjuvante Chemotherapie und Intervall-Debulking-Operation) für eine zweite Operation in den Operationssaal zurückgebracht.

Es sollte stellten fest, dass viele gynäkologische Onkologen jetzt glauben, dass ein optimales Debulking bedeuten sollte, dass zum Zeitpunkt der Operation keine sichtbare Krankheit mehr vorhanden ist. Das hat sich in den letzten Jahren verändert. Historisch gesehen war es das Ziel, keinen einzelnen Knoten von mehr als 2 cm Länge zurückzulassen. Dies hat sich stetig bis zu dem Punkt entwickelt, an dem der Begriff optimales Debulking heute von vielen akzeptiert wird, um zu bedeuten, dass keine Krankheit mehr zu entfernen ist. Da wir bis zu diesem Punkt vorangekommen sind, ist die Operation immer komplexer und routinemäßiger geworden. Dies hat zu Besorgnis über die Unterbehandlung älterer Patienten geführt, da sie befürchten, dass sie die chirurgischen Risiken nicht überleben können.

Chemotherapie

Jeder Patient, der gesund genug ist, um eine Chemotherapie zu tolerieren, wird oft stark von ihrer Anwendung profitieren. Die bei Eierstockkrebs eingesetzten Medikamente haben tendenziell weniger Nebenwirkungen und sind daher leichter verträglich als viele andere Chemotherapeutika. Derzeit gibt es zwei Möglichkeiten, eine Chemotherapie bei Eierstockkrebs durchzuführen. Traditionell wird es intravenös (IV) in die Vene gegeben. Bei der Erstdiagnose besteht der übliche First-Line-Ansatz darin, eine Kombination aus einem Platin-Medikament (typischerweise Carboplatin) und einem Taxan-Medikament wie Paclitaxel (Taxol) oder Docetaxel (Taxotere) zu verabreichen.

Eine weitere Möglichkeit, die Chemotherapie zu verabreichen, besteht darin, sie direkt in den Bauchraum zu geben (intraperitoneal oder ip). In vielen Studien wurde gezeigt, dass die intraperitoneale Verabreichung das Überleben signifikant erhöht. Dies wird am häufigsten nach einem optimalen chirurgischen Debulking verwendet. Derzeit werden Cisplatin und Paclitaxel verwendet.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapie ist eine Behandlungsform, verwendet Medikamente oder andere Behandlungen, um (Ziel-) spezifische Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen.

Das Medikament Bevacizumab ist ein Beispiel für eine zielgerichtete Therapie, die bei der Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs. Bevacizumab (Avastin) ist ein monoklonaler Antikörper, der auf die Entwicklung von Blutgefäßen durch einen Tumor abzielt.

Andere zielgerichtete Therapien für Eierstockkrebs umfassen eine Gruppe von Arzneimitteln, die als Poly (ADP-Ribose) bekannt sind ) Polymerase-Inhibitoren (PARP-Inhibitoren). Diese Medikamente blockieren ein Enzym, das für die DNA-Reparatur notwendig ist, und können zum Absterben von Krebszellen führen. Olaparib (Lynparza) und Niraparib (Zejula) sind Beispiele für PARP-Hemmer, die zur Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs eingesetzt werden können. Angiogenese-Hemmer sind eine Art zielgerichteter Therapiemedikamente, die das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die Tumore zum Wachstum benötigen. Cediranib ist ein Angiogenese-Hemmer, der zur Behandlung von rezidivierendem Eierstockkrebs untersucht wird.

Stromale und Keimzelltumore der Eierstöcke werden am häufigsten mit einer Kombination von Chemotherapeutika behandelt. Es gibt viel weniger Forschung zu diesen, da sie besser heilbar und viel seltener sind als epitheliale Tumoren. Aufgrund ihrer Seltenheit wird es sehr schwierig sein, wirksame neue Behandlungen zu finden.

Experimentelle Behandlungen

The Gynecological Die Oncology Group ist eine nationale Organisation, die klinische Studien zu gynäkologischen Krebserkrankungen sponsert. Patienten können ihren Arzt fragen, ob sie für eine klinische Studie in Frage kommen, die ihnen helfen könnte, da auf diese Weise neue Medikamente entdeckt werden. Wenn ein Arzt oder ein Krankenhaus nicht an den GOG-Studien teilnimmt, kann sich ein Arzt oft an ein regionales Zentrum wenden, das dies tut.

Immuntherapie ist eine Behandlung, bei der das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird . Es wird heute bei der Behandlung einer Reihe verschiedener Krebsarten eingesetzt. Bei der Immuntherapie werden körpereigene oder synthetisch hergestellte Substanzen eingesetzt, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken.

Wie bestimmen Mediziner das Ovarialkarzinom-Staging?

Staging ist der Prozess der Klassifizierung eines Tumors nach dem Ausmaß seiner Ausbreitung im Körper zum Zeitpunkt der Diagnose.

Staging von Eierstockkrebs:

Stadium 1: Begrenzt auf einen oder beide EierstöckeStadium 2: Begrenzt auf das BeckenStadium 3: Erkrankung außerhalb von das Becken, aber beschränkt auf das Abdomen, oder Lymphknotenbefall, aber ohne das Innere der LeberStadium 4: Krankheitsausbreitung auf die Leber oder außerhalb des Abdomens

Vollständiges Staging eines Eierstockkrebses umfasst Hysterektomie, Entfernung der Eierstöcke, Tuben, Becken- und Aortenlymphknotenbiopsien oder -dissektion, Biopsien des Omentums (einer großen Fettstruktur, die Bauchorgane stützt) und Peritonealbiopsien (Bauchhautgewebe).

Das Staging von Eierstockkrebs wird chirurgisch bestimmt, es sei denn, es handelt sich um Stadium 4 (Metastasierung außerhalb des Abdomens oder Metastasierung in die Leber – nicht auf der Oberfläche des Leber). Wenn es sich um Stadium 4 oder sehr fortgeschrittenes Stadium 3 handelt, wird dies oft durch eine Biopsie nachgewiesen und eine Chemotherapie kann neoadjuvant (vor der Operation) beginnen. Wenn die Krankheit nicht offensichtlich im Stadium 4 ist, wird oft ein aggressives chirurgisches Staging und Debulking (siehe nächster Abschnitt) in Betracht gezogen. Diese Entscheidung basiert auf dem Gesundheitszustand des Patienten sowie der Einschätzung des Chirurgen hinsichtlich der Chance, ein optimales Debulking zu erreichen (siehe Behandlung unten).

Wie hoch ist die Überlebensrate und Prognose von Eierstockkrebs?

Epithelialer Eierstockkrebs ist die tödlichste aller gynäkologischen Krebsarten.

Ungefähr 80 % der Patienten sterben schließlich an der Krankheit. Kurzfristig ist das Überleben jedoch recht gut, dh viele Jahre. Mit der zusätzlichen Chemotherapie IP wurde das Überleben von Eierstockkrebs signifikant verlängert. Studien zufolge besteht bei einem Patienten, der sich einem optimalen Debulking gefolgt von einer IP-Chemotherapie unterzieht, eine Chance von mehr als 50 %, in sechs Jahren noch am Leben zu sein. Dies ist im Vergleich zu anderen Krebsarten im fortgeschrittenen Stadium ziemlich gut. Auch im rezidivierenden Setting reagiert epithelialer Ovarialkarzinom oft sehr empfindlich auf eine Chemotherapie. Die Krankheit kann oft viele Male vollständig zurückgehen (keine nachweisbare Krankheit). Wenn es jedoch erneut auftritt, ist es nicht heilbar und wird weiterhin auftreten, obwohl Medikamente wiederkehrenden Eierstockkrebs behandeln und das Überleben verlängern können.

Keimzell- und Stromatumoren haben eine viel bessere Prognose. Sie werden oft geheilt, weil sie häufiger in frühen Stadien entdeckt werden.

Ist es möglich, Eierstockkrebs zu verhindern?

Es gibt keine Möglichkeit, Eierstockkrebs wirklich zu verhindern. Man könnte meinen, dass die Entfernung der Eileiter und Eierstöcke die Krankheit verhindern würde, aber dies ist nicht immer der Fall (auch nach Entfernung der Eierstöcke kann ein primärer Peritonealkrebs im Becken entstehen). Es gibt jedoch Möglichkeiten, Ihr Risiko deutlich zu reduzieren.

Wenn eine Frau die Antibabypille länger als 10 Jahre einnimmt, sinkt ihr Risiko für Eierstockkrebs erheblich. Es ist seit langem bekannt, dass die Tubenligatur das Risiko für Eierstockkrebs senkt. Kürzlich hat sich gezeigt, dass das Entfernen des gesamten Röhrchens das Risiko weiter verringert. Dieses Verfahren, das als Salpingektomie bezeichnet wird, kann von jeder Frau in Betracht gezogen werden, die eine Tubenligatur in Betracht zieht. Die Entfernung der Eierstöcke verringert zwar das Krebsrisiko, aber auf Kosten der Zunahme der Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen und anderen Ursachen. Derzeit wird dieses Verfahren häufig für bestimmte Situationen (genetisches Risiko, Familienanamnese) bei Patienten unter 60 bis 65 Jahren gespeichert und in der Allgemeinbevölkerung nicht angewendet. Bis vor kurzem wurden bei einer Frau, die kurz vor der Menopause stand und sich einer Operation unterzog, die Eierstöcke und Eileiter entfernt. Die neueren Studien, die darauf hinweisen, dass viele dieser Krebsarten tatsächlich vom Eileiter stammen, und die Studien, die darauf hinweisen, dass die Entfernung sogar postmenopausaler Eierstöcke andere Probleme verursacht, haben zu einer signifikanten Verschiebung dieser Philosophie geführt. Natürlich sollten die Tuben bei jeder Frau zum Zeitpunkt der Hysterektomie entfernt werden. Die Notwendigkeit der Entfernung der Eierstöcke ist viel unsicherer.

Genetische Anomalien sind eine Ausnahme von dieser Empfehlung. Wenn eine Patientin positiv für einen genetischen Defekt (Mutation) des BRCA- oder Lynch-Syndroms ist, sollte die Patientin dringend in Erwägung ziehen, ihre Eileiter und Eierstöcke zu entfernen, um das Risiko einer Krebserkrankung zu verringern. Frauen mit diesen Mutationen haben ein sehr hohes Risiko für Eierstockkrebs, und in dieser Situation ist das Risiko einer Herzerkrankung nicht so hoch wie der Tod einer dieser Krebsarten. Dies kann am Ende der Geburt oder im Alter von 35 Jahren geplant werden. Jeder Patientin wird empfohlen, dies mit ihrem Arzt oder einem genetischen Berater zu besprechen.

Wie geht man damit um Eierstockkrebs?

Eine Krebsdiagnose wird oft von den emotionalen Nebenwirkungen von Angst, Angst und Depression begleitet. So wie Behandlungen dazu dienen, das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs zu bekämpfen, können Selbstversorgungs- und Unterstützungsmaßnahmen, die einem helfen, den emotionalen Aspekt der Diagnose zu bewältigen, äußerst wertvoll sein.

Viele Krankenhäuser und Krebsbehandlungszentren bieten Krebs-Selbsthilfegruppen und Beratungsdienste an, um die belastenden emotionalen Nebenwirkungen von Krebs und seiner Behandlung zu bewältigen. Es gibt auch eine Reihe von wertvollen Online-Ressourcen für Patienten und Angehörige.

Zum Beispiel bietet die American Cancer Society Tipps zum Umgang mit Krebs im Alltag; Bewältigungschecklisten für Patienten und Pflegekräfte; Umgang mit Wut, Angst und Depression; und eine Reihe von Online-Kursen “Ich kann es bewältigen” über ihre Website.

Die National Ovarian Cancer Coalition (NOCC) bietet auch Online-Ressourcen zum Umgang mit Eierstockkrebs an.

Das National Cancer Institute bietet eine Vielzahl von Publikationen zur Patientenaufklärung zum Umgang mit den Auswirkungen von Krebs und seiner Behandlung auf das tägliche Leben, einschließlich Materialien für Pflegepersonal und Familie.

Medizinisch begutachtet am 24.06.2021

Referenzen

American Cancer Society. “Hormontherapie für Eierstockkrebs.” 11. April 2020. .

Ethier, Josee-Lyne, et al. “Überlebensergebnisse bei Patienten mit platinresistentem (PL-R) Ovarialkarzinom (OC): Die Erfahrung des Princess Margaret Cancer Center (PM).” Journal of Clinical Oncology 35, Nr. 15_suppl 30. Mai 2017. .

Grün, Andrew. “Ovarialkarzinom.” Medscape. 5. Januar 2018. .

“Eierstock-, Eileiter- und primärer Peritonealkrebs – Version für medizinisches Fachpersonal.” Nationales Krebs Institut. .

Vereinigte Staaten. Nationales Krebs Institut. “Eierstock-, Eileiter- und primäre Peritonealkrebsprävention (PDQ®) – Patientenversion.” 27. März 2019. .

Vereinigte Staaten. WomensHealth.gov. “Ovarialzysten.” 1. April 2019. .