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Chloroquin (Aralen) vs. Hydroxychloroquin (Plaquenil) bei COVID-19?

Last Updated on 29/08/2021 by MTE Leben

Chloroquin (Aralen) vs. Hydroxychloroquin (Plaquenil): Was ist der Unterschied?

Chloroquin (Aralen) und Hydroxychloroquin (Plaquenil) sind Anti-Malaria-Medikamente zur Behandlung verschiedener Formen von Malaria. Chloroquin und Hydroxychloroquin werden zur Behandlung der COVID-19-Coronavirus-Krankheit untersucht. Studienergebnisse zu ihrer Wirksamkeit sind gemischt.Chloroquin wird auch zur Behandlung von Amöbiasis verwendet, die sich außerhalb des Darms ausgebreitet hat.Hydroxychloroquin wird auch zur Behandlung von Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis verwendet.Zu den ähnlichen Nebenwirkungen von Chloroquin und Hydroxychloroquin gehört Übelkeit.Nebenwirkungen von Chloroquin, die sich von Hydroxychloroquin unterscheiden, umfassen irreversible Schäden der Netzhaut, Taubheit, Tinnitus (Klingeln in den Ohren), vermindertes Hörvermögen, erhöhte Leberenzyme, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall. Zu den Nebenwirkungen von Hydroxychloroquin, die sich von Chloroquin unterscheiden, gehören Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Haaraufhellung oder Haarausfall, Magenverstimmung, Schwindel, Muskelschmerzen und Juckreiz.

Was ist Chloroquin? Was ist Hydroxychloroquin?

Chloroquin (Aralen) ist ein Anti-Malaria-Medikament, das bei der Behandlung verschiedener Formen von Malaria sowie Amöbiasis, die sich außerhalb des Darms ausgebreitet hat, nützlich ist. Es unterdrückt Malariainfektionen, stoppt akute Anfälle und verlängert die Zeit zwischen Behandlung und Rückfall.

Es ähnelt Hydroxychloroquin (Plaquenil), und beide Medikamente werden zur Behandlung der COVID-19-Coronavirus-Krankheit.

Sein Wirkmechanismus ist unbekannt; Malariaparasiten dringen jedoch in menschliche rote Blutkörperchen ein, und Chloroquin kann verhindern, dass Malariaparasiten Hämoglobin in menschlichen roten Blutkörperchen abbauen (metabolisieren). Chloroquin ist wirksam gegen die Malariaparasiten Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale und empfindliche Stämme von P. falciparum.

Chloroquin ist zur Malariaprävention nicht wirksam. Chloroquin wird off-label zur Behandlung von Porphyria cutanea tarda verwendet.

Hydroxychloroquin (Plaquenil) ist ein Anti-Malaria-Medikament zur Behandlung verschiedener Formen von Malaria sowie Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis . Es ist Chloroquin (Aralen) ähnlich. Sein Wirkmechanismus ist unbekannt. Malariaparasiten dringen in menschliche rote Blutkörperchen ein. Hydroxychloroquin kann verhindern, dass Malariaparasiten Hämoglobin in menschlichen roten Blutkörperchen abbauen (metabolisieren).

Hydroxychloroquin ist wirksam gegen die Malariaparasiten Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale und anfällige Stämme von P. falciparum.

Was sind die Nebenwirkungen von Chloroquin und Hydroxychloroquin?

Chloroquin

Häufige Nebenwirkungen sind

Irreversible Schädigung der NetzhautTaubheitTinnitus (Klingeln) in den Ohren)Vermindertes HörvermögenErhöhte LeberenzymeAnorexieÜbelkeitErbrechenDurchfall

Andere, seltene Nebenwirkungen sind:

AusschlagJuckreizLichtempfindlichkeitHaarausfall und HaarbleichungNeutropenieKrampfanfälleKopfschmerzenDeliriumAngstUnruheSchlaflosigkeitVerwirrungHalluzinationen

Pos )PersönlichkeitsveränderungenDepressionHypotoniePolyneuritisExtrapyramidale ErkrankungenPsychosePanzytopenieAplastische AnämieThrombozytopenieSchwere allergische ReaktionenMuskelschädigung (Myopathie)HepatitisMakulopathie und MakuladegenerationAndere Nebenwirkungen von AralenEs gab seltene Berichte über schwere Hautreaktionen wie Erythema multiforme, Stevens–Johdernson-Syndrom einen schweren Psoriasis-Anfall beim Patienten auslösen s mit Psoriasis und kann Porphyrie verschlimmern. Chloroquin sollte unter diesen Bedingungen nicht angewendet werden, es sei denn, der Nutzen für den Patienten überwiegt die potenziellen Risiken. Menschen mit Netzhaut- oder Gesichtsfeldveränderungen sollten Chloroquin nicht anwenden, es sei denn, es ist absolut notwendig. Einige Stämme von P. falciparum sind resistent gegen Chloroquin und Hydroxychloroquin. Chloroquinresistenz ist weit verbreitet. Chloroquin sollte nicht zur Behandlung von P. falciparum-Infektionen aus Gebieten mit Chloroquin-Resistenz oder Malaria bei Patienten angewendet werden, bei denen eine Chloroquin-Prophylaxe versagt hat. Patienten, die mit resistenten Plasmodienstämmen infiziert sind, sollten mit einem anderen Antimalariamittel behandelt werden. Es wurde über Retinopathie, Makulopathie, irreversible Netzhautschäden sowie Makuladegeneration berichtet. Eine Retinopathie durch Chloroquin kann dosisabhängig sein. Bei längerer Behandlung werden anfängliche und regelmäßige Augenuntersuchungen empfohlen. Chloroquin sollte bei Veränderungen des Sehvermögens sofort abgesetzt werden. Chloroquin kann akute extrapyramidale Störungen (abnorme, unkontrollierbare Körperbewegungen) verursachen, die normalerweise nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Die Patienten sollten auf Anzeichen einer Muskelschwäche beobachtet werden. Wenn Schwäche auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Bei Kindern sind Todesfälle durch versehentliche Einnahme kleiner Chloroquin-Dosen aufgetreten. Chloroquin sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden und Juckreiz.

In seltenen Fällen kann Hydroxychloroquin das Knochenmark beeinträchtigen, was zu einer Verringerung der weißen Blutkörperchen (Leukopenie) oder der Blutplättchen (Thrombozytopenie) und abnormaler roter Blutkörperchen (Anämie) führt.

Seltene, aber potenziell schwerwiegende Augentoxizität kann auftreten. Diese Toxizität betrifft einen Teil des Auges, die sogenannte Netzhaut, und kann zu Farbenblindheit und sogar zum Verlust des Sehvermögens führen. Ein Augenarzt (Augenarzt) kann oft Veränderungen in der Netzhaut erkennen, die auf eine Toxizität hindeuten, bevor ernsthafte Schäden auftreten. Daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen, auch wenn keine Symptome vorliegen, obligatorisch.

Patienten, die einen genetischen Mangel an einem bestimmten Enzym namens G6PD haben, können eine schwere Anämie entwickeln, die durch die Bruch der roten Blutkörperchen. Dieser Enzymmangel tritt häufiger bei Personen afrikanischer Abstammung auf und kann durch Bluttests festgestellt werden. Hydroxychloroquin kann Psoriasis verschlimmern.

Wie hoch ist die Dosierung für Chloroquin vs. Hydroxychloroquin?

ChloroquinBei akuten Malariaanfällen bei Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis 1 g, gefolgt von weiteren 500 mg nach 6 bis 8 Stunden, dann 500 mg 24 und 48 Stunden nach der ersten Dosis. Die Dosis zur Behandlung von Kindern beträgt 10 mg/kg für die erste Dosis, dann 5 mg/kg täglich für 2 Tage, beginnend 6 Stunden nach der ersten Dosis. Die Dosis zur Behandlung von Darm-Amöbiasis beträgt 1 g täglich für zwei Tage, gefolgt von 500 mg täglich für mindestens zwei bis drei Wochen.Chloroquin wird normalerweise mit einem wirksamen Darm-Amöbizid kombiniert.HydroxychloroquinDie übliche Erwachsenendosis zur Behandlung von Malaria beträgt anfänglich 800 mg, gefolgt von 400 mg 6-8 Stunden später und dann 400 mg nach 24 Stunden und 48 Stunden. 600 mg täglich für 4-12 Wochen, gefolgt von 200-400 mg täglich Eiter wird mit 400 mg ein- oder zweimal täglich über mehrere Wochen und dann mit 200-400 mg täglich behandelt. Hydroxychloroquin sollte mit Nahrung oder Milch eingenommen werden, um Magenverstimmungen zu reduzieren.

Welche Medikamente interagieren mit Chloroquin und Hydroxychloroquin?

ChloroquinAntazida und Kaolin können die Aufnahme von Chloroquin verringern. Die Verabreichung dieses Arzneimittels und dieser Wirkstoffe sollte mindestens 4 Stunden auseinander liegen. Cimetidin (Tagamet) kann den Abbau von Chloroquin blockieren und dessen Blutspiegel erhöhen. Diese Kombination sollte vermieden werden. Chloroquin senkt den Ampicillinspiegel im Blut signifikant. Die Einnahme von Ampicillin und Chloroquin sollte mindestens zwei Stunden auseinander liegen. Chloroquin kann die Blutspiegel von Ciclosporin erhöhen. Die Ciclosporin-Blutspiegel sollten überwacht und die Anwendung von Chloroquin sollte, falls erforderlich, abgesetzt werden (Cuprimin, Depen) kann den Penicillaminspiegel erhöhen und das Risiko von Penicillamin-Nebenwirkungen erhöhen. Der Mechanismus ist unbekannt. Die Kombination von Telbivudin (Tyzeka) und Hydroxychloroquin kann das Risiko unerklärlicher Muskelschmerzen, -empfindlichkeit oder -schwäche erhöhen, da beide Arzneimittel solche Nebenwirkungen verursachen. Hydroxychloroquin unterdrückt das Immunsystem und sollte nicht mit Arzneimitteln kombiniert werden, die ebenfalls das Immunsystem unterdrücken System- oder Lebendimpfstoffe.

Sind Chloroquin und Hydroxychloroquin während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher anzuwenden?

Chloroquin

Es liegen keine Studien zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Chloroquin während der Schwangerschaft vor. Wenn Sie schwanger sind, sollte dieses Medikament vermieden werden, es sei denn, es ist notwendig und der Nutzen überwiegt das Risiko. Chloroquin geht in die Muttermilch über.

Hydroxychloroquin

Hydroxychloroquin sollte bei Schwangeren nur zur Vorbeugung oder Behandlung von Malaria angewendet werden. Hydroxychloroquin kann in die Muttermilch übergehen und beim Säugling Nebenwirkungen verursachen.

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Zusammenfassung

Chloroquin (Aralen) und Hydroxychloroquin (Plaquenil) sind Anti-Malaria-Medikamente zur Behandlung verschiedener Formen von Malaria. Chloroquin und Hydroxychloroquin werden zur Behandlung der COVID-19-Coronavirus-Krankheit untersucht. Studienergebnisse zu ihrer Wirksamkeit sind gemischt.

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Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die eine chronische Entzündung der Gelenke, des Gewebes um die Gelenke sowie anderer Organe im Körper verursacht Da sie mehrere andere Organe des Körpers betreffen kann, wird die rheumatoide Arthritis als systemische Erkrankung bezeichnet und manchmal auch als rheumatoide Erkrankung bezeichnet. Zu den 16 charakteristischen frühen Anzeichen und Symptomen der RA gehören die folgenden: Anämie Beide Körperseiten betroffen (symmetrisch) Depression Ermüdung Fieber Gelenkdeformität Gelenkschmerzen Gelenkrötung Gelenksteife Gelenkschwellung Gelenkschmerz Gelenkwärme Hinken Verlust der Gelenkfunktion Verlust der Gelenkbeweglichkeit Viele Gelenke Betroffene (Polyarthritis)

16 Symptome und Anzeichen einer frühen rheumatoiden Arthritis (RA)

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Systemischer Lupus erythematodes ist eine Erkrankung, die durch eine chronische Entzündung des Körpergewebes gekennzeichnet ist, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird. Lupus kann Erkrankungen der Haut, des Herzens, der Lunge, der Nieren, der Gelenke und des Nervensystems verursachen. Wenn nur die Haut betroffen ist, wird der Zustand als diskoider Lupus bezeichnet. Wenn innere Organe betroffen sind, wird der Zustand als systemischer Lupus erythematodes (SLE) bezeichnet.

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Obwohl rheumatoide Arthritis (RA) und Fibromyalgie ähnliche Symptome haben, RA ist eine Autoimmunerkrankung und Fibromyalgie ist ein chronisches Schmerzsyndrom. Zu den RA-Symptomen gehören Gelenkrötungen, Schwellungen und Schmerzen, die länger als sechs Wochen anhalten. Zu den Symptomen der Fibromyalgie gehören weit verbreitete Schmerzen, Kribbeln in den Füßen oder Händen, Depressionen und Reizbarkeit des Darms. Zu den Hausmitteln für beide gehören Stressabbau, Bewegung und ausreichend Schlaf.

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Medizinisch geprüft am 24.03.2020

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