Chirurgische Geburtenkontrolle: Hysterektomie & Tubenligatur

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 11.02.2021

Einführung in die Geburtenkontrolle

Die Terminologie, die zur Beschreibung von Verhütungsmethoden verwendet wird, umfasst: Verhütung, Schwangerschaftsverhütung, Fruchtbarkeitskontrolle und Familienplanung. Aber unabhängig von der Terminologie können sexuell aktive Menschen aus einer Fülle von Methoden wählen, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu verringern. Dennoch bietet keine heute verfügbare Verhütungsmethode einen perfekten Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (sexuell übertragbare Krankheiten oder STDs), außer Abstinenz.

Einfach ausgedrückt basieren alle Methoden der Empfängnisverhütung darauf, entweder zu verhindern, dass das Sperma eines Mannes in die Eizelle einer Frau eindringt (Befruchtung) oder dass sich die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter (ihrer Gebärmutter) einnistet und zu wachsen beginnt. Ständig werden neue Methoden der Geburtenkontrolle entwickelt und getestet. Und was für ein Paar zu einem bestimmten Zeitpunkt angemessen ist, kann sich mit der Zeit und den Umständen ändern.

Leider gilt außer Abstinenz keine Verhütungsmethode als 100% wirksam.

Dauerhafte Verhütungsmethoden (chirurgische Sterilisation)

Die Sterilisation gilt als dauerhafte Verhütungsmethode. In bestimmten Fällen kann die Sterilisation rückgängig gemacht werden, der Erfolg dieses Verfahrens ist jedoch nicht garantiert. Aus diesem Grund ist die Sterilisation für Männer und Frauen gedacht, die in Zukunft keine Kinder haben möchten.

Was ist eine Tubenligatur?

Die Eileitersterilisation dient dazu, eine Schwangerschaft dauerhaft zu verhindern, indem die Eileiter abgeschnitten und gebunden oder abgeschnitten werden, wodurch verhindert wird, dass die Eizelle von den Eierstöcken durch die Eileiter wandert. Es blockiert auch das Eindringen der Spermien in die Eileiter, um die Eizelle zu befruchten. Eine Umkehroperation kann versucht werden, aber die Operation ist invasiv und normalerweise nicht effektiv. Die Tubensterilisation hat keinen Einfluss auf den Menstruationszyklus.

Vasektomie

Eine Vasektomie ist eine Form der Sterilisation eines Mannes. Eine Vasektomie stellt sicher, dass kein Sperma aus seinem Penis austritt, wenn er beim Geschlechtsverkehr ejakuliert.

Eine Vasektomie wird in der Regel entweder von einem Urologen oder einem Allgemeinchirurgen durchgeführt. Unter örtlicher Betäubung werden die Samenleiter (Röhren, die Spermien von den Hoden in die Harnröhre transportieren, auch Ductus deferens genannt) von jedem Hoden durchtrennt. Die offenen Enden werden dann verschlossen. Eine Vasektomie kann in der Klinik durchgeführt werden und beinhaltet zwei kleine Öffnungen im Hodensack. Nach einer Vasektomie kann der Mann Druckempfindlichkeit oder Blutergüsse um die Einschnittsstelle verspüren.

Eine Vasektomie beeinträchtigt weder die Erektionsfähigkeit eines Mannes noch die Menge seiner Ejakulationsflüssigkeit. Nachdem bei einem Mann eine Vasektomie durchgeführt wurde, sollte eine weitere zweite Form der Empfängnisverhütung angewendet werden, bis festgestellt wird, dass seine Ejakulatflüssigkeit frei von Spermien ist. Dies dauert normalerweise 10 bis 20 Ejakulationen.

Eine Umkehrung der Vasektomie ist möglich, aber sie sind in der Regel teuer und ihre Wirksamkeit kann nicht garantiert werden. Eine Vasektomie sollte als dauerhafte Form der Geburtenkontrolle angesehen werden.

Eine Vasektomie schützt einen Mann oder seinen Partner nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.

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Tuballigatur (Röhrchen gebunden)

Die Tubenligatur ist auch als “die Tuben gebunden” oder als “Tubal” bekannt. Die Tubenligatur ist für Frauen und sollte wie eine Vasektomie als dauerhafte Form der Empfängnisverhütung betrachtet werden.

Eine Tubenligatur wird unter Vollnarkose, Regional- oder Lokalanästhesie durchgeführt und kann ambulant durchgeführt werden. Der Chirurg oder Gynäkologe verwendet eines von mehreren Verfahren, um Zugang zu den Eileitern einer Frau zu erhalten (die vom oberen Teil ihrer Gebärmutter zu jedem Eierstock verlaufen). Eine Laparoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein kleiner Schnitt direkt unter dem Nabel vorgenommen wird. Ein Beobachtungstubus (Endoskop) kann dann durch diesen Einschnitt eingeführt werden, um die Eileiter zu sehen und zu erreichen. Eine Minilaparotomie ist ein kleiner Schnitt im Unterbauch, der manchmal als Alternative zu einem laparoskopischen Verfahren zur Tubenligatur verwendet wird.

Sobald der Arzt Zugang zu den Eileitern einer Frau hat, werden sie mit einer Klammer verschlossen, gebunden und geschnitten oder die Eileiter verätzt (verbrennt). Das Verfahren dauert zwischen 10 und 45 Minuten.

Nebenwirkungen einer Tubenligatur können Infektionen, Blutungen (Blutungen) und alle Auswirkungen oder Komplikationen im Zusammenhang mit einer Vollnarkose sein.

Eine Tubenligatur blockiert die Eileiter einer Frau. Als Ergebnis des Verfahrens wird etwa 1 Zoll jedes Röhrchens abgesperrt. Eine Eizelle kann nicht mehr durch die Röhre zur Gebärmutter wandern, und die Spermien können nicht mehr mit der Eizelle in Kontakt treten. Die Tubenligatur sollte keinen Einfluss auf den Menstruationszyklus oder die Hormonproduktion einer Frau haben.

Die Tubenligatur einer Frau kann chirurgisch rückgängig gemacht werden, normalerweise mit mehr Erfolg als bei Männern, die eine Vasektomie hatten. Ungefähr 14 % der Frauen in den USA suchen Informationen über eine Umkehrung der Tubenligatur.

Eine Tubenligatur schützt eine Frau oder ihren Partner nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (sexuell übertragbare Krankheiten oder STDs). Es ist auch keine absolute Verhütungsmethode, da ein kleiner Prozentsatz der Frauen nach einer Eileiterligatur schwanger wird. Eine Schwangerschaft nach einer Tubenligatur ist selten (bei weniger als 2 % der Frauen), und das Schwangerschaftsrisiko scheint mit dem Alter (jüngere Frauen haben häufiger Schwangerschaften nach der Tubenligatur) sowie der Art des Sterilisationsverfahrens zusammenzuhängen .

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Hysteroskopische Sterilisation

Hysteroskopische Sterilisation ist eine nicht-chirurgische Form der permanenten Geburtenkontrolle, bei der ein Arzt eine 4 Zentimeter (1,6 Zoll) lange Metallspirale in jeden der beiden Eileiter einer Frau über ein durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter geführtes Endoskop (Hysteroskop) einführt und von dort in die Öffnungen der Eileiter. In den nächsten Monaten wächst Gewebe über der Spirale, um einen Pfropfen zu bilden, der verhindert, dass befruchtete Eizellen von den Eierstöcken in die Gebärmutter gelangen.

Der Eingriff dauert etwa 30 Minuten, kann in einer Arztpraxis durchgeführt werden und erfordert in der Regel nur eine örtliche Betäubung. Während eines Zeitraums von 3 Monaten nach dem Einsetzen der Spiralen müssen Frauen andere Formen der Empfängnisverhütung anwenden, bis ihr Arzt durch einen bildgebenden Test, der als Hysterosalpingogramm (HSG) bekannt ist, bestätigt, dass die Eileiter vollständig blockiert sind.

Wie die Tubenligatur ist diese Form der Sterilisation dauerhaft (nicht reversibel) und als Alternative zur chirurgischen Sterilisation konzipiert, die eine Vollnarkose und einen Schnitt erfordert. Ungefähr 6% der Frauen, die das Verfahren haben, entwickeln Nebenwirkungen, hauptsächlich aufgrund einer unsachgemäßen Platzierung der Spulen.

Diese Form der Sterilisation, wie andere Methoden der chirurgischen Sterilisation, schützt eine Frau oder ihren Partner nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs).

Hysterektomie

Eine Hysterektomie ist die operative Entfernung der Gebärmutter einer Frau und je nach allgemeinem Gesundheitszustand und dem Operationsgrund eventuell auch der Eierstöcke. Aus praktischen Gründen kann keine Frau, die sich einer Hysterektomie unterzogen hat, schwanger werden; es ist eine irreversible Methode der Geburtenkontrolle und absoluten Sterilisation. Eine laparoskopische Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter durch winzige Schnitte im Bauchraum, durch die Instrumente gelegt werden) ist möglich, wenn keine Komplikationen vorliegen und kein Verdacht auf Krebs besteht. Eine gängige Operationstechnik ist auch die suprazervikale Hysterektomie, bei der der Gebärmutterhals geschont und der obere Teil der Gebärmutter entfernt wird.

Wenn eine Frau andere chronische medizinische Probleme hat, die durch eine Hysterektomie geholfen werden können (wie ungewöhnlich starke Menstruationsblutungen, Uterusmyome, Uteruswucherungen), kann dies ein geeignetes Verfahren für sie sein. Andernfalls sollte die Empfängnisverhütung als sekundärer Nutzen und nicht als alleiniger Grund für das Verfahren angesehen werden.

FRAGE

Welche der folgenden Methoden sind zur Empfängnisverhütung geeignet? Siehe Antwort Medizinisch begutachtet am 11.02.2021

Verweise

Medizinisch überprüft von Wayne S. Blocker, MD; Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie

HINWEIS:

ACOG. Hysteroskopische Sterilisation.