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Bursitis: Ursachen, Behandlung, Symptome und Vorbeugung

Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 08.09.2020

Bursitis-Fakten

Eine Hüftschleimbeutelentzündung tritt als Folge einer Entzündung eines von zwei Schleimbeuteln um die Hüfte auf.

Ein Schleimbeutel ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der einen Reibungsbereich zwischen Geweben wie Sehnen und Knochen abfedert. Schleimbeutel reduzieren die Reibung zwischen sich bewegenden Körperteilen, z. B. um die Gelenke von Schulter, Ellbogen, Hüfte, Knie und angrenzend an die Achillessehne in der Ferse.

Die Anzahl variiert, aber die meisten Menschen haben im ganzen Körper etwa 160 Schleimbeutel. Schleimbeutel sind mit speziellen Zellen, den sogenannten Synovialzellen, ausgekleidet, die eine an Kollagen und Proteinen reiche Flüssigkeit absondern. Diese Gelenkflüssigkeit wirkt als Gleitmittel, wenn sich Körperteile bewegen. Eine Schleimbeutelentzündung wird als Schleimbeutelentzündung bezeichnet.

Was sind Ursachen für eine Schleimbeutelentzündung?

Die drei häufigsten Ursachen für Bursitis sind Traumata, Infektionen und rheumatoide Erkrankungen

Die drei häufigsten Ursachen für eine Schleimbeutelentzündung sind sich wiederholende Bewegungen (z. B. wiederholtes Werfen eines Balls), Traumata (ausgedehntes Knien oder Aufschlagen des Knies auf einem Tisch), Infektionen und vorbestehende rheumatische Erkrankungen.

Trauma

Ein Trauma verursacht eine entzündliche Schleimbeutelentzündung durch wiederholte Verletzungen oder direkten Aufprall.

Chronische Schleimbeutelentzündung: Die häufigste Ursache für eine chronische Schleimbeutelentzündung ist ein geringfügiges Trauma, das durch wiederholte Bewegungen, z. Ein weiteres Beispiel ist die Bursitis praepatellaris (vor dem Knie) durch längeres oder wiederholtes Knien auf einer harten Oberfläche, um einen Boden zu schrubben oder einen Teppich zu verlegen in den Schleimbeutel auslaufen. Dies führt zu Entzündungen mit Schmerzen sowie Schwellungen.

Infektionen

Schleimbeutel nahe der Hautoberfläche sind am wahrscheinlichsten mit Bakterien infiziert, ein Zustand, der als septische Bursitis bezeichnet wird. Die häufigsten Bakterien, die eine septische Bursitis verursachen, sind Staphylococcus aureus oder Staphylococcus epidermis. Menschen mit Diabetes, Alkoholismus, bestimmten Nierenerkrankungen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem, z. Etwa 85 % der septischen Bursitis treten bei Männern auf.

Rheumatoide Erkrankungen

Menschen mit bestimmten rheumatischen Erkrankungen wie Gicht und Pseudogicht können aus Kristallablagerungen eine Schleimbeutelentzündung entwickeln. Wenn sich diese Kristalle in einem Schleimbeutel bilden, verursachen sie eine Entzündung, die zu einer Schleimbeutelentzündung führt.

Bursitis-Symptome

Was sind Symptome einer Schleimbeutelentzündung?

Bursitis ischiadicum ist eine Schleimbeutelentzündung, die den M. gluteus maximus des Gesäßes von der darunter liegenden knöchernen Prominenz des Knochens, auf dem wir sitzen, dem Sitzbeinhöcker, trennt. Bursitis ischiadicum ist eine Form der Bursitis, die normalerweise durch längeres Sitzen auf harten Oberflächen verursacht wird, die gegen die Knochen des Gesäßes oder des mittleren Gesäßes drücken.

Was sind Bursitis-Risikofaktoren? ?

Zu den Risikofaktoren für eine Schleimbeutelentzündung gehören sich wiederholende Aktivitäten, Gicht, Pseudogicht, rheumatoide Arthritis, Traumata und Hautinfektionen.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Schleimbeutelentzündung?

Bursitis verursacht Schmerzen und Druckempfindlichkeit um den betroffenen Knochen oder die betroffene Sehne. Die Schleimbeutel können anschwellen, was die Bewegung oft erschwert. Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind Schulter, Ellbogen, Knie und Fuß.

Schulter

In der Schulter trennt die Bursa subacromialis (M. subdeltoideus) die Supraspinatussehne vom darüber liegenden Knochen und dem Deltamuskel. Eine Entzündung dieses Schleimbeutels ist normalerweise eine Folge einer Verletzung der umgebenden Strukturen, am häufigsten der Rotatorenmanschette. Dies schränkt den Bewegungsbereich der Schulter ein, was zu einem “Impingement-Syndrom” führt. Der Zustand verursacht Schmerzen an der Seite oder Vorderseite der Schulter.

Das Heben oder Greifen über dem Kopf ist unangenehm. Die Schmerzen sind nachts oft schlimmer. Die Schulter hat normalerweise einen verringerten Bewegungsumfang und ist an bestimmten Stellen empfindlich.

Ellbogen

Die Schleimbeutelentzündung der Ellenbogenspitze, die Schleimbeutelentzündung Olecranon, ist die häufigste Form der Schleimbeutelentzündung.

Die Schmerzen können zunehmen, wenn der Ellenbogen gebeugt wird, da die Spannung über dem Schleimbeutel zunimmt. Dieser Schleimbeutel ist häufig einem direkten Trauma ausgesetzt (Stoßen des Arm) oder wiederholte Bewegungen beim Beugen und Strecken des Ellbogens (zum Beispiel beim Malen). Infektionen sind in diesem Schleimbeutel häufig.

Knie

Schleimbeutelentzündung vor der Kniescheibe (präpatellar): Schwellungen an der Vorderseite der Kniescheibe können durch ein chronisches Trauma (wie beim Knien) oder einen akuten Schlag auf das Knie verursacht werden. Schwellungen können erst sieben bis zehn Tage nach einem einzigen Schlag auf den Bereich auftreten, normalerweise nach einem Sturz. Bursitis praepatellaris wird auch als Teppichlegerknie, Hausmädchenknie und Pfarrerknie bezeichnet. Bursitis pes anserin: Die Bursa pes anserin ist fächerförmig und liegt zwischen drei der Hauptsehnen am inneren Knie. Diese Art von Bursitis wird am häufigsten gesehen bei Menschen mit Arthritis, insbesondere bei übergewichtigen Frauen mittleren Alters mit Osteoarthritis. Die Schmerzen der Anserin-Bursitis werden typischerweise erzeugt, wenn das Knie gebeugt wird und ist nachts besonders lästig. Menschen suchen oft Komfort im Bett, indem sie mit einem Kissen zwischen den Oberschenkeln schlafen. Die Schmerzen können auf die Innenseite des Oberschenkels und in die Mitte der Wade ausstrahlen und nehmen normalerweise beim Treppensteigen und bei extremen Beugen und Strecken zu traumatische Verletzung bei Sportlern, insbesondere bei Langstreckenläufern.

Knöchel

Eine retrocalcaneale Bursitis tritt auf, wenn sich der Schleimbeutel unter der Achillessehne an der Rückseite der Ferse entzündet. Dies wird häufig durch ein lokales Trauma verursacht, das mit dem Tragen eines schlecht gestalteten Schuhs (oft mit hohen Absätzen) oder längerem Gehen verbunden ist. Es kann auch bei Achillessehnenentzündungen auftreten.

Bursitis in diesem Teil des Körpers tritt häufig als Überlastungsverletzung bei jungen Sportlern, Eisläufern und Menschen auf, die neue Trainingsprogramme wie Gehen oder Springen beginnen. Der Schmerz ist normalerweise auf der Rückseite der Ferse und nimmt mit passiver Streckung oder widerstandsmäßiger Beugung zu.

Gesäß

Eine Schleimbeutelentzündung (Ischioglutealis) verursacht eine Entzündung des Schleimbeutels ischiadicum, der zwischen der Unterseite des Beckenknochens und dem darüber liegenden M. gluteus maximus (eine Seite des Gesäßes) liegt. Eine Entzündung kann durch langes Sitzen auf einer harten Oberfläche oder durch Radfahren entstehen. Schleimbeutelentzündung (Ischiogluteal Bursitis) wird auch Weaver Po genannt, da sie aufgrund der Positionierung bei dieser Tätigkeit üblich ist.

Die Schmerzen treten beim Sitzen und Gehen auf. Das Schambein wird empfindlich, was durch Beugen und Strecken verschlimmert werden kann Das Bein. Die Person hat möglicherweise Schwierigkeiten, auf der betroffenen Seite auf den Zehenspitzen zu stehen.

Hüfte

Die Bursa iliopsoas ist die größte des Körpers und liegt vor und tief am Hüftgelenk. Bursitis ist hier normalerweise mit Hüftproblemen wie Arthritis oder Verletzungen (insbesondere beim Laufen) verbunden.

Der Schmerz der Schleimbeutelentzündung strahlt in den vorderen und mittleren Bereich des Oberschenkels bis zum Knie aus und wird verstärkt, wenn die Hüfte gestreckt wird und gedreht.Die Streckung der Hüfte während des Gehens verursacht Schmerzen, so dass die Person den Schritt auf der betroffenen Seite einschränken und einen kürzeren Schritt machen kann.Die Leistengegend kann empfindlich sein.Manchmal kann eine Masse empfunden werden, die einer Hernie ähnelt. Die Person kann auch Taubheit oder Kribbeln verspüren, wenn benachbarte Nerven durch den entzündeten Schleimbeutel komprimiert werden.

Oberschenkel

Die Bursa trochanterica, an der Außenseite des Oberschenkels über der Hüfte, kann sich entzünden und eine Bursitis trochanterica verursachen. Bursitis trochanterica ist sehr häufig und tritt am häufigsten bei übergewichtigen Frauen mittleren Alters auf.

Bursitis trochanterica verursacht tiefe, schmerzende Hüftschmerzen seitlich der Hüfte, die bis in das Gesäß oder seitlich des Knies reichen können.Schmerzen wird durch Aktivität, lokalen Druck oder Dehnung verstärkt. Die Schmerzen sind nachts oft schlimmer und können das Einschlafen auf der betroffenen Seite erschweren.

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Bursitis: Behandlungen für Hüfte, Knie, Schulter und mehr Siehe Slideshow

Wann sollte jemand bei Bursitis ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen ?

Da eine Schleimbeutelentzündung ansteckend sein kann und mit Antibiotika behandelt werden muss, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie zum ersten Mal Symptome erkennen.

Wenn die Schmerzen durch die häusliche Pflege nicht besser werden, kann Ihr Arzt möglicherweise einige Alternativen anbieten, z. B. eine Kortisonspritze.

Fieber ist ein eindeutiges Zeichen für eine sofortige medizinische Behandlung, da es auf eine Infektion hinweisen kann. Beachten Sie andere Warnzeichen einer Infektion wie ständige Wärme oder Rötung um das Gelenk oder starke Druckempfindlichkeit. Hautinfektionen in der Umgebung (Cellulitis) können bedeuten, dass auch die Schleimbeutel infiziert sind.

Welche Spezialisten diagnostizieren und behandeln eine Schleimbeutelentzündung?

Bursitis wird von Hausärzten behandelt, einschließlich Hausärzten, Allgemeinmedizinern und Internisten sowie Orthopäden, Physiotherapeuten und Rheumatologen.

Welche Untersuchungen machen Angehörige der Gesundheitsberufe zur Diagnose einer Schleimbeutelentzündung?

Anamnese: Der Arzt wird in der Regel eine detaillierte Anamnese über den Beginn der Symptome erstellen und möchte wissen, bei welcher Bewegung oder Aktivität Sie mehr oder weniger Schmerzen verspüren. Sie müssen andere medizinische Probleme melden, die Sie möglicherweise haben. Flüssigkeitsentfernung: Der Arzt kann mit einer Nadel Flüssigkeit aus dem Schleimbeutel entfernen und sie zur Analyse an das Labor schicken. Diese Analyse hilft festzustellen, ob die Bursitis auf eine Infektion oder eine rheumatoide Erkrankung oder ein Trauma zurückzuführen ist). Schleimbeutelentzündungen im Knie und Ellenbogen sind besonders anfällig für Infektionen. Die Entfernung der Flüssigkeit kann einen Teil der Schmerzen lindern. Röntgenaufnahmen: Sie sind normalerweise nicht hilfreich, aber der Arzt kann sie erhalten, wenn eine andere Krankheit wie eine Fraktur oder Luxation vermutet wird. MRT- und CT-Scans werden nur durchgeführt, um andere Ursachen auszuschließen.Bluttests: Der Arzt kann Bluttests anordnen, um eine Infektion oder andere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis auszuschließen.

Was sind Bursitis-Behandlungen?

Der Arzt wird wahrscheinlich die häusliche Pflege mit PRICEM empfehlen: Schutz, Ruhe, Eis, Kompression, Elevation und Medikamente (siehe unten).

Gibt es Hausmittel gegen Schleimbeutelentzündung?

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung kann mit folgendem Speichergerät gespeichert werden: PREIS.

Der Schutz umfasst eine Polsterung speziell für Schleimbeutel in der Nähe der Hautoberfläche an den Knöcheln und Knien. Eine relative Ruhe des betroffenen Bereichs kann, wenn möglich, die Symptome lindern. Wählen Sie alternative Arten von Trainingsaktivitäten, die schmerzhafte Bewegungen vermeiden. Schwimmen kann eher helfen als weh tun. Eis ist sehr wirksam bei der Linderung von Entzündungen und Schmerzen. Kleine Eisbeutel, z. B. Packungen mit gefrorenem Gemüse, die mindestens zweimal täglich für 10 Minuten auf den Bereich aufgetragen werden, können helfen, Entzündungen zu verringern. Kompression und Elevation sind hilfreich, wenn es möglich ist, den Bereich zu komprimieren. Ein elastischer Verband kann angelegt werden (insbesondere an Knien und Ellbogen). Halten Sie den Bereich über dem Herzen erhöht, damit sich kein Blut dort ansammelt. Medikamente wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil) können hilfreich sein, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie diese Medikamente einnehmen, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen oder an Magengeschwüren oder Nierenerkrankungen leiden.

Wie wird eine Schleimbeutelentzündung medizinisch behandelt?

Wenn Ihre Bursitis nicht infektiös ist, kann der Arzt der Bursa ein Kortikosteroid injizieren, um die Entzündung zu reduzieren.

Wenn Ihre Bursitis infektiös ist, wird die Bursa mit einer Nadel entleert. Der Arzt verschreibt Antibiotika in Tablettenform. Wenn die Infektion ver Wenn Sie schwerwiegend sind, nicht auf orale Antibiotika ansprechen oder wenn Ihr Immunsystem aus einem anderen Grund geschwächt ist, können Sie zur IV-Antibiotika-Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die meisten Ursachen einer infektiösen Bursitis können jedoch sicher zu Hause behandelt werden. Gelegentlich kann eine chirurgische Operation zur Entfernung des Schleimbeutels erforderlich sein.

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Bursitis Sehen Sie sich eine medizinische Illustration des Fußes sowie unsere gesamte medizinische Galerie von Menschen an Anatomie und Physiologie Siehe Bilder

Wie oft ist eine Nachsorge nach der Behandlung einer Schleimbeutelentzündung erforderlich?

Nachdem Sie die Arztpraxis verlassen haben, versuchen Sie zu ändern, was die Bursitis überhaupt verursacht hat. Trage andere Schuhe. Verwenden Sie Knieschützer, wenn Sie bei Aktivitäten oder Arbeiten knien.

Ruhen Sie den Bereich aus und wenden Sie mindestens zweimal täglich Eis an, wobei Sie den Bereich nach Möglichkeit erhöht halten.

Planen Sie in einer Woche einen Kontrollbesuch bei Ihrem Arzt ein. Wenn Ihre Schleimbeutelentzündung infektiös ist, ist eine Nachuntersuchung in drei bis vier Tagen zur erneuten Beurteilung und möglichen Flüssigkeitsentfernung angebracht.

Gibt es eine Möglichkeit, eine Schleimbeutelentzündung zu verhindern?

Wenn Sie bei einer bestimmten Aktivität eine Schleimbeutelentzündung entwickeln, begrenzen Sie diese Aktivität oder wenden Sie Schutzmaßnahmen an. Verwenden Sie Knieschützer oder Polster für die Gartenarbeit und das Schrubben von Böden. Arbeiter wie Klempner, Dachdecker und Teppichleger sollten Knieschutz tragen. Wählen Sie geeignetere Schuhe oder polstern Sie die Knöchel mit Polstern.

Sie können Ihre Flexibilität verbessern und die Muskeln stärken, die an der Gelenkbewegung beteiligt sind, durch rehabilitative Übungen.

Seien Sie besorgt über den Muskeltonus, wenn Sie eine Schleimbeutelentzündung haben, die dazu neigt, zurückzukehren. Ein körperliches Rehabilitationsprogramm kann Sie bei den richtigen Übungen zur Stärkung schwacher Muskeln anleiten.

Wie ist die Prognose für eine Schleimbeutelentzündung?

Die meisten Menschen sprechen innerhalb von drei bis vier Tagen auf die Therapie an und können innerhalb einer Woche bei ihrem Arzt nachfragen. Wenn die Bursitis jedoch infektiös ist, muss der Bereich möglicherweise alle drei bis fünf Tage mit einer Nadel entleert werden, bis die infektiöse Flüssigkeit nicht zurückkehrt.

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Bursitis-Bilder

Mediendatei 1: Akute infektiöse Bursitis (septische Bursitis) des Ellenbogens. Mit freundlicher Genehmigung von Christopher Kabrhel, MD.

Medientyp: Foto

Mediendatei 2: Infektiöse Bursitis (septische Bursitis) des Ellenbogens. Mit freundlicher Genehmigung von Christopher Kabrhel, MD.

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Mediendatei 3: Infektiöse Bursitis. Beachten Sie die Schwellung am Ellenbogen und die Rötung der Haut. Mit freundlicher Genehmigung von Christopher Kabrhel, MD.

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Medizinisch überprüft am 08.09.2020

Verweise

Firestein, Gary S., et al. Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie, Neunte Auflage. China: Elsevier Health, 2012.

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