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Bumetanid (Bumex) verwendet, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben

Was ist Bumetanid und wie funktioniert es (Wirkungsmechanismus)?

Bumetanid ist ein starkes Diuretikum (Wasserpille), das eine tiefgreifende Erhöhung der Urinausscheidung (Diurese), indem die Niere daran gehindert wird, Flüssigkeit zurückzuhalten. Insbesondere blockiert es die Rückresorption von Natrium und Flüssigkeit aus den Nierenkanälchen. Es gehört zu einer Klasse von Diuretika, die als “Loop”-Diuretika bezeichnet werden und zu denen auch Furosemid (Lasix) und Torsemid (Demadex) gehören. Ein mg Bumetanid entspricht ungefähr 10-20 mg Torsemid und 40 mg Furosemid. Die starke harntreibende Wirkung von Bumetanid kann zum Verlust großer Mengen an Körperwasser und damit zur Dehydration sowie zum Verlust von Elektrolyten (z. B. Natrium, Kalium, Magnesium und Calcium) führen. Daher ist während der Behandlung eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich. Bumetanid wurde 1983 von der FDA zur Verwendung zugelassen.

Ist Bumetanid als Generikum erhältlich?

Ja

Brauche ich ein Rezept für Bumetanid?

Jawohl

Was sind die Nebenwirkungen von Bumetanid?

Wirksame Diuretika wie Bumetanid können zu niedrigen Kalium-, Magnesium-, Natrium- und Kalziumspiegeln im Blut führen. Außerdem können Flüssigkeitsverluste auftreten, die zu Dehydration führen.

Die Symptome einer Dehydration können sein:

Mundtrockenheit, Durst, Schwäche, Schläfrigkeit, eingeschränkte Nierenfunktion, Herz Arrhythmien, Muskelschmerzen und -schmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Toxizität für das Innenohr in Form von Tinnitus (Klingeln im Ohr) und Hörverlust wurden mit Schleifendiuretika in Verbindung gebracht. Hohe Plasmaspiegel von Bumetanid sind für das Innenohr von Tieren toxisch. Diese Auswirkungen auf das Innenohr sind bei intravenöser Anwendung der Medikamente weitaus häufiger. Während einer Diuretikatherapie können hohe Harnsäurekonzentrationen im Blut auftreten, die zu Anfällen von Gichtarthritis führen.

Wie hoch ist die Dosierung für Bumetanid?

Die Dosis für die meisten Patienten beträgt 0,5 bis 2 mg täglich oral. Die Dosis kann alle 4 bis 5 Stunden auf eine Höchstdosis von 10 mg täglich erhöht werden. Wenn eine orale Verabreichung nicht möglich ist, können anstelle von Tabletten intravenöse (IV) oder intramuskuläre (IM) Injektionen verwendet werden. Die IV-Dosis beträgt anfänglich 1 mg, gefolgt von 0,5 bis 2 mg/Stunde, und die i.m.-Dosis beträgt 0,5 bis 10 mg täglich. Die Dosierung von Bumetanid und anderen Schleifendiuretika variiert bei den Patienten stark und die Dosierung wird von den Ärzten sorgfältig angepasst. Bumetanid kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

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Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Bumetanid?

Bumetanid kann niedrige Kalium-, Kalzium- und Magnesiumspiegel im Blut verursachen. Diese Veränderungen können das Toxizitätsrisiko von Digoxin (Lanoxin) erhöhen. Die Kombination von Bumetanid mit anderen Diuretika wie Metolazon (Zaroxolyn), Hydrochlorothiazid oder Chlorthalidon (Hygroton) kann den Kalium- und Magnesiumverlust verstärken.

Die Fähigkeit des Körpers, Lithium (Lithobid, Eskalith) auszuscheiden, kann bei Patienten, die Bumetanid erhalten, abnehmen. Daher wird bei gleichzeitiger Einnahme von Bumetanid und Lithium eine sorgfältige Überwachung des Lithiumspiegels im Blut empfohlen, um einen Anstieg des Lithiumspiegels und eine Lithiumtoxizität zu verhindern.

Indomethacin (Indocin) kann die harntreibende und blutdrucksenkende Wirkung anderer Schleifendiuretika (z. B. Furosemid) verringern und kann wahrscheinlich dasselbe mit Bumetanid bewirken. Andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, zum Beispiel Ibuprofen (Motrin), Naproxen (Naprosyn), können ähnlich interagieren.

Die gleichzeitige Anwendung von Bumetanid und Aminoglykosiden kann das Risiko einer Hörschädigung erhöhen, da beide Wirkstoffe das Hörvermögen beeinträchtigen können.

Ist Bumetanid sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Es liegen keine ausreichenden Studien zu den Auswirkungen von Bumetanid auf den Fötus vor. Daher muss der Arzt die potenziellen, aber unbekannten Risiken und Vorteile von Bumetanid sorgfältig abwägen, bevor er es schwangeren Frauen verschreibt.

Es ist nicht bekannt, ob Bumetanid in die Muttermilch übergeht. Daher sollte es bei stillenden Frauen nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen die unbekannten Risiken überwiegt.

Was sollte ich sonst noch über Bumetanid wissen?

Welche Zubereitungen von Bumetanid gibt es?

Tabletten: 0,5, 1 und 2 mg. Injektion: 0,25 mg/ml

Wie ist Bumetanid aufzubewahren?

Tabletten sollten bei Raumtemperatur zwischen 15 C – 30 C (59 F – 86 F) gelagert werden.

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Zusammenfassung

Bumetanid, Bumex (eingestellte Marke) ist ein “Schleifendiuretikum”, das zur Behandlung von Ödemen im Zusammenhang mit kongestiver Herzinsuffizienz, Leber- und Nierenerkrankungen und zur Off-Label-Behandlung von Bluthochdruck verschrieben wird. Nebenwirkungen, Dosierung, Arzneimittelwechselwirkungen und Informationen zur Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.

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Referenzen

Medizinisch überprüft von John P. Cunha, DO, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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