Botox zur Behandlung von Multipler Sklerose: Nebenwirkungen und Kosten
Last Updated on 28/08/2021 by MTE Leben
Wie wird Botox zur Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt?
Abbildung zeigt die betroffenen Bereiche die Symptome der Multiplen Sklerose.
Botox kann zur Behandlung vieler Symptome im Zusammenhang mit Multipler Sklerose verwendet werden.
Patienten mit Spastik an Armen oder Beinen können gute Kandidaten für Botulinumtoxin-Injektionen sein lindert schmerzhafte Krämpfe und verbessert die Beweglichkeit, um beim Baden oder Anziehen zu helfen Multiple Sklerose. Einige Patienten mit Multipler Sklerose entwickeln Probleme mit ihren Stimmbändern, die als Dysphonie bezeichnet werden. Sehr kleine Mengen von Botox, die in die Stimmbänder injiziert werden, werden verwendet, um diesen Zustand zu behandeln.
Multiple Sklerose-Behandlung
Multiple Sklerose (MS) ist eine Krankheit, die das zentrale Nervensystem (Gehirn, Wirbelsäule) angreift Rückenmark und Sehnerven), was zu leichten (Taubheits-) bis schweren (Lähmungserscheinungen) Symptomen führen kann. Obwohl die Ursache nicht bekannt ist, glauben die meisten Forscher und Kliniker, dass irgendwie umweltbedingte, genetische und/oder infektiöse Agenzien entweder allein oder in Kombination bei Individuen eine Immunantwort auslösen können, die dazu führt, dass Immunzellen beginnen, das nervenisolierende Myelin zu zerstören Abdeckungen. Myelinhüllen schützen die Nerven vor störenden elektrischen Impulsen, reizenden Chemikalien in ihrer unmittelbaren Umgebung und fördern gute Nervensignale. Einfach gesagt, Myelin wirkt wie die Isolierung von Drähten, die in unmittelbarer Nähe gebündelt sind; Wenn die Drähte anfangen, ihre Isolierung zu verlieren, funktionieren sie möglicherweise nicht richtig, und wenn sie nass werden, können sie kurzgeschlossen werden und überhaupt nicht funktionieren. Die Krankheit hat viele unspezifische Symptome und macht MS zu einer Krankheit, die schwer von vielen anderen zu unterscheiden ist. Eine Diagnose ist jedoch möglich und eine einmal diagnostizierte MS kann behandelt (aber nicht geheilt) werden.
Was ist Botox?
Botox ist eine spezielle Marke von gereinigtem Botulinumtoxin, das vom Bakterium Clostridium botulinum produziert wird. Die medizinische Anwendung von Botulinumtoxin begann 1980, als die gezielte Schwächung der Augenmuskulatur als potenzielle Behandlung von Strabismus identifiziert wurde, einer Erkrankung, bei der die Augen nicht richtig ausgerichtet sind.
Obwohl viele verschiedene Arten von Botulinumtoxin identifiziert wurden, sind nur die Typen A und B für die Behandlung von Muskelproblemen zugelassen. Neben Botox sind Dysport und Xeomin andere zugelassene Formen von Botulinumtoxin A. Myobloc ist die zugelassene Form von Botulinumtoxin B.
Bei klinischer Anwendung wird das Toxin in kleinen Mengen verwendet, was zu einer Schwäche der Muskeln führt, in die es injiziert wird. Diese Schwäche kann bei verschiedenen Erkrankungen, die durch zu viel Muskelaktivität gekennzeichnet sind, wie Dystonie oder Spastik, von Vorteil sein. Dies steht im deutlichen Gegensatz zur Krankheit Botulismus, die auftritt, wenn das nicht gereinigte Bakterium aufgenommen wird und das Toxin durch den Körper verteilt wird, was zu einer weit verbreiteten Schwäche führt.
Was ist Multiple Sklerose?
Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, die eine Demyelinisierung des Gehirns und des Rückenmarks verursacht. In diesem Fall funktionieren Axone (die Teile der Nervenzellen, die Impulse an andere Zellen weiterleiten) nicht gut. Da mehr Bereiche von diesem Myelinverlust betroffen sind, entwickeln die Patienten Symptome.
Das spezifische Symptom, das bei jemandem auftreten könnte, hängt mit dem Bereich der Verletzung im Gehirn oder Rückenmark zusammen. Patienten können Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche. Die Schwäche kann leicht oder schwer genug sein, um eine Lähmung einer Körperseite zu verursachen. In einigen Fällen können die Patienten eine Inkontinenz oder sogar die Unfähigkeit entwickeln, ihre Blase zu entleeren. Mit fortschreitender Multipler Sklerose bleibt bei einigen Patienten eine Muskelspastik oder eine unwillkürliche schmerzhafte Kontraktion bestimmter Muskeln.
FRAGE
Was für eine Krankheit ist Multiple Sklerose? Siehe Antwort
Was ist Spastik?
Spastizität ist ein Zustand, bei dem die Muskeln eine fast konstante Kontraktur oder Aktivität aufweisen, was zu einem Verlust des Bewegungsumfangs und einer verminderten Funktion führt und sogar Schmerzen.
Spastik tritt auf, nachdem ein Bereich des Gehirns oder des Rückenmarks verletzt wurde, was zu Schwäche und erhöhtem Tonus führt. Wenn ein Untersucher einen von Spastik betroffenen Arm oder ein Bein bewegt, gibt es ist ein unwillkürlicher Widerstand gegen diese Bewegung. Oft wird diese Spastik verschlimmert, wenn die Geschwindigkeit (oder Geschwindigkeit) der Bewegung zunimmt. Spastik wird oft nach einem Schlaganfall, einer traumatischen Hirn- oder Rückenmarksverletzung oder bei Multipler Sklerose beobachtet In Fällen kann Spastizität mit der Entwicklung von unwillkürlichem Zittern verbunden sein.
Wer ist ein guter Kandidat für Botox-Injektionen?
Patienten mit begrenzten Spastikbereichen, wie einem Arm oder einem Bein, sind oft sehr gute Kandidaten für Botulinumtoxin-Behandlungen. Patienten, die orale Medikamente aufgrund von Schläfrigkeit, Mundtrockenheit oder sogar kognitiven Problemen schlecht vertragen haben, können auch von der Anwendung von Botulinumtoxin-Injektionen zur Behandlung ihrer Spastik profitieren mit Arzneimitteln behandelt werden, die die neuromuskuläre Verbindung blockieren, sollten keine Botulinumtoxin-Injektionen verabreicht werden, da eine ausgedehnte oder anhaltende Schwäche auftreten kann.
Wie viele Botox-Injektionen werden benötigt? Wie wirken Botox-Injektionen?
Die genaue Anzahl der Injektionen, die zur Behandlung des Zustands eines Patienten erforderlich sind, ist sehr individuell. Ein Patient kann auf nur zwei oder drei Injektionen ansprechen, während ein anderer Patient möglicherweise viel mehr benötigt.
Botox wirkt, indem es die Freisetzung von Acetylcholin aus den Nervenenden blockiert. Acetylcholin ist ein Neurotransmitter, der von den Muskeln für die Muskelkontraktion benötigt wird. Indem die Kontraktionsfähigkeit eines Muskels aufgehoben wird, entspannt er sich, wodurch Spastik und Tonus verringert werden. Die Blockade von Acetylcholin tritt nicht sofort auf. Die meisten Patienten beginnen die Wirkung einer Botulinumtoxin-Injektion erst nach einigen Tagen zu sehen, und es kann einige Wochen dauern, bis der maximale Nutzen sichtbar wird. Außerdem ist der Nutzen von Botulinumtoxin-Injektionen nicht dauerhaft; nach einigen Monaten (normalerweise drei) ist die Wirkung der Injektionen nicht mehr sichtbar und die Injektionen müssen wiederholt werden.
DIASHOW
Was ist Multiple Sklerose? MS-Symptome, Ursachen, Diagnose Siehe Diashow
Was sind die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen von Botox-Injektionen?
Botox-Injektionen haben sich als sicher und wirksam erwiesen, wenn sie von erfahrenen Injektoren verabreicht werden. Es besteht jedoch die Gefahr einer Schwäche im Bereich, in den injiziert wurde. In diesem Fall kann die Schwäche die Funktion dieses Bereichs beeinträchtigen. Wie bei jeder Injektion besteht die Möglichkeit von Schmerzen, Blutungen oder Infektionen an der Injektionsstelle. Bei einer großen Injektion des Toxins besteht die Möglichkeit, dass das Toxin weit verbreitet ist, was zu Atem- oder Schluckbeschwerden führt.
Wie viel kosten Botox-Injektionen? Deckt die Versicherung Botox-Injektionen ab?
Die genauen Kosten für Botox-Injektionen hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der verwendeten Toxinmenge, der Anzahl der Injektionsstellen und ob Elektromyographie (EMG) oder Ultraschallkontrolle verwendet wird, um die Platzierung des Toxins zu bestimmen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Botox zur Behandlung von Spastik der oberen Gliedmaßen, die durch Multiple Sklerose und andere Erkrankungen verursacht wird, zugelassen, und Versicherungsgesellschaften übernehmen oft den Großteil der mit diesem Verfahren verbundenen Kosten. In einigen Fällen können die Versicherungsgesellschaften auch die Kosten für den „off-label“-Gebrauch von Botox übernehmen, dies hängt jedoch vom Unternehmen und der Police des Patienten ab. Die meisten Unternehmen werden feststellen können, ob es sich um eine gedeckte Leistung handelt, bevor die Injektionen erfolgen.
Wie kann ich mich nach einer Botox-Injektion fühlen?
Unmittelbar nach der Botulinumtoxin-Injektion spüren Sie möglicherweise keine spezifischen Veränderungen, außer leichte Schmerzen an den Injektionsstellen.
Nach einigen Tagen wird eine gewisse Abnahme der Spastik des Zielbereichs sichtbar. Dies kann mit verminderten Schmerzen und sogar einer verbesserten Funktion einhergehen. In seltenen Fällen kommt es bei einigen Patienten zu einer grippeähnlichen Reaktion oder generalisierten Schmerzen und Müdigkeit, die einige Tage anhalten können. Wenn diese Art von Reaktion auftritt, besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt.
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Referenzen
Medizinisch begutachtet von Joseph T. Palermo, DO; Facharzt für Innere Medizin
REFERENZEN:
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