Ballon-Endoskopie: Lesen Sie mehr über Verfahrenskomplikationen

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Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben

Einführung in die Endoskopie

Der Einsatz von oberen und unteren Magen-Darm-Endoskopen hat die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms und . revolutioniert Dickdarm (Dickdarm). Die letzte verbleibende Grenze im Darm war der Dünndarm. Die drahtlose Kapselendoskopie ermöglicht es Ärzten, das Innere des Darms von der Speiseröhre bis zum Dickdarm zu visualisieren, aber die Kapselendoskopie weist Einschränkungen auf. Die bemerkenswertesten davon sind die Unfähigkeit, den Durchgang der Kapsel zu kontrollieren und therapeutische Eingriffe wie Biopsien und Elektrokauter durchzuführen . Obwohl die Kapselendoskopie aufgrund ihrer Einfachheit wahrscheinlich ein wichtiges diagnostisches Verfahren bleiben wird, wurden die Grenzen der Kapselendoskopie durch die Entwicklung der Ballonendoskopie, auch bekannt als Enteroskopie, überwunden.

Was ist Ballonendoskopie?

Es gibt zwei Arten der Ballonendoskopie: Einzelballon und Doppelballon.

Einzelballon-Endoskopie

Für die Einzelballon-Endoskopie ein 200 cm langes flexibles, faseroptisches Endoskop (ein schlauchartiges Rohr von einem Zentimeter Durchmesser mit ein Licht und eine Kamera an der Spitze) ist mit einem ebenso langen Overtube ausgestattet, der über die gesamte Länge des Endoskops gleitet. An der Spitze des Overtubes befindet sich ein Ballon, der aufgeblasen und entleert werden kann. Der Ballon wird aufgeblasen, um den Überschlauch im Darm zu verankern. Während der Overtube verankert ist, kann das Endoskop weiter in den Dünndarm vorgeschoben werden. Durch Zurückziehen des Overtubes kann der Dünndarm verkürzt und begradigt werden, um den Durchgang des inneren Endoskops zu erleichtern. Anschließend kann der Ballon entleert werden, so dass der Overtube weiter eingeführt und das Endoskop wieder vorgeschoben werden kann. Das Endoskop selbst ist ein Standard-Endoskop mit Arbeitskanälen, die es ermöglichen, den Darm mit Luft aufzublasen, mit Wasser zu spülen oder Biopsie- oder Elektrokauter-Instrumente zur Spitze des Endoskops zu führen.

Doppelballon-Endoskopie

Für die Doppelballon-Endoskopie wird eine ähnliche Ausrüstung verwendet, jedoch befindet sich ein zweiter Ballon an der Spitze des Endoskops. Beide Ballons – der am Overtube und der am Endoskop – können alternativ aufgeblasen werden, um den Overtube bzw. das Endoskop zu verankern, um den Durchgang des Endoskops bzw. Overtubes zu erleichtern.

Was ist bei der Ballonendoskopie zu erwarten?

Die Ballonendoskopie erfordert wie andere gastrointestinale Endoskopien eine intravenöse Sedierung. Die Verfahren sind lang und dauern oft 1-3 Stunden. Die wichtigsten Komplikationen der Ballonendoskopie sind eine Perforation des Dünndarms oder Blutungen entweder durch das Einführen des Endoskops oder die Verwendung von therapeutischen Instrumenten.

Wie sieht die Zukunft der Ballonendoskopie aus?

Die Ballonendoskopie revolutioniert die Diagnose und Behandlung von Dünndarmerkrankungen. Dennoch ist seine Verwendung wegen des hohen Zeitaufwands, der für die Durchführung erforderlich ist, eingeschränkt. Entweder müssen neuere, schnellere Systeme entwickelt werden, oder vielleicht wird paramedizinisches Personal benötigt, um die Einführungen durchzuführen, bevor die Ballonendoskopie so häufig durchgeführt wird wie andere Arten der Endoskopie. Bei Besorgnis über Erkrankungen des Dünndarms wird vorerst oft zuerst eine drahtlose Kapselendoskopie durchgeführt. Wenn dann Auffälligkeiten festgestellt werden oder trotz normaler Kapselendoskopie immer noch der dringende Verdacht auf eine Erkrankung des Dünndarms besteht, wird eine Ballonendoskopie durchgeführt.