Augenmelanombehandlung, Metastasen, Symptome, Anzeichen, Prognose und Diagnose

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über das okuläre Melanom wissen sollten

Ein dunkler Fleck auf der Iris kann ein Zeichen für ein Augenmelanom.

Fakten zum Augenmelanom von Dr. Melissa Conrad Stoppler

Das Augenmelanom ist eine seltene Krebsart, die im Auge beginnt. Das okuläre Melanom wird auch als intraokulares Melanom oder Aderhautmelanom bezeichnet. Die Krebszellen in dieser Art von Tumor produzieren das Pigment Melanin. Risikofaktoren für die Entwicklung eines Augenmelanoms sind helle Haut und hohes Alter. Das okuläre Melanom verursacht möglicherweise keine frühen Anzeichen oder Symptome. Spätere Symptome können verschwommenes Sehen, Schweben im Sichtfeld, ein dunkler Fleck auf der Iris (farbiger Teil) des Auges oder eine Veränderung der Größe oder Form der Pupille oder eine Veränderung der Position des Augapfels im Auge sein Steckdose. Das okuläre Melanom wird normalerweise durch Augenuntersuchungen diagnostiziert. Eine Biopsie des Gewebes ist in der Regel nicht erforderlich. Eine Operation ist die häufigste Behandlung des intraokularen Melanoms. Manchmal wenden Angehörige der Gesundheitsberufe auch Strahlentherapie und andere Arten von Behandlungen an.

Intraokulares Melanom ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-)Zellen im Gewebe des Auges bilden.

Intraokulares Melanom beginnt in der Mitte von drei Schichten der Augenwand. Die äußere Schicht umfasst die weiße Lederhaut (das “Weiße des Auges”) und die klare Hornhaut an der Vorderseite des Auges. Die innere Schicht hat eine Auskleidung aus Nervengewebe, die sogenannte Netzhaut, die Licht wahrnimmt und Bilder entlang des Sehnervs an das Gehirn sendet.

Die mittlere Schicht, in der sich das intraokulare Melanom bildet, wird Uvea oder Uvealtrakt genannt und besteht aus drei Hauptteilen:

Iris

Die Iris ist die farbige Bereich an der Vorderseite des Auges (die “Augenfarbe”). Es ist durch die klare Hornhaut zu sehen. Die Pupille befindet sich in der Mitte der Iris und ändert ihre Größe, um mehr oder weniger Licht ins Auge zu lassen. Das intraokulare Melanom der Iris ist normalerweise ein kleiner Tumor, der langsam wächst und sich selten auf andere Körperteile ausbreitet.

Ziliarkörper

Der Ziliarkörper ist ein Gewebering mit Muskelfasern, die die Größe der Pupille und die Form der Linse verändern. Es befindet sich hinter der Iris. Veränderungen in der Form der Linse helfen dem Auge, sich zu fokussieren. Der Ziliarkörper bildet auch die klare Flüssigkeit, die den Raum zwischen Hornhaut und Iris ausfüllt. Das intraokulare Melanom des Ziliarkörpers ist oft größer und breitet sich eher auf andere Körperteile aus als das intraokulare Melanom der Iris.

Aderhaut

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Die Aderhaut ist eine Schicht von Blutgefäßen, die das Auge mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Die meisten intraokularen Melanome beginnen in der Aderhaut. Das intraokulare Melanom der Aderhaut ist oft größer und breitet sich eher auf andere Körperteile aus als das intraokulare Melanom der Iris.

Das intraokulare Melanom ist eine seltene Krebserkrankung, die sich aus Zellen bildet, die Melanin in der Iris, dem Ziliarkörper und der Aderhaut bilden. Es ist der häufigste Augenkrebs bei Erwachsenen.

Okulare Melanom-Symptome und -Anzeichen

Schwimmer

Menschen beschreiben Eye-Floater als schwarze Flecken oder Flecken in der Vision, Flecken in den Augen, gerade und geschwungene Linien, Spinnweben, Schnüre oder “O”- oder “C”-förmige Kleckse. Manche Leute sehen einen einzelnen Floater, während andere denken, sie sehen Hunderte. Die Linien können verschnörkelt, dick oder dünn sein und manchmal scheinen sie verzweigt zu sein. Für die meisten Menschen erscheinen sie in verschiedenen Grautönen und sind dunkler als der Hintergrund. Die Dichte verschiedener Eye-Floater variiert innerhalb eines einzelnen Auges. Ein Eye-Floater kann unter bestimmten Lichtverhältnissen stärker auffallen und bei einem hellen Himmel deutlicher hervortreten. Floater sind in Situationen mit reduzierter Beleuchtung selten zu sehen.

Alter zu sein und helle Haut zu haben, kann das Risiko eines intraokularen Melanoms erhöhen.

Alles, was das Risiko einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet . Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie gefährdet sind.

Zu den Risikofaktoren für ein intraokulares Melanom gehören die folgenden:

Einen hellen Teint haben, der Folgendes umfasst :Helle Haut, die leicht Sommersprossen bekommt und leicht brennt, nicht bräunt oder schlecht bräunt.Blaue oder grüne oder andere helle Augen.Älteres Alter.Weiß sein.

Anzeichen eines intraokularen Melanoms sind verschwommenes Sehen oder ein dunkler Fleck auf der Iris.

Intraokulares Melanom kann keine frühen Anzeichen oder Symptome verursachen. Es wird manchmal während einer regelmäßigen Augenuntersuchung festgestellt, wenn der Arzt die Pupille erweitert und in das Auge schaut. Anzeichen und Symptome können durch ein intraokulares Melanom oder durch andere Erkrankungen verursacht werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

Verschwommenes Sehen oder andere Sehstörungen. Schwebeflecken (Flecken, die in Ihr Sichtfeld wandern) oder Lichtblitze. Ein dunkler Fleck auf der Iris.A Veränderung der Pupillengröße oder -form. Veränderung der Position des Augapfels in der Augenhöhle.

Tests, die das Auge untersuchen, werden verwendet, um bei der Diagnose eines intraokularen Melanoms zu helfen.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers zur Überprüfung allgemeiner Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Anzeichen einer Krankheit wie Knoten oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese über die Gesundheitsgewohnheiten des Patienten und frühere Krankheiten und Behandlungen erhoben.Augenuntersuchung mit erweiterter Pupille: Eine Untersuchung des Auges, bei der die Pupille mit medizinischen Augentropfen erweitert (vergrößert) wird, damit der Arzt durch die Linse schauen kann und Pupille zur Netzhaut. Das Innere des Auges, einschließlich der Netzhaut und des Sehnervs, wird überprüft. Im Laufe der Zeit können Bilder gemacht werden, um Veränderungen in der Größe des Tumors zu verfolgen. Es gibt verschiedene Arten von Augenuntersuchungen: Ophthalmoskopie: Eine Untersuchung des Inneren des Augenhintergrunds zur Überprüfung der Netzhaut und des Sehnervs mit einer kleinen Lupe und einem Licht. Spaltlampen-Biomikroskopie: Eine Untersuchung des Inneren des Auges um die Netzhaut, den Sehnerv und andere Teile des Auges mit einem starken Lichtstrahl und einem Mikroskop zu überprüfen.Gonioskopie: Eine Untersuchung des vorderen Teils des Auges zwischen Hornhaut und Iris. Ein spezielles Instrument wird verwendet, um zu sehen, ob der Bereich, in dem Flüssigkeit aus dem Auge abläuft, blockiert ist. Ultraschalluntersuchung des Auges: Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) vom inneren Gewebe des Auges reflektiert werden, um Echos zu erzeugen . Augentropfen werden verwendet, um das Auge zu betäuben, und eine kleine Sonde, die Schallwellen sendet und empfängt, wird sanft auf die Augenoberfläche gelegt. Die Echos machen ein Bild vom Inneren des Auges und der Abstand von der Hornhaut zur Netzhaut wird gemessen. Das als Sonogramm bezeichnete Bild wird auf dem Bildschirm des Ultraschallmonitors angezeigt. Hochauflösende Ultraschall-Biomikroskopie: Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) vom inneren Gewebe des Auges reflektiert werden, um Echos zu erzeugen. Augentropfen werden verwendet, um das Auge zu betäuben, und eine kleine Sonde, die Schallwellen sendet und empfängt, wird sanft auf die Augenoberfläche gelegt. Die Echos machen ein detaillierteres Bild des Augeninneren als ein normaler Ultraschall. Der Tumor wird auf seine Größe, Form und Dicke sowie auf Anzeichen einer Ausbreitung des Tumors auf nahegelegenes Gewebe untersucht entweder das Ober- oder Unterlid. Fluoreszein-Angiographie: Ein Verfahren zur Untersuchung von Blutgefäßen und des Blutflusses im Auge. Ein orange fluoreszierender Farbstoff (Fluorescein) wird in ein Blutgefäß im Arm injiziert und gelangt in den Blutkreislauf. Während der Farbstoff durch die Blutgefäße des Auges wandert, nimmt eine spezielle Kamera Bilder der Netzhaut und der Aderhaut auf, um verstopfte oder undichte Bereiche zu finden. Indocyaningrün-Angiographie: Ein Verfahren zur Untersuchung von Blutgefäßen in der Aderhaut des Auges. Ein grüner Farbstoff (Indocyaningrün) wird in ein Blutgefäß im Arm injiziert und gelangt in den Blutkreislauf. Während der Farbstoff durch die Blutgefäße des Auges wandert, nimmt eine spezielle Kamera Bilder der Netzhaut und der Aderhaut auf, um verstopfte oder undichte Bereiche zu finden Netzhaut und manchmal die Aderhaut, um zu sehen, ob sich eine Schwellung oder Flüssigkeit unter der Netzhaut befindet.

DIASHOW

Hautkrebssymptome, Typen, Bilder Siehe Diashow

Eine Biopsie des Tumors ist selten erforderlich, um ein intraokulares Melanom zu diagnostizieren.

Eine Biopsie ist die Entnahme von Zellen oder Geweben, damit sie unter . eingesehen werden können ein Mikroskop, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen. In seltenen Fällen ist eine Biopsie des Tumors erforderlich, um ein intraokulares Melanom zu diagnostizieren. Gewebe, das während einer Biopsie oder Operation zur Entfernung des Tumors entfernt wird, kann getestet werden, um weitere Informationen über die Prognose und die besten Behandlungsoptionen zu erhalten.

Die folgenden Tests können am Gewebeprobe:

Zytogenetische Analyse: Ein Labortest, bei dem die Chromosomen von Zellen in einer Gewebeprobe gezählt und auf Veränderungen wie gebrochene, fehlende, neu angeordnete oder zusätzliche Chromosomen überprüft werden. Veränderungen bestimmter Chromosomen können auf Krebs hinweisen. Die zytogenetische Analyse wird verwendet, um Krebs zu diagnostizieren, eine Behandlung zu planen oder herauszufinden, wie gut die Behandlung funktioniert.Genexpressions-Profiling: Ein Labortest, der alle Gene in einer Zelle oder einem Gewebe identifiziert, die Boten-RNA herstellen (exprimieren). Boten-RNA-Moleküle tragen die genetische Information, die benötigt wird, um Proteine ​​aus der DNA im Zellkern zu der Proteinherstellungsmaschinerie im Zellzytoplasma herzustellen.

Eine Biopsie kann zu einer Netzhautablösung führen (die Netzhaut trennt sich von andere Gewebe im Auge). Dies kann durch eine Operation repariert werden.

Bestimmte Faktoren beeinflussen Prognose und Behandlungsoptionen.

Die Prognose (Erholungschancen) und Behandlungsoptionen hängen von folgenden Faktoren ab:

Wie die Melanomzellen unter einem Mikroskop aussehen.Größe und Dicke des Tumors.Der Teil des Auges, in dem sich der Tumor befindet (Iris, Ziliarkörper oder Aderhaut).Ob sich der Tumor im Auge oder an anderen Stellen ausgebreitet hat im Körper.Ob es bestimmte Veränderungen in den Genen gibt, die mit dem intraokularen Melanom verbunden sind.Alter und allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten.Ob der Tumor nach der Behandlung erneut aufgetreten ist (wiederkehrt).

Nach der Diagnose eines intraokularen Melanoms werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebszellen auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Das verwendete Verfahren um herauszufinden, ob sich Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Die aus dem Staging-Prozess gewonnenen Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen.

Die folgenden Tests und Verfahren können im Stadium des Prozesses verwendet werden:

Blutchemieuntersuchungen: A Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Menge bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen und Geweben des Körpers ins Blut freigesetzt werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere) Menge einer Substanz kann ein Anzeichen für eine Krankheit sein. Leberfunktionstests: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von der Leber ins Blut freigesetzt werden. Eine überdurchschnittlich hohe Menge einer Substanz kann ein Zeichen dafür sein, dass sich der Krebs auf die Leber ausgebreitet hat. Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen wie der Leber reflektiert werden und Echos. Die Echos bilden ein Bild von Körpergewebe, das als Sonogramm bezeichnet wird. Röntgenaufnahme der Brust: Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Eine Röntgenaufnahme ist eine Art von Energiestrahl, der durch den Körper und auf einen Film gehen kann, um ein Bild von Bereichen im Inneren des Körpers zu machen.MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um Machen Sie eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Körper, wie z. B. der Leber. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet. CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, das eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Inneren des Körpers wie Brust, Bauch oder Becken aus verschiedenen Winkeln macht. Die Bilder werden von einem Computer erstellt, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene oder einen Schluck injiziert werden geschuldet, um die Organe oder Gewebe klarer hervortreten zu lassen. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computerisierte Axialtomographie genannt. PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine sehr kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verbraucht wird. Bösartige Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen. Manchmal werden ein PET-Scan und ein CT-Scan gleichzeitig durchgeführt. Wenn Krebs vorhanden ist, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, dass er gefunden wird.

Die folgenden Größen werden verwendet, um das intraokulare Melanom zu beschreiben und die Behandlung zu planen:

Klein

Der Tumor hat einen Durchmesser von 5 bis 16 Millimeter und eine Dicke von 1 bis 3 Millimeter.

Mittel

Der Tumor hat einen Durchmesser von 16 mm oder weniger und eine Dicke von 3,1 bis 8 mm.

Groß

Der Tumor ist:

mehr als 8 Millimeter dick und hat einen beliebigen Durchmesser; odermindestens 2 Millimeter dick und mehr als 16 Millimeter im Durchmesser.

Obwohl die meisten intraokularen Melanomtumore erhaben sind, sind einige flach. Diese diffusen Tumoren wachsen weit über die Uvea.

Es gibt drei Wege, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich durch Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

Gewebe. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, wo er begann, indem er in nahegelegene Gebiete wächst.Lymphsystem. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, wo er begann, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Teilen des Körpers.Blut. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, wo er begann, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße in andere Körperteile.

Wenn sich das intraokulare Melanom auf den Sehnerv oder das nahegelegene Gewebe der Augenhöhle ausbreitet, wird dies als extraokuläre Extension bezeichnet.

Krebs kann sich von dort aus auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, spricht man von Metastasen . Krebszellen lösen sich von ihrem Ursprungsort (dem Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder das Blut.

Lymphsystem. Der Krebs dringt in das Lymphsystem ein, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

Der metastatische Tumor ist dieselbe Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise ein intraokulares Melanom auf die Leber ausbreitet, sind die Krebszellen in der Leber tatsächlich intraokulare Melanomzellen. Die Krankheit ist ein metastasierendes intraokulares Melanom, kein Leberkrebs.

Viele Krebstodesfälle werden verursacht, wenn sich der Krebs vom ursprünglichen Tumor wegbewegt und sich auf andere Gewebe und Organe ausbreitet. Dies wird als metastasierender Krebs bezeichnet. Diese Animation zeigt, wie Krebszellen von der Stelle im Körper, an der sie sich zuerst gebildet haben, zu anderen Körperteilen wandern.

Die folgenden Stadien werden für das intraokulare Melanom des Ziliarkörpers verwendet und Aderhaut:

Das intraokulare Melanom des Ziliarkörpers und der Aderhaut wird in vier Größenklassen eingeteilt. Die Kategorie hängt davon ab, wie breit und dick der Tumor ist. Tumoren der Kategorie 1 sind die kleinsten und Tumoren der Kategorie 4 sind die größten.

Kategorie 1:

Der Tumor ist nicht breiter als 12 Millimeter und nicht breiter als 3 Millimeter dick; oderder Tumor ist nicht breiter als 9 Millimeter und 3,1 bis 6 Millimeter dick.

Kategorie 2:

Der Tumor ist 12,1 bis 18 Millimeter breit und nicht dicker als 3 Millimeter; oderder Tumor 9,1 bis 15 Millimeter breit und 3,1 bis 6 Millimeter dick ist; oderder Tumor ist nicht breiter als 12 Millimeter und 6,1 bis 9 Millimeter dick.

Kategorie 3:

Der Tumor ist 15,1 bis 18 Millimeter breit und 3,1 bis 6 Millimeter dick; oderder Tumor 12,1 bis 18 Millimeter breit und 6,1 bis 9 Millimeter dick ist; oderder Tumor nicht mehr als 18 Millimeter breit und 9,1 bis 12 Millimeter dick ist; oderder Tumor ist nicht breiter als 15 mm und 12,1 bis 15 mm dick.

Kategorie 4:

Der Tumor ist mehr als 18 mm breit und kann beliebig dick sein; oderder Tumor 15,1 bis 18 Millimeter breit und mehr als 12 Millimeter dick ist; oderder Tumor nicht mehr als 15 Millimeter breit und mehr als 15 Millimeter dick ist.

Stadium I

Im Stadium I ist der Tumor der Größenklasse 1 und ist nur in der Aderhaut.

Stadium II

Stadium II ist in Stadien IIA und IIB unterteilt.

In Stadium IIA, der Tumor hat die Größenkategorie 1 und hat sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet; oris Größenkategorie 1 und hat sich durch die Sklera zur Außenseite des Augapfels ausgebreitet. Der Teil des Tumors außerhalb des Augapfels ist nicht dicker als 5 Millimeter. Der Tumor kann sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet haben; oris Größenkategorie 2 und ist nur in der Aderhaut vorhanden.Im Stadium IIB hat der Tumor: Größenkategorie 2 und hat sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet; oder hat die Größenkategorie 3 und befindet sich nur in der Aderhaut.

Stadium III

Stadium III wird in die Stadien IIIA, IIIB und IIIC unterteilt.

Im Stadium IIIA hat der Tumor die Größenkategorie 2 und hat sich durch die Sklera bis zur Außenseite des Augapfels ausgebreitet. Der Teil des Tumors außerhalb des Augapfels ist nicht dicker als 5 Millimeter. Der Tumor kann sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet haben; oris Größenkategorie 3 und hat sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet; oris Größenkategorie 3 und hat sich durch die Sklera zur Außenseite des Augapfels ausgebreitet. Der Teil des Tumors außerhalb des Augapfels ist nicht dicker als 5 Millimeter. Der Tumor hat sich nicht auf den Ziliarkörper ausgebreitet; oris Größenkategorie 4 und ist nur in der Aderhaut vorhanden.Im Stadium IIIB hat der Tumor: Größenkategorie 3 und hat sich durch die Sklera zur Außenseite des Augapfels ausgebreitet. Der Teil des Tumors außerhalb des Augapfels ist nicht dicker als 5 Millimeter. Der Tumor hat sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet; oris Größenkategorie 4 und hat sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet; oris Größenkategorie 4 und hat sich durch die Sklera zur Außenseite des Augapfels ausgebreitet. Der Teil des Tumors außerhalb des Augapfels ist nicht dicker als 5 Millimeter. Der Tumor hat sich nicht auf den Ziliarkörper ausgebreitet. Im Stadium IIIC hat der Tumor die Größenkategorie 4 und hat sich durch die Sklera bis zur Außenseite des Augapfels ausgebreitet. Der Teil des Tumors außerhalb des Augapfels ist nicht dicker als 5 Millimeter. Der Tumor hat sich auf den Ziliarkörper ausgebreitet; oder kann jede beliebige Größe haben und hat sich durch die Sklera zur Außenseite des Augapfels ausgebreitet. Der Teil des Tumors außerhalb des Augapfels ist mehr als 5 Millimeter dick.

Stadium IV

Im Stadium IV kann der Tumor jede Größe haben und sich ausgebreitet haben :

zu einem oder mehreren nahegelegenen Lymphknoten oder zu der vom Primärtumor getrennten Augenhöhle; oder auf andere Körperteile, wie Leber, Lunge, Knochen, Gehirn oder Gewebe unter der Haut.

FRAGE

Die Selbstuntersuchung ist wichtig bei der Erkennung von Hautkrebs. Siehe Antwort

Es gibt verschiedene Behandlungsarten für Patienten mit intraokularem Melanom.

Für Patienten mit intraokularem Melanom stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (die derzeit verwendete Behandlung), und einige werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Fünf Arten von Standardbehandlungen werden verwendet:

Chirurgie

Die Operation ist die häufigste Behandlung des intraokularen Melanoms. Die folgenden Arten von Operationen können angewendet werden:

Resektion: Operation zur Entfernung des Tumors und einer kleinen Menge gesunden Gewebes um ihn herum.Enukleation: Operation zur Entfernung des Auges und eines Teils des Sehnervs. Dies wird getan, wenn das Sehvermögen nicht gespeichert werden kann und der Tumor groß ist, sich auf den Sehnerv ausgebreitet hat oder einen hohen Druck im Auge verursacht. Nach der Operation wird dem Patienten in der Regel ein künstliches Auge angepasst, das der Größe und Farbe des anderen Auges entspricht. Exenteration: Operation zur Entfernung von Auge und Augenlid sowie von Muskeln, Nerven und Fett in der Augenhöhle. Nach der Operation kann dem Patienten ein künstliches Auge angepasst werden, das der Größe und Farbe des anderen Auges entspricht, oder eine Gesichtsprothese.

Wachsames Warten

Wachsames Abwarten bedeutet, den Zustand eines Patienten genau zu überwachen, ohne eine Behandlung durchzuführen, bis Anzeichen oder Symptome auftreten oder sich ändern. Im Laufe der Zeit werden Bilder aufgenommen, um Veränderungen in der Größe des Tumors und wie schnell er wächst, zu verfolgen.

Aufmerksames Warten wird bei Patienten angewendet, die keine Anzeichen oder Symptome haben und der Tumor wächst nicht. Es wird auch verwendet, wenn sich der Tumor im einzigen Auge mit brauchbarem Sehvermögen befindet.

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung auf den Krebs zu richten. Bestimmte Methoden der Strahlentherapie können dazu beitragen, dass die Strahlung gesundes Gewebe in der Nähe nicht schädigt. Zu diesen Arten der externen Strahlentherapie gehören die folgenden: Die externe Strahlentherapie mit geladenen Teilchen ist eine Art der externen Strahlentherapie. Ein spezielles Strahlentherapiegerät zielt mit winzigen, unsichtbaren Partikeln, den sogenannten Protonen oder Heliumionen, auf die Krebszellen ab, um sie abzutöten, ohne das benachbarte normale Gewebe zu schädigen. Die Strahlentherapie mit geladenen Partikeln verwendet eine andere Art von Strahlung als die Röntgenstrahlentherapie. Die Gamma Knife-Therapie ist eine Art der stereotaktischen Radiochirurgie, die für einige Melanome verwendet wird. Diese Behandlung kann in einer Behandlung durchgeführt werden. Es richtet scharf gebündelte Gammastrahlen direkt auf den Tumor, sodass gesundes Gewebe nur wenig geschädigt wird. Die Gamma Knife-Therapie verwendet kein Messer, um den Tumor zu entfernen und ist keine Operation. Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Seeds, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden. Bestimmte Methoden der Strahlentherapie können dazu beitragen, dass die Strahlung gesundes Gewebe nicht schädigt. Diese Art der internen Strahlentherapie kann Folgendes umfassen: Die lokale Plaque-Strahlentherapie ist eine Art der internen Strahlentherapie, die bei Tumoren des Auges angewendet werden kann. Radioaktive Seeds werden an einer Seite einer Scheibe angebracht, die als Plaque bezeichnet wird, und direkt an der Außenwand des Auges in der Nähe des Tumors platziert. Die Seite der Plaque mit den Samen darauf zeigt zum Augapfel und richtet die Strahlung auf den Tumor. Die Plaque trägt dazu bei, anderes Gewebe in der Nähe vor der Strahlung zu schützen.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art und dem Stadium des zu behandelnden Krebses ab. Externe und interne Strahlentherapie werden zur Behandlung des intraokularen Melanoms verwendet.

Photokoagulation

Photokoagulation ist ein Verfahren, das Laser verwendet Licht, um Blutgefäße zu zerstören, die den Tumor mit Nährstoffen versorgen, wodurch die Tumorzellen absterben. Bei kleinen Tumoren kann die Photokoagulation eingesetzt werden. Dies wird auch als Lichtkoagulation bezeichnet.

Thermotherapie

Thermotherapie ist die Verwendung von Wärme eines Lasers, um Krebs zu zerstören Zellen und schrumpfen den Tumor.

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Patienten möchten möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Behandlung sein Auswahl. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam oder besser als die Standardbehandlung sind.

Viele der heutigen Standardbehandlungen für Krebs sind b in früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch zur Verbesserung der Krebserkrankung bei wird in Zukunft behandelt. Auch wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie oft wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzubringen.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben . Andere Studien testen Behandlungen für Patienten, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, die neue Wege testen, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (wiederkehren) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu reduzieren.

Klinische Studien finden in vielen Teilen der Land.

Nachuntersuchungen können erforderlich sein.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden kann wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um zu sehen, wie gut die Behandlung wirkt. Entscheidungen über die Fortsetzung, Änderung oder Beendigung der Behandlung können auf den Ergebnissen dieser Tests basieren.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Abschluss der Behandlung fortgesetzt beendet. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder der Krebs erneut aufgetreten ist (wiederkehrt). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Von

Behandlungsoptionen für intraokulares (uveales) Melanom

Irismelanom

Behandlung des Irismelanoms kann Folgendes umfassen:

Wachsames Warten.Chirurgie (Resektion oder Enukleation).Plaque-Strahlentherapie bei Tumoren, die durch eine Operation nicht entfernt werden können.

Ziliarkörpermelanom

Die Behandlung von Tumoren im Ziliarkörper und der Aderhaut kann Folgendes umfassen:

Plaque-Strahlentherapie.Fremdstrahltherapie mit geladenen Partikeln.Chirurgie (Resektion .) oder Enukleation).

Aderhautmelanom

Die Behandlung des kleinen Aderhautmelanoms kann Folgendes umfassen:

Wachsames Warten.Plakette Strahlentherapie.Fremdstrahlentherapie mit geladenen Partikeln.Gamma Knife-Therapie.Thermotherapie.Chirurgie (Resektion oder Enukleation).

Die Behandlung des mittleren Aderhautmelanoms kann Folgendes umfassen:

Plaque-Bestrahlung Therapie mit oder ohne Photokoagulation oder Thermotherapie.Fremdstrahltherapie mit geladenen Teilchen.Surge ry (Resektion oder Enukleation).

Die Behandlung eines großen Aderhautmelanoms kann Folgendes umfassen:

Enukleation, wenn der Tumor zu groß für Behandlungen ist, die das Auge retten.

Extraokulares Extensionsmelanom und metastasierendes intraokulares (Uveal) Melanom

Die Behandlung von extraokulärem Extensionsmelanom, das sich auf den Knochen um das Auge herum ausgebreitet hat, kann Folgendes umfassen :

Chirurgie (Exenteration).Eine klinische Studie.

Eine wirksame Behandlung für metastasierendes intraokulares Melanom wurde nicht gefunden. Eine klinische Studie kann eine Behandlungsoption sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

Rezidivierendes intraokulares (Uveal) Melanom

Eine wirksame Behandlung für rezidivierende intraokulare Melanome wurde nicht gefunden. Eine klinische Studie kann eine Behandlungsoption sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

BILDER

Augenmelanom (Intraokulares Melanom oder Uveales Melanom) Sehen Sie sich auch Bilder von malignem Melamona an wie andere gutartige, präkanzeröse und kanzeröse Tumoren Siehe Bilder

Medizinisch überprüft am 17.04.2021

Referenzen

QUELLE:

Vereinigte Staaten. Nationales Krebs Institut. “Intraokulare (Uveal) Melanombehandlung (PDQ®) – Patientenversion.” 2. Oktober 2020. .