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Angeborene Herzfehler: Informieren Sie sich über Arten und Ursachen

Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben

Welche Arten von angeborenen Herzfehlern gibt es?

Bei angeborenen Herzfehlern bildet sich ein Teil des Herzens vor der Geburt nicht richtig. Dies verändert den normalen Blutfluss durch das Herz.

Es gibt viele Arten von angeborenen Herzfehlern. Einige sind einfach, wie zum Beispiel ein Loch im Septum. Durch das Loch kann sich Blut von der linken und rechten Seite des Herzens mischen. Ein weiteres Beispiel für einen einfachen Defekt ist eine verengte Klappe, die den Blutfluss zur Lunge oder anderen Körperteilen blockiert.

Andere Herzfehler sind komplexer. Sie umfassen Kombinationen einfacher Defekte, Probleme mit der Lage von Blutgefäßen, die zum und vom Herzen führen, und schwerwiegendere Probleme mit der Entwicklung des Herzens.

Beispiele für ein einfaches angeborenes Herz Defekte

Löcher im Herzen (Septumdefekte)

Das Septum ist die Wand, die die Kammern auf der linken und rechten Seite des Herzens. Die Wand verhindert, dass sich Blut zwischen den beiden Seiten des Herzens vermischt. Manche Babys werden mit Löchern im Septum geboren. Durch diese Löcher kann sich das Blut zwischen den beiden Seiten des Herzens mischen.

Vorhofseptumdefekt (ASD). Ein ASD ist ein Loch in dem Teil des Septums, das die Vorhöfe – die oberen Kammern des Herzens – trennt. Durch das Loch kann sauerstoffreiches Blut aus dem linken Vorhof in den rechten Vorhof fließen, anstatt wie vorgesehen in die linke Herzkammer zu fließen. Viele Kinder mit ASS haben, wenn überhaupt, nur wenige Symptome.

Bild eines Querschnitts eines normalen Herzens und ein Herz mit einem Vorhofseptumdefekt.

Abbildung A zeigt die Struktur und den Blutfluss in einem normalen Herzen. Abbildung B zeigt ein Herz mit einem Vorhofseptumdefekt. Durch das Loch kann sich sauerstoffreiches Blut aus dem linken Vorhof mit sauerstoffarmem Blut aus dem rechten Vorhof mischen.

ASDs können klein, mittel oder groß sein. Kleine ASDs lassen nur wenig Blut von einem Vorhof zum anderen austreten. Sie haben keinen Einfluss auf die Herzfunktion und bedürfen keiner besonderen Behandlung. Viele kleine ASDs schließen sich von selbst, wenn das Herz während der Kindheit wächst.

Mittlere und große ASDs lassen mehr Blut von einem Vorhof zum anderen fließen. Es ist weniger wahrscheinlich, dass sie sich von selbst schließen.

Ungefähr die Hälfte aller ASDs schließen sich im Laufe der Zeit von selbst. Mittlere und große ASDs, die behandelt werden müssen, können mit einem Katheterverfahren oder einer Operation am offenen Herzen repariert werden.

Ventrikelseptumdefekt (VSD). Ein VSD ist ein Loch im Teil des Septums, das die Ventrikel trennt – die unteren Kammern des Herzens. Durch das Loch kann sauerstoffreiches Blut vom linken Ventrikel in den rechten Ventrikel fließen, anstatt wie vorgesehen in die Aorta und zum Körper heraus zu fließen.

Bild eines Querschnitts eines normalen Herzens und eines Herzens mit einem Ventrikelseptumdefekt.

Abbildung A zeigt die Struktur und den Blutfluss in einem normalen Herzen. Abbildung B zeigt zwei häufige Lokalisationen für einen Ventrikelseptumdefekt. Der Defekt ermöglicht, dass sich sauerstoffreiches Blut aus der linken Herzkammer mit sauerstoffarmem Blut in der rechten Herzkammer vermischt.

VSDs können klein, mittel oder groß sein. Kleine VSDs verursachen keine Probleme und können sich von selbst schließen. Mittlere VSDs schließen sich seltener von selbst und erfordern möglicherweise eine Behandlung.

Große VSDs lassen viel Blut vom linken Ventrikel in den rechten Ventrikel fließen. Infolgedessen muss die linke Seite des Herzens härter als normal arbeiten. Ein zusätzlicher Blutfluss erhöht den Blutdruck in der rechten Herzhälfte und in der Lunge.

Die zusätzliche Arbeitsbelastung des Herzens kann zu Herzversagen und schlechtem Wachstum führen. Wenn das Loch nicht geschlossen ist, kann Bluthochdruck die Arterien in der Lunge vernarben.

Ärzte verwenden eine Operation am offenen Herzen, um VSDs zu reparieren.

Offener Ductus arteriosus

Patenter Ductus arteriosus (PDA) ist ein ziemlich häufiger Herzfehler, der kurz nach der Geburt auftreten kann. Bei der PDA kommt es zwischen der Aorta und der Pulmonalarterie zu einem abnormalen Blutfluss.

Vor der Geburt sind diese Arterien durch ein Blutgefäß namens Ductus arteriosus verbunden. Dieses Blutgefäß ist ein wesentlicher Bestandteil des fetalen Blutkreislaufs. Innerhalb von Minuten oder bis zu einigen Tagen nach der Geburt schließt sich der Ductus arteriosus.

Bei manchen Babys bleibt der Ductus arteriosus jedoch offen (Patent). Durch die Öffnung kann sich sauerstoffreiches Blut aus der Aorta mit sauerstoffarmem Blut aus der Lungenarterie vermischen. Dies kann das Herz belasten und den Blutdruck in den Lungenarterien erhöhen.

Ein Herzgeräusch kann das einzige Anzeichen für PDA sein. (Ein Herzgeräusch ist ein zusätzliches oder ungewöhnliches Geräusch, das während eines Herzschlags zu hören ist.) Andere Anzeichen und Symptome können Kurzatmigkeit, schlechte Nahrungsaufnahme und schlechtes Wachstum, schnelle Ermüdung und Schwitzen bei Anstrengung sein.

PDA wird mit Medikamenten, katheterbasierten Verfahren und Operationen behandelt. Kleine PDAs schließen sich oft ohne Behandlung.

Verengte Klappen

Einfache angeborene Herzfehler können auch die Herzklappen betreffen. Diese Klappen steuern den Blutfluss von den Vorhöfen zu den Ventrikeln und von den Ventrikeln in die beiden großen Arterien, die mit dem Herzen verbunden sind (Aorta und Pulmonalarterie).

Ventile können folgende Arten von Defekten aufweisen:

Stenose (steh-NO-sis). Dieser Defekt tritt auf, wenn sich die Klappen eines Ventils verdicken, versteifen oder miteinander verschmelzen. Als Ergebnis kann das Ventil nicht vollständig öffnen. Daher muss das Herz härter arbeiten, um Blut durch die Klappe zu pumpen. Atresie (ah-TRE-ze-AH). Dieser Defekt tritt auf, wenn sich eine Klappe nicht richtig bildet und kein Loch für den Blutdurchfluss vorhanden ist. Die Atresie einer Klappe führt im Allgemeinen zu einer komplexeren angeborenen Herzkrankheit. Aufstoßen (re-GUR-jih-TA-meiden). Dieser Fehler tritt auf, wenn ein Ventil nicht dicht schließt. Infolgedessen leckt Blut durch die Klappe zurück.

Der häufigste Klappenfehler ist die Pulmonalklappenstenose, bei der es sich um eine Verengung der Pulmonalklappe handelt. Dieses Ventil ermöglicht den Blutfluss von der rechten Herzkammer in die Lungenarterie. Das Blut wandert dann in die Lunge, um Sauerstoff aufzunehmen.

Eine Lungenklappenstenose kann von leicht bis schwer reichen. Die meisten Kinder, die diesen Defekt haben, haben keine anderen Anzeichen oder Symptome als ein Herzgeräusch. Eine Behandlung ist nicht erforderlich, wenn die Stenose mild ist.

Bei Babys mit schwerer Pulmonalklappenstenose kann der rechte Ventrikel sehr überlastet sein, wenn er versucht, Blut in die Pulmonalarterie zu pumpen. Diese Säuglinge können Anzeichen und Symptome wie schnelles oder schweres Atmen, Müdigkeit (Müdigkeit) und schlechte Ernährung aufweisen. Ältere Kinder mit schwerer Pulmonalklappenstenose können während des Trainings Symptome wie Müdigkeit aufweisen.

Einige Babys können eine Pulmonalklappenstenose und PDA oder ASS haben. In diesem Fall kann sauerstoffarmes Blut von der rechten Seite des Herzens zur linken Seite fließen. Dies kann zu Zyanose (si-ah-NO-sis) führen. Zyanose ist eine bläuliche Färbung von Haut, Lippen und Fingernägeln. Sie tritt auf, weil der Sauerstoffgehalt im Blut, das das Herz verlässt, unter dem Normalwert liegt.

Eine schwere Pulmonalklappenstenose wird mit einem Katheterverfahren behandelt.

Beispiel für einen komplexen angeborenen Herzfehler

Komplexe angeborene Herzfehler müssen operiert werden. Fortschritte in der Behandlung ermöglichen es Ärzten nun, selbst sehr komplexe angeborene Herzfehler erfolgreich zu reparieren.

Der häufigste komplexe Herzfehler ist die Fallot-Tetralogie (teh-TRAL-o-je of fah- LO), die eine Kombination von vier Defekten ist:

Pulmonalklappenstenose. Ein großer VSD. Eine übergeordnete Aorta. Bei diesem Defekt befindet sich die Aorta zwischen dem linken und rechten Ventrikel direkt über dem VSD. Dadurch kann sauerstoffarmes Blut aus der rechten Herzkammer statt in die Lungenarterie direkt in die Aorta fließen. Rechtsventrikuläre Hypertrophie (hi-PER-tro-fe). Bei diesem Defekt ist der Muskel der rechten Herzkammer dicker als gewöhnlich, weil er mehr als normal arbeiten muss.

In der Fallot-Tetralogie kann nicht genug Blut in die Lunge gelangen, um Sauerstoff aufzunehmen, und sauerstoffarmes Blut fließt in den Körper.

Bild eines Querschnitts eines normalen Herzens und eines Herzens mit Fallot-Tetralogie.

Abbildung A zeigt die Struktur und den Blutfluss in einem normalen Herzen. Abbildung B zeigt ein Herz mit den vier Defekten der Fallot-Tetralogie.

Babys und Kinder mit Fallot-Tetralogie haben Zyanose-Episoden, die schwerwiegend sein können. In der Vergangenheit, wenn dieser Zustand im Säuglingsalter nicht behandelt wurde, wurden ältere Kinder während des Trainings sehr müde und konnten ohnmächtig werden. Die Fallot-Tetralogie wird jetzt im Säuglingsalter repariert, um diese Probleme zu vermeiden.

Die Fallot-Tetralogie muss entweder kurz nach der Geburt oder später im Säuglingsalter mit einer Operation am offenen Herzen repariert werden. Der Zeitpunkt der Operation hängt davon ab, wie eng die Lungenarterie ist.

Kinder, bei denen dieser Herzfehler repariert wurde, benötigen lebenslange medizinische Versorgung durch einen Spezialisten, um sicherzustellen, dass sie so gesund bleiben wie möglich.

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