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Abilify (Aripiprazol) vs. Invega (Paliperidon): Nebenwirkungen & Dosierung

Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben

Abilify vs. Invega

Abilify (Aripiprazol) und Invega (Paliperidon) sind Antipsychotika zur Behandlung von Schizophrenie. Ein Unterschied besteht darin, dass Abilify auch zur Behandlung von Manie, Depression, bipolaren Störungen, autistischen Störungen und einigen reizbaren Verhaltensstörungen. Häufige Nebenwirkungen von Abilify und Invega sind: BenommenheitSchwindelKopfschmerzen Benommenheit Magenverstimmung Übelkeit Gewichtszunahme verschwommenes Sehenverminderter Sexualtrieb/Schwierigkeiten beim OrgasmusSchwere Nebenwirkungen von Abilify und Invega sind: Würgen Zittern (Zittern)MuskelkrämpfeRuhelosigkeitFieberverwirrungschneller Herzschlag oder Herzrasen Stimmungs-/Stimmungsänderungen (wie erhöhte Angst, Depression, Selbstmordgedanken)Abilify und Invega können Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben, die Sie schläfrig machen (wie Erkältungs- oder Allergiemittel, narkotische Schmerzmittel, Schlafstörungen). Pillen, Muskelrelaxantien und Medikamente gegen Krampfanfälle, Depressionen oder Angstzustände), Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck oder Herzbeschwerden ition, Carbamazepin. Abilify kann auch interagieren mit: Phenobarbital, Phenytoin, Rifabutin, Rifampin, Ketoconazol, Itraconazol, Chinidin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Orparoxetin. Invega kann auch interagieren mit: Arsentrioxid, Droperidol, Antibiotika, Antidepressiva, Antidepressiva Medikamente gegen Malaria, Medikamente gegen Krampfanfälle, Medikamente zur Vorbeugung oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, Medikamente zur Behandlung psychiatrischer Störungen und Medikamente gegen Migräne.

Abilify- und Invega-Warnhinweise, Nebenwirkungen und Informationen zur Patientensicherheit

AbilifyWARNHINWEISE

Die Langzeitanwendung von Aripiprazol kann zu einem potenziell irreversiblen Zustand namens Spätdyskinesie (unwillkürliche Kiefer-, Lippen- und Zungenbewegungen) führen.

Ein potenziell tödlicher Komplex, der als malignes neuroleptisches Syndrom bezeichnet wird, wurde berichtet mit Antipsychotika, einschließlich Abilify. Patienten, die dieses Syndrom entwickeln, können haben:

Hohes FieberMuskelsteifigkeitVeränderter mentaler StatusUnregelmäßiger Puls oder BlutdruckSchnelle HerzfrequenzÜbermäßiges SchwitzenHerzrhythmusstörungen

Alle atypischen Antipsychotika wurden mit Stoffwechselveränderungen wie Hyperglykämie, Diabetes mellitus, Dyslipidämie und Gewichtszunahme. Bei Patienten, die mit atypischen Antipsychotika behandelt wurden, wurden schwerwiegende Fälle von Hyperglykämie berichtet, die zu Koma oder Tod führten. Obwohl kein eindeutiger Zusammenhang zwischen Aripiprazol und Diabetes besteht, sollten Patienten während der Behandlung auf erhöhte Blutzuckerwerte getestet werden. Darüber hinaus sollten Patienten mit Risikofaktoren für Diabetes, einschließlich Fettleibigkeit oder Diabetes in der Familienanamnese, vor Beginn der Behandlung und regelmäßig während der Behandlung ihren Nüchternblutzuckerspiegel testen lassen, um das Auftreten von Diabetes zu erkennen. Jeder Patient, der während der medizinischen Behandlung Symptome entwickelt, die auf Diabetes hindeuten, sollte auf Diabetes getestet werden.

Ältere Patienten mit demenzbedingter Psychose, die mit Antipsychotika behandelt werden, haben ein erhöhtes Sterberisiko und Abilify sollte für diese Indikation nicht verwendet werden. Antidepressiva erhöhten in Kurzzeitstudien bei Kindern und Jugendlichen mit Depressionen und anderen psychiatrischen Erkrankungen das Risiko für suizidales Denken und Verhalten. Jeder, der die Anwendung dieses Arzneimittels oder eines anderen Antidepressivums bei einem Kind oder Jugendlichen in Betracht zieht, muss dieses Suizidrisiko mit der klinischen Notwendigkeit abwägen. Patienten, bei denen eine medikamentöse Therapie begonnen wird, sollten engmaschig auf klinische Verschlechterung, Selbstmordgedanken oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen beobachtet werden.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

AngstVerschwommensehenVerstopfungHustenKopfschmerzenSchlaflosigkeit BenommenheitÜbelkeitAusschlagRuhelosigkeitLaufende NaseSchläfrigkeitZitternErbrechenSchwächeGewichtszunahmeInvega

Die häufigsten Nebenwirkungen sind

Schläfrigkeit,Gewichtszunahme,Kopfschmerzen,Infektion der oberen Atemwege,Erhöhung der Herzfrequenz,Gefühlslosigkeit oder Schwierigkeiten beim Stillsitzen, Steifheit und schlurfender Gang, Zittern und langsame Bewegungen.

Weniger häufige, aber schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

Erhöhtes Schlaganfall- und Sterberisiko bei älteren Patienten mit Demenz -bezogene Psychose.Malignes neuroleptisches Syndrom (NMS): NMS ist eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung, die mit der Anwendung von Antipsychotika verbunden ist. NMS kann zum Tod führen und muss im Krankenhaus behandelt werden. Anzeichen und Symptome von NMS können hohes Fieber, Schwitzen (Diaphorese), schwere Muskelsteifheit oder -starre, Verwirrung, Bewusstlosigkeit, Bluthochdruck, schneller Herzschlag und Veränderungen der Atmung umfassen. Extrapyramidale Nebenwirkungen (EPS) einschließlich: Dystonie: schmerzhafte Krämpfe von die Mund-, Rachen- oder Nackenmuskulatur, die Probleme beim Sprechen, Schlucken und Nackensteifigkeit verursachen können.Akathisie: Gefühle der Ruhelosigkeit oder Schwierigkeiten beim Stillsitzen.Pseudoparkinsonismus: Arzneimittelinduzierte Parkinson-Symptome -Befristete Einnahme von Antipsychotika und führt in der Regel zu Bewegungsproblemen, die Zunge, Lippen, Kiefer, Gesicht und Extremitäten betreffen. Stoffwechselveränderungen einschließlich hoher Blutzucker (Hyperglykämie), Diabetes mellitus, Anstieg des Cholesterinspiegels und Gewichtszunahme Prolaktin. Prolaktin ist ein Hormon, das die Produktion von Muttermilch ermöglicht. Hohe Prolaktinspiegel können Menstruationsstörungen, Milchaustritt aus der Brust, Entwicklung der Brust bei Männern (Gynäkomastie) und Erektionsprobleme bei Männern verursachen. Welche Medikamente können mit Abilify und Invega interagieren?

Abilify Carbamazepin (Tegretol) kann die Menge von Abilify im Körper deutlich senken, indem es die Geschwindigkeit erhöht, mit der die körpereigenen Enzyme (insbesondere das Leberenzym CYP3A4) baut es ab. Der Hersteller empfiehlt, dass Patienten, die dieses Arzneimittel einnehmen und mit Carbamazepin begonnen werden, unter ärztlicher Aufsicht ihre Dosis von Abilify verdoppeln. Andere Medikamente, die die Aktivität von CYP3A4 fördern und die körpereigenen Abilify-Spiegel senken können, sind Phenytoin (Dilantin), Rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifadin, Rifater, Rifamate) und Phenobarbital. Ketoconazol (Nizoral) kann die Menge an Aripiprazol im Körper erhöhen, indem es CYP3A4 blockiert. Der Hersteller von Aripiprazol empfiehlt, die Aripiprazol-Dosis während der Ketoconazol-Therapie um die Hälfte zu reduzieren. Von vielen anderen Arzneimitteln ist auch bekannt, dass sie CYP3A4 blockieren und möglicherweise die Aripiprazolspiegel erhöhen können, aber ihre tatsächlichen Auswirkungen auf die Aripiprazolspiegel wurden nicht untersucht. Zu diesen Medikamenten gehören: Itraconazol (Sporanox) Fluconazol (Diflucan) Voriconazol (Vfend) Cimetidin (Tagamet) Verapamil (Calan, Isoptin) Diltiazem (Cardizem, Dilacor) Erythromycin Clarithromycin (Biaxin) Nefazodonase (Serzone) (Viracept) Indinavir (Crixivan) Grapefruitsaft Chinidin (Quinaglute, Quinidex) hemmt ein anderes Leberenzym namens CYP2D6, das ebenfalls Aripiprazol abbaut und die Menge an Aripiprazol im Körper erhöhen kann. Der Hersteller von Aripiprazol empfiehlt, die Aripiprazol-Dosis während der Chinidin-Therapie um die Hälfte zu reduzieren. Andere Arzneimittel, die CYP2D6 blockieren, sind Fluoxetin (Prozac) und Paroxetin (Paxil). Alpha-1-Rezeptorblocker , das zur Kontrolle des Blutdrucks und zur Prostatavergrößerung angewendet wird, kann das Risiko einer Hypotonie (ungewöhnlich niedriger Blutdruck) erhöhen. Invega Paliperidon kann einen niedrigen Blutdruck verursachen, insbesondere beim Aufstehen aus sitzender oder liegender Position (orthostatische Hypotonie). Daher sollte Paliperidon mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls mit orthostatischer Hypotonie einhergehen, mit Vorsicht angewendet werden. Paliperidon wird durch Leberenzyme metabolisiert (eliminiert). Medikamente, die die Aktivität dieser Enzyme erhöhen, senken den Blutspiegel von Paliperidon und verringern dadurch seine Wirkung. Paliperidon sollte nicht zusammen mit Carbamazepin (Tegretol), Phenytoin (Dilantin), Rifampin (Rifadin), Johanniskraut und anderen Arzneimitteln eingenommen werden, die den Blutspiegel senken können. Paliperidon blockiert die Wirkung von Dopamin im Gehirn, während Dopaminagonisten wie Levodopa (Sinemet) den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen. Eine Kombination dieser Wirkstoffe wird nicht empfohlen, da die Wirkung beider Wirkstoffe verringert wird. Divalproex-Natrium erhöht den Blutspiegel von Paliperidon um 50 %. Die Dosis von Paliperidon sollte nach klinischer Beurteilung angepasst werden.

Was ist die Dosierung für Abilify vs. Invega?

AbilifyDiese Dosis für dieses Medikament beträgt normalerweise einmal täglich. Die übliche orale Anfangsdosis für Erwachsene für Patienten mit Schizophrenie oder bipolarer Störung beträgt 10 bis 15 mg einmal täglich. Die Dosis kann im Laufe der Zeit auf bis zu 30 mg täglich erhöht werden, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Die empfohlene Dosis für Patienten mit Tourette-Syndrom beträgt 5 bis 20 mg einmal täglich. InvegaPaliperidon wird einmal täglich oral verabreicht zerdrückt, geteilt oder gekaut werden. Die Anfangsdosis bei Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung bei Erwachsenen beträgt 6 mg täglich unter 51 kg beträgt 3 bis 6 mg täglich. Die Dosis für Jugendliche mit einem Körpergewicht über 51 kg beträgt 3 bis 12 mg täglich.

Sind Abilify und Invega während der Schwangerschaft sicher einzunehmen?

Abilify

Aripiprazol wurde während der Schwangerschaft nicht ausreichend untersucht. Bei Neugeborenen, die im dritten Trimester Antipsychotika ausgesetzt waren, können Entzugserscheinungen und andere Nebenwirkungen auftreten. Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann sich für die Anwendung dieses Arzneimittels entscheiden, wenn er oder sie der Meinung ist, dass der Nutzen diese potenziellen Bedenken überwiegt.

Es ist nicht bekannt, ob dieses Arzneimittel in Muttermilch; Da jedoch die meisten Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, empfehlen Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe, ihr Kind/Baby während der Einnahme dieses Arzneimittels nicht zu stillen.

Invega

Ungeborene die während des dritten Schwangerschaftstrimesters Antipsychotika ausgesetzt waren, haben ein Risiko für extrapyramidale und Entzugssymptome nach der Geburt. Zu den berichteten Symptomen gehörten Agitiertheit, Hypertonie, Hypotonie, Tremor, Somnolenz, Atemdepression und Fütterstörung. Derzeit liegen keine Daten zur Anwendung von Paliperidon während der Schwangerschaft vor.

Paliperidon sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter die möglichen Nebenwirkungen bei Fötus.

Ein Schwangerschafts-Expositionsregister wurde erstellt, um die Anwendung atypischer Antipsychotika, einschließlich Paliperidon, während der Schwangerschaft zu überwachen.

Allen schwangeren Frauen, die mit atypischen Antipsychotika behandelt werden, wird empfohlen, sich in dieses Schwangerschaftsregister einzutragen und alle Nebenwirkungen zu melden.

Paliperidon geht bekanntlich in die Muttermilch über aber seine Auswirkungen auf das stillende Kind oder die Milchproduktion sind noch nicht bekannt.

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