Was ist der Unterschied zwischen Opioiden und Opiaten?

Last Updated on 05/09/2021 by MTE Leben

Sie haben vielleicht schon einmal gehört, dass die Begriffe „Opioid“ und „Opiat“ synonym verwendet werden, aber sie sind nicht ganz gleich. Worin unterscheiden sie sich?

Auf Pinterest teilenMohnblume, Papaver somniferum. (Giorgio Pasini/EyeEm/Getty Images) In den USA ist der Opioidkonsum auf einem Allzeithoch. Wenn Sie vor kurzem operiert wurden, wurde Ihnen wahrscheinlich ein Rezept für Opioide angeboten – oder waren es Opiate? Jetzt kannst du dich nicht mehr an den Unterschied erinnern.

Obwohl verwandt, sind Opioide und Opiate nicht genau dasselbe. Sie gehören zur gleichen Medikamentenklasse, es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede in der Art und Weise, wie sie hergestellt werden und wie sie mit Ihrem Gehirn und Körper interagieren.

Der Hauptunterschied besteht darin, dass Opiate natürliche Substanzen sind, während Opioide Opiate und auch künstliche Medikamente umfassen. Aber es hört hier nicht auf.

Möglicherweise müssen wir dies Schritt für Schritt tun.

Beginnen wir mit dieser Kategorisierung:

Opiateendogene Opioide

Opiate

Opiate sind Stoffe, die auf natürliche Weise aus einer Mohnpflanze gewonnen werden. Opiate stammen insbesondere aus Opium, der weißen Flüssigkeit, die aus der Mohnpflanze Papaver somniferum gewonnen wird.

Opiate werden seit Jahrtausenden für medizinische Zwecke angebaut und verarbeitet. Diese natürlich abgeleiteten aktiven Moleküle interagieren mit Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn, was zu einer schmerzlindernden und beruhigenden Wirkung führt.

Endogene Opioide

Endogene Opioide sind Substanzen – Peptide – die von Ihrem Gehirn produziert werden, um viele Funktionen zu erfüllen. Eine davon ist die natürliche Schmerzkontrolle.

Es gibt drei hauptsächlich endogene Opioide:

EnkephalinsendorphinsDynorphine Wenn Sie zum Beispiel schon einmal am Ende eines langen Joggens ein Runner's High erlebt haben, dann sind das Ihre endogenen Opioide und ihre Rezeptoren – insbesondere Endorphine.

Opioide

„Opioid“ ist ein Überbegriff für Substanzen, die mit Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn interagieren, einschließlich Opiaten.

Opioidrezeptoren sind Rezeptoren in Ihren Nervenzellen, die mit Substanzen zusammenarbeiten, um Schmerzen und Freude zu regulieren.

Als eine Klasse von Arzneimitteln umfassen Opioide:

natürlich gewonnene Opiatesemi-synthetische Sortensynthetische SortenKurz gesagt, alle Opiate sind Opioide, aber nicht alle Opioide sind Opiate.

In den Vereinigten Staaten werden nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jedes Jahr mehr als 153 Millionen Opioid-Verschreibungen abgegeben.

Nicht alle Opioide werden als Medikamente verwendet. Tatsächlich werden einige von ihnen in den USA als illegal eingestuft, wie beispielsweise Heroin.

Trotz des Unterschieds zwischen Opioiden und Opiaten werden beide zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen verwendet, die entweder akut (kürzlich) oder chronisch (langfristig) sind.

Sie können beispielsweise nach einer Rückenoperation oder zur laufenden Schmerztherapie während einer Krebsbehandlung eingesetzt werden.

Opioide können laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) auch zur Behandlung von Schmerzen am Lebensende oder bei Atembeschwerden verwendet werden.

Opioide können auch zur Behandlung einiger Fälle von Husten und Durchfall verwendet werden, so das National Institute of Health (NIH).

Die Unterschiede zwischen Opioiden und Opiaten kommen zum Tragen, wenn man sich ansieht, wie sie Ihr Gehirn beeinflussen.

Wenn Ihr Körper Schmerzen hat, sendet er über Ihr Rückenmark eine Warnung an Ihr Gehirn.

Wenn Sie Opioide einnehmen, bindet das Medikament an die Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn, Rückenmark und anderen wichtigen Organen im Körper, um diese Schmerzbotschaft zu blockieren.

Gleichzeitig senden Opioide laut NIH eine Flut von Dopamin (einem “Wohlfühl-Neurotransmitter”) durch Ihren Körper, was neben der Schmerzlinderung zu einem schnellen Gefühl der Entspannung führt. In einigen Fällen, insbesondere bei nicht bestimmungsgemäßer Anwendung, kann der Opioidkonsum zu Euphorie führen.

Da sie künstlich hergestellt werden, haben synthetische Opioide eine andere chemische Zusammensetzung als natürlich gewonnene Opiate, können aber dennoch die Wirkungen effektiv nachahmen.

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab jedoch, dass synthetische Opioide Rezeptoren an Stellen aktivieren, die ein Opiat einfach nicht erreichen kann. Sie gelangen auch innerhalb von 20 Sekunden in das Innere einer Zelle, anstatt die volle Minute, die ein Opiat braucht, um zu wirken.

Mit anderen Worten, synthetische Opioide können weiter gehen und schneller ankommen. Diese Ergebnisse verändern die Art und Weise, wie Forscher über Sucht und Behandlung denken, obwohl mehr Forschung erforderlich ist.

Wie bereits erwähnt, gibt es drei Kategorien von Opioiden: Opiate (natürlich), halbsynthetisch und synthetisch.

Heutzutage gibt es viele Marken und generische Opioid-Medikamente. Hier sind einige davon.

Gemeinsame Opiate

Diese werden aus der Mohnpflanze gewonnen:

Codein (Tuzistra SR)Morphin (Duramorph, MS Contin)Opium

Halbsynthetische Opioide

Diese Sorten werden im Labor hergestellt und mit Opiaten gemischt:

Heroinhydrocodon (Vicodin, Norco)Hydromorphon (Exalgo ER)Oxymorphon (Opana)Oxycodon (OxyContin, Roxicodon)

Synthetische Opioide

Diese sind vollständig künstlich hergestellt:

Fentanyl (Duragesic, Subsys)levorphanolmethadon (Dolophin, Methadose)meperidinetramadol

Alle Opioide, einschließlich Opiate, können bei nicht bestimmungsgemäßer Anwendung zur Sucht führen. Studien müssen jedoch noch bestätigen, ob dies wahrscheinlicher ist als die andere.

Die Forschung zeigt, dass die zugrunde liegenden Ursachen der Sucht komplexer sind als die alleinige chemische Abhängigkeit. Das ist der Unterschied:

Chemische Abhängigkeit

Dies ist eine physiologische Abhängigkeit von einer Substanz. Die Neuronen in Ihrem Gehirn ändern sich, um für die Homöostase oder das innere Gleichgewicht von diesem Medikament abhängig zu sein.

Wenn Sie versuchen, zu reduzieren, treten Entzugserscheinungen auf, die in einigen Fällen schwerwiegend sein können. Die chemische Abhängigkeit kann normalerweise innerhalb von Wochen oder Monaten mit einem medizinisch unterstützten Entgiftungsprogramm behoben werden.

Sucht

Dies ist ein etwas umstrittener Begriff. Tatsächlich handelt es sich im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5) nicht mehr um eine formale Diagnose. Stattdessen verwenden Fachleute jetzt eine Substanzgebrauchsstörung.

Medizinisch kann sich Sucht sowohl auf eine signifikante als auch auf eine schwere körperliche und emotionale Abhängigkeit von einer Substanz beziehen, die oft auf ein Trauma, eine genetische Veranlagung oder eine Familienanamnese zurückzuführen ist.

Im Gegensatz zur chemischen Abhängigkeit kann es Monate oder Jahre dauern, bis dies behoben ist, je nach Behandlungsansatz und anderen Faktoren wie der Umwelt. Aufgrund der komplexen Natur der Sucht können Rückfälle noch Jahre nach Beendigung des Konsums möglich sein, im Gegensatz zu einer reinen chemischen Abhängigkeit.

Einige Opioide sind stärker als andere

Je stärker die Substanz, desto intensiver können die Entzugserscheinungen sein. Der Versuch, eine geringere Menge synthetischer Opioide einzunehmen, kann so unangenehm sein, dass es Sie dazu bringt, sie weiter einzunehmen, und den Weg für eine chemische Abhängigkeit ebnen.

Beachten Sie jedoch, dass dies meistens bei Missbrauch des Arzneimittels der Fall sein kann, dh wenn es anders als ursprünglich verordnet eingenommen wird oder in einer größeren Menge oder über einen längeren Zeitraum als ursprünglich verordnet eingenommen wird.

Fentanyl (ein synthetisches Opioid) ist beispielsweise nach Angaben der US-amerikanischen Drug Enforcement Administration (DEA) 80- bis 100-mal stärker als Morphin (ein Opiat). Eine Verlängerung der Anwendung oder Erhöhung der Dosierung ohne die Aufsicht eines Arztes kann möglicherweise zu einer Abhängigkeit von Chemikalien führen.

Wenn eine starke chemische Abhängigkeit mit einem emotionalen Wunsch nach Fortführung des Konsums (und der Unfähigkeit, den Konsum trotz Konsequenzen abzubrechen) kombiniert wird, kann eine Störung des Substanzgebrauchs auftreten.

Wenn Sie glauben, an einer Opioidkonsumstörung zu leiden, sind Sie nicht allein und es steht Hilfe zur Verfügung.

Es gibt keine allgemeingültige Behandlung, und die Genesung sieht bei jedem anders aus.

Die Behandlung kann eine Kombination aus folgenden umfassen:

medizinisch unterstützte Behandlungstationäre BehandlungPsychotherapieSelbsthilfegruppenEntgiftung Die Behandlung kann sich auf verschiedene Aspekte konzentrieren, die zwar miteinander verbunden, aber getrennte Prozesse sind. Sie können beispielsweise Hilfe bei chemischer Abhängigkeit, Entzugserscheinungen und psychischer Abhängigkeit erhalten. Jeder dieser Aspekte kann auf unterschiedliche Weise behandelt werden.

Medizinisch unterstützte Behandlung

Die medizinisch unterstützte Behandlung (MAT) gilt als Goldstandard bei der Behandlung von Opioidkonsumstörungen. Entzugssymptome können unangenehm und schwerwiegend sein, daher ist es wichtig, diesen Prozess unter Anleitung von mitfühlenden, geschulten Fachkräften durchzuführen.

Stationäre Behandlung

Da der Entzug für manche Menschen so intensiv sein kann, kann es für Sie angenehmer sein, unter der Aufsicht eines Teams rund um die Uhr zu entgiften, während Sie an Gruppen- und Einzelberatungen teilnehmen.

In diesem Fall kann eine stationäre Behandlung das Richtige für Sie sein. Informieren Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, welche Möglichkeiten Sie in Ihrer Nähe haben. Diese Ressourcen können auch Unterstützung bieten:

SAMSHA's Opioid Treatment Program DirectorySAMHSA's Buprenorphine Practitioner LocatorSAMHSA's Behavioral Health Treatment Services LocatorFindTreatment.Gov's Substance Use Treatment Locator

Psychotherapie

Ein in Substanzgebrauchsstörungen geschulter Therapeut kann Ihnen helfen, die zugrunde liegenden Gründe aufzuarbeiten, die dazu geführt haben, dass Sie eine Abhängigkeit von Opioiden entwickelt haben. Der Psychologen-Locator der APA ist eine großartige Ressource, um Sie bei der Suche nach einem solchen zu unterstützen.

Selbsthilfegruppen

Es kann eine Erleichterung sein zu wissen, dass andere durchmachen, was Sie durchmachen. Betrachten Sie das Suchtool von Narcotics Anonymous (NA), um zu sehen, welche Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe verfügbar sind.

Denken Sie daran, es einen Tag nach dem anderen einzunehmen. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung kann eine Opioidkonsumstörung überwunden werden. Du kannst das.

Der Hauptunterschied zwischen Opioiden und Opiaten besteht darin, woher sie kommen. Im Allgemeinen sind Opioide eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen eingesetzt werden. Sie können natürlich gewonnen (Opiate), künstlich oder etwas dazwischen sein.

Obwohl Opioide und Opiate bei kürzerer Anwendung und gemäß den medizinischen Anweisungen mäßig sicher sind, können sie bei unsachgemäßer Anwendung manchmal zu chemischer und psychischer Abhängigkeit führen.

Um Komplikationen zu vermeiden, ist es sehr ratsam, dass Sie Ihre Schmerzlinderungsoptionen mit Ihrem Arzt besprechen und alle Verschreibungsrichtlinien befolgen.