Aspirin und Diabetes: Sicherheit, Herzgesundheit und mehr
Last Updated on 04/09/2021 by MTE Leben
Das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist für Menschen mit Diabetes wichtig.
Laut der American Diabetes Association (ADA) erleiden Menschen mit Diabetes doppelt so häufig ein kardiovaskuläres Ereignis wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Niedrig dosiertes tägliches Aspirin kann dazu beitragen, das Risiko einer Person, ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden, zu verringern. Es wird normalerweise für Menschen empfohlen, die zuvor einen Herzinfarkt hatten oder ein hohes Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis haben.
Es wird geschätzt, dass 20 Prozent der Menschen über 40 in den Vereinigten Staaten täglich Aspirin einnehmen.
Die Anwendung von täglichem Aspirin bei Menschen mit Diabetes ist jedoch aufgrund des Risikos potenziell schwerwiegender Blutungen möglicherweise nicht so eindeutig. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen die potenziellen Risiken und Vorteile abwägen, bevor sie jemandem mit Diabetes tägliches Aspirin empfehlen.
Derzeit wird die tägliche Einnahme von Aspirin für Menschen mit Diabetes empfohlen, die eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Menschen mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko können auch täglich Aspirin einnehmen, wenn bei ihnen ein geringeres Blutungsrisiko festgestellt wird.
Im Folgenden erläutern wir, warum Aspirin zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Ereignissen beitragen kann, warum es möglicherweise nicht empfohlen wird, wenn Sie keine Herz-Kreislauf-Erkrankung haben, und was Sie sonst noch tun können, um Ihr Herz-Kreislauf-Risiko zu senken, wenn Sie an Diabetes leiden.
Lassen Sie uns zunächst die Zusammenhänge zwischen Aspirin, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersuchen.
Wie führen Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu kardiovaskulären Ereignissen?
Ein kardiovaskuläres Ereignis wie ein Herzinfarkt oder Schlaganfall kann auftreten, wenn der Blutfluss zu einem wichtigen Organ blockiert wird. Herzinfarkte werden durch eine blockierte Durchblutung des Herzens verursacht, und Schlaganfälle treten aufgrund einer blockierten Durchblutung des Gehirns auf.
Diese kardiovaskulären Ereignisse treten typischerweise aufgrund der Auswirkungen einer sogenannten Arteriosklerose auf.
Bei der Arteriosklerose lagert sich an den Wänden der Arterien eine fettige Substanz namens Plaque ab. Dies kann die Arterien verengen und die Blutmenge reduzieren, die durch sie fließen kann. In schweren Fällen kann Plaque eine Arterie vollständig blockieren.
Plaque kann auch reißen oder platzen. In diesem Fall kann es zur Bildung von Blutgerinnseln kommen. Ein Blutgerinnsel kann entweder die betroffene Arterie blockieren oder abbrechen und eine andere Arterie im Körper blockieren, beispielsweise eine im Herzen oder im Gehirn.
Wie erhöht Diabetes Ihr Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse? Menschen mit Diabetes haben hohen Blutzucker. Wenn der Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert wird, kann dies zu Schäden in den Blutgefäßen sowie den damit verbundenen Nerven führen.
Darüber hinaus haben Menschen mit Diabetes auch häufiger andere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dazu gehören Dinge wie Bluthochdruck (Hypertonie) und hoher Cholesterinspiegel.
Wie kann Aspirin das Risiko eines kardiovaskulären Ereignisses verringern?
Niedrig dosiertes Aspirin hemmt das Enzym Cyclooxygenase-1 (COX-1). Wenn die COX-1-Aktivität reduziert wird, führt dies zu niedrigeren Spiegeln eines Moleküls namens Thromboxan A2, das normalerweise die Thrombozytenaggregation und die Blutgerinnung erhöht.
Einfach ausgedrückt, reduziert Aspirin die Aktivität der Blutplättchen, des Teils des Blutes, der an der Gerinnung beteiligt ist. Aspirin verdünnt das Blut und hilft, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Aufgrund seiner blutverdünnenden Eigenschaften kann die tägliche Einnahme von Aspirin das Risiko von Blutungen erhöhen. Dies kann leichtere Ereignisse wie leichte Blutergüsse oder Nasenbluten umfassen.
Es können jedoch auch schwere Blutungen auftreten, wie Blutungen im Magen-Darm-Trakt (GI) oder im Gehirn. Aus diesem Grund muss ein medizinisches Fachpersonal den Nutzen von täglichem Aspirin gegen seine potenziellen Risiken abwägen.
Laut einem Bericht von 2019 empfiehlt die ADA nur tägliches Aspirin in einer Dosis von 75 bis 162 Milligramm pro Tag für Menschen mit Diabetes und einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Die ADA stellt fest, dass tägliches Aspirin auch für Menschen mit Diabetes in Betracht gezogen werden kann, die ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko haben. Sie haben möglicherweise ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko, wenn Sie 50 Jahre oder älter sind und:
eine persönliche Vorgeschichte haben von: Bluthochdruck Dyslipidämie, die sich auf ungesunde Werte einer oder mehrerer Arten von lipidchronischer Nierenerkrankung oder Albuminurie bezieht eine Familienanamnese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Frühstadium, definiert als Männer unter 55 Jahren und Frauen unter 65 Jahren sind derzeit Raucher Es ist jedoch wichtig, das Risiko von Blutungsereignissen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Es ist auch möglich, dass Ihr Arzt Ihr Blutungsrisiko abschätzen möchte, bevor er Ihnen täglich Aspirin empfiehlt.
Warum wird kein tägliches Aspirin empfohlen, wenn Sie keine Herz-Kreislauf-Erkrankung haben?
Eine Studie aus dem Jahr 2018 konzentrierte sich auf die tägliche Einnahme von Aspirin bei Erwachsenen mit Diabetes, die keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte hatten.
Die Studie umfasste 15.480 Teilnehmer, von denen die Hälfte täglich Aspirin erhielt. Die andere Hälfte der Teilnehmer erhielt ein Placebo. Die Forscher verfolgten die Teilnehmer über einen durchschnittlichen Zeitraum von 7,4 Jahren. Sie fanden heraus, dass:
Schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse bei einem signifikant geringeren Prozentsatz der Teilnehmer auftraten, die täglich Aspirin einnahmen (8,5 Prozent) im Vergleich zu denen, die das Placebo einnahmen (9,6 Prozent). Schwere Blutungsereignisse traten jedoch auch signifikant häufiger bei Personen auf, die einnahmen Aspirin (4,1 Prozent) im Vergleich zum Placebo (3,2 Prozent).Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass für Menschen mit Diabetes und ohne Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Risiken der täglichen Einnahme von Aspirin den potenziellen Nutzen zu überwiegen scheinen.
Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2019 sah jedoch nicht das gleiche Risiko für Blutungsereignisse. Die Überprüfung umfasste Daten von 34.227 Menschen mit Diabetes, die keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte hatten. Die Forscher fanden heraus, dass:
Tägliches Aspirin das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse um 11 Prozent senkte. Die tägliche Einnahme von Aspirin führte nicht zu einem signifikanten Anstieg des Blutungsrisikos. Die Forscher stellten fest, dass reale Daten höhere Blutungsraten bei Menschen mit Diabetes, die täglich Aspirin einnehmen, auch wenn diese Überprüfung nicht die gleichen Ergebnisse zeigte. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Aspirin potenzielle Vorteile bei der Vorbeugung von kardiovaskulären Ereignissen bei Menschen mit Diabetes hat, der Nutzen jedoch durch das Blutungsrisiko aufgewogen werden könnte.
Vorerst sagen die Forscher, dass die Empfehlungen für niedrig dosiertes tägliches Aspirin basierend auf der aktuellen kardiovaskulären Gesundheit und dem Blutungsrisiko einer Person individuell angepasst werden sollten.
Es gibt andere Möglichkeiten, Ihr Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse zu senken, wenn Sie allergisch gegen Aspirin sind oder es nicht einnehmen können.
Möglicherweise können Sie stattdessen das blutverdünnende Medikament Clopidogrel (Plavix) einnehmen. Clopidogrel ist jedoch ebenso wie Aspirin mit einem Blutungsrisiko verbunden.
Wenn Sie an Diabetes leiden, gibt es mehrere andere Möglichkeiten, Herz-Kreislauf-Probleme zu verhindern. Sehen wir uns jetzt diese Möglichkeiten an.
Verwalten Sie Ihren Blutzucker
Denken Sie daran, dass ein hoher Blutzuckerspiegel Ihre Blutgefäße schädigen und Ihr Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis erhöhen kann. Nehmen Sie daher Ihre Diabetes-Medikamente immer nach Anweisung Ihres Arztes ein.
Überprüfen Sie außerdem mindestens einmal täglich Ihren Blutzuckerspiegel. Wenn Sie feststellen, dass Ihre Messwerte durchweg außerhalb Ihres Zielbereichs liegen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um dies zu besprechen.
Es ist auch wichtig, dass Sie alle 3 bis 6 Monate Ihren A1C-Wert von einem Arzt überprüfen lassen. Dieser misst Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten 3 Monaten.
Behandeln Sie Bluthochdruck und hohen Cholesterinspiegel
Grunderkrankungen wie Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Wenn Sie eine oder beide dieser Bedingungen haben, ergreifen Sie Maßnahmen, um sie zu verwalten.
Bluthochdruck kann mit verschiedenen Medikamenten wie Betablockern oder ACE-Hemmern behandelt werden. Darüber hinaus können auch Änderungen des Lebensstils wie Stressabbau, gesunde Ernährung und Nichtrauchen helfen.
Hoher Cholesterinspiegel kann auch mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils oder beidem behandelt werden. Die Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels werden Statine genannt.
Ernähren Sie sich herzgesund
Versuchen Sie, herzgesunde Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen. Einige Beispiele sind:
frisches Obst und GemüseVollkornfischHühnchen- oder Putenfleischstücke von fettarmen MilchproduktenEs ist auch wichtig, einige Arten von Lebensmitteln zu vermeiden, wie zum Beispiel:
Lebensmittel mit hohem Salz-, Zucker- oder gesättigten Fettgehalt, die Transfette enthaltenVerarbeitete Lebensmittelraffinierte Kohlenhydrate
Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören
Rauchen ist ein Risikofaktor für viele verschiedene Gesundheitszustände, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine Auswirkung des Rauchens ist eine Verengung Ihrer Blutgefäße, was den Blutfluss verringern kann.
Wenn Sie rauchen, unternehmen Sie Schritte, um aufzuhören. Es kann hilfreich sein, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Plan zum Aufhören zu entwickeln, den Sie befolgen können.
Betreiben Sie regelmäßige Bewegung
Regelmäßige Bewegung kann helfen, Ihr Herz gesund zu halten und das Gewicht zu kontrollieren. Eine gute Faustregel ist, an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten Sport zu treiben.
Ein weiterer Schritt, den Sie unternehmen können, ist zu versuchen, weniger zu sitzen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie in einem sitzenden oder Schreibtischjob arbeiten. Versuchen Sie, alle 30 Minuten aufzustehen und sich zu bewegen.
Mach Schritte, um das Gewicht zu kontrollieren
Wenn nötig, kann eine Gewichtsabnahme helfen, Ihre Herzgesundheit zu verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über gesunde Möglichkeiten, Gewicht zu verlieren.
Wenn Sie Diabetes haben und sich Sorgen um Ihr kardiovaskuläres Risiko machen, fragen Sie Ihren Arzt nach täglichem Aspirin. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es in Ihrer individuellen Situation von Vorteil sein kann.
Nehmen Sie kein tägliches Aspirin ein, bevor Sie zuerst mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Es ist möglich, dass es Ihnen nicht empfohlen wird, insbesondere wenn Sie keine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinfarkt oder Schlaganfall haben.
Sie können auch mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Aspirin täglich anwenden, wenn Sie:
über 70 Jahre alt sind und häufig Alkohol trinken ein Risiko für Blutungsereignisse wie gastrointestinale Blutungen oder einen hämorrhagischen Schlaganfall haben allergische Reaktion auf AspirinWenn Sie eine Notfallversorgung aufsuchen müssenEs ist wichtig, die Anzeichen eines kardiovaskulären Ereignisses wie Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erkennen, damit Sie einen Arzt aufsuchen können.
Anzeichen für einen Herzinfarkt sind:
Schmerzen, Druck oder Engegefühl in der Brust, die länger als ein paar Minuten andauernDie Symptome eines Schlaganfalls sind:
einseitige Schwäche oder Taubheit in Gesicht, Armen oder Beinen Kopfschmerzen, die plötzlich auftreten und stark sind Schwindelgefühl oder Benommenheit Sehstörungen Schwierigkeiten beim Sprechen, Gehen oder Gleichgewichtsstörungen Verwirrung Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome eines kardiovaskulären Ereignisses bemerken. Es ist in Ordnung, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben. Wichtig ist, dass Sie umgehend ärztliche Hilfe erhalten.
Obwohl es dazu beitragen kann, das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken, wird eine tägliche niedrig dosierte Aspirin-Dosis möglicherweise nicht für jeden mit Diabetes empfohlen. Dies liegt daran, dass tägliches Aspirin das Risiko schwerwiegender Blutungsereignisse birgt.
Wenn Sie Diabetes haben und sich Sorgen um eine Herz-Kreislauf-Erkrankung machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über tägliches Aspirin. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Beurteilung Ihres kardiovaskulären Risikoniveaus helfen, um festzustellen, ob Ihnen tägliches Aspirin empfohlen wird.
Es gibt auch andere Möglichkeiten, wie Sie Ihre kardiovaskuläre Gesundheit verbessern können, wenn Sie an Diabetes leiden. Dazu gehören die Kontrolle Ihres Blutzuckers, die Behandlung anderer Gesundheitszustände und eine herzgesunde Ernährung.
