Reaktive Bindungsstörung: Was Sie wissen sollten

Last Updated on 04/09/2021 by MTE Leben

Die Bindung zu Bezugspersonen ist ein wesentlicher Bestandteil der Entwicklung eines Kindes. Wenn dies extrem gestört wird – durch Missbrauch oder Vernachlässigung – kann ein Kind eine reaktive Bindungsstörung (RAD) entwickeln.

Bei den meisten Kindern beginnt die Bindung bereits im Mutterleib. Untersuchungen zeigen, dass sie die Stimmen ihrer Eltern und den Herzschlag ihrer Mutter hören können. Sie werden mit einer Bindung geboren, die bereits begonnen hat und die in diesen ersten Lebensmonaten noch stärker wird.

Im Laufe der Zeit kann sich eine sichere Bindung ausbilden, wenn das Kind emotional und physisch verfügbare Bezugspersonen hat und die Überlebensbedürfnisse des Kindes befriedigt werden.

Aber nicht alle Kinder werden in ideale Situationen hineingeboren. Wenn diese frühen Bindungen gestört werden, meistens als Folge von Kindesmissbrauch oder Vernachlässigung, können sich Bindungsstörungen entwickeln. Reaktive Bindungsstörung (RAD) ist ein mögliches Ergebnis.

Ein Kind mit RAD sucht weniger Trost, wenn es sich bedrängt fühlt. Sie können begrenzte positive Emotionen zeigen, aber sie können mehr Reizbarkeit, Angst oder Traurigkeit zeigen, wenn sie mit ihren Betreuern in Kontakt kommen.

Obwohl Bindungsstörungen sehr schwer zu handhaben sein können, ist eine Heilung möglich. Mit effektiven Behandlungs-, Pflege- und Bewältigungsmethoden können Kinder gesunde Beziehungen zwischen Kindheit und Erwachsenen aufbauen und entwickeln.

Laut der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) entsteht RAD als Folge negativer Erfahrungen mit Erwachsenen in den frühen Jahren eines Kindes. Kinder mit RAD können Verhaltensweisen zeigen wie:

Schwierigkeiten, sich zu beruhigen, sich weigern, Trost bei einer Bezugsperson zu suchen, offensichtlicher Mangel an Emotionen und emotionalen Bindungen, störende Emotionen, wie Reizbarkeit, Traurigkeit, Angst oder Wut, wenn sie sich mit Betreuern beschäftigen Untersuchungen haben ergeben, dass ein Mangel an Bindung im Säuglingsalter die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen kann. Ohne positive Bindungserfahrungen im frühen Leben können die Wege für eine spätere Bindung verloren gehen. Kinder, die frühkindliche Vernachlässigung erfahren, haben möglicherweise:

reduziertes Gehirnwachstum in der linken Hemisphäre, ein Bereich, der auf logisches und rationales Denken spezialisiert ist, erhöhte Empfindlichkeit des limbischen Systems, ein Bereich, der mit der Emotionsregulation zusammenhängt, reduziertes Hippocampus-Wachstum, ein Bereich, der für das Gedächtnis wichtig istDiese Unterschiede im Gehirn können nicht nur die Bindung beeinträchtigen, sondern auch zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von:

Depression, Angst, Lern- und Gedächtnisstörungen . beitragenUntersuchungen legen nahe, dass eine RAD-Diagnose bei sozial benachteiligten Bevölkerungsgruppen häufiger vorkommt und auch bei Kindern, die in Pflegefamilien untergebracht wurden, höher ist.

Unbehandelt können sich die Symptome von RAD und Schwierigkeiten bei der Bildung von Bindungen bis ins Erwachsenenalter übertragen.

Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ist RAD eine Erkrankung, die durch Traumata oder Stress in der frühen Kindheit induziert wird. Dazu tragende Faktoren können Vernachlässigung, Misshandlung und Missbrauch sein.

Zu den Symptomen von RAD gehören:

selten Trost suchen oder darauf reagieren, wenn man sich sozial zurückzieht und sich selbst isoliert zeigt eingeschränkte emotionale Reaktionsfähigkeit gegenüber anderen zeigt negative Affekte reizt ängstlich traurig sein extreme Reaktionen auf Stress zeigen Beeinträchtigungen des Arbeitsgedächtnisses zeigen Beeinträchtigungen der Exekutive zeigen unentwickelte oder unterentwickelte soziale Fähigkeiten zeigen erhöhte Aggression , Angst, Trotz oder Wut, die psychomotorische Ruhelosigkeit zeigen, einschließlich Händeflattern oder Schaukeln Um die diagnostischen Kriterien für RAD zu erfüllen, müssen die Symptome vor dem 5. Lebensjahr beginnen und das Kind muss ein Entwicklungsalter von mindestens 9 Monaten haben. Ein Arzt muss möglicherweise eine Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ausschließen, da die Forschung sagt, dass sich die Symptome von ASD und RAD oft überschneiden.

RAD ist keine Diagnose, die normalerweise Erwachsenen gegeben wird, aber medizinisches Fachpersonal ist sich bewusst, dass unbehandelte Bindungsstörungen von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter übertragen werden können. Die Symptome von Bindungsstörungen sind bei Kindern und Erwachsenen ähnlich, wobei die Hauptunterschiede mit der Reife und einem besseren Verständnis der Welt um sie herum zu tun haben.

Erwachsene können beispielsweise weniger sozialverträgliche Verhaltensweisen besser verbergen als Kinder, obwohl sie immer noch Schwierigkeiten haben, sichere Bindungen zu bilden.

Das DSM-5 ist sehr klar, dass eine schwierige persönliche Vorgeschichte vorliegen muss, damit eine RAD-Diagnose gestellt werden kann. Zu den bekannten Ursachen gehört eine Vorgeschichte unzureichender Pflege, die mindestens eines der folgenden Szenarien umfasst:

keine Stimulation, keinen Komfort und keine Zuneigung erhalten soziale Vernachlässigung eine „Drehtür“ von Pflegekräften ein ungewöhnliches häusliches Leben, das die Fähigkeit zur Bildung sicherer Bindungen einschränktDas Child Mind Institute erkennt ferner körperliche Misshandlung und „problematische Pflege“ als erhöhte Risikofaktoren für die Entwicklung von RAD an, räumt jedoch ein, dass nicht jedes Kind, das diese Situationen erlebt, die diagnostischen Kriterien für RAD erfüllt.

Die Diagnose RAD wird am häufigsten im Alter zwischen 9 Monaten und 5 Jahren gestellt, obwohl ein älteres Kind die diagnostischen Kriterien erfüllen kann, wenn seine Symptome zwischen diesem Alter begannen.

Die Diagnose wird normalerweise von einem Psychiater gestellt, obwohl er möglicherweise zuerst andere Störungen mit ähnlichen Symptomen ausschließen muss. Dazu gehören:

ADHSAutismusoppositionelle trotzige Störung (ODD)Verhaltensstörungneurologische Störungen Einige dieser Zustände können bei RAD auftreten (z. B. ODD und Verhaltensstörungen). Aber medizinisches Fachpersonal muss insbesondere ASS ausschließen, bevor eine Diagnose gestellt wird.

Um eine Diagnose zu erhalten, muss man sich normalerweise mit einem Psychologen treffen, der die Betreuer des Kindes zu dem befragt, was sie miterlebt und erlebt haben. Anschließend wird der Spezialist einige Zeit mit dem Kind verbringen, um seine Erfahrungen zu besprechen.

Zu den üblichen Behandlungen für RAD gehören:

Verhaltensmanagementtraining (BMT). Diese Methode konzentriert sich stark auf die Ausbildung und Schulung von Pflegekräften, um Verhaltensprobleme anzugehen. Bindungstherapie. Diese Therapieform bringt die Familie zusammen mit dem Ziel, sichere Bindungen herzustellen. Es beinhaltet Werkzeuge wie die Umarmungstherapie, bei der eine Bezugsperson ein Kind hält und ansieht, als ob sie ein Kleinkind wäre. Spieltherapie. Diese Methode nutzt das Spiel, um Kindern sichere Bindungen zu vermitteln und ihnen zu modellieren, wie solche Bindungen gebildet werden können.In einigen Fällen kann ein Arzt selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verschreiben, da Studien darauf hindeuten, dass dies die Funktionsfähigkeit bei Kindern mit RAD verbessern kann.

Bei Erwachsenen umfasst die Behandlung von Bindungsstörungen in der Regel eine psychodynamische Therapie, um der Person zu helfen, die Kindheitserfahrungen, die ihren Bindungsstil behinderten, auszupacken und zu verarbeiten. Auf diese Weise können sie beginnen, nicht hilfreiche Muster zu erkennen und die Werkzeuge für den Aufbau eines sichereren Bindungsstils zu entwickeln.

Auch wenn es schwierig sein kann, über die Umstände nachzudenken, die die soziale Entwicklung eines Kindes beeinträchtigen könnten, denken Sie daran, dass eine Behandlung möglich ist. Darüber hinaus können engagierte und liebevolle Betreuer den Unterschied machen.

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind RAD haben könnte, wenden Sie sich zunächst an seinen Kinderarzt, um Rat zu erhalten. Sie haben möglicherweise psychologische Fachkräfte, die sie empfehlen können, um bei den nächsten Schritten zu helfen.

Sie können sich auch an die Suchtools der American Psychological Association und der American Psychiatric Association wenden, wenn Sie einen örtlichen Psychiater suchen, der Ihnen helfen kann.

Denken Sie daran, dass auch Hausmeister auf sich selbst aufpassen sollten. Ein Kind mit RAD zu erziehen, kann einsam und herzzerreißend sein. Zu wissen, dass Sie nicht allein sind, und sich mit anderen Bezugspersonen in Verbindung zu setzen, kann hilfreich sein.

Vielleicht finden Sie Trost, wenn Sie der Eltern-Selbsthilfegruppe für reaktive Bindungsstörungen (RAD) auf Facebook beitreten oder den Arzt Ihres Kindes nach anderen Möglichkeiten fragen, wie Sie mit Eltern von Kindern mit RAD in Kontakt treten können.

Auf dieser Reise sind Sie nicht allein. Und egal, ob Sie ein Erwachsener sind, der mit einer Bindungsstörung lebt, oder eine Bezugsperson, die ein Kind mit einem Kind erzieht, es gibt Hilfe und andere, die mit Ihnen mitfühlen können.

Es ist möglich, sicherere Anhänge zu bilden. Und mit Hilfe eines Psychologen können Sie den besten Plan für Ihre Situation finden.