Ihr Leitfaden zur akuten lymphatischen T-Zell-Leukämie

Last Updated on 03/09/2021 by MTE Leben

Die akute lymphatische T-Zell-Leukämie (T-ALL) ist eine aggressive Form von Blutkrebs. Sie fällt in eine breitere Kategorie von Leukämie, die als akute lymphatische Leukämie (ALL) bezeichnet wird. ALL ist die häufigste Krebsart bei Kindern. Es wird am häufigsten zwischen 2 und 10 Jahren diagnostiziert.

In den Vereinigten Staaten wird jedes Jahr bei etwa 6.000 Menschen ALL diagnostiziert. T-ALL macht etwa 12 bis 15 Prozent aller Fälle bei Kindern und bis zu 25 Prozent der Fälle bei Erwachsenen aus.

Die 5-Jahres-Überlebensraten für T-ALL haben sich in den letzten Jahren stetig verbessert und erreichten laut einer Studie aus dem Jahr 2016 in einigen klinischen Studien 85 Prozent. Allerdings sinkt die Überlebensrate bei Menschen, deren Krebs nicht auf Chemotherapie oder Rückfälle anspricht, erheblich.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie sich T-ALL von anderen Leukämieformen unterscheidet, wie sie normalerweise behandelt wird und wie Ihre Aussichten auf diese Erkrankung aussehen können.

Leukämie ist eine Gruppe von Blutkrebs. Es tritt auf, wenn sich in den blutbildenden Stammzellen in Ihrem Knochenmark zu viele abnormale oder unreife Blutzellen befinden.

Diese Krebsarten werden als akute Leukämien klassifiziert, wenn sie ohne Behandlung schnell fortschreiten, oder als chronische Leukämien, wenn sie sich langsam ausbreiten. Sie werden weiter in eine von zwei Kategorien eingeteilt, je nachdem, welche Arten von Blutkörperchen sie betreffen:

Myeloische Leukämien beginnen in myeloischen Zellen, die zu roten Blutkörperchen, Blutplättchen und einer Art von weißen Blutkörperchen namens Myeloblasten werden Leukämien beginnen in Lymphozyten, die zu drei Arten von weißen Blutkörperchen werden: natürliche Killerzellen, T-Zellen und B-Zellen.Die vier Hauptkategorien von Leukämie sind:

T-ALL ist eine Unterkategorie von ALL. Es betrifft hauptsächlich frühe Formen von Zellen, die zu T-Zellen werden. T-Zellen sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die fremde Eindringlinge angreifen und Zytokine produzieren, die andere Teile Ihres Immunsystems aktivieren.

Bei Menschen mit T-ALL sind mindestens 20 Prozent der vom Knochenmark produzierten weißen Blutkörperchen nicht vollständig entwickelt. Diese falsch entwickelten weißen Blutkörperchen verdrängen gesunde Blutkörperchen und schwächen Ihr Immunsystem.

Es ist nicht ganz klar, was bei einigen Menschen T-ALL verursacht, bei anderen jedoch nicht. Zu den Risikofaktoren für ALL gehören jedoch:

Strahlung oder chemische Expositionbestimmte Virusexpositionbestimmte genetische SyndromeT-ALL wurde auch mit genetischen Mutationen in Knochenmarkstammzellen in Verbindung gebracht.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 werden Menschen mit neu diagnostizierter T-ALL normalerweise 2 bis 3 Jahre lang mit einer Chemotherapie mit mehreren Medikamenten behandelt.

Sie können eine kraniale Strahlentherapie erhalten, wenn der Krebs in Ihr zentrales Nervensystem eindringt. T-ALL erreicht häufiger Ihr zentrales Nervensystem als ALL-Typen, die hauptsächlich die B-Zellen betreffen.

Die Chemotherapie ist in drei Phasen unterteilt:

Induktion. Diese Phase versucht, so viele Krebszellen wie möglich zu zerstören und eine Remission zu induzieren. Konsolidierung und Intensivierung. Das Ziel hier ist es, verbleibende Krebszellen abzutöten, die möglicherweise nicht nachweisbar sind.Wartung. Diese dritte Phase soll ein Wiederauftreten des Krebses verhindern und ist die längste der Phasen.Chemotherapieschemata können aufgrund vieler individueller Faktoren variieren, umfassen jedoch häufig:

Anthrazykline wie Daunorubicin oder Doxorubicinsteroide wie Dexamethason oder Prednisolonvincristin mit intrathekalem Methotrexat, das in die Wirbelsäule injiziert wird, um eine Ausbreitung des Krebses auf Ihr zentrales Nervensystem zu verhindern eine Intensivierungsphase mit Cyclophosphamid und Cytarabin-L-AsparaginaseKlinische Studien aus dem Jahr 2016, in denen die Anwendung von Dexamethason mit Prednison während der Induktionsphase verglichen wurde, haben gezeigt, dass Dexamethason die Rückfallrate reduziert.

Es gibt keine Standardbehandlung für Menschen, die einen Rückfall erleiden, aber die FLAG-Chemotherapie wird häufig verwendet. Es enthält:

Fludarabin-Cytarabin-Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor Nelarabin ist ein speziell für rezidivierte T-ALL zugelassenes Medikament, das nicht auf die Erstbehandlung anspricht. Es kann wirksam sein, aber etwa 15 Prozent der Menschen, die Nelarabin erhalten, entwickeln eine Neurotoxizität, die schwere und irreversible Nebenwirkungen verursachen kann.

Chemotherapie mit Knochenmarktransplantationen

Einige Patienten mit T-ALL erhalten während der Konsolidierungsphase der Behandlung eine Knochenmarktransplantation. Dies geschieht, um Knochenmarkzellen zu ersetzen, die während der Chemotherapie beschädigt wurden.

Ein Verfahren, das als allogene Transplantation bezeichnet wird, ist oft am effektivsten. Eine allogene Transplantation liegt vor, wenn Sie Knochenmarkszellen von einem nahen Verwandten oder einem kompatiblen Spender erhalten.

Eine autologe Stammzelltransplantation kann auch verwendet werden, wenn kein Spender verfügbar ist. Bei diesem Verfahren werden Ihre eigenen gesunden Knochenmarkzellen vor einer intensiven Chemotherapie entfernt und nach Abschluss der Chemotherapie wieder infundiert.

Gezielte Therapien

Forscher erforschen weiterhin neue Behandlungsoptionen für T-ALL und andere Formen von Leukämie. Ein vielversprechendes Forschungsgebiet sind zielgerichtete Therapien.

Gezielte Therapien sind Medikamente, die bestimmte Arten von Krebszellen erkennen und angreifen. Im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie zielen diese Medikamente spezifisch auf Krebszellen ab und lassen gesunde Zellen weitgehend intakt.

Klinische Studien untersuchen derzeit den potenziellen Nutzen verschiedener Arten der zielgerichteten Therapie bei T-ALL.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 haben viele Studien eine Gesamtüberlebensrate für T-ALL von mehr als 85 Prozent bei Kindern gefunden. Die Überlebensrate bei erwachsenen Patienten beträgt weniger als 50 Prozent, hauptsächlich aufgrund einer geringeren Fähigkeit, mit einer hohen Chemotherapie im Vergleich zu jüngeren Patienten umzugehen.

Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die nicht gut auf die Behandlung ansprechen oder einen Rückfall erleiden, mit einer Überlebensrate von etwa 7 Prozent weniger vielversprechend sind. Etwa 20 Prozent der Kinder und 40 Prozent der Erwachsenen erleiden einen Rückfall, und 80 Prozent der Rückfälle treten innerhalb von 2 Jahren nach der Diagnose auf.

T-ALL ist eine Art von Leukämie, bei der Ihr Körper zu viele unreife T-Zellen produziert, die gesunde Blutzellen verdrängen. Es kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter Blutungsprobleme, geschwächtes Immunsystem und starke Müdigkeit.

Die Aussichten für T-ALL sind bei Kindern typischerweise gut, wobei einige klinische Studien eine Überlebensrate von mehr als 85 Prozent belegen. Die Überlebensrate bei Erwachsenen beträgt weniger als 50 Prozent, aber die Forscher verbessern weiterhin ihr Verständnis von T-ALL und der besten Behandlungsmethoden.