Aspergillus-Infektion (Aspergillose) Behandlung, Diagnose, Ursachen, Symptome

Last Updated on 26/08/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 26.05.2021

Fakten, die Sie über die Aspergillus-Infektion wissen sollten

Pilze (Schimmel) können eine Aspergillus-Infektion verursachen.

Aspergillus ist ein Gattungsname, der über 185 Pilzarten repräsentiert, von denen einige beim Menschen verschiedene Arten von Aspergillose (Pilzallergie oder -infektion) verursachen. Die Ursachen einer Aspergillus-Infektion sind Pilze (Schimmelpilze). Zu den Risikofaktoren gehören: AsthmaFibroseTuberkulose (TB) oder andere LungeninfektionenChronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)Immunsuppression, wie Medikamente nach der TransplantationKrebsChemotherapie Hochdosierte KortikosteroideDie Anzeichen und Symptome einer Aspergillus-Infektion variieren je nach Art der Aspergillose, aber alle umfassen Atemwegsprobleme, die von leicht bis schwer. Die Diagnose wird durch die Identifizierung der Pilzgattung und -art durch Tests, Biopsien und mikroskopische Beobachtung bestätigt. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art und dem Schweregrad der Krankheit ab und können Antimykotika, Kortikosteroide und/oder Operationen umfassen. Zu den Komplikationen gehören Blutgerinnsel, multiple Organschädigungen, Organversagen und tödliche Blutungen. Die Prognose allergischer Aspergillose-Typen ist gut bis fair, aber invasive Typen haben eine schlechte Prognose. und angemessene Anwendung von Antimykotika.

Was ist Aspergillus? Was sind die Arten von Aspergillus?

Aspergillus ist der Gattungsname für eine Gruppe (über 185 Arten) von Fadenpilzen oder gewöhnlichen Schimmelpilzen, von denen die meisten in asexuellen Zustand und reproduzieren sich durch die Produktion von Konidien (asexuelle Sporen oder Konidiophoren), die sich in viele verschiedene Umgebungen ausbreiten, keimen und dann wachsen können. Etwa 20 Arten verursachen Infektionen beim Menschen. Aspergillus fumigatus ist der häufigste Vertreter der Gruppe, gefolgt von Aspergillus flavus und Aspergillus brasiliensis (früher als Niger bezeichnet). Aspergillus penicillium ist hauptsächlich allergen. Das bedeutet, dass diese Spezies dazu neigt, eine überempfindliche (allergische) Reaktion auszulösen, anstatt den Körper zu infizieren. Andere Arten oder Arten wie Aspergillus clavatus, die Aspergillus glaucus-Gruppe, Aspergillus nidulans, Aspergillus oryzae, Aspergillus terreus, Aspergillus ustus und Aspergillus versicolor verursachen seltener Krankheiten (Hinweis: Arten können unterschiedliche Namen haben). Infektionen, die diese Pilze verursachen, werden als Aspergillose bezeichnet. Diese Pilze können Lungen- (Aspergillus pneumonia) und andere Organinfektionen sowie allergische Reaktionen (Schimmelpilzallergie oder ABPA .) verursachen , zum Beispiel). Die Website des US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) listet verschiedene Arten von Aspergillose auf:

ABPA (allergische bronchopulmonale Aspergillose) (nicht infektiös)Allergische Aspergillus-Sinusitis (nicht infektiös)Azol-resistent (d. h. resistent gegen Azol-Antimykotika) Medikamente wie Miconazol oder Ketoconazol) Aspergillus fumigatus (Infektion)Aspergillom – ein Pilzball, der in einem Organ wie der Lunge wächstChronische Lungenaspergillose – Hohlräume oder Pilzballenbildungen (für 3 oder mehr Monate)Invasive Aspergillose – Aspergillose breitet sich auf einen aus Bereich in der Lunge und/oder in mehr als einem OrgansystemHaut-(Haut-)Aspergillose – Aspergillose-Infektion, die mit einem Hautriss (Hautinfektion) beginnt oder sich von einer anderen Körperstelle auf die Haut ausbreitet

Aspergillus-Infektionsrisikofaktor

Asthma

Asthma ist ein klinisches Syndrom von chronische Atemwegsentzündung, gekennzeichnet durch rezidivierende, reversible Atemwegsobstruktion. Eine Atemwegsentzündung führt auch zu einer Hyperreaktivität der Atemwege, die dazu führt, dass sich die Atemwege als Reaktion auf verschiedene Reize verengen.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren einer Aspergillus-Infektion?

Die Ursache einer Aspergillus-Infektion ist ein Pilz (Schimmel), der sich unter günstigen Bedingungen ausbreiten und Gewebe und menschliche Organe schädigen kann. Die meisten Menschen atmen jedoch täglich Aspergillus-Sporen (Konidien) ohne negative Auswirkungen ein. Im Allgemeinen haben Menschen, die irgendeine Art von Aspergillus-Infektion entwickeln, Risikofaktoren, die eine Beeinträchtigung der Atemwege und/oder ein schwaches Immunsystem haben. Im Folgenden sind einige Beispiele für Risikofaktoren aufgeführt:

AsthmaFibroseTB oder andere Lungeninfektionen COPDImmunsuppression, einschließlich Medikamente, die nach einer Organtransplantation eingenommen werdenKrebsChemotherapie Hochdosierte Kortikosteroide

Wie diagnostizieren Ärzte einen Aspergillus? Infektion?

Ärzte stellen eine Diagnose, indem sie die Anamnese eines Patienten, Risikofaktoren, Symptome, körperliche Untersuchung, Labortests und bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs auswerten oder CT. Sie können Atemflüssigkeit für Tests (z Kulturbiopsieproben.

FRAGE

Stuhlgang bedeutet einen täglichen Stuhlgang. Siehe Antwort

Allergische Arten von Aspergillose: das Antimykotikum Itraconazol, KortikosteroidAspergillom: Die Antimykotika sind die gleichen für die unten aufgeführte invasive Aspergillose und/oder chirurgische EntfernungInvasive Arten und chronische Arten von Aspergillose (einschließlich Haut- oder Hauttypen): Antimykotika B. Voriconazol, Lipid-Amphotericin-Formulierungen, Posaconazol, Isavuconazol, Itraconazol, Caspofungin und/oder Micafungin

Obwohl viele Personen an der invasiven Krankheit gestorben sind, gibt es einen Bericht, der besagt, dass Voriconazol einen Patienten mit invasivem Aspergillus geheilt hat. Daher kann die Krankheit bei manchen Menschen heilbar sein. Die Heilbarkeit sollte mit dem Arzt des Patienten besprochen werden.

Was sind mögliche Komplikationen einer Aspergillus-Infektion?

Eine schnell invasive Infektion ist gefährlich, da sie ohne Behandlung mehrere Organschäden, Organversagen und den Tod verursachen kann. Aspergillome können Blutgerinnsel und/oder tödliche Blutungen in der Lunge verursachen.

Wie ist die Prognose einer Aspergillus-Infektion?

Die Prognose der allergischen Krankheitsformen ist gut bis fair und hängt vom Ansprechen des Patienten auf die Therapie ab. Leider haben invasive Typen eine schlechte Prognose, da nur etwa 25-60% auf die Therapie ansprechen und viele Patienten einen Rückfall erleiden. Außerdem können die Pilze bei einer Langzeittherapie Resistenzen gegen einige Antimykotika entwickeln.

Ist es möglich, eine Aspergillus-Infektion zu verhindern?

Es ist möglich, das Risiko von Aspergillus-Infektionen zu verringern, insbesondere bei Menschen mit einem schwachen Immunsystem, indem Aktivitäten vermieden werden, die Staub und Schimmel in die Luft bringen, wie das Mähen von Gras. Das Entfernen von Schimmel (zu Hause oder am Arbeitsplatz) durch zertifizierte Techniker kann das Risiko verringern. Isolationsvorkehrungen für Transplantationspatienten und andere, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen sehr niedrig ist, können ebenfalls das Risiko verringern. Einige Menschen mit geschwächtem Immunsystem können antimykotische Medikamente prophylaktisch einnehmen, was bedeutet, dass sie zur Vorbeugung von Infektionen verabreicht werden.

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Medizinisch überprüft am 26.05.2021

Referenzen

Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). “Über Aspergillose.” 8. Januar 2021. .