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19 Fakten zu Asthmasymptomen und ähnlichen Erkrankungen

Last Updated on 26/08/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 21.07.2021

Es gibt viele ungewöhnliche Symptome von Asthma, darunter Seufzen, Schlafstörungen, Angstzustände, chronischer Husten, wiederkehrende Lungenentzündung beim Gehen und schnelle Atmung. Diese Symptome können von Individuum zu Individuum variieren. Diese Asthmakomplexität erschwert die genaue Diagnose und Behandlung von Asthma.

Eine aktive 13-Jährige wird kurz nach ihrem Fußballspiel atemlos und hustet in einer kalten Winternacht. Eine junge Frau hat einen trockenen, stechenden Husten, der nach ihrer letzten “Erkältung” ein Jahr lang anhält. Ein Teenager schläft schlecht und wird jeden Morgen früh mit Engegefühl in der Brust und Atembeschwerden geweckt.

Was haben diese Personen gemeinsam? Es besteht die Möglichkeit, dass sie alle Asthma haben.

Symptome von Asthma sind Husten, schnelle Atmung, Müdigkeit, Seufzen, Schlafstörungen, Angstzustände und Konzentrationsschwierigkeiten. Diese Symptome können andere Krankheiten nachahmen. Asthma kann durch andere Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Bronchitis, Emphysem, Bronchiektasen, Bronchialobstruktion, Stimmbandfunktionsstörung und Überempfindlichkeitsreaktionen nachgeahmt werden. Sport ist ein häufiger Auslöser für Asthma und kann bei 80 bis 90 % der Asthmatiker Symptome verursachen. Belastungsinduziertes Asthma wird durch die Wahl einer geeigneten Sportart, die Kontrolle des Asthmas vor den Ereignissen, das Aufwärmen, die Vermeidung von Erkältungen, das Absetzen des Trainings während eines Asthmaanfalls, das Abkühlen nach dem Training und die Vorbeugung von Episoden durch die Verwendung von Inhalatoren, Bronchodilatatoren und bestimmten entzündungshemmende Medikamente. Einige Erkrankungen können zu einer Verschlechterung von Asthma führen, darunter GERD, allergische Rhinitis, Sinusitis, Nahrungsmittelallergien und Luftverschmutzung.

Was sind seltene Asthmasymptome?

Patienten mit Asthmaanfällen haben nicht immer die typischen Asthmasymptome wie Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Keuchen (Symptome einer Atemwegsverengung). Stattdessen können Patienten Symptome haben, die nicht mit Asthma in Zusammenhang zu stehen scheinen. Zu diesen „ungewöhnlichen“ Asthmasymptomen gehören

schnelles Atmen, Seufzen, Müdigkeit und Bewegungsunfähigkeit, Schlafstörungen, Angst und Konzentrationsschwierigkeiten, chronischer Husten ohne Keuchen, anhaltender Husten nach einer Erkrankung der oberen Atemwege, wiederkehrende Diagnose einer Gehpneumonie, und Geräusche, die normalerweise beim Ausatmen von der Brust ausgehen. Erschwerend kommt hinzu, dass die Asthmasymptome nicht einheitlich sind und oft von Zeit zu Zeit bei einer Person variieren. Bei einigen Patienten werden die Symptome durch Tagesfaktoren beeinflusst; einige Patienten leiden beispielsweise hauptsächlich nachts (nächtliches Asthma) und nicht am Tag unter Asthma. Darüber hinaus können Asthmaanfälle durch viele verschiedene Faktoren wie Allergene, Staub, Rauch, Parfüm, kalte Luft, Bewegung, Infektionen, Medikamente und saurem Reflux ausgelöst werden. Schließlich können auch andere Krankheiten wie Herzinsuffizienz, Bronchitis und Funktionsstörungen der Stimmbänder Symptome verursachen, die denen von Asthma ähneln. Aus diesen Gründen kann die genaue Diagnose und Behandlung von Asthma eine Herausforderung sein.

Für einen umfassenden Überblick über Symptome, Ursachen und Behandlungen von Asthma sowie für ein besseres Verständnis der normalen Anatomie der Atemwege (Trachea, Bronchien, Bronchiolen und Lunge) besuchen Sie bitte den Artikel über Asthma.

FRAGE

Asthma ist eine chronische Atemwegserkrankung. Siehe Antwort

Kann ein Husten ohne Keuchen auf Asthma zurückzuführen sein?

Chronischer Husten wird häufig als Husten definiert, der länger als drei Wochen anhält. Chronischer Husten kann verschiedene Ursachen haben, z. B. postnasale Infusion, Lungenentzündung, Bronchitis, Zigarettenrauchen, saures Aufstoßen, Herzerkrankungen, Tumore in der Lunge (gutartig oder bösartig), Fremdkörperaspiration und Medikamente wie ACE-Hemmer zur Behandlung von Bluthochdruck . Asthma kann auch chronischen Husten verursachen.

Ein chronischer Husten kann das einzige Symptom von Asthma sein. Der Husten kann erstmals nach einer Erkältung oder einer Infektion der oberen Atemwege auftreten. Der Husten kann auch als “Kribbeln” im Hals beginnen. Bei manchen Asthmapatienten können Lachen oder körperliche Betätigung Husten auslösen. Andere Patienten neigen dazu, nachts zu husten, während andere zu jeder Tageszeit ohne Provokation husten. Es ist sehr wichtig, dass jeder mit einem nicht diagnostizierten chronischen Husten eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erhält, um schwerwiegendere Erkrankungen auszuschließen.

Husten aufgrund von Asthma reagiert möglicherweise nicht auf Hustenstiller, Antibiotika oder Hustentropfen, sondern nur auf Medikamente gegen Asthma. Daher ist die genaue Diagnose von Asthma (durch Verwendung von Lungenfunktionstests) wichtig. Daher sollte ein Arzt, vorzugsweise ein Lungenfacharzt oder ein Allergologe, jeden Husten untersuchen, der innerhalb von drei bis sechs Wochen nicht von selbst abheilt.

Was ist nächtliches Asthma?

Mehr als 90 % der Asthmapatienten leiden unter nächtlichem Keuchen und Husten. Asthmasymptome treten am häufigsten zwischen Mitternacht und 8 Uhr morgens auf und sind wichtige Ursachen für Schlaflosigkeit und Schlafmangel bei Asthmapatienten. Tatsächlich bedeuten Schlafstörungen bei Patienten mit Asthma normalerweise eine unzureichende Kontrolle des Asthmas und sollten einen Arztbesuch veranlassen, um die Behandlung des Asthmas neu zu bewerten.

Die Lungenfunktion kann bei einem Asthmapatienten während einer nächtlichen Asthmaepisode um bis zu 50 % nachlassen. Die Gründe sind nicht klar, aber mögliche Erklärungen sind:

nächtliche Allergenexposition wie Hausstaubmilben oder Tierhaare; eine Abnahme des Kortison- und Adrenalinspiegels, die normalerweise nachts auftritt, was zu einer erhöhten Reaktionsfähigkeit der Atemwege führt; Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre; Kühlung der Atemwege, die Krämpfe der großen Atemwege verursachen; Aspiration in die Atemwege; Sinusitis und postnasaler Tropf; und Schlafapnoe. Es ist möglich, auf nächtliches Asthma zu testen, indem am Abend während der Ausatmung und morgens beim Aufwachen der Luftstrom aus der Lunge gemessen wird. Dies geschieht mit einem kleinen tragbaren Messgerät, das den Luftstrom misst. (Ein Asthmaspezialist kann die richtige Technik für diese Messungen demonstrieren.) Eine Abnahme der Peak-Flow-Messung von mehr als 20 % vom Abend bis zum Morgen deutet auf nächtliches Asthma hin.

Welche anderen Erkrankungen haben ähnliche Symptome wie Asthma?

“Alles, was keucht, ist kein Asthma.” Andere Erkrankungen können Asthma nachahmen und die korrekte Diagnose von Asthma erschweren. Dazu gehören die unten aufgeführten Erkrankungen.

Herz-Asthma

Herz-Asthma tritt normalerweise bei älteren Menschen auf, die unter pfeifender Atmung und Kurzatmigkeit leiden, die sind auf Herzinsuffizienz zurückzuführen. Wenn das Herz zu schwach ist, um Blut effektiv zu pumpen, sammelt sich Flüssigkeit in der Lunge an. Flüssigkeit in der Lunge verursacht Kurzatmigkeit und Keuchen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann bei der Diagnose einer Herzinsuffizienz hilfreich sein, indem ein vergrößertes Herz (normalerweise ein Zeichen von Herzinsuffizienz) zusammen mit Flüssigkeit im Lungengewebe nachgewiesen wird. Lungenfunktionstests können manchmal helfen, zwischen diesen Problemen zu unterscheiden. Bei Herzinsuffizienz kann die Spirometrie gleichmäßig reduziert werden, sogenannte Restriktion. Bei Asthma ist im Allgemeinen der Luftstrom behindert und das Volumen der ausgeatmeten Luft in der ersten Sekunde des Tests im Vergleich zum gesamten forcierten Ausatemvolumen reduziert. Die Behandlung von Herzinsuffizienz umfasst die Verwendung von Diuretika (Wassertabletten), um die Lunge von überschüssiger Flüssigkeit zu befreien, und Medikamenten, die dem Herzmuskel helfen, effektiver zu pumpen. Wenn die Herzinsuffizienz ausreichend unter Kontrolle ist, hört das Keuchen auf. Manche Menschen können gleichzeitig an Asthma und Herzinsuffizienz leiden. Diese Patienten benötigen eine Behandlung für beide Erkrankungen.

Sonstige Bronchialerkrankungen

Akute Bronchitis. Akute Bronchitis ist eine meist virale oder bakterielle Infektion der Bronchien, der größeren Atemwege oder der Atemwege. Die Symptome einer akuten Bronchitis sind Fieber, Husten, gelber oder grüner Auswurf und manchmal Keuchen. Diese Kombination aus Husten und Keuchen wird manchmal als “asthmatische Bronchitis” oder postvirale bronchiale Hyperreaktivität der Atemwege bezeichnet. Akute Bronchitis wird im Allgemeinen mit Antibiotika und/oder entzündungshemmenden Medikamenten wie Kortikosteroiden behandelt. Das Husten und Keuchen klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen ab. Einige Asthmapatienten können grünen Schleim produzieren, der möglicherweise nicht auf eine anhaltende Infektion, sondern auf eine Entzündung der Atemwege oder eine allergische Reaktion zurückzuführen ist. Im Allgemeinen werden bei infektiösen Prozessen entzündliche weiße Blutkörperchen, die als Neutrophile bekannt sind, aktiviert, um diesen Eindringling abzuwehren. Während die besonderen entzündlichen weißen Blutkörperchen von Asthma dazu neigen, Eosinophile zu sein, die hauptsächlich auf den allergischen Wegen wirken. Beide dieser entzündlichen Zelltypen können dazu führen, dass der Schleim gelb bis grün wird. Chronische Bronchitis. Chronische Bronchitis wird normalerweise als täglicher Husten mit Produktion von Auswurf über drei Monate für zwei aufeinanderfolgende Jahre definiert. Die häufigste Ursache einer chronischen Bronchitis ist das Rauchen von Zigaretten. Bei der chronischen Bronchitis kommt es zu einer langjährigen Entzündung und Schwellung der inneren Auskleidung der Atemwege, die zu einer Verengung der Atemwege führt. Die Entzündung stimuliert auch die Produktion von Schleim in den Atemwegen, der beim Husten zu Auswurf wird. Infektionen der Atemwege mit Viren oder Bakterien sind bei Personen mit chronischer Bronchitis häufig. Infektionen verschlimmern die Entzündung und Verengung der Atemwege weiter und verschlimmern die Symptome von Kurzatmigkeit, Husten und Keuchen. Zu den Behandlungen gehören Antibiotika, das Aufhören des Zigarettenrauchens, Bronchodilatatoren zur Erweiterung der Atemwege und Kortikosteroide zur Verringerung der Entzündung. Emphysem. Emphysem ist eine Krankheit, bei der die Wände der Lungenbläschen (Alveolen) und der kleinen Atemwege (Bronchiolen) dauerhaft zerstört werden. Die Zerstörung der Alveolarwände verringert die Elastizität der Lunge. Der Verlust der Elastizität führt zum Kollaps der Bronchiolen, wodurch der Luftstrom aus den Alveolen behindert wird. Luft wird in den Alveolen “eingeschlossen”. In den Alveolen eingeschlossene Luft kann nicht gegen Raumluft ausgetauscht werden, was die Fähigkeit der Lunge verringert, Kohlendioxid auszuscheiden und Sauerstoff aufzunehmen. Emphysem wird am häufigsten durch jahrelanges Zigarettenrauchen verursacht; jedoch verursacht auch eine genetische Krankheit, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, ein Emphysem. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Kategorie von Lungenerkrankungen, die chronische Bronchitis, Emphysem, Bronchiektasen und chronisches Asthma (Asthma, bei dem sich die Lungenfunktion nach einem Anfall nicht normalisiert) umfasst. Diese Krankheiten treten normalerweise in unterschiedlichen Kombinationen auf, daher ist eine Gesamtkategorie erforderlich. Das Hauptsymptom eines Emphysems ist Kurzatmigkeit. Patienten mit Emphysem können auch pfeifen, wenn sie auch an chronischer Bronchitis und/oder Asthma leiden. Die Behandlung dieser letztgenannten Patienten beginnt mit der Raucherentwöhnung und der Verwendung von Inhalatoren, um Bronchodilatatoren und Kortikosteroide in die Lunge zu verabreichen. Antibiotika, Sauerstoff und Operationen im fortgeschrittenen Stadium dieser Erkrankungen können ebenfalls hilfreich sein. Bronchiektasen. Bronchiektasen sind chronische Erkrankungen, bei denen die Bronchien (größere Atemwege) durch wiederholte Bronchialinfektionen geschädigt werden. Das Hauptsymptom der Bronchiektasen ist ein anhaltender Husten mit dickem und meist grünem Schleim. Bronchiektasen werden mit Bronchodilatatoren, Antibiotika und Kortikosteroiden behandelt, wenn Schübe auftreten. Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, bei der die betroffenen Patienten dicken Schleim produzieren können, der die Bronchien verstopft. Das Verstopfen der Bronchien verursacht wiederholte Anfälle von Bronchitis und Lungenentzündung, die zur Entwicklung von Bronchiektasen führen. Lokalisierte Bronchialobstruktion. Keuchen und Husten können Symptome einer lokalisierten Obstruktion der Atemwege (der Bronchien oder der Luftröhre) sein. Das Keuchen stellt das Geräusch von Luft dar, die um die Blockade rauscht, und das Husten ist die Anstrengung des Körpers, die Blockade zu lösen. Die häufigsten Ursachen für eine lokalisierte Atemwegsobstruktion sind Fremdkörper wie versehentlich eingeatmete Erdnüsse, Bronchien Hialtumoren und die Verengung der Luftröhre, die nach einem Tracheostoma auftritt. Das Keuchen und Husten aufgrund einer lokalisierten Obstruktion spricht nicht auf Medikamente gegen Asthma an. Die Behandlung besteht darin, die Obstruktion zu lösen.

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Stimmbanddysfunktion (VCD)

Stimmbanddysfunktion ist eine episodische Erkrankung mit plötzlichem Verschluss der Stimmbox (Larynx) als Folge des Zusammenklebens der beiden Stimmbänder. Dies kann physiologisch bedingt sein, d. h. die Stimmbänder funktionieren aufgrund von dysfunktionalen Nerven oder strukturellen Anomalien nicht richtig. Dieser Zustand erfordert normalerweise die Beteiligung eines HNO-Arztes und korrigiert sich oft nicht spontan. Sie kann auch durch paradoxe Stimmbandbewegungen, künstliches Asthma, spastische Dysphonie und Globus hystericus verursacht werden. Die Symptome einer Stimmbandfunktionsstörung sind das plötzliche Auftreten von Atem- und Sprechbeschwerden sowie Panik. Dies kann zu einem hohen Inspirationsgeräusch führen, das als Stridor bezeichnet wird. Eine Stimmbandfunktionsstörung wird oft fehldiagnostiziert und als Asthma behandelt, da beide Erkrankungen Symptome von Keuchen aufweisen können; Bei einer Stimmbandfunktionsstörung tritt Keuchen jedoch normalerweise während der Inspiration (Einatmen) auf, während bei Asthma Keuchen während der Ausatmung (Ausatmen) auftritt. Medikamente zur Behandlung von Asthma sind bei der Behandlung von Stimmbandfunktionsstörungen nicht wirksam. Da eine korrekte Diagnose einer Stimmbandfunktionsstörung schwierig sein kann, können bei Betroffenen wiederholte Episoden auftreten, die unangemessen als Asthmaanfälle behandelt werden. Die Diagnose erfordert oft eine sorgfältige, direkte Untersuchung der Stimmbänder, typischerweise durch einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten. Die Anfälle von Stimmbanddysfunktion, wenn sie psychisch sind, klingen normalerweise spontan (von selbst) ab. Manchmal können diese Fälle ziemlich dramatisch sein und Bedenken hinsichtlich eines möglichen Atemstillstands aufkommen lassen. Gelegentlich wird eine Tracheotomiekanüle aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer echten physiologischen Anomalie eingeführt. Eine Stimmbanddysfunktion ist oft mit akuten Panik- oder Angstattacken verbunden, die angstlösende Medikamente, Sprachtherapie und Psychotherapie erfordern, um Episoden zu verhindern.

Andere (allergische) Überempfindlichkeitsreaktionen

Eingeatmete Schimmelpilzsporen und Partikel aus Vogelkot und Federn (z. B. von Papageien) können Überempfindlichkeit (allergisch) verursachen Reaktionen in den Bronchien und der Lunge. Wenn beispielsweise Aspergillus-Pilzsporen eine allergische Reaktion in den Bronchien verursachen, wird der Zustand als allergische bronchopulmonale Aspergillose bezeichnet. Betroffene Personen haben sowohl Asthma als auch Bronchiektasen, die eine Behandlung mit Bronchodilatatoren und Kortikosteroiden über einen längeren Zeitraum erfordern. Manchmal wird auch eine antimykotische Therapie verwendet. Wenn das Lungengewebe eine allergische Reaktion auf eingeatmete Bakterien, Pilze oder Vogelpartikel entwickelt, wird der Zustand als Hypersensitivitätspneumonitis (HP) bezeichnet. HP unterscheidet sich von akutem Asthma durch das Fehlen von Keuchen, das Vorhandensein von Fieber und das Muster einer Lungenentzündung auf dem Röntgenthorax. HP wird behandelt, indem die Allergene vermieden und Kortikosteroide verabreicht werden.

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Sport und Sport

Sport und Asthma schließen sich nicht aus. Bei den Olympischen Spielen 1996 hatte jeder sechste Sportler Asthma. Diese Olympioniken traten in einer Vielzahl von Sportarten wie Leichtathletik, Mountainbiken, Kajakfahren, Radfahren und Rudern an. Das Folgende ist eine verkürzte Liste von Athleten, die trotz ihres Asthmas an Wettkämpfen teilgenommen haben.

Jackie Joyner-Kersee – LeichtathletikJerome Bettis – NFL Running BackAmy Van Dyken – SwimmingDennis Rodman – NBA Basketball Ray Bourque – NHL Eishockey

Sportbedingtes Asthma (EIA)

Sport ist ein häufiger Auslöser für Asthma und kann Symptome wie Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit und Husten bei 80%-90% der Patienten mit Asthma. Die Symptome beginnen normalerweise etwa 10 Minuten nach Beginn der Übung oder fünf bis 10 Minuten nach Abschluss der Aktivität, obwohl manche Menschen etwa vier bis acht Stunden nach dem Training Symptome verspüren. Obwohl belastungsinduziertes Asthma alle Altersgruppen betreffen kann, tritt es am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Alle Sportler, vom Wochenendkrieger über Profis bis hin zu Olympioniken, können betroffen sein. Dieses häufige Auftreten von belastungsinduziertem Asthma bei Asthmatikern hat zu dem Missverständnis geführt, dass Asthmapatienten nicht trainieren können. Daher bleiben Kinder mit Asthma oft in der Bibliothek oder im Klassenzimmer, während der Rest der Klasse in der Turnhalle ist. Erwachsene Asthmapatienten können ihre Atembeschwerden während des Trainings darauf zurückführen, dass sie “nicht in Form” sind und daher ihr Trainingsniveau einschränken. Für die meisten Asthmapatienten ist jedoch belastungsinduziertes Asthma behandelbar und vermeidbar, wodurch Kinder und Erwachsene mit Asthma vollständig an Sport und Bewegung teilnehmen können. Regelmäßige Bewegung ist gut für das Herz, das Kreislaufsystem, die Muskeln (einschließlich der Atemmuskulatur) und die psychische Gesundheit, aber es wird das Asthma nicht heilen. Belastungsinduziertes Asthma wird durch ein Muster von asthmatischen Symptomen diagnostiziert, die durch körperliche Betätigung ausgelöst werden. Wenn die Diagnose unklar ist, kann sie in einer Arztpraxis durch Atemtests in Ruhe und nach dem Training bestätigt werden.

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Was verursacht belastungsinduziertes Asthma?

Umweltallergene, Schadstoffe oder Reizstoffe, die während des Trainings eingeatmet werden, können helfen, die Symptome auszulösen. Auch längeres, anstrengendes Training ohne Ruhephasen und Bewegung bei kühlen, trockenen Bedingungen können zu belastungsinduziertem Asthma führen. Es gibt zwei Theorien, um zu erklären, warum dies auftritt.

Eine schnelle Atmung während des Trainings verhindert, dass die eingeatmete Luft durch die Nase erwärmt und befeuchtet wird. Diese kalte, trockene Luft kühlt die Bronchien, wodurch sich die Muskeln um die Bronchien zusammenziehen (Bronchospasmus). Nach dem Sport erwärmen sich die Bronchien. Bei Asthmapatienten führt die Erwärmung der Bronchien dazu, dass die Bronchien anschwellen und sich entzünden. Dies könnte erklären, warum Asthma nach dem Training auftritt. Dies kann ähnlich sein, was passiert, wenn zuvor kalte Finger erwärmt werden und sie rot und geschwollen werden. Die zweite Theorie beinhaltet den Verlust von Feuchtigkeit um die Zellen, die die Bronchien auskleiden, während der schnellen Atmung. Diese Trocknung veranlasst die Mastzellen (Zellen, die Chemikalien enthalten, die Asthma und andere allergische Reaktionen auslösen können), ihre Chemikalien freizusetzen, was zu Bronchospasmen und Entzündungen führt.

Welche Sportarten eignen sich am besten für belastungsinduziertes Asthma? ? Welche Sportarten sind nicht?

Schwimmen ist eine der besten Übungen für Menschen mit belastungsinduziertem Asthma. Das Einatmen der meist warmen, feuchten Luft verhindert ein Auskühlen und Austrocknen der Atemwege. Vorzuziehen sind Sportarten mit kurzen Belastungsphasen, die von Ruhephasen unterbrochen werden. Tennis, Golf, Baseball und Volleyball gehören zu den Sportarten, die dieser Beschreibung entsprechen. Die Ruhezeiten ermöglichen den Atemwegen, sich zu erholen, was in der Regel das Auftreten von anstrengungsinduziertem Asthma verhindert.

Schnelles Einatmen kalter, trockener Luft ist ein starker Stimulus von Bronchospasmen bei Asthmatikern. Daher können Outdoor-Wintersportarten wie Skifahren am problematischsten sein. Es ist am besten, eine Sportart zu wählen, die keine kontinuierliche, intensive Bewegung im Freien erfordert, wie Laufen, Radfahren oder Langlaufen.

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Was Ist Asthma? Symptome, Ursachen und Behandlungen Siehe Diashow

Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung von belastungsinduziertem Asthma

Wählen Sie eine geeignete Sportart unter guter Kontrolle, bevor Sie mit dem Training beginnen. Unterlassen Sie körperliche Betätigung und konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Asthma schlecht unter Kontrolle ist. Wärmen Sie sich vor dem Training mindestens 10 Minuten lang auf. Dies nutzt ein „Sicherheitsfenster“, das bis zu einer Stunde andauern kann und häufig durch Anstrengung verursachtes Asthma verhindert. Bei kaltem Wetter kann es hilfreich sein, Mund und Nase mit einem Schal zu bedecken. Wenn während des Trainings Asthma-Symptome auftreten, stoppen Sie sofort und ruhen Sie sich aus. Versuchen Sie nicht, die Symptome „durchzuspielen“. Wenn Ihre Atembeschwerden anhalten, verwenden Sie einen inhalativen Bronchodilatator. Führen Sie nach Abschluss der Übung für 10 Minuten “Abkühl”-Übungen durch, damit sich die Bronchien langsam wieder erwärmen können. wie Albuterol (Ventolin, Proventil), 15 bis 20 Minuten vor dem Training ist in der Regel wirksam. Die Leukotrien-Modifikatoren Montelukast (Singulair) und Zafirlukast (Accolate), die täglich in Tablettenform eingenommen werden, helfen bei einigen Sportlern, belastungsinduziertes Asthma zu verhindern.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

GERD ist eine häufige Erkrankung, die durch Aufstoßen (Reflux) oder Rückspülen von Magensäure in die Speiseröhre aus dem Magen. Manchmal kann die Säure sogar in den Rachenraum erbrechen und die Lunge erreichen. GERD ist normalerweise – aber nicht immer – mit einem brennenden Unbehagen unter dem Brustbein verbunden, das als Sodbrennen bezeichnet wird und meistens nach den Mahlzeiten oder im Liegen auftritt. Bei einigen Patienten ist das Symptom von saurem Reflux kein Sodbrennen. Stattdessen erleben sie Husten, Keuchen, Heiserkeit oder Halsschmerzen. Das Vorhandensein von Säure in der Speiseröhre oder das Eindringen von Säure in die Lunge (Aspiration) kann eine Verengung der Bronchien (Bronchospasmus) verursachen, was zu Keuchen und Husten führt, die möglicherweise nicht auf Medikamente gegen Asthma ansprechen. Bronchospasmen im Zusammenhang mit saurem Reflux treten häufiger nachts als Folge des Liegens auf. GERD ist bei Patienten mit Asthma häufig. Einige Ärzte glauben, dass Asthma selbst oder Asthmabehandlungen in irgendeiner Weise Asthmapatienten anfälliger für sauren Reflux machen. Theophyllin zum Beispiel, ein orales Medikament, das gelegentlich zur Behandlung von Asthma verwendet wird, kann den Säurereflux fördern, indem es die spezialisierten Muskeln in der Speiseröhre entspannt, die sich normalerweise anspannen, um ein Aufstoßen von Säure zu verhindern. Bei Patienten mit nächtlichem oder schwer zu kontrollierendem Asthma kann die Behandlung von saurem Reflux helfen, Husten und Keuchen zu lindern. Die Behandlung von GERD beinhaltet das Anheben des Kopfendes des Bettes, das Abnehmen, die Vermeidung von scharfem Essen, Koffein, Alkohol, Schokolade und Zigaretten. Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol (Prilosec), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex), Lansoprazol (Prevacid) und Esomeprazol (Nexium) sind starke Hemmstoffe der Magensäureproduktion und sind wirksame Behandlungen für Asthma, das verschlimmert oder verursacht wird durch sauren Rückfluss. Histaminblocker wie Ranitidin (Zantac) und Famotidin (Pepcid) werden ebenfalls verwendet. In seltenen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um saurem Reflux bei schweren Fällen von GERD, die nicht auf Medikamente ansprechen, zu verhindern.

Die allergische Rhinitis-Asthma-Verbindung

Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) und Asthma. Die Frage, was zuerst kommt – die allergische Rhinitis oder das Asthma – ist nicht leicht zu beantworten. Viele Patienten erinnern sich daran, dass sie ihr Asthma und ihre nasalen Symptome ungefähr zur gleichen Zeit entwickelten. Andere entwickelten ihr Asthma entweder vor oder nach dem Einsetzen ihrer allergischen Rhinitis. Inzwischen wissen wir, dass fast alle Patienten mit allergischem Asthma auch eine allergische Rhinitis haben.

Darüber hinaus ist etwa ein Drittel der Menschen mit allergischer Rhinitis wird Asthma entwickeln. Patienten mit beiden Erkrankungen können mit schwereren Asthmaanfällen rechnen und benötigen stärkere Medikamente zur Behandlung ihres Asthmas. Patienten mit allergischer Rhinitis sollten wachsam sein, wenn sie ihren Arzt über anhaltendes Husten oder Keuchen informieren. Das Vorliegen von Asthma kann mit Lungenfunktionstests leicht festgestellt werden.

Mögliche Gründe für den Zusammenhang von allergischer Rhinitis und Asthma sind:

Die Nasen- und Bronchialmembranen bestehen aus fast der gleichen Gewebeart. Die Nerven der oberen Atemwege (Nasenhöhle) und der unteren Atemwege (Bronchien) sind miteinander verbunden. Sowohl die oberen als auch die unteren Atemwege sind während der Atmung derselben äußeren Umgebung ausgesetzt. Wenn Allergene die Nasenhöhle erreichen, werden die Nervenenden in der Nasenhöhle stimuliert. Diese Stimulation bewirkt, dass neuronale Reflexsignale an das Gewebe sowohl der Nasenhöhle als auch der unteren Atemwege gesendet werden. In der Nasenhöhle verursachen diese Signale Flüssigkeitsansammlung und Schleimbildung, während sie in den Bronchien eine Bronchialverengung und möglicherweise akutes Asthma verursachen. Dies wird manchmal als nasobronchialer Reflex bezeichnet. Eine verstopfte Nase führt zur Mundatmung. Bei der Mundatmung strömt die Luft an der Nase vorbei. Es wird nicht auf Allergene und reizende Partikel gefiltert und es wird nicht erwärmt oder befeuchtet. Diese nicht konditionierte Luft führt eher zu einer bronchialen Hyperreaktivität und zu Asthmasymptomen. Schleim aus der Nasenhöhle kann vor allem im Schlaf vom Nasenrücken in die Bronchien tropfen. Dieser tropfende Schleim verstärkt die Bronchialentzündung und verursacht nachts Asthmaanfälle.

Sinusitis und Asthma

Im Laufe der Jahre haben Ärzte einen Zusammenhang zwischen Asthma und Sinusitis festgestellt. Tatsächlich haben 15 % der Patienten mit Sinusitis auch Asthma (im Gegensatz zu 5 % der Normalbevölkerung). Erstaunliche 75% der schwer asthmatischen Patienten haben auch eine Sinusitis. Darüber hinaus berichten Asthmatiker oft, dass sich ihre Symptome verschlimmern, wenn sie eine Sinusitis entwickeln. Umgekehrt bessert sich das Asthma, wenn die Sinusitis behandelt wird.

Die Gründe für die Assoziation von Asthma und Sinusitis ähneln denen, die für die Assoziation zwischen Asthma und allergischer Rhinitis vorgeschlagen werden.

Der infizierte Schleim aus den Nebenhöhlen kann in die Bronchien abfließen und dadurch eine Bronchitis (Sinobronchitis) verursachen. Die durch den Schleim verursachte Entzündung kann Asthma verschlimmern. Die bisher beste Evidenz scheint die Vorstellung von neuralen Reflexen in der Auskleidung der Nase, der Nebenhöhlen und der Atemwege zu stützen. Sinusitis kann einen „sinobronchialen Reflex“ aktivieren und Asthma verschlimmern. Ein besserer Einblick in die Zusammenhänge zwischen diesen beiden Erkrankungen kann eine bessere Kontrolle oder sogar Heilung dieser gemeinsamen Erkrankungen ermöglichen.

Luftverschmutzung

Schlecht Luftqualität ist dafür bekannt, Asthmasymptome zu verschlimmern und Exazerbationen zu verstärken. Dieselemissionen werden mit Asthma und verstärkten Symptomen in Verbindung gebracht. Das Wohnen in der Nähe von Autobahnen kann zu häufigeren Exazerbationen führen. Patienten mit Asthma haben ein erhöhtes Risiko für Symptome, wenn die Smog-, Ruß- oder Ozonwerte signifikant erhöht sind. Kinder mit kleinerer Körpergröße und sich entwickelnden Lungen haben ein erhöhtes Risiko für Atemprobleme. Auch die Luftverschmutzung in Innenräumen kann ein Faktor sein. In der Dritten Welt werden zum Kochen verwendete Feuer in Innenräumen oft mit Atemwegserkrankungen in Verbindung gebracht. In der industrialisierten Welt können Formaldehyd, Tabakrauch, Hausstaubmilben und andere Partikel Asthma verschlimmern. Luftfilter werden von einigen vorgeschlagen, um ihre Auswirkungen auf Asthmapatienten zu minimieren. Forschungsstudien legen nahe, dass eine ausreichende Belüftung und eine Änderung des Haushalts (Entfernen von Teppichen und Vorhängen, Verwendung von hypoallergenen Matratzenbezügen) ausreichen können. Einige Luftfiltersysteme können etwas Passivrauch reduzieren, aber kein System kann alle schädlichen Bestandteile aus diesem Rauch entfernen. Es gibt keine von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigten Standards für die Luftfiltration. Es stuft einige tragbare Luftfiltersysteme als Medizinprodukte der Klasse II ein, was auf Sicherheit und medizinischen Nutzen hinweist. Wenn eines der Geräte für den persönlichen Gebrauch in Betracht gezogen wird, ist es wichtig zu überprüfen, ob das Gerät über diese Klasse II-Zulassung verfügt. Es gibt verschiedene Arten von Luftfiltern. Mechanische Filter drücken Luft durch ein Netz, das Partikel einfängt. HEPA (High Efficiency Particulate Air) sind mechanische Filter, die mindestens 99,97 % aller Partikel mit einer Größe von 0,3 Mikrometer oder mehr auffangen. Elektronische Filter verwenden elektrische Ladungen, um Allergene und Reizstoffe anzuziehen und auf Sammelplatten abzulagern. Es gibt auch Hybridsysteme, die sowohl mechanische als auch elektronische Filter enthalten. All dies kann etwas Ozon produzieren, aber normalerweise in akzeptablen Mengen. Gasphasenfilter können Gerüche und Gase wie Kochgas, Dämpfe von Farben und Baumaterialien sowie Parfüm entfernen. Sie entfernen keine allergenen Partikel. Ozongeneratoren sind Ozonerzeuger. Dies gibt den “Geruch von sauberer Luft”. Leider sind die erzeugten Ozonwerte oft höher als akzeptable Werte. Diese Geräte werden nicht empfohlen.

Nahrungsmittelallergie

Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind sehr verbreitet, sind aber keine Nahrungsmittelallergien, da das Immunsystem nicht betroffen ist. Dies kann sich oft mit Bauchbeschwerden nach dem Verzehr der bestimmten Nahrung äußern. Laktoseintoleranz ist ein klassisches Beispiel und tritt auf, wenn Milchprodukte gegessen werden und die Person nicht das richtige Verdauungsenzym für diese Milchprodukte hat. Nahrungsmittelallergien hingegen betreffen das Immunsystem und die Produktion spezifischer Antikörper gegen Bestandteile des Nahrungsmittels. Diese Antikörper sind normalerweise von einem bestimmten Typ, der Immunglobulin E (IgE) genannt wird. Die häufigsten Nahrungsmittelallergene sind die Proteine ​​in Kuhmilch, Soja, Fisch, Schalentieren, Eiern und Erdnüssen. Normalerweise beziehen sich die Symptome einer Nahrungsmittelallergie auf Probleme mit der Haut. Nesselsucht, die erhabene, rote, warme und juckende Läsionen aufweist, kann sich plötzlich entwickeln. Die atopische Dermatitis (Ekzem) ist chronischer und erscheint als erhabene, juckende, schuppige Läsionen. Auch Magen-Darm-Beschwerden können auftreten. Schwere Reaktionen können selten auftreten und zu einem Versagen der Atemwege und/oder einem kardiovaskulären Kollaps führen. Dies wird als Anaphylaxie bezeichnet. Auch Asthma kann nach Exposition gegenüber einer Nahrungsmittelsubstanz auftreten, auf die eine Person allergisch ist. Der optimale Umgang mit diesen Nahrungsmittelallergien besteht darin, das betreffende Nahrungsmittel nach Möglichkeit zu vermeiden. Bei Feststellung oder Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie ist eine Abklärung und Testung durch einen Allergiker (Allergologen, Immunologen) zu empfehlen. Diese Fachleute führen häufig eine Vielzahl von Hauttests und Bluttests durch, um nach Beweisen für IgE-Antikörper gegen die verdächtige Substanz zu suchen. Ein Ernährungstagebuch mit einer detaillierten Aufzeichnung aller verzehrten Stoffe kann hilfreich sein, um das beleidigende Lebensmittel zu entdecken. Einmal entdeckt, wird empfohlen, diese Lebensmittel vollständig zu meiden. Medizinisch begutachtet am 21.07.2021

Verweise

“Ein Überblick über das Asthma-Management.” UpToDate.com.

Varney et al. “Die erfolgreiche Behandlung von Stimmbandfunktionsstörungen mit niedrig dosiertem Amitriptylin – einschließlich Literaturübersicht.” J Asthmaallergie 2i (2009): 105-110.

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