Nebenwirkungen, Schmerzen und Komplikationen bei Lumbalpunktionsverfahren
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist eine Lumbalpunktion (LP)?
Eine Lumbalpunktion oder Lumbalpunktion Verfahren liefert lebensrettende Informationen in der Krankheitsdiagnose.
Eine Lumbalpunktion (LP) ist das Einstechen einer Nadel in den Rückenmarkskanal, um die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt (Zerebrale Rückenmarksflüssigkeit) zu sammeln und zu untersuchen. Es wird als “Lumbalpunktion” bezeichnet, weil die Nadel im Lendenbereich des Rückens platziert und verwendet wird, um durch Gewebe zu stechen, um in den Rückenmarkskanal einzudringen.
Andere Namen für eine Lendenwirbelsäule Punktion (ein LP) umfassen Spinalpunktion, Spinalpunktion, Thekalpunktion und Rachiozentese.
Warum wird eine Lumbalpunktion durchgeführt?
Eine LP wird am häufigsten durchgeführt, um eine Probe der Flüssigkeit zu erhalten, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Die Untersuchung der Flüssigkeit kann bei der Diagnose von Krankheiten wie Meningitis, neurologischen Erkrankungen oder Auswirkungen systemischer Erkrankungen auf das Gehirn und die Rückenmarksflüssigkeit von entscheidender Bedeutung sein. Eine LP kann auch zur Behandlung von Krankheiten und zur Verabreichung von Antibiotika, Krebsmedikamenten oder Anästhetika in den Spinalkanal durchgeführt werden. Bei Patienten mit ungewöhnlichen Erkrankungen (wie z. B. Normaldruckhydrozephalus und benigner intrakranieller Hypertonie) wird manchmal Spinalflüssigkeit mit LP entfernt, um den Spinalflüssigkeitsdruck zu senken.
Manchmal wird bei Patienten mit Migräne eine Lumbalpunktion durchgeführt, um sicherzustellen, dass keine andere zugrunde liegende Pathologie vorliegt.
Wie wird das LP-Verfahren durchgeführt?
Patienten liegen für das Verfahren in der Regel auf der Seite. Seltener wird der Eingriff im Sitzen und leicht nach vorne gebeugtem Patienten durchgeführt.
Nach der Lokalanästhesie in den Lendenbereich des Rückens wird eine lange Nadel eingeführt zwischen den Knochen der Wirbelsäule (Wirbel) in den Wirbelkanal. (Die Nadel wird am häufigsten zwischen dem dritten und vierten Lendenwirbel platziert.)
Dann kann der Rückenmarksflüssigkeitsdruck gemessen und der Liquor (CSF) zum Testen entnommen werden.
Was ist die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF)?
Die CSF zirkuliert im Gehirn und im Rückenmark (zentrales Nervensystem). Dieses “Wasserbad” dient als Auftriebsunterstützung für Gehirn und Rückenmark. Die Unterstützung durch den Liquor trägt dazu bei, das Gehirn vor Verletzungen zu schützen.
Der normale Liquor erscheint klar und enthält verschiedene Substanzen wie Protein und Zucker (Glukose) und wenige oder gar keine Zellen . Die Rückenmarksflüssigkeit hat auch bei der ersten Entnahme einen normalen Druck.
Lumbalpunktion: Testen auf Meningitis
Bestätigung der Diagnose
Eine Lumbalpunktion ist die gebräuchlichste Methode, um eine Probe der Flüssigkeit im Spinalkanal (der Zerebrospinalflüssigkeit oder Liquor) zu entnehmen für Untersuchung. Die Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit ist in der Regel für die endgültige Diagnose und für optimale Behandlungsentscheidungen (z Flüssigkeitsresultate und im Falle einer Infektion durch Identifizierung des Erregers der Infektion. Bei Patienten mit Meningitis weist die Liquorflüssigkeit häufig einen niedrigen Glukosespiegel (Zucker) und eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen auf.
Was ist normaler Liquor?
Normale Werte für die Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit sind wie folgt:
Protein (15-60 mg/ dl)Glukose (50-80 mg/dl)Zellzahl (0-5 mononukleäre Zellen)Anfangsdruck (70-180 mm)
Diese Normalwerte können durch Verletzungen oder Erkrankungen des Gehirns, der Wirbelsäule verändert werden Nabelschnur oder angrenzendes Gewebe. Die Auswertung der Werte erfolgt routinemäßig bei der Untersuchung der bei der Lumbalpunktion gewonnenen Rückenmarksflüssigkeit. Zusätzlich wird die Rückenmarksflüssigkeit im mikrobiologischen Labor auf Infektionen getestet.
Eine medizinische Fachkraft überprüft und interpretiert normalerweise die Testergebnisse mit dem Patienten. Diese Ergebnisse müssen oft im Verhältnis zu anderen Blut- und radiologischen Testergebnissen bewertet werden.
Welche Krankheiten werden bei der Liquoruntersuchung diagnostiziert?
Die bei der Lumbalpunktion gewonnene Rückenmarksflüssigkeit kann zur Diagnose vieler wichtiger Krankheiten wie Blutungen verwendet werden um das Gehirn herum; erhöhter Druck durch Hydrozephalus; Entzündung des Gehirns, des Rückenmarks oder angrenzender Gewebe (Enzephalitis, Meningitis); Tumoren des Gehirns oder des Rückenmarks usw. Manchmal kann Rückenmarksflüssigkeit auf Erkrankungen des Immunsystems wie Multiple Sklerose hinweisen.
Was sind mögliche Risiken, Komplikationen oder Nebenwirkungen einer Lumbalpunktion?
Wenn während einer LP Rückenmarksflüssigkeit entfernt wird, können Kopfschmerzen auftreten von einem anhaltenden Austritt von Rückenmarksflüssigkeit, einem Hirnvorfall, Blutungen und Infektionen. Jede dieser Komplikationen ist ungewöhnlich, mit Ausnahme von Kopfschmerzen, die Stunden bis zu einem Tag nach einer Lumbalpunktion auftreten können. Bis zu 25 % der Patienten bekommen nach dem Eingriff Kopfschmerzen. Kopfschmerzen treten seltener auf, wenn der Patient mehrere Stunden nach dem Eingriff flach liegen bleibt.
Was sind die Vorteile einer Lumbalpunktion?
Die Vorteile der LP hängen von der genauen Situation ab, für die sie durchgeführt wird, aber eine Lumbalpunktion Punktion kann lebensrettende Informationen liefern.
FRAGE
Meningitis bezieht sich auf eine Entzündung des Gehirns. Siehe Antwort
Medizinisch überprüft am 13.12.2019
Referenzen
Kasper, DL, et al ., Hrsg. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 19. Aufl. USA: McGraw-Hill Education, 2015.
