Wie werden Herzrhythmusstörungen diagnostiziert?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Ein gesundes Herz schlägt normalerweise in einem gleichmäßigen Rhythmus, aber eine Reihe von Dingen kann den regelmäßigen Herzschlag stören. Wenn sich ein anormaler Herzrhythmus entwickelt, wird dies als Arrhythmie bezeichnet.

Während einige Herzrhythmusstörungen mild sind und nur geringe oder keine Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben, können andere zu schwerwiegenden medizinischen Komplikationen führen. Der erste Schritt bei der Behandlung einer Arrhythmie besteht darin, eine richtige Diagnose zu stellen, die normalerweise durch die Überwachung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens erfolgt.

Sobald Ihre Art der Arrhythmie bestätigt ist, kann ein Behandlungsplan erstellt werden, der eine Kombination aus Medikamenten, implantierbaren Herzgeräten und Änderungen des Lebensstils umfassen kann.

Eine Arrhythmie kann dazu führen, dass Ihr Herz zu schnell (Tachykardie), zu langsam (Bradykardie) oder unregelmäßig schlägt (Flimmern).

Tachykardie

Tachykardie kann sich anfühlen, als würde Ihr Herz rasen oder aus Ihrer Brust schlagen. Im Allgemeinen gilt eine Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute (bpm) als Tachykardie. Dies kann zu einer schlechten Durchblutung Ihres Gehirns und anderer Organe, einer Schwächung des Herzens, der Bildung von Blutgerinnseln oder einer Schwächung einer Funktionsstörung des Herzmuskels führen.

Bradykardie

) Bei Bradykardie liegt Ihr Ruhepuls unter 60 Schlägen pro Minute. Sie können das Gefühl haben, dass Ihr Herz langsam schlägt, aber es kann sich auch so anfühlen, als würde Ihr Herz einen Schlag aussetzen. Es gibt oft einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand, der diese langsame Herzfrequenz verursacht.

Wie bei Tachykardie bedeutet dieses Tempo Ihres Herzschlags bei Bradykardie, dass die Organe und das Gewebe im Körper nicht die stetige, robuste Versorgung mit sauerstoffreichem Blut erhalten, die sie für eine optimale Gesundheit benötigen. Dies kann zu Ohnmacht oder Ohnmacht führen.

Fibrillation

Unruhige Herzfrequenzen wie Vorhofflimmern (AFib) können sich wie ein Flattern in der Brust oder ein Herzzittern anfühlen. In vielen Fällen gibt es zunächst keine offensichtlichen Symptome. Wenn Ihr Herz jedoch nicht gleichmäßig und synchronisiert schlägt, haben Sie ein höheres Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse wie Blutgerinnsel und Schlaganfall.

Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist der am häufigsten verwendete Test zur Diagnose einer Arrhythmie. Eine Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass eine möglichst frühe EKG-Aufzeichnung nach Herzklopfen bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen hilfreich ist.

Ein EKG, manchmal auch EKG genannt, zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf. Das Standard-EKG, das in Krankenhäusern und Arztpraxen verwendet wird, umfasst einen Rekorder, einen Bildschirm und an Elektroden befestigte Drähte. Die Elektroden werden auf Ihrer Brust und an anderer Stelle am Körper platziert.

Der von einem EKG aufgezeichnete Rhythmus wird oft ausgedruckt, um anzuzeigen, wie schnell (oder langsam) Ihr Herz schlägt. Es erkennt auch die Intervalle zwischen den Herzschlägen, die anzeigen können, ob sie zu lang, zu kurz oder auf andere Weise unregelmäßig sind.

Wenn ein Standard-EKG keine Arrhythmie erkennt, kann Ihr Arzt oder medizinisches Fachpersonal Sie einen tragbaren Monitor tragen lassen. Ein Typ, der Holter-Monitor, wird 24 Stunden lang über Tage oder Wochen getragen, um hoffentlich eine Arrhythmie zu erfassen.

Ein anderer Typ – ein sogenannter Ereignismonitor – ähnelt einem Holter-Monitor, zeichnet jedoch das Herz nicht ständig auf. Der Benutzer kann es einschalten, wenn Symptome auftreten. Einige Ereignismonitore schalten sich automatisch ein, wenn sie eine Rhythmusänderung erkennen.

Für Menschen mit ungeklärten, seltenen arrhythmischen Episoden wird manchmal ein implantierbarer Loop-Monitor empfohlen. Es wird in die Haut der Brust gelegt und sendet Informationen über Ihren Herzrhythmus, ohne dass Sie etwas tun müssen.

Ein Echokardiogramm ist ein Test, der Schallwellen verwendet, um bewegte Live-Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Dies kann helfen, strukturelle Probleme zu diagnostizieren, die Arrhythmien verursachen können.

Die standardmäßige transthorakale Echokardiographie verwendet einen Schallkopf, um Ultraschallwellen durch Ihre Brust zu senden. Ein Computer wandelt die vom Herzen zurückprallenden Wellen in Bilder um, die auf einem Computerbildschirm zu sehen sind.

Wenn die Bilder nicht klar genug sind, kann eine transösophageale Echokardiographie erforderlich sein. Dabei wird ein kleinerer, dünnerer Schallkopf verwendet, der durch den Rachen zur Speiseröhre geführt wird, die sich hinter dem Herzen befindet und eine bessere Sicht bietet.

Um einen guten Blick auf Ihr Herz und Ihre Lunge zu erhalten und insbesondere um zu sehen, ob Ihr Herz vergrößert ist, kann eine Standard-Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt werden. Mehrere Erkrankungen können ein vergrößertes Herz verursachen, einschließlich einer Herzkrankheit, die als Kardiomyopathie bekannt ist. Arrhythmien können zu Kardiomyopathie führen, und eine Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass eine durch Arrhythmie induzierte Kardiomyopathie manchmal reversibel ist, sobald sie erkannt wurde.

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann auch helfen, andere Erkrankungen in der Lunge zu diagnostizieren, die Arrhythmien verursachen, wie z. B. Lungenentzündung oder Flüssigkeit in der Lunge.

Ein Bluttest kann besonders hilfreich sein, um nach Faktoren zu suchen, die für Ihre Arrhythmie verantwortlich sein können. Dazu gehören Schilddrüsenhormonspiegel sowie Kalium und andere Elektrolyte, die den Herzrhythmus beeinflussen können.

Einige Arrhythmien treten nur auf, wenn Sie Sport treiben oder unter Stress stehen. Während eines Belastungstests wird ein Arzt Ihre Herzfrequenz erhöhen, indem Sie zügig auf einem Laufband gehen oder mit einem Heimtrainer fahren. In einigen Fällen können Medikamente zur Beschleunigung der Herzfrequenz verabreicht werden.

Mit den Testergebnissen und dem Verständnis Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte kann ein Arzt einen Behandlungsplan für Ihre spezifische Art von Arrhythmie und deren Schwere empfehlen. Leichte und seltene Arrhythmien erfordern oft keine Medikamente, Geräte oder andere Behandlungen. Stattdessen wird Ihnen möglicherweise geraten, einen herzfreundlicheren Lebensstil anzunehmen, Stimulanzien zu vermeiden und regelmäßige Kontrollen einzuplanen.

Schwerere Arrhythmien können Symptome wie Benommenheit und Ohnmacht verursachen und das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. In diesen Fällen ist ein aggressiverer Behandlungsplan erforderlich.

Medikamente

Menschen mit Herzrhythmusstörungen werden in der Regel mehrere Arten von Medikamenten verschrieben. Diese können entweder helfen, den Herzrhythmus zu stabilisieren oder vor Komplikationen zu schützen.

Zu den üblichen Arrhythmie-Medikamenten gehören:

Betablocker werden zur Behandlung von Arrhythmien eingesetzt. Sie senken die Herzfrequenz und senken den Blutdruck. Antiarrhythmika werden eingesetzt, um Herzrhythmusstörungen zu verhindern und die Intensität von Herzrhythmusstörungen zu reduzieren. In den letzten Jahren gab es eine Verlagerung hin zur Anpassung spezifischer antiarrhythmischer Medikamente an Ihre Herzrhythmusbedürfnisse und -symptome, anstatt nach einer einheitlichen Antwort zu suchen. Antikoagulanzien, auch als Blutverdünner bekannt, beeinträchtigen die natürliche Tendenz des Blutes zur Gerinnung, damit bei unregelmäßigem Herzschlag kein Blut im Herzen ansammelt und ein Gerinnsel bildet.

Implantierbare Geräte

Für Menschen mit schweren, häufigen Herzrhythmusstörungen kann ein implantierbares Kardioverter-Gerät (ICD) buchstäblich lebensrettend sein. Ein ICD ist ein kleines Gerät, das eine Batterie und einen Computer enthält, der ständig Ihre Herzfrequenz überwacht. Wenn Ihr Herz aus dem Rhythmus gerät, sendet der ICD einen kleinen elektrischen Schlag an das Herz, um es wieder in einen gesunden Rhythmus zu bringen.

Ein ähnliches Gerät, ein sogenannter Herzschrittmacher, wird hauptsächlich zur Behandlung von Bradykardie verwendet. Es überwacht Ihre Herzfrequenz und wenn es beschleunigt oder verlangsamt werden muss, sendet der Herzschrittmacher ein Signal an das Herz, um Ihre Herzfrequenz in einen gesünderen Bereich zu bringen.

Risiko Faktorenmanagement/Lebensstilentscheidungen

Änderungen des Lebensstils, die eine gesunde Herzfunktion unterstützen, sind von entscheidender Bedeutung, unabhängig davon, ob Sie Medikamente für Ihr Herz einnehmen, einen Herzschrittmacher haben oder anderweitig wegen einer Arrhythmie oder einer anderen Herzerkrankung behandelt werden.

Eine Möglichkeit, Ihren Zustand im Auge zu behalten, besteht darin, Ihre Herzfrequenz regelmäßig zu messen und Veränderungen zu verfolgen. Es gibt Uhren und andere Gesundheitsüberwachungsgeräte, die Ihren Puls aufzeichnen. Sie können Ihre Herzfrequenz auch manuell überprüfen.

Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie oft Sie Ihre Herzfrequenz messen sollten und welche Geräte gegebenenfalls für Sie geeignet sind.

Andere Möglichkeiten, mit Risikofaktoren umzugehen und die Herzgesundheit zu verbessern, sind:

Verwalten Sie Ihren Blutdruck, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel. Trainieren Sie an den meisten Tagen der Woche 30 bis 40 Minuten. Folgen Sie einer herzgesunden Ernährung, wie z Machen Sie einen Plan, um mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie dies tun. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes in Bezug auf Medikamente, Blutuntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen. Vermeiden Sie Herzstimulanzien wie Alkohol, Koffein, Energy-Drinks und Cannabis.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Arrhythmie haben, erklären Sie Ihre Symptome einem Arzt oder Kardiologen. Möglicherweise haben Sie ein EKG oder unterziehen sich anderen Arten von Überwachungstests. Diese helfen Ihnen festzustellen, ob Sie tatsächlich einen ungewöhnlich langsamen, schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag haben und was das Problem verursachen könnte.

Sie können auch an einen Elektrophysiologen überwiesen werden, einen Spezialisten, der sich auf Herzrhythmusstörungen konzentriert. Wenn bei Ihnen eine Arrhythmie diagnostiziert wird, sollten Sie in Erwägung ziehen, einen Elektrophysiologen zu einem festen Bestandteil Ihres Gesundheitsteams zu machen.