Wie bekommt man Akanthamöben?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Akanthamöben sind ein häufig in Böden, Staub und Süßwasserquellen vorkommender Keim

Akanthamöben sind ein Keim, der häufig in Böden, Staub, Süßwasserquellen (wie Seen, Flüssen und heißen Quellen), Schwimmbädern, Brackwasser und Meerwasser vorkommt. Es findet sich auch in Whirlpools, Heizungs- und Klimaanlagen, Luftbefeuchtern und Trinkwassersystemen (wie Wasserhähnen oder Wasserleitungen). Eine Akanthamöben-Infektion breitet sich im Allgemeinen nicht von einer Person zur anderen aus. Die meisten Menschen, die Akanthamöben ausgesetzt sind, werden davon nicht krank.

Es gibt zwei Arten von Acanthamoeba: A castellanii und A polyphaga. Sie sind für die meisten Infektionen verantwortlich. Akanthamöben können in den Körper gelangen durch:

Haut: Durch einen Schnitt, eine Wunde oder eine verletzte Haut beim Schwimmen in kontaminiertem Wasser.Nasenwege: Wird in die unteren Atemwege eingeatmet und gelangt in die Lunge.Auge: Durch Kontakt kann es in die Augen gelangen Linsen oder eine verunreinigte Linsenlösung. Es kann eine schwere Entzündung verursachen, die Keratitis genannt wird.Sobald die Amöbe in den Körper gelangt ist, wandert die Amöbe über den Blutkreislauf in andere Teile des Körpers, insbesondere in die Lunge, das Gehirn und das Rückenmark, und verursacht schwere, seltene, tödliche Infektionen und Entzündungen.

Eine Acanthamoeba-Infektion der Augen (Acanthamoeba-Keratitis) ist weit verbreitet und wird in Verbindung gebracht mit:

Verwendung von Kontaktlinsen.Schlechte Kontaktlinsenhygiene.Schwimmen oder Duschen in kontaminiertem Wasser.Augenverletzung oder Trauma.Schwache Immunität.Trauma des Auges. Niedrige Konzentrationen von Anti-Acanthamoeba-Immunglobulinen-A (Proteine ​​des Immunsystems) in Tränen. Laut einer Studie haben sich 75 % der Patienten mit Akanthamöben-Keratitis die Infektion durch Kontaktlinsen zugezogen. Es wurde festgestellt, dass 22 % der Patienten harte Kontaktlinsen, 40 % weiche Kontaktlinsen für den täglichen Gebrauch und 38 % länger getragene Kontaktlinsen oder andere Arten von Linsen trugen. Im Jahr 2007 gab die US-amerikanische Food and Drug Administration (US-FDA) einen Ausbruch von Akanthamöben-Keratitis bekannt, der mit der Herstellung von Complete Moisture Plus Multi-Purpose Solution in Verbindung gebracht wurde.

Was sind die Symptome einer Akanthamöben-Infektion?

Der Lebenszyklus der Akanthamöben hat zwei Phasen: Sie bildet flüssigkeitsgefüllte Säcke (Zysten) und lässt Parasiten (Trophozoiten) im Gewebe wachsen. Diese Parasiten können in den Körper eindringen und Symptome verursachen.

Zentrales Nervensystem (ZNS): Wenn Acanthamoeba über die Atemwege oder ulzerierte Haut eindringt, kann es das ZNS beeinträchtigen und bei Menschen mit granulomatöser Amöbenenzephalitis (GAE) oder Hirnschwellung verursachen schwache Immunität. Es ist gekennzeichnet durch:Kopfschmerzen Nackensteife Übelkeit und ErbrechenMüdigkeitVerwirrungMangelnde AufmerksamkeitVerlust des GleichgewichtsKörperbeherrschungAnfälleHalluzinationenTodAugeninfektion kann Akanthamöbenkeratitis verursachen. Die Symptome der Akanthamöben-Keratitis können den Symptomen anderer häufigerer Augeninfektionen ähneln. Die Symptome, die mehrere Wochen bis Monate andauern können, sind nicht bei jedem gleich und können umfassen: AugenschmerzenRötung der Augen verschwommenes oder vermindertes Sehen LichtempfindlichkeitEin Gefühl von etwas im AugeÜbermäßiges Tränenwerden ständig tränen in den AugenSeltene dauerhafte BlindheitAndere Organe: Infektionen können sich ausbreiten im gesamten Körper, einschließlich Nebenhöhlen, Lunge und anderen Organen. Dies tritt auch häufiger bei Personen mit einem schwächeren Immunsystem auf, die als disseminierte Infektion bezeichnet werden.

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Was sind die Komplikationen einer Akanthamöben-Infektion?

Eine Akanthamöben-Infektion kann verschiedene Krankheiten im Körper verursachen, wie zum Beispiel:

Eine Akanthamöben-Keratitis kann führen zu:Entzündung der Tränendrüse.Vernarbung der Hornhaut (durchsichtige äußere Schicht des Auges).Schädigung des Sehnervs .Trübung der klaren Augenlinse (Katarakt).Verminderung der Blutzufuhr zum hinteren Teil des Augapfels (selten).Blindheit.HautläsionenInfektionen bei Personen mit schwächerer ImmunitätSchwere tödliche Infektionen und Entzündungen des Gehirns und des Rückenmarks (granulomatöse Amöbenenzephalitis) oder GAE)Tod

Gibt es eine Behandlung für Akanthamöben-Keratitis?

Eine Akanthamöben-Augeninfektion (Akanthamöben-Keratitis) ist normalerweise behandelbar. Dies sind:

Medikamente: Die medizinische Behandlung der ausgewachsenen Akanthamöben-Keratitis befindet sich noch im Entwicklungsstadium. Es werden schmerzlindernde Tropfen verschrieben. Folglich wird eine Kombination aus topischer Biguanid- und Diamidin-Therapie zur Behandlung der Akanthamöben-Keratitis verwendet. Die topische Doppeltherapie mit Chlorhexidin 0,02% und Propamidin 0,1% stündlich für 2-3 Tage wird am meisten befolgt. Die Häufigkeit der Therapie kann auf viermal täglich gesenkt werden. Bei Erkrankungen, die auf das Epithel beschränkt sind, kann die Therapie nach 2-4 Wochen abgebrochen werden. Bei intensiverer Infektion wird eine langjährige Therapie bevorzugt. Rezidive sind recht häufig und Akanthamöben-Zysten sind behandlungsresistent; Daher wird die Häufigkeit der medizinischen Behandlung sehr langsam reduziert. Manchmal kann die Behandlung mehrere Monate dauern. Operativer Eingriff: Bei Rissen oder Narben in der Hornhaut (durchsichtige äußere Schicht des Auges) kann der Augenarzt eine Hornhauttransplantation vorschlagen, die als Keratoplastik bezeichnet wird. Auch nach einer Keratoplastik-Operation wird im Falle einer aktiven Infektion eine aktive medizinische Therapie mit Antibiotika, antiviralen oder antiparasitären Mitteln durchgeführt, um eine erneute Infektion des Transplantats zu vermeiden.

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Medizinisch begutachtet am 03.02.2021

Verweise

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Parasiten — Akanthamöben — Granulomatöse Amöbenenzephalitis (GAE); Keratitis. https://www.cdc.gov/parasites/Acanthamoeba/index.html

Bernfeld E. Akanthamöben-Keratitis. American Academy of Ophthalmology https://eyewiki.aao.org/Acanthamoeba_Keratitis