Bradyarrhythmie: Ursachen, Symptome, Behandlung und mehr

Last Updated on 22/09/2021 by MTE Leben

Ein typisches gesundes Herz hat bei den meisten Erwachsenen einen konstanten Rhythmus und eine Ruheherzfrequenz zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute (BPM).

Wenn Sie eine Bradyarrhythmie haben, schlägt Ihr Herz langsamer als 60 Schläge pro Minute und schlägt nicht aus dem Sinusknoten, dem natürlichen Schrittmacher des Herzens. Infolgedessen kann die Durchblutung des Gehirns und anderer Organe reduziert werden, was zu Ohnmacht und anderen möglichen Komplikationen führt.

Es gibt auch einige Arten von Bradyarrhythmien, die alle durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden können. Die Symptome können von leichten bis hin zu medizinischen Notfällen reichen. Sobald eine Bradyarrhythmie diagnostiziert wurde, können Sie einen Behandlungsplan festlegen, der implantierbare Geräte und Änderungen des Lebensstils umfassen kann.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 leiden fast 5 Prozent der Menschen im Alter von 65 bis 73 Jahren an einer Art von Arrhythmie. Die häufigste Arrhythmie war Vorhofflimmern, gefolgt von Bradyarrhythmien.

Es gibt zwei Haupttypen von Bradyarrhythmien: Sinusknotendysfunktion und atrioventrikuläre (AV) Blockaden.

Sinusknotendysfunktion

Der Sinusknoten ist eine Ansammlung von Zellen der oberen rechten Herzkammer (rechter Vorhof). Es fungiert als natürlicher Schrittmacher des Herzens und steuert das elektrische System des Herzens, um einen gleichmäßigen Rhythmus zu gewährleisten.

Mehrere Erkrankungen, die unter die Kategorie des Sick-Sinus-Syndroms fallen, können zum Versagen des Sinusknotens führen, was möglicherweise zu einer langsameren Herzfrequenz und einem unregelmäßigen Herzrhythmus führt.

AV-Blocks

Der AV-Knoten ist eine Gruppe von Zellen, die als elektrische Relaisstation zwischen den oberen und unteren Kammern des Herzens dienen und Ihre Herzfrequenz steuern.

Wenn das elektrische Signal, das die Herzfrequenz steuert, teilweise oder vollständig blockiert ist, kann sich Ihre Herzfrequenz verlangsamen oder Ihr Herz beginnt in einem unregelmäßigen Rhythmus zu schlagen. Dies wird als AV-Block oder Herzblock bezeichnet.

Der AV-Knoten kann auf verschiedene Weise blockiert werden:

Herzblock ersten Grades. Die mildeste Art des Herzblocks, bei der elektrische Impulse langsamer als normal von den Vorhöfen durch den AV-Knoten zu den Ventrikeln wandern. Herzblock zweiten Grades. Entweder verlangsamen sich die Impulse so sehr, dass das Herz einen Schlag überspringt (Typ I), oder einige Impulse erreichen die Ventrikel nie und es entwickelt sich eine Arrhythmie (Typ II). Herzblock dritten Grades. Die Impulse aus den Vorhöfen werden vollständig blockiert, so dass die Ventrikel selbstständig schlagen, was zu einem langsameren, unregelmäßigen Herzschlag führt, der die Fähigkeit des Herzens gefährden kann, genügend Blut zu pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken.Herzblockaden zweiten und dritten Grades erfordern normalerweise einen Herzschrittmacher, ein elektrisch geladenes Gerät, das unter die Brusthaut implantiert wird, um den Herzschlag zu kontrollieren.

Herzerkrankungen, insbesondere wenn sie zu einem Herzinfarkt führen, sind eine häufige Ursache für AV-Blockaden und das Sick-Sinus-Syndrom. Das fortschreitende Alter und der Tribut, den die Jahre am elektrischen System des Herzens verursachen können, tragen ebenfalls wesentlich dazu bei.

Einige andere wichtige Risikofaktoren für Bradyarrhythmie sind:

Infektionen oder andere entzündliche Erkrankungen des Herzens Erholung von Herzoperationen Nebenwirkungen von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck oder anderen arrhythmischen Schlafapnoen Es ist auch möglich, Gene zu erben, die das Risiko einer Bradyarrhythmie erhöhen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 legt jedoch nahe, dass es noch viel zu lernen gibt über erbliche Bradyarrhythmie und andere Ursachen der Erkrankung.

Ein weiterer neuerer Faktor, der bei manchen Menschen eine Bradyarrhythmie verursachen kann, ist die Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2, die zu COVID-19 führt.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 legt nahe:

COVID-19 ist ein möglicher Auslöser für Arrhythmien, vorübergehende Bradykardie und andere Herzerkrankungen. Durch COVID-19 verursachte schwere Entzündungen können eine ernsthafte Bedrohung für Menschen darstellen, die bereits eine Bradykardie haben.Eine andere Studie aus dem Jahr 2020 legt nahe, dass bei der Behandlung von Bradyarrhythmien bei Menschen mit COVID-19 aufgrund eines höheren Komplikationsrisikos bei Menschen, die sowohl mit COVID-19 als auch mit dieser Herzerkrankung zu kämpfen haben, besondere Überlegungen angestellt werden müssen.

Bradyarrhythmie-Episoden können kommen und gehen. Bei leichten und seltenen Symptomen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Wenn sich die Symptome stärker bemerkbar machen, sind dies:

Gefühl, als würde Ihr Herz einen Schlag aussetzen oder anderweitig aus dem Rhythmus geraten Herzfrequenz, die konstant langsamer als 60 BPM ist, Benommenheit, Schwindel, Ohnmacht, Müdigkeit, gelegentliche Atemnot, Bewegungsunverträglichkeit

Während es einfach ist, Ihre Herzfrequenz zu messen, erfordert die Diagnose einer Arrhythmie eine Überwachung. Der unregelmäßige Herzrhythmus muss von einem Gerät, wie einem EKG, „erfasst“ werden.

Andere nützliche Monitore sind

Holter-Monitor, ein kleines Gerät, das das Herz 24 Stunden am Tag für eine Woche oder mehr überwacht Ereignismonitor, der ebenfalls 24 Stunden am Tag getragen wird, aber nur eingeschaltet wird, wenn Sie eine Veränderung Ihres Herzens bemerken rhythmusimplantierbarer Loop-Recorder, ein Gerät, das in der Brust platziert wird, das das Herz ständig überwacht und regelmäßige Berichte an Ihre Arztpraxis sendet (nur verwendet, wenn Arrhythmieepisoden selten sind) und kann jahrelang bleibenBluttests zur Überprüfung auf Kalium und andere Elektrolyte, die am elektrischen System des Herzens beteiligt sind, können ebenfalls bestellt werden.

Wenn ein abnormaler Herzrhythmus erkannt wird, Ihre Herzfrequenz jedoch normal ist, wird möglicherweise eine andere Art von Arrhythmie diagnostiziert. Eine Arrhythmie, bei der zum Beispiel die oberen Kammern nicht synchron mit den unteren Kammern zittern oder schlagen, wird als Vorhofflimmern bezeichnet.

Wenn Sie eine Bradyarrhythmie haben und sich benommen fühlen, legen Sie sich hin, um einen gefährlichen Sturz zu vermeiden.

Wenn Sie sich ohnmächtig fühlen, rufen Sie 911 an oder sagen Sie es einer Ihnen nahestehenden Person. Ein Defibrillator für zu Hause kann eine gute Idee sein, wenn das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands besteht.

Denken Sie daran, dass die Defibrillation helfen kann, Ihre Bradyarrhythmie zu kurieren und zu behandeln, diese Art von Arrhythmie jedoch nicht unbedingt lösen oder zugrunde liegende Erkrankungen behandeln wird.

Medizinische Behandlungen

Wenn Bradyarrhythmie-Symptome schwere Komplikationen wie einen plötzlichen Herzstillstand zu verursachen drohen, kann ein Herzschrittmacher in die Brust implantiert werden.

Ein Herzschrittmacher kann einen abnormalen Herzschlag erkennen und ein elektrisches Signal an das Herz senden, um zu versuchen, es wieder normal zu schlagen. Ein Bericht aus dem Jahr 2018 ergab, dass weltweit jährlich etwa eine Million Herzschrittmacher zur Behandlung von Bradyarrhythmien implantiert werden.

Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2018 stellt fest, dass alle möglichen reversiblen Ursachen von Bradyarrhythmien angegangen werden sollten, bevor ein Schrittmacher implantiert wird. Dies kann Medikamente umfassen, die in einer niedrigeren Dosis verschrieben oder gegen ein anderes Medikament ausgetauscht werden können.

Anticholinerge Medikamente können auch bei der Behandlung von Bradyarrhythmien helfen. Diese wirken, indem sie einen Neurotransmitter namens Acetylcholin blockieren und helfen, Ihren Herzschlag konstant zu halten.

Es gibt keine Medikamente, die entwickelt wurden, um eine langsame Herzfrequenz sicher zu behandeln. Wenn Sie jedoch andere Erkrankungen wie Bluthochdruck haben, müssen Sie und ein Arzt Ihre Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln überwachen. Diese können einen gefährlichen Blutdruckabfall verursachen.

Wie man Bradyarrhythmien behandelt

Das Leben mit Bradyarrhythmie bedeutet mehr als nur einen Herzschrittmacher zu tragen.

Eine herzgesunde Lebensweise ist unerlässlich. In einigen Fällen kann die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen oder umkehren oder zumindest Ihre Symptome weniger schwerwiegend machen.

Einige Änderungen, die Sie bei der Diagnose einer Bradyarrhythmie vornehmen sollten, umfassen:

RaucherentwöhnungBehandeln von obstruktiver Schlafapnoe mit kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)-Therapie oder anderen Mitteln Ihr Gewicht zu kontrollieren mindestens 150 Minuten pro Woche aerobes Training mittlerer Intensität

)

Bradyarrhythmien sind relativ häufig, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Bradyarrhythmien können oft mit Medikamenten, Geräten wie Herzschrittmachern, die die Pumpfunktion des Herzens regulieren, und Änderungen des Lebensstils behandelt werden.

Bradyarrhythmie kann auch zusammen mit Herzpausen auftreten – dies geschieht, wenn das Herz einen Schlag „überspringt“, während es zwischen den Rhythmen wechselt, und kann zu Symptomen wie Ohnmacht führen.

Überprüfen Sie Ihre Herzfrequenz, um zu sehen, ob sie langsamer als 60 Schläge pro Minute ist und/oder ob Ihr Herz seinen normalen Rhythmus verliert. Suchen Sie in diesem Fall bald einen Arzt auf.