Medikamente gegen Autismus
Last Updated on 05/09/2021 by MTE Leben
Es gibt keine Heilung für Autismus-Spektrum-Störungen, aber Medikamente können helfen, einige Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Erkrankung zu verbessern, wie z. B. Hyperaktivität und Aggression.
Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, was bedeutet, dass sie das Verhalten, die Interaktion und die Kommunikation einer Person beeinflussen kann.
Autismus existiert in einem Spektrum, und es gibt eine breite Palette von Unterstützungsbedarfen innerhalb dieses Spektrums. Das Ausmaß der benötigten Unterstützung variiert von Person zu Person. Keine zwei autistischen Menschen sind gleich.
Daher werden die Ärzte mit Ihnen zusammenarbeiten, um das Niveau Ihrer individuellen Bedürfnisse zu bestimmen. Dies wird ihnen helfen, den richtigen Managementplan für Sie zu entwickeln.
Es gibt keinen einzigen besten Weg, um mit Autismus umzugehen. Zu den Dienstleistungen gehören in der Regel Verhaltenstherapien und Bildungsprogramme. In einigen Fällen können Medikamente verwendet werden, um bestimmte Erkrankungen zu behandeln, die häufig neben Autismus auftreten.
Medikamente sollen jedoch nicht als „Heilmittel“ für Autismus dienen. Wenn Ihnen oder Ihrem Kind Medikamente verschrieben werden, sollten Sie in Erwägung ziehen, Verhaltensänderungen und Nebenwirkungen zu überwachen und den Fortschritt zu verfolgen. Wenn Sie etwas Besorgnis erregendes sehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychiater.
Medikamente gegen Autismus sind ein kompliziertes und umstrittenes Thema.
Forscher schätzen, dass mehr als 50 % der autistischen Kinder und Jugendlichen Medikamente verschrieben bekommen, um mit autismusbedingtem Verhalten oder gleichzeitig auftretenden Erkrankungen umzugehen.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte, dass 64 Prozent der autistischen Kinder mindestens ein psychiatrisches Medikament verschrieben bekamen und 35 Prozent mehr als eines einnahmen. Autistische Erwachsene nehmen möglicherweise mehr als ein Medikament ein.
Es gibt keine Medikamente gegen Autismus selbst oder für seine Kernsymptome, die normalerweise in drei Kategorien eingeteilt werden:
Schwierigkeiten bei der sozialen Interaktion, Schwierigkeiten bei der Kommunikation, sich wiederholendes VerhaltenMedikamente können jedoch verwendet werden, um Verhaltensweisen oder Zustände zu behandeln, die dazu neigen, zusammen mit Autismus aufzutreten.
Eine Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden, werden häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Sie wirken, indem sie Ihren Serotoninspiegel verändern – ein Neurotransmitter im Gehirn, von dem angenommen wird, dass er für die Stabilisierung Ihrer Stimmung verantwortlich ist.
Untersuchungen haben ergeben, dass SSRIs dazu beitragen können, die Intensität und Häufigkeit dieser mit Autismus zusammenhängenden Verhaltensweisen zu reduzieren:
repetitive HandlungenAngstreizbarkeit Wutanfälleaggressive HandlungenFolgende SSRIs können verschrieben werden:
Fluoxetin (Prozac)Sertralin (Zoloft)Escitalopram (Lexapro)Paroxetin (Paxil)Citalopram (Celexa)Fluvoxamin (Luvox) Die SSRIs, die Autisten am häufigsten verschrieben werden, sind Fluoxetin und Sertralin.
Sertralin ist oft die erste Wahl, da seine Nebenwirkungen milder sind als die anderer SSRIs und weil es weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten hat. Außerdem wurde es von der FDA zur Behandlung von Zwangsstörungen (OCD) bei Kindern zugelassen, jedoch nicht für Autismus.
Zwei weitere neuere Studien – eine aus dem Jahr 2019 und eine weitere aus dem Jahr 2020 – zeigen jedoch, dass SSRIs, insbesondere Fluoxetin (Prozac), das sich wiederholende Verhalten bei autistischen Kindern und Jugendlichen nicht verbessern. Diese Ergebnisse spiegeln Ergebnisse früherer Forschungen wider.
Diese Medikamente werden jedoch nach wie vor häufig verschrieben, da sie manchmal helfen, Symptome von Erkrankungen zu behandeln, die gleichzeitig mit Autismus auftreten, wie Angstzustände und Depressionen. Tatsächlich werden laut einer klinischen Studie aus dem Jahr 2019 etwa 21 bis 32 % der autistischen Kinder und Jugendlichen SSRIs verschrieben.
SSRIs können erhebliche Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:
Unruhe, Angst, Durchfall oder Verstopfung, Gewichtsveränderungen, Schwindel, Mundtrockenheit Eltern und Betreuer autistischer Kinder sind oft besorgt, dass die langfristigen Auswirkungen von SSRIs noch nicht vollständig geklärt sind. Die FDA verlangt weiterhin Black-Box-Warnungen auf SSRI-Etiketten, die auf ein erhöhtes Risiko für Suizidgedanken und -verhalten bei Teenagern und jungen Erwachsenen hinweisen. Diese Warnung gilt seit 2004.
Trizyklische Antidepressiva sind die ältesten Antidepressiva und stammen aus den 1960er Jahren. Sie wirken, indem sie die Wiederaufnahme oder Absorption von zwei Neurotransmittern reduzieren – Noradrenalin (auch Noradrenalin genannt) und Serotonin.
Dies erhöht die Verfügbarkeit dieser Neurotransmitter im Zentralnervensystem, von denen angenommen wird, dass sie dazu beitragen, Verhaltensweisen zu verbessern, wie:
ReizbarkeitHyperaktivitätunangemessene SpracheHäufig verwendete Trizyklika sind:
Amitriptylin (Elavil)Clomipramin (Anafranil)Desipramin (Norpramin) Trizyklische Medikamente werden seltener verwendet, da sie dazu neigen, schwerere Nebenwirkungen als SSRIs zu verursachen.
Bei Trizyklika besteht möglicherweise auch eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung als bei anderen Antidepressiva. Die Einnahme einer kleinen Menge über Ihrer normalen Dosis kann zu einer Überdosierung führen.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Trizyklika sind:
GewichtszunahmeSchläfrigkeitSchwindeltrockener MundVerstopfung Harnverhalt (wenn sich Ihre Blase nicht leer anfühlt)Verwirrung verschwommenes Sehen oder trockene Augen
Die atypischen Antipsychotika Risperidon (Risperdal) und Aripiprazol (Abilify) sind die einzigen zwei von der FDA zugelassenen Medikamente, um die Reizbarkeit bei autistischen Kindern und Jugendlichen zu reduzieren.
Diese Kategorie neuerer Medikamente hat andere Nebenwirkungen als die ursprünglichen Antipsychotika. Es wird angenommen, dass Antipsychotika wirken, indem sie Dopamin beeinflussen, einen Neurotransmitter in Ihrem Gehirn, der mit Freude und Belohnung verbunden ist. Es wird auch angenommen, dass Dopamin zur Stimmung und Entscheidungsfindung beiträgt.
Andere manchmal verschriebene atypische Antipsychotika sind:
Clozapin (Clozaril) Olanzapin (Zyprexa) Quetiapinfumarat (Seroquel) Ziprasidon (Geodon)Zwei ältere Antipsychotika, die manchmal verwendet werden, sind:
Haloperidol (Haldol) Chlorpromazin (Thorazin)Häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit atypischen Antipsychotika sind:
SchläfrigkeitGewichtszunahme Schwierigkeiten mit Bewegung Zittern
Stimulanzien werden häufig bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verschrieben. Es ist üblich, dass autistische Kinder auch ADHS oder einige der gleichen Symptome haben – wie Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität.
Methylphenidat (Ritalin) ist das am häufigsten verschriebene Stimulans für autistische Kinder mit ADHS.
Andere Stimulanzien, die verwendet werden könnten, sind:
Amphetamin-Mischsalze (Adderall, Adderall XR) Methylphenidat XR (Concerta, Metadate CD) Dextroamphetamin (Dexedrin) Dexmethylphenidat (Focalin) Die Forschung darüber, ob Stimulanzien bei autistischen Kindern mit ADHS tatsächlich hilfreich sind, ist jedoch gemischt. Während einige Studien besagen, dass es wirksam ist und Kinder dieses Medikament vertragen, sagen andere das Gegenteil.
Die Herausforderung bei Stimulanzien besteht darin, ein Medikament mit Nebenwirkungen zu finden, das das Kind vertragen kann. In einigen Fällen können Stimulanzien dazu führen, dass sich das Verhalten verschlechtert, was möglicherweise zu Aggressivität oder gewaltsamen Zusammenbrüchen führt.
Angst ist eine häufige Begleiterkrankung bei autistischen Menschen. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass etwa 50% der autistischen Erwachsenen und Kinder mit Angstzuständen leben. Wenn Sie an Autismus leiden, können Sie Folgendes erleben:
soziale Angstpanikattacken Zwangsstörung (OCD) generalisierte Angst (GAD) Der Umgang mit Angst bei autistischen Kindern und Erwachsenen ist kompliziert. Manchmal treten die gleichen Symptome sowohl bei Autismus als auch bei Angststörungen auf, daher ist es schwierig zu wissen, welches zuerst aufgetreten ist. Verursachen die autismusbezogenen Verhaltensweisen die Angst oder die Angst die Verhaltensweisen vom Typ Autismus?
Auch die Forschung zu Angstbehandlungen für autistische Kinder und Erwachsene ist minimal und oft widersprüchlich.
Laut den National Institutes of Mental Health sind die drei wichtigsten Medikamente gegen Angstzustände:
AntidepressivaAnti-Angst-MedikamenteBetablocker Die Forschung darüber, ob diese bei autistischen Menschen gegen Angstzustände wirken, ist gemischt. Eine Studie empfiehlt, angstlösende Medikamente nur dann einzusetzen, wenn Verhaltensinterventionen nicht geholfen haben. Auch die Korrektur problematischer Situationen wie Mobbing in der Schule kann helfen, die Angst zu lindern.
Die Forscher schlagen vor, dass die folgenden Medikamente ausprobiert werden könnten, jedoch mit Vorsicht und sorgfältiger medizinischer Überwachung, da einige von ihnen eine Black-Box-Warnung der FDA bezüglich ihrer Anwendung bei Kindern tragen:
Sertralin (Zoloft)fluoxetin (Prozac)clonidin ( Catapres)Buspironecitalopram (Celexa)Escitalopram (Lexapro)Jedes Medikament hat seine eigenen Nebenwirkungen, aber einige häufige sind:
Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Mundtrockenheit, Verstopfung oder Magenverstimmung
Medikamente gegen Krampfanfälle werden manchmal verwendet, um andere Erkrankungen zu behandeln, die gleichzeitig mit Autismus auftreten, wie Anfallsleiden.
Epilepsie, eine Anfallserkrankung, kommt bei autistischen Menschen häufig vor. Untersuchungen legen nahe, dass Epilepsie bei etwa 12% der autistischen Menschen auftritt.
Häufig verwendete Medikamente gegen Krampfanfälle sind:
Carbamazepin (Tegretol) Clonazepam (Klonopin) Diazepam (Valium) Divalproex (Depakote) Lamotrigin (Lamictal) Levetiracetam (Keppra) Oxcarbazepin (Trileptal) Topiramat (Topamax)Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Krampfanfälle gehören:
GewichtszunahmeMagenproblemeKopfschmerzen oder SchläfrigkeitAggressionAgitation
Das richtige Medikament für Ihr Kind zu finden, kann eine Herausforderung sein. Einem autistischen Kind Medikamente zu geben, ist nie eine leichte Entscheidung. Sie könnten befürchten, dass das Medikament Ihr Kind irgendwie in jemanden verwandelt, den Sie nicht kennen, oder dass die Nebenwirkungen für sie zu groß sein werden.
Sie können sich sogar fragen, ob überhaupt Medikamente benötigt werden.
Sie könnten damit beginnen, Ihren Arzt – oder den Arzt Ihres Kindes – zu fragen, ob Medikamente überhaupt eine Option sind.
Denken Sie daran: Medikamente heilen Autismus nicht. Sie können jedoch Symptome oder Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Autismus behandeln.
Wenn ein Arzt Ihnen oder Ihrem Kind die Einnahme von Medikamenten empfohlen hat, sollten Sie sich folgende Fragen stellen:
Warum empfehlen Sie Medikamente?Was kann ich von den Medikamenten erwarten?Auf welche Nebenwirkungen sollte ich achten?Wer kontaktiere ich, wenn mein Kind Probleme oder Bedenken hat?Gibt es Lebensmittel oder Medikamente, die dieses Medikament beeinflussen?Wie oft kommen wir zu Nachuntersuchungen wieder? Wen werden wir sehen? Deckt die Versicherung das ab? Wie viel wird es kosten? Sobald Ihr Kind mit der Medikation begonnen hat, können unerwünschte Nebenwirkungen wie erhöhte Reizbarkeit oder Erregung auftreten. Außerdem können die Symptome auch nach Beginn der Medikation bestehen bleiben.
Eine Polypharmazie – Einnahme mehrerer Medikamente zur Behandlung einer Erkrankung – könnte eingeleitet werden.
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Nebenwirkungen auftreten, kann ein zweites Medikament verschrieben werden, um diese zu behandeln. Für jedes einzelne Symptom kann auch ein separates Medikament vorgeschlagen werden.
Beispielsweise kann ein Stimulans bei Unaufmerksamkeit, ein SSRI bei Depressionen oder Angstzuständen und ein Antipsychotikum bei Aggression verabreicht werden.
Polypharmazie kann nützlich sein, kann jedoch manchmal unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen verursachen. Achten Sie auf jedes verschriebene Medikament und warum. Stellen Sie sicher, dass sowohl Sie als auch alle Ihre Pflegekräfte die möglichen Nebenwirkungen oder Arzneimittelwechselwirkungen kennen, auf die Sie achten müssen.
Ob Sie die Bezugsperson eines autistischen Kindes oder eines autistischen Erwachsenen sind, Sie sind nicht allein. Es gibt viele soziale Dienste, Gemeindebildungsprogramme und andere Ressourcen, die Ihnen helfen können.
Hier sind einige Tipps, wie Sie die benötigten Dienste finden:
Ihr Arzt, das örtliche Gesundheitsamt oder Ihre Schule kann Ihnen Informationen zu speziellen Programmen oder Ressourcen geben. Sie können Ressourcen in Ihrer Nähe über die Autism Society finden. Ihr lokales Kapitel der National Autism Association kann auch Hilfe und Ressourcen bereitstellen. Wenn Sie Hilfe bei Beschäftigungs- und Karrierefragen benötigen, können Sie die Autismus-Ressourcenliste des US-Arbeitsministeriums besuchen Finden Sie eine Autismus-Selbsthilfegruppe, in der Sie Informationen austauschen und sich über Behandlungsmöglichkeiten und -programme informieren können. Ziehen Sie bei Besprechungen mit Schulpersonal und medizinischem Fachpersonal in Erwägung, detaillierte Notizen zu machen. Diese werden Ihnen dabei helfen, Entscheidungen über die Behandlung zu treffen. Es ist eine gute Idee, Kopien von medizinischen Berichten oder Bewertungen aufzubewahren. Diese sind hilfreich, wenn Sie sich für spezielle Programme bewerben.
