8 Anämie-Symptome, Behandlung, Ursachen, Eisenmangel & Typen
Last Updated on 26/08/2021 by MTE Leben
Abbildung menschlicher roter Blutkörperchen. Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen oder das Hämoglobin geringer als normal ist.Quelle: iStock
Anämie Fakten
Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen oder das Hämoglobin geringer als normal ist. Bei Männern wird Anämie typischerweise als Hämoglobinspiegel von weniger als 13,5 Gramm/100 ml und bei Frauen als Hämoglobin von weniger als 12,0 Gramm definiert /100 ml. Anämie wird entweder durch eine Abnahme der Produktion von roten Blutkörperchen (verminderte Erythropoese) oder Hämoglobin oder eine Zunahme des Verlustes (normalerweise aufgrund von Blutungen) oder die Zerstörung von roten Blutkörperchen verursacht. Einige Patienten mit Anämie haben keine Symptome . Diejenigen, die Symptome haben, können sich müde fühlen, leicht ermüden, blass erscheinen, ein Gefühl von Herzrasen haben, sich kurzatmig fühlen und/oder Herzprobleme haben Zählung (CBC). Die Behandlung von Anämie variiert stark und hängt von der jeweiligen Ursache ab.
10 Ursachen für niedrige Hämatokrit-Blutwerte
Eine Person mit einem niedrigen Hämatokrit wird als anämisch bezeichnet. Es gibt viele Gründe für eine Anämie. Einige der häufigsten Gründe sind:
Blutverlust:
Traumatische Verletzung Operationsblutung DarmkrebsErnährungsmangel:
Eisen Vitamin B12 FolatKnochenmarkprobleme:
Ersatz von Knochenmark durch Krebs Unterdrückung durch Chemotherapeutika NierenversagenAbnormales Hämoglobin:
Sichelzellenanämie
Bei Männern wird ein normaler Hämoglobinspiegel typischerweise als ein Spiegel von mehr als 13,5 Gramm/100 ml und bei Frauen ein Hämoglobinwert von mehr als 12,0 Gramm/100 ml definiert. Diese Definitionen können je nach Quelle und verwendeter Laborreferenz leicht abweichen.Quelle: Getty Images
Was ist Anämie?
Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen oder das Hämoglobin geringer als normal ist. Der normale Hämoglobinspiegel ist bei Männern und Frauen im Allgemeinen unterschiedlich.
Bei Männern wird ein normaler Hämoglobinspiegel typischerweise als ein Spiegel von mehr als 13,5 Gramm/100 ml definiert, und bei Frauen ein Hämoglobinwert von mehr als 12,0 Gramm/100 ml .Diese Definitionen können je nach Quelle und verwendeter Laborreferenz leicht abweichen.
Einige Patienten mit Anämie haben keine Symptome. Diejenigen, die Symptome haben, können sich müde fühlen, leicht ermüden, blass erscheinen, ein Gefühl von Herzrasen haben, sich kurzatmig fühlen und/oder Herzprobleme verschlimmern. Quelle: Bigstock
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Anämie?
Einige Personen mit Anämie haben keine Symptome. Andere mit Anämie können:
sich müde fühlenSchwäche Ermüdung leicht blass erscheinen Herzklopfen entwickeln (Herzrasen) Kurzatmigkeit bemerkenZusätzliche Anämie-Symptome können sein:
HaarausfallMalaise (allgemeines Unwohlsein)Verstärkung von Herzproblemen Wenn die Anämie seit langem besteht (chronische Anämie), kann sich der Körper an einen niedrigen Sauerstoffgehalt anpassen und die Person fühlt sich möglicherweise nicht anders, es sei denn, die Anämie wird schwerwiegend. Wenn die Anämie dagegen schnell auftritt (akute Anämie), kann der Patient relativ schnell und mit relativ leichten Schwankungen des Hämoglobinspiegels signifikante Symptome verspüren.
Einige Personen mit Anämie haben keine Symptome. Andere mit Anämie können sich müde, schwach, leicht ermüden und andere fühlen.Quelle: Bigstock
Was verursacht Anämie?
Jeder Prozess, der die normale Lebensdauer eines roten Blutkörperchens stören kann, kann Anämie verursachen. Die normale Lebensdauer eines roten Blutkörperchens beträgt typischerweise etwa 120 Tage. Rote Blutkörperchen werden im Knochenmark gebildet.
Anämie wird im Wesentlichen durch zwei grundlegende Wege verursacht. Anämie wird entweder verursacht durch:
eine Abnahme der Produktion von roten Blutkörperchen oder Hämoglobin oder eine Zunahme des Verlustes oder der Zerstörung von roten Blutkörperchen.Eine häufigere Klassifizierung von Anämie (niedriges Hämoglobin) basiert auf dem mittleren korpuskulären Volumen (MCV), das das durchschnittliche Volumen der einzelnen roten Blutkörperchen angibt.
Wenn das MCV niedrig ist (weniger als 80), wird die Anämie kategorisiert als mikrozytäre Anämie (niedriges Volumen der roten Blutkörperchen). Liegt das MCV im Normbereich (80-100), spricht man von einer normozytären Anämie (normales Volumen der roten Blutkörperchen). Ist das MCV hoch, spricht man von a makrozytäre Anämie (großes Volumen der roten Blutkörperchen).Betrachtet man jeden der Bestandteile eines kompletten Blutbildes (CBC), insbesondere das MCV, kann ein Arzt Hinweise darauf sammeln, was bei jedem Patienten der häufigste Grund für eine Anämie sein könnte.
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Anämie Symptome und Anzeichen, Typen, Behandlung und Ursachen Siehe Diashow
Multivitamin- und Eisenpräparate.Quelle: Getty Images/Rubberball
Was ist Eisenmangelanämie?
Eisenmangel ist eine sehr häufige Ursache für Anämie. Dies liegt daran, dass Eisen ein Hauptbestandteil von Hämoglobin ist und für seine ordnungsgemäße Funktion unerlässlich ist. Chronischer Blutverlust aus irgendeinem Grund ist die Hauptursache für einen niedrigen Eisenspiegel im Körper, da er die Eisenspeicher des Körpers erschöpft, um den anhaltenden Eisenverlust auszugleichen. Anämie, die auf einen niedrigen Eisenspiegel zurückzuführen ist, wird als Eisenmangelanämie bezeichnet.
Junge Frauen haben aufgrund des monatlichen Blutverlustes durch die normale Menstruation wahrscheinlich eine leichte Eisenmangelanämie. Dies ist im Allgemeinen ohne größere Symptome, da der Blutverlust relativ gering und vorübergehend ist.
Eine weitere häufige Ursache für eine Eisenmangelanämie können wiederkehrende oder kleine anhaltende Blutungen sein, beispielsweise durch Darmkrebs oder durch Magengeschwüre. Magengeschwüre können durch Medikamente ausgelöst werden, sogar durch sehr häufige rezeptfreie Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen (Advil, Motrin). Langsames und chronisches Nässen aus diesen Geschwüren kann zu Eisenverlust führen. Morbus Crohn kann zu einer Eisenmangelanämie führen. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist eine Eisenmangelanämie am häufigsten auf eine eisenarme Ernährung zurückzuführen.
Die Interpretation eines vollständigen Blutbildtests (CBC) kann zu Hinweisen auf diese Art von Anämie führen. Zum Beispiel zeigt sich eine Eisenmangelanämie in der Regel mit einem niedrigen mittleren korpuskulären Volumen (mikrozytäre Anämie) zusätzlich zu einem niedrigen Hämoglobinwert.
Was ist aplastische Anämie?
Die aplastische Anämie ist eine lebensbedrohliche Form des kompletten Knochenmarkversagens. Als Folge davon enthält das Blut zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie) sowie zu wenige weiße Blutkörperchen (Leukopenie) und Blutplättchen (Thrombozytopenie). Ein vollständiges Knochenmarkversagen führt dazu, dass alle drei im Knochenmark produzierten Zelllinien unzureichend sind, ein Zustand, der als Panzytopenie bezeichnet wird. Eine aplastische Anämie kann in fast jedem Alter auftreten. Sein Beginn kann plötzlich oder allmählich sein.
Die Symptome dieser Anämie ähneln den Symptomen aller Anämien ( siehe oben ) sowie wiederkehrender Infektionen und abnormaler Blutungen.
Ursachen für aplastische Anämie sind:
Chronische Exposition gegenüber toxischen ChemikalienKrebsbehandlungen (Strahlentherapie; Chemotherapie) Infektionen (bestimmte Virusinfektionen) Medikamente (zum Beispiel Chloramhenicol, Carbamazepin und Phenytoin) Myelodysplastische SyndromeGenetische Anomalien
Molekulares Modell von Vitamin B12. Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu einer perniziösen Anämie führen.Quelle: Bigstock
Was sind andere Arten und Ursachen von Anämie?
Einige der häufigsten Ursachen für Anämie sind:
Vitamin B12-Mangel kann zu einer perniziösen Anämie führen. Diese Art von Anämie kann bei Menschen auftreten, die aus verschiedenen Gründen kein Vitamin B12 aus ihrem Darm aufnehmen können.Strenge Vegetarier sind gefährdet, wenn sie ihre Ernährung nicht ausgewogen oder Vitaminpräparate einnehmen.Langzeitalkoholiker.Menschen, die abnorme Struktur oder Funktion des Magens oder Darms, die trotz ausreichender Zufuhr zu einer beeinträchtigten B12-Absorption führt. Dies verursacht typischerweise eine makrozytäre Anämie (großes Volumen der roten Blutkörperchen). Vitamin B12 ist zusammen mit Folat an der Bildung des Hämmoleküls beteiligt, das ein wesentlicher Bestandteil des Hämoglobins ist. Folatmangel kann auch die Ursache einer Anämie sein. Dies kann auch durch unzureichende Aufnahme, zu geringen Verzehr von grünem Blattgemüse und langjährigen starken Alkoholkonsum verursacht werden. Aufgrund von Antikörpern, die an der Oberfläche der roten Blutkörperchen haften, kann es zu einer Ruptur oder Zerstörung der roten Blutkörperchen (hämolytische Anämie) kommen Blutzellen. Beispiele für hämolytische Anämie sind hämolytische Erkrankungen des Neugeborenen, medikamenteninduzierte hämolytische Anämie, transfusionsbedingte Hämolyse und autoimmune hämolytische Anämie. Eine breite Palette von Knochenmarkerkrankungen kann eine Anämie verursachen. Zum Beispiel Krebs, der sich in den Knochen ausbreitet (metastasiert) Knochenmark oder Krebserkrankungen des Knochenmarks (wie Leukämie oder multiples Myelom) können dazu führen, dass das Knochenmark unzureichend rote Blutkörperchen produziert, was zu Anämie führt. Bestimmte Chemotherapien gegen Krebs können auch das Knochenmark schädigen und die Produktion von roten Blutkörperchen verringern , was zu Anämie führt.Bestimmte Infektionen können das Knochenmark befallen und zu einer Beeinträchtigung des Knochenmarks und einer Anämie führen. Schließlich kann es bei Patienten mit Nierenerkrankungen zu einem Mangel an Hormonen kommen, die zur Stimulierung der normalen Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark erforderlich sind.Chronischer Alkoholkonsum kann zu Anämie über verschiedene Wege und daher wird Anämie häufig bei Alkoholikern beobachtet. Eine weitere häufige Ursache für Anämie ist die Anämie bei chronischen Erkrankungen . Dies kann typischerweise bei Personen mit langjährigen chronischen Erkrankungen auftreten. Einige Medikamente können auf verschiedene Weise eine Anämie verursachen. Das Humane Immunschwächevirus (HIV) und das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) können Anämie verursachen.
FRAGE
Die Sichelzellenanämie ist nach einem landwirtschaftlichen Werkzeug benannt. Siehe Antwort
Anämie kann genetisch bedingt sein.Quelle: Wikipedia – Mikael Häggström
Kann Anämie erblich sein?
Ja, Anämie kann genetisch bedingt sein. Erbkrankheiten erzeugen abnormales Hämoglobin und können die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verkürzen und zu Anämie (z. B. Sichelzellenanämie) führen. Erbkrankheiten können auch eine Anämie verursachen, indem sie die Produktion von normalem Hämoglobin beeinträchtigen (z. B. Alpha-Thalassämie und Beta-Thalassämie).
Je nach Grad der genetischen Anomalie können erbliche Anämien eine leichte, mittelschwere oder schwere Anämie verursachen. In der Tat können einige zu schwerwiegend sein, um mit dem Leben vereinbar zu sein, und können zum Tod des Fötus (ungeborenes Kind) führen. Auf der anderen Seite sind einige dieser Anämien so mild, dass sie nicht wahrnehmbar sind und zufällig bei routinemäßigen Blutuntersuchungen aufgedeckt werden.
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Sanitäter und ein Feuerwehrmann schnallen eine verwundete Frau mit einer Halskrause auf eine Trage.Quelle: iStock/Bigstock
Labortechniker betrachtet Objektträger einer Blutprobe.Quelle: Bigstock
Wie wird Anämie diagnostiziert?
Anämie wird in der Regel durch eine vollständige Blutkörperchenzählung (CBC) erkannt oder zumindest bestätigt. Ein CBC-Test kann von einem Arzt als Teil einer routinemäßigen allgemeinen Untersuchung und Screening oder aufgrund klinischer Anzeichen und Symptome, die auf eine Anämie oder andere Blutanomalien hinweisen können, angeordnet werden.
Was ist eine vollständige Blutkörperchenzahl (CBC)?
Traditionell führt ein Arzt oder ein Labortechniker eine CBC-Analyse durch, indem er einen aus einer Blutprobe hergestellten Glasobjektträger unter einem Mikroskop betrachtet. Heute ist diese Arbeit automatisiert. Sechs Komponentenmessungen bilden einen CBC-Test:
Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC)HämatokritHämoglobinAnzahl der weißen Blutkörperchen (WBC)DifferentialblutbildThrombozytenzahlNur die ersten drei dieser Anämietests – die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC), der Hämatokrit und das Hämoglobin – sind für eine Anämiediagnose relevant.
Darüber hinaus wird häufig auch das mittlere korpuskuläre Volumen (MCV) in einem CBC angegeben, das im Wesentlichen das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen in einer Blutprobe misst. Dies ist wichtig, um die Ursachen der Anämie zu unterscheiden. Einheiten von MCV sind angegeben in Femtolitern, einem Bruchteil eines Millionstel Liters.
Andere nützliche Hinweise auf die Ursachen von Anämie, die in einem CBC gemeldet werden, sind die Größe, Form und Farbe der roten Blutkörperchen.
Von
Krankenschwester, die einem Patienten Blut abnimmt.Quelle: iStock
Wie wird Blut für ein CBC entnommen?
Blut wird durch Venenpunktion (mit einer Nadel, um Blut aus einer Vene zu entnehmen) in einem Labor, Krankenhaus oder einer Arztpraxis gesammelt. Normalerweise wird Blut in einem speziellen sterilen Röhrchen aus einer Armvene entnommen. Das Röhrchen enthält einige Konservierungsstoffe, um die Blutgerinnung zu verhindern. Ergebnisse können je nach Einstellung in einer Stunde oder länger verfügbar sein.
In einigen Fällen kann ein schneller In-Office-Test, der Hämoglobin-Schnelltest genannt wird, mit einigen Tropfen Blut aus einem Fingerstich durchgeführt werden. Der Vorteil dieses Schnelltests besteht darin, dass die Ergebnisse in wenigen Minuten vorliegen und möglicherweise nur wenige Tropfen Blut benötigt werden.
Was ist das rote Blutkörperchen (RBC .)? ) zählen?
Die roten Blutkörperchen (RBCs oder Erythrozyten) sind die am häufigsten vorkommenden Zellen im Blut. Jeder von uns hat Millionen und Abermillionen dieser kleinen scheibenförmigen Zellen. Die Erythrozytenzahl wird durchgeführt, um festzustellen, ob die Anzahl der roten Blutkörperchen niedrig (Anämie) oder hoch (Polyzythämie) ist.
Bei einer Erythrozytenzählung werden Anzahl und Größe der Erythrozyten bestimmt. Dies wird normalerweise als Anzahl von Erythrozyten pro einem bestimmten Volumen angegeben, typischerweise in Millionen von Erythrozyten in Mikrolitern (ein Tausendstel ml) Vollblut. Die Form der Erythrozyten wird ebenfalls unter einem Mikroskop bewertet. All diese Informationen – Anzahl, Größe und Form der Erythrozyten – sind bei der Diagnose von Anämie nützlich. Außerdem kann anhand dieser Informationen die spezifische Art der Anämie bestimmt werden.
Bild zur Veranschaulichung der roten Blutkörperchen in menschlichen Arterien.Quelle: Bigstock
Was ist Hämoglobin?
Hämoglobin ist ein roter Farbstoff, der den roten Blutkörperchen und dem Blut die bekannte rote Farbe verleiht. Funktionell ist Hämoglobin die wichtigste chemische Verbindung, die sich mit Sauerstoff aus der Lunge verbindet und den Sauerstoff von der Lunge zu den Zellen im ganzen Körper transportiert. Sauerstoff ist für alle Zellen im Körper unerlässlich, um Energie zu produzieren.
Das Blut transportiert auch Kohlendioxid, das bei dieser Energiegewinnung anfällt, zurück in die Lunge, von wo es in die Luft ausgeatmet wird. Auch der Rücktransport des Kohlendioxids in die Lunge wird durch Hämoglobin erreicht. Das an Hämoglobin gebundene Kohlendioxid wird in der Lunge entladen, um Sauerstoff in das Körpergewebe zu transportieren.
Was bedeutet ein niedriger Hämoglobinspiegel?
Niedriges Hämoglobin wird Anämie genannt. Bei einem niedrigen Hämoglobinspiegel sind oft auch eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen und ein niedriger Hämatokritwert vorhanden. Die Referenzbereiche sind von Quelle zu Quelle leicht unterschiedlich, aber typischerweise ist ein Hämoglobin von weniger als 13,5 Gramm/100 ml bei Männern und weniger als 12,0 Gramm/100 ml bei Frauen abnormal.
Eine Zentrifuge mit verschiedenen Blutröhrchen.Quelle: iStock
Was ist der Hämatokrit?
Der Hämatokrit ist ein Maß dafür, wie viel des Blutes aus roten Blutkörperchen besteht. Der Hämatokrit ist eine sehr bequeme Methode, um festzustellen, ob die Anzahl der roten Blutkörperchen zu hoch, zu niedrig oder normal ist. Der Hämatokrit ist ein Maß für den Anteil der roten Blutkörperchen im Blut.
Wie wird der Hämatokrit bestimmt?
Die roten Blutkörperchen in der Blutprobe können schnell bestimmt werden, indem ein Blutröhrchen unter vorgeschriebenen Bedingungen in einer Zentrifuge zentrifugiert wird. Der Anteil des Röhrchens, der aus roten Blutkörperchen besteht, wird dann gemessen. Sagen wir, es sind 45%. Der Hämatokrit beträgt 45%.
Ein Patient erhält eine Bluttransfusion.Quelle: Bigstock
Wie kann Anämie behandelt werden?
Die Behandlung von Anämie ist sehr unterschiedlich. Zunächst muss die zugrunde liegende Ursache der Anämie identifiziert und behoben werden. Zum Beispiel sollte eine Anämie als Folge von Blutverlust durch ein Magengeschwür mit Medikamenten zur Heilung des Geschwürs beginnen. Ebenso ist häufig eine Operation erforderlich, um einen Dickdarmkrebs zu entfernen, der chronischen Blutverlust und Anämie verursacht.
Manchmal werden auch Eisenpräparate benötigt, um einen Eisenmangel zu beheben. Bei schwerer Anämie können Bluttransfusionen erforderlich sein. Bei Patienten mit perniziöser Anämie oder anderen Ursachen eines B12-Mangels sind Vitamin-B12-Injektionen erforderlich.
Bei bestimmten Patienten mit Knochenmarkserkrankung (oder Knochenmarksschädigung durch Chemotherapie) oder Patienten mit Nierenversagen kann Epoetin alfa (Procrit, Epogen) angewendet werden, um die Produktion von roten Blutkörperchen im Knochenmark zu stimulieren.
Wenn angenommen wird, dass ein Medikament der Schuldige ist, sollte es auf Anweisung des verschreibenden Arztes abgesetzt werden.
Arzt bespricht Anämiezustand und Prognose des Patienten.Quelle: Getty Images/Blend Images
Was sind die Komplikationen einer Anämie?
Wie bereits erwähnt, hat Hämoglobin die wichtige Rolle, Sauerstoff zum Verzehr an alle Körperteile zu liefern und Kohlendioxid zurück in die Lunge zu transportieren, um es aus dem Körper auszuatmen. Wenn der Hämoglobinspiegel zu niedrig ist, kann dieser Prozess beeinträchtigt werden, was zu einem Sauerstoffmangel im Körper (Hypoxie) führt. Abhängig von der Schwere der Anämie und der Dauer der Erkrankung des Patienten kann die Anämie keine oder signifikante Komplikationen aufweisen.
Wie ist die Prognose für a Person mit Anämie?
Anämie hat im Allgemeinen eine sehr gute Prognose und kann in vielen Fällen heilbar sein. Die Gesamtprognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Anämie, ihrer Schwere und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Medizinisch begutachtet am 25.03.2021
Verweise
Maakaron, Joseph E. “Anämie”. Medscape. Okt. 8, 2018.
