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18 Melasma-Behandlungen, Anzeichen, Ursachen, während der Schwangerschaft

Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben

Melasma-Fakten

Melasma ist eine fleckige braune Hautverfärbung, die im Gesicht auftritt.

Melasma verursacht braune, bräunliche oder blaugraue Flecken im Gesicht (Hyperpigmentierung).Melasma tritt am häufigsten bei Frauen im Alter von 20-50 Jahren auf.Melasma ist durch drei Lokalisationsmuster gekennzeichnet (zentrales Gesicht, Wangenknochen, und Kieferlinie).Melasma wird teilweise durch Sonne, genetische Veranlagung und hormonelle Veränderungen verursacht.Der Zustand wird häufig mit topischen Cremes behandelt, die Hydrochinon enthalten.Melasma-Prävention erfordert Sonnenvermeidung und Sonnenschutz mit Hüten und Sonnencreme.

16 Beschwerden und Körperveränderungen während der Schwangerschaft

Bei einigen schwangeren Frauen treten körperliche Beschwerden und Körperveränderungen auf:

Melasma Hämorrhoiden Juckreiz Verstopfung Sodbrennen Morgenübelkeit Schwellungen Austretender Urin

Zum Glück gibt es eine Reihe von Selbstpflegetipps, die helfen können, diese häufigen Beschwerden während der Schwangerschaft zu lindern.

Was ist Melasma? Was sind Symptome und Anzeichen von Melasma?

Melasma ist eine sehr häufige fleckige braune, bräunliche oder blaugraue Gesichtshautverfärbung, die normalerweise bei Frauen in den reproduktiven Jahren auftritt die;oberen Wangen, Oberlippe, Stirn und Kinn von Frauen im Alter von 20-50 Jahren. Es wird angenommen, dass Melasma hauptsächlich mit der äußeren Sonneneinstrahlung, äußeren Hormonen wie Antibabypillen und inneren hormonellen Veränderungen wie während der Schwangerschaft zusammenhängt mit Melasma haben eine Vorgeschichte von täglicher oder intermittierender Sonneneinstrahlung, obwohl auch Hitze als zugrunde liegender Faktor vermutet wird.Melasma tritt am häufigsten bei schwangeren Frauen auf, insbesondere bei solchen mit lateinischer und asiatischer Abstammung , und Personen aus dem Nahen Osten haben eine höhere Inzidenz von Melasma.Melasma ist bei Männern selten.

Prävention zielt in erster Linie auf den Sonnenschutz im Gesicht und die Vermeidung von Sonnenstrahlung ab. Die Behandlung erfordert regelmäßiges Auftragen von Sonnenschutz, Medikamente wie 4% Hydrochinon und andere verblassende Cremes.

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Was verursacht Melasma?

Die genaue Ursache von Melasma bleibt unbekannt. Experten glauben, dass die dunklen Flecken bei Melasma durch mehrere Faktoren ausgelöst werden könnten, darunter Schwangerschaft, Antibabypille, Hormonersatztherapie (HRT und Progesteron), Melasma in der Familienanamnese, Rasse und Medikamente gegen Krampfanfälle. Sonnenlicht gilt als der wichtigste Faktor bei der Melasmabildung, insbesondere bei Personen mit einer genetischen Veranlagung für diese Erkrankung. Klinische Studien haben gezeigt, dass Menschen Melasma typischerweise in den Sommermonaten entwickeln, wenn die Sonne am intensivsten ist. Im Winter neigt die Pigmentierung bei Melasma zur Rückbildung.

Wenn Melasma während der Schwangerschaft auftritt, wird es auch Chloasma oder “die Maske der Schwangerschaft” genannt. Schwangere Frauen haben während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters erhöhte Östrogen-, Progesteron- und Melanozyten-stimulierendes Hormon (MSH)-Spiegel. Melanozyten sind die Zellen in der Haut, die Pigmente ablagern. Es wird jedoch angenommen, dass schwangerschaftsbedingtes Melasma durch das Vorhandensein erhöhter Progesteronspiegel und nicht durch Östrogen und MSH verursacht wird. Studien haben gezeigt, dass postmenopausale Frauen, die eine Progesteron-Hormonersatztherapie erhalten, eher ein Melasma entwickeln. Postmenopausale Frauen, die Östrogen allein erhalten, scheinen weniger wahrscheinlich an Melasmen zu erkranken.

Außerdem können Produkte oder Behandlungen, die die Haut reizen, eine Erhöhung der Melaninproduktion verursachen und Melasmasymptome beschleunigen.

Menschen mit einer genetischen Veranlagung oder bekannter Familienanamnese für Melasma haben ein erhöhtes Melasma-Risiko. Wichtige Vorbeugungsmethoden für diese Personen sind die Vermeidung der Sonne und das Auftragen von zusätzlichem Sonnenblocker, um eine Stimulation der Pigmentproduktion zu vermeiden. Diese Personen können auch erwägen, ihre Bedenken mit ihrem Arzt zu besprechen und nach Möglichkeit die Antibabypille und die Hormonersatztherapie (HRT) zu vermeiden.

Wo erscheint Melasma am Körper?

Melasma ist gekennzeichnet durch Verfärbung oder Hyperpigmentierung hauptsächlich im Gesicht.

Drei Arten von häufigen Gesichtsmustern wurden bei Melasma identifiziert, einschließlich:

Gesichtsmitte (zentrofazial), Wangenknochen (Malar) und Kieferknochen (Unterkiefer).

) Das zentrofaziale Muster ist die am weitesten verbreitete Form von Melasma und umfasst:

Stirn, Wangen, Oberlippe, Nase und Kinn.

Das Malarmuster umfasst die oberen Wangen. Das Kieferknochenmuster ist kieferspezifisch.

Die oberen Seiten des Halses können weniger häufig von Melasmen betroffen sein. Selten kann Melasma an anderen Körperteilen wie den Unterarmen auftreten. Eine Studie bestätigte das Auftreten von Melasma an den Unterarmen von Personen, die Progesteron erhielten. Dies war ein einzigartiges Muster, das in einer Studie der amerikanischen Ureinwohner festgestellt wurde.

Welche Arten von Melasma gibt es?

Es gibt vier Arten von Pigmentierungsmustern beim Melasma:

Epidermales Melasma wird identifiziert durch das Vorhandensein von überschüssigem Melanin in den oberflächlichen Hautschichten.Dermale Melasma zeichnet sich durch das Vorhandensein von Melanophagen (Zellen, die Melanin aufnehmen) in der gesamten Dermis aus.Gemischtes Melasma umfasst sowohl den epidermalen als auch den dermalen Typ.Überschüssige Melanozyten sind in der Haut von dunklen Hauttypen vorhanden -gehäutete Personen.

Welche Tests diagnostizieren Melasma?

Melasma wird leicht diagnostiziert, indem das typische Erscheinungsbild brauner Hautflecken im Gesicht erkannt wird. Dermatologen sind Ärzte, die sich auf Hauterkrankungen spezialisiert haben und Melasma oft durch visuelle Untersuchung der Haut diagnostizieren. Ein Schwarzlicht oder Wood-Licht (340-400 nm) kann bei der Diagnose von Melasmen helfen, ist aber für die Diagnose nicht unbedingt erforderlich. In den meisten Fällen wird ein gemischtes Melasma diagnostiziert, was bedeutet, dass die Verfärbung auf Pigmente in Dermis und Epidermis zurückzuführen ist. In seltenen Fällen kann eine Hautbiopsie erforderlich sein, um andere Ursachen dieser lokalen Hyperpigmentierung der Haut auszuschließen.

BILDER

Melasma Siehe Bilder eines wachsenden Fötus durch die 3 Stadien der Schwangerschaft Siehe Bilder

Was sind die besten Behandlungen für Melasma?

Zu den häufigsten Melasma-Therapien gehören 2% Hydrochinon (HQ)-Cremes wie die rezeptfreien Produkte Esoterica und Porcelana sowie verschreibungspflichtige- starke Medikamente wie Obagi Clear, NeoCutis Blanche und 4% Hydrochinon. Bestimmte Sonnenschutzmittel enthalten auch 4% Hydrochinon, wie Glytone Clarifying Skin Bleaching Sunvanish SPF 23 und Obagi's Sunfader Sonnenschutzmittel Abgabe durch Arztpraxen.Klinische Studien zeigen, dass Cremes mit 2 % HQ die Haut aufhellen können und weniger reizend sind als höhere Konzentrationen von HQ bei Melasma. Cremes werden normalerweise zweimal täglich auf die braunen Flecken aufgetragen die Hydrochinon-Creme jeden Morgen.Es gibt Behandlungen für alle Arten von Melasma, aber der epidermale Typ spricht besser auf die Behandlung an als die anderen, da das Pigment näher an der Hautoberfläche ist.Me Lasma kann ohne Behandlung spontan verschwinden. In anderen Fällen kann es durch Verwendung von Sonnenschutzmitteln und Sonnenvermeidung verschwinden. Bei manchen Menschen kann die Verfärbung mit Melasma nach einer Schwangerschaft verschwinden oder wenn die Antibabypille und die Hormontherapie abgesetzt werden. Zur Behandlung von Melasma werden Kombinations- oder speziell formulierte Cremes mit Hydrochinon verwendet, ein phenolisches Hypopigmentierungsmittel, Azelainsäure und Retinsäure (Tretinoin), nichtphenolische Bleichmittel und/oder Kojisäure können verschrieben werden. Bei schweren Fällen von Melasma Cremes mit einer höheren HQ-Konzentration oder die Kombination von HQ mit anderen Inhaltsstoffen wie Tretinoin , Kortikosteroide oder Glykolsäure können bei der Aufhellung der Haut wirksam sein.

Liste der Melasma-Medikamentenbehandlungen.

Azelainsäure 15%-20% (Azelex, Finacea)Retinsäure 0,025%- 0,1% (Tretinoin)Tazarotene 0,5%-0,1% (Tazorac Creme oder Gel)Adapalene 0,1%-0,3% (Differin Gel)KojisäureMilchsäure Lotionen 12% (Lac-Hydrin oder Am-Lactin)Glykolsäure 10%-20% Cremes (Citrix-Creme, NeoStrata)Glykolsäure-Peelings 10%-70%

Sonstiges geschützte Inhaltsstoffe und Mischungen von Inhaltsstoffen wie in Elure, Lumixyl und den Lytera-Produkten von SkinMedica

Was sind die Nebenwirkungen von Melasma-Cremes?

Mögliche Nebenwirkungen Zu den Auswirkungen der Melasma-Behandlungen zählen vorübergehende Hautreizungen. Menschen, die die HQ-Behandlung in sehr hohen Konzentrationen über einen längeren Zeitraum (normalerweise mehrere Monate bis Jahre) anwenden, laufen Gefahr, eine Nebenwirkung zu entwickeln, die als exogene Ochronose bezeichnet wird. Bei der Ochronose verdunkelt sich die Haut, während das Bleichmittel Hydrochinon-induzierte Ochronose ist eine dauerhafte Hautverfärbung, von der angenommen wird, dass sie auf die Verwendung von Hydrochinonkonzentrationen über 4% zurückzuführen ist. Obwohl Ochronose in den USA eher selten vorkommt, ist sie in Gebieten wie Afrika häufiger, wo Hydrochinonkonzentrationen über 10% -20% können zur Behandlung von Hautverfärbungen wie Melasma verwendet werden. Ungeachtet der möglichen Nebenwirkungen bleibt HQ die weltweit am häufigsten verwendete und erfolgreichste Fading-Creme zur Behandlung von Melasma. HQ sollte bei den ersten Anzeichen einer Ochronose abgesetzt werden.

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Welche Melasma-Behandlungen können in einer Arztpraxis durchgeführt werden?

Chemische Peelings sind in vielen Arten und Stärken für verschiedene Hauttypen erhältlich. Die Art des Peelings sollte individuell abgestimmt und vom Arzt ausgewählt werden. Bei der Behandlung von Melasma sind Peelings mit 30-70% Glykolsäure sehr verbreitet. Verschiedene Kombinationen, einschließlich einer Mischung aus 10 % Glykolsäure und 2 % HQ, können zur Behandlung von Melasma verwendet werden Oxidkristalle, um die oberen Hautschichten zu peelen. Der Vakuumdruck wird je nach Empfindlichkeit und Verträglichkeit der Haut angepasst. Typische Mikrodermabrasionssitzungen können von wenigen Minuten bis zu einer Stunde dauern. Nach der Mikrodermabrasion ist eine minimale bis keine Erholungszeit erforderlich. Mikrodermabrasionstechniken können das Melasma verbessern, aber nach ein oder zwei Behandlungen sind im Allgemeinen keine dramatischen Ergebnisse zu sehen oder zu erwarten. Mehrere Behandlungen in Kombination mit Sonnencreme und anderen Cremes führen zu den besten Ergebnissen.

Es gibt keine Garantie dafür, dass Melasma mit diesen Verfahren verbessert wird. In einigen Fällen kann Melasma induziert oder verschlimmert werden, wenn die Behandlungen zu hart oder abrasiv sind. Darüber hinaus gelten diese Verfahren fast immer als kosmetisch und werden möglicherweise nicht von den Krankenkassen übernommen.

Ab

Funktioniert die Laserbehandlung bei Melasma? Ist es sicher, wenn Sie schwanger sind?

Laser können bei Melasma verwendet werden, aber sie führen im Allgemeinen nur zu vorübergehenden Ergebnissen. Die Lasertherapie ist nicht die erste Wahl zur Behandlung von Melasmen, da Studien bei den meisten Patienten wenig bis keine Verbesserung der Hyperpigmentierung zeigen. Laser können tatsächlich einige Arten von Melasma verschlimmern und sollten mit Vorsicht verwendet werden. Mehrere Laserbehandlungen können erforderlich sein, um Ergebnisse zu sehen, da Behandlungen am effektivsten sind, wenn sie wiederholt werden ated.

Um sicherzustellen, dass die Behandlung nicht fehlschlägt, müssen die Menschen die Sonneneinstrahlung minimieren. Menschen, die ihr Melasma behandeln, berichten von einer besseren Lebensqualität, weil sie sich besser fühlen. Wie bei jeder Behandlung sollten die Patienten ihren Arzt konsultieren.

Schwangere Frauen oder stillende Mütter müssen möglicherweise warten, bis das Melasma behandelt wird. Viele Melasma-Cremes müssen während der Schwangerschaft und Stillzeit wegen möglicher Risiken für den sich entwickelnden Fötus und das Neugeborene abgesetzt werden. Während der Schwangerschaft möchten Frauen möglicherweise Kosmetika ausprobieren, um die Hautverfärbung vorübergehend zu verbergen.

FRAGE

Nichts kann die Symptome der morgendlichen Übelkeit lindern. Siehe Antwort

Wie behandeln Hydrochinon-Cremes Melasma?

Forscher glauben, dass die Hydroxyphenol-Chemikalie (HQ) einen Schritt in einem bestimmten enzymatischen Weg blockiert, an dem Tyrosinase beteiligt ist. Tyrosinase ist das Enzym, das Dopamin in Melanin umwandelt. Melanin verleiht der Haut ihre Farbe.

Gibt es alternative Behandlungsmethoden für Melasma ohne Hydrochinon?

Azelainsäure ist eine Hydrochinon-freie Creme, die zur Behandlung von Melasma verwendet werden kann. Studien haben gezeigt, dass 15-20% Azelainsäure bei Melasma sehr wirksam und sicher waren, obwohl die Gesamtergebnisse deutlich weniger beeindruckend sind als 4% Hydrochinon. Unter Azelainsäure wurden keine schwerwiegenden Komplikationen berichtet. Mögliche geringfügige Nebenwirkungen sind Juckreiz (Pruritus), Rötung (Erythem), Schuppung (trockene Stellen) und ein vorübergehendes Brennen, das sich nach 14-30 Tagen der Anwendung bessert. Derzeit gibt es keine FDA-Indikation für die Verwendung von Azelainsäure bei der Behandlung von Melasma.

Tretinoin-Creme (Retin A, Renova, Retin A Micro) enthält ein Vitamin-A-Analogon ( ein Retinoid), das bei der Behandlung von Melasma wirksam zu sein scheint. Am häufigsten wird Tretinoin in Kombination mit anderen Cremes wie Azelainsäure oder Hydrochinon verwendet. Leichte lokalisierte Nebenwirkungen sind ziemlich häufig und umfassen Peeling, trockene Haut und Reizungen. Obwohl es für die Behandlung von Melasma nicht “indiziert” ist, hat es eine positive Wirkung gezeigt. Andere Retinoid-Cremes wie Tazaraton und Adapelen können ebenfalls hilfreich sein stellte zufällig fest, dass sich ihr Melasma verbesserte. Obwohl dieses Medikament in den Vereinigten Staaten zur Behandlung übermäßiger Menstruationsblutungen erhältlich ist, hat es derzeit keine Indikation zur Behandlung von Melasma.

Welche Stärke von SPF-Sonnenschutz wird bei Melasma empfohlen?

Ein täglicher Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 50, der physikalische Blocker enthält, wie z wie Zinkoxid und Titandioxid, wird empfohlen, um UV-Strahlen zu blockieren, aber es ist wichtig, einen Sonnenschutz zu haben, der auch den UVA-Schutz abdeckt. Chemische Blocker blockieren möglicherweise nicht beide Arten von UV-A und UV-B so effektiv wie Zink oder Titan. Die regelmäßige Anwendung von Sonnenschutz erhöht die Wirksamkeit von Melasma-Behandlungen.

Wie ist die Prognose für Melasma? Können Sie es loswerden?

Obwohl Melasma eine chronische Erkrankung mit periodischen Höhen und Tiefen ist, ist die Prognose in den meisten Fällen gut. So wie sich Melasma langsam entwickelt, neigt auch die Clearance dazu, langsam zu sein. Das allmähliche Verschwinden dunkler Flecken basiert auf der Festlegung der richtigen Behandlungskombination für jeden einzelnen Hauttyp. Melasma-Fälle, die nicht erfolgreich auf die Behandlung ansprechen, sind auf übermäßige Sonneneinstrahlung zurückzuführen.

Können Sie Melasma verhindern?

Manchmal kann Melasma verhindert werden, indem die Sonnenexposition des Gesichts vermieden wird. In den meisten Fällen ist die Prävention schwierig. Personen mit Melasma in der Familienanamnese müssen zusätzliche Vorkehrungen treffen, um Melasma zu verhindern. Der wichtigste Weg, um das Auftreten von Melasma und vorzeitiger Hautalterung zu verhindern, besteht darin, die Sonne zu meiden. Wenn die Sonneneinstrahlung nicht vermieden werden kann, sollten Hüte, Sonnenbrillen und Sonnencreme mit physikalischen Blockern getragen werden.

Medizinisch überprüft am 15.01.2020

Referenzen

Del Rosario, Eunice, et al. “Randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Studie mit oraler Tranexamsäure zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Melasma.” J Am Acad Dermatol 78.2 Februar 2018: 363-369.

Freedberg, Irwin M., et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, Vierte Aufl., Vol. 2, No. 1. New York: McGraw-Hill, 1993.

Rodrigues, Michelle und Amit G. Pandya. “Melasma: Klinische Diagnose und Behandlungsoptionen.” Australasian Journal of Dermatology 2015: 1-13.

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