Schrittmacherimplantation: Wie wird die kardiale Resynchronisationstherapie durchgeführt?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist eine kardiale Resynchronisationstherapie?

Bei der kardialen Resynchronisationstherapie werden Elektroden in das Herz eingeführt an einen elektrischen Herzschrittmacher angeschlossen, der elektrischen Strom verabreicht, wenn der Herzschlag aus dem Rhythmus fällt . CRT ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem ein elektronisches Gerät unter die Haut implantiert wird. Das Gerät hilft, den Zeitpunkt der Kontraktion der unteren Herzkammern (Ventrikel) zu koordinieren und verbessert die Pumpfunktion des Herzens.

Wie funktioniert CRT?

Das CRT-Gerät verfügt über isolierte Elektroden, die am rechten und linken Ventrikel, am rechten Vorhof und an der Koronarsinusvene befestigt werden (das Blutgefäß, das das sauerstoffarme Blut von den Organen in den rechten Vorhof zurückführt).

Das CRT-Gerät liefert winzige elektrische Impulse an die Ventrikel, um deren Kontraktion zu synchronisieren. Das CRT-Gerät verfügt über eine eingebaute Batterie, die etwa 5 bis 7 Jahre hält und danach ausgetauscht werden muss.

Ist CRT dasselbe wie ein Herzschrittmacher?

Ja. CRT bezieht sich auf die Implantation eines Herzschrittmachers, und es gibt zwei Arten.

CRT-P (Kardiale Resynchronisationstherapie-Schrittmacher): Dieses Gerät, auch als biventrikulärer Schrittmacher bekannt, gibt regelmäßige elektrische Impulse ab, die die Herzkammern zusammenziehen normaler Rhythmus.CRT-D (Kardialer Resynchronisationstherapie-Defibrillator): Dieses Gerät funktioniert nicht nur als normaler Schrittmacher, sondern erkennt auch, wenn das Herz gefährlich schnell schlägt und gibt einen Schock ab, um den abnormalen Rhythmus zu stoppen. Dieses Gerät wird für Menschen mit Herzinsuffizienz verwendet, die ein hohes Risiko für einen plötzlichen Herztod haben.

Warum wird die kardiale Resynchronisationstherapie durchgeführt?

Die kardiale Resynchronisationstherapie wird zur Behandlung von Herzinsuffizienz aufgrund von unregelmäßigem Herzschlag (Arrhythmie) durchgeführt. Arrhythmien können durch Faktoren verursacht werden wie

Fortgeschrittenes AlterHerzkrankheitBestimmte MedikamenteGenetik

Durch die Resynchronisation des Herzrhythmus verbessert die CRT die Leistungsfähigkeitdes Herzens und den Blutfluss.

FRAGE

In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch eine Herzkrankheit verursacht. Siehe Antwort

Wie wird die kardiale Resynchronisationstherapie durchgeführt?

Ein Herzchirurg führt bei den meisten Menschen eine CRT mit leichter Sedierung und örtlicher Betäubung durch. Einige können eine Vollnarkose erfordern, insbesondere wenn eine andere Herzoperation zusammen mit der Schrittmacherplatzierung durchgeführt wird. Das alleinige CRT-Verfahren kann bis zu fünf Stunden dauern und einen Krankenhausaufenthalt von einem Tag erfordern.

Vorbereitung

Vor einem CRT, der Patient

Unterzieht sich einer körperlichen Untersuchung und Bluttests. Unterzieht sich einer Elektro- und Echokardiographie. Muss 8 Stunden vor dem Eingriff nichts essen oder trinken. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie regelmäßig Medikamente einnehmen. Informieren Sie den Arzt über alle Allergien oder Implantate.

Verfahren

Während des Verfahrens

Schließt der Chirurg einen Infusionsschlauch an und verabreicht Medikamente zur Beruhigung und Schmerzen .Überwacht den Blutdruck, die Herzfrequenz und den Sauerstoffgehalt des Patienten.Führt eine Lokalanästhesie in dem Bereich durch, in dem das Gerät implantiert wird, normalerweise unter dem linken Schlüsselbein.Führt einen Einschnitt durch und schafft eine Tasche unter der Haut, um den Akku des CRT zu platzieren Führt die 4 isolierten Leitungen des CRT-Geräts durch die Koronarsinusvene und positioniert jeweils eine im rechten Vorhof, im rechten und linken Ventrikel und in der Sinusvene.Te st das Gerät, um sicherzustellen, dass es gut funktioniert. Platziert den Herzschrittmacher in der entstandenen Tasche, bedeckt ihn mit der Hautklappe und schließt den Schnitt mit Nähten.

Nachbehandlung

Der Patient wird für einige Stunden im Aufwachraum überwacht. Die meisten Patienten werden am selben oder am nächsten Tag entlassen. Die meisten Patienten können in 6 Wochen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen, können jedoch bei bestimmten Aktivitäten Einschränkungen haben.Je nach Grunderkrankung Erkrankungen müssen einige Patienten möglicherweise ihre Ernährung und ihren Lebensstil ändern. Die Patienten müssen regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen, um die ordnungsgemäße Funktion des Geräts zu gewährleisten.

Was sind die Risiken und Komplikationen einer kardialen Resynchronisationstherapie?

Die CRT ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, der Leben retten kann. Komplikationen und Risiken, die auftreten können, umfassen:

Während des Verfahrens

Blutungen und BlutgerinnselVerletzung von Venen, Muskeln oder NervenSchäden des Herzens oder der LungeArrhythmie oder Herzinfarkt

Medizinisch geprüft am 22.04.2020

Referenzen

Medscape Medical Reference