Ziprasidon (Geodon) Anwendungen, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 18/09/2021 by MTE Leben

Was ist Ziprasidon und wie wirkt es (Wirkmechanismus)?

Ziprasidon ist ein orales und injizierbares Medikament zur Behandlung von Psychosen , zum Beispiel Schizophrenie. Obwohl der Wirkungsmechanismus von Ziprasidon nicht bekannt ist, hemmt es wie andere Antipsychotika die Kommunikation zwischen den Nerven des Gehirns. Es tut dies, indem es Rezeptoren auf den Nerven für mehrere Neurotransmitter blockiert, die Chemikalien, die Nerven verwenden, um miteinander zu kommunizieren. Es wird angenommen, dass die positive Wirkung von Ziprasidon auf seine Blockierung von Dopamin- und Serotoninrezeptoren zurückzuführen ist. Es hemmt auch die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin durch Nerven im Gehirn wie einige Antidepressiva. Ziprasidon wird mit geringer oder keiner Gewichtszunahme in Verbindung gebracht, ein Merkmal, das es von anderen Antipsychotika unterscheidet. In ähnlicher Weise ist Ziprasidon einzigartig unter den Antipsychotika, da es den Cholesterinspiegel nicht erhöht. Die FDA hat Ziprasidon im Februar 2001 zur Behandlung von Schizophrenie zugelassen.

Welche Markennamen sind für Ziprasidon erhältlich?

Geodon

Ist Ziprasidon als Generikum erhältlich?

Nein

Brauche ich ein Rezept für Ziprasidon?

Jawohl

Was sind die Nebenwirkungen von Ziprasidon?

Einige der häufigsten Nebenwirkungen von Ziprasidon sind:

ungewöhnliches Gefühl Müdigkeit (1 von 7 Patienten), Übelkeit (1 von 10), Verstopfung (1 von 11), Schwindel (1 von 12), Ruhelosigkeit (1 von 12), Durchfall (1 von 20) und Hautausschlag (1 von 20) .

Ziprasidon kann einen Zustand verursachen, der aus abnormalen Muskelbewegungen besteht, einschließlich Zittern, Schlurfen und unkontrollierbaren Bewegungen (1 von 20 Patienten).

Es gibt eine leichte Risiko (1 von 1500 Patienten), dass Ziprasidon allein das QT-Intervall signifikant verlängern könnte. Es besteht ein noch geringeres Risiko (1 von 4000 Patienten), dass es zu einer möglicherweise schwerwiegenden Veränderung des Herzrhythmus führen könnte.

Ziprasidon verursacht orthostatische Hypotonie, einen Blutdruckabfall beim Aufstehen kann es zu Schwindel oder Benommenheit kommen. Das Risiko beträgt etwa 1 von 200 Patienten.

Ziprasidon verursacht häufig Müdigkeit (1 von 7 Patienten). Daher ist bei allen Aktivitäten, die geistige Wachsamkeit erfordern, wie z. B. beim Bedienen eines Kraftfahrzeugs (einschließlich Autos) oder beim Bedienen gefährlicher Maschinen, Vorsicht geboten. Zu den selteneren Nebenwirkungen zählen Krampfanfälle (1 von 250 Patienten).

Wie bei anderen Antipsychotika kann die Langzeitanwendung von Ziprasidon zu einem potenziell irreversiblen Zustand führen, der als Spätdyskinesie (unwillkürliche Bewegungen) bezeichnet wird des Kiefers, der Lippen und der Zunge).

Ein potenziell tödlicher Komplex, der als malignes neuroleptisches Syndrom (NMS) bezeichnet wird, wurde bei anderen Antipsychotika berichtet. Patienten, die ein NMS entwickeln, können hohes Fieber, Muskelsteifheit, veränderten mentalen Zustand, unregelmäßigen Puls oder Blutdruck, schnelle Herzfrequenz, übermäßiges Schwitzen und Herzrhythmusstörungen haben.

klaren Zusammenhang zwischen Ziprasidon und Diabetes besteht, sollten Patienten während der Behandlung auf erhöhte Blutzuckerwerte getestet werden. Darüber hinaus sollten Personen mit Risikofaktoren für Diabetes, einschließlich Fettleibigkeit oder Diabetes in der Familienanamnese, ihren Nüchternblutzuckerspiegel vor Beginn der Behandlung und regelmäßig während der Behandlung testen lassen, um das Auftreten von Diabetes zu erkennen. Jeder Patient, der während der Behandlung Symptome entwickelt, die auf Diabetes hindeuten, sollte auf Diabetes getestet werden.

Wie hoch ist die Dosierung von Ziprasidon?

Ziprasidon wird normalerweise zweimal täglich eingenommen. Die übliche Anfangsdosis beträgt 20 mg zweimal täglich. Die Dosis kann im Laufe der Zeit erhöht werden, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Ziprasidon sollte mit einer Mahlzeit eingenommen werden (z. B. kurz nach einer Mahlzeit), da Ziprasidon bei Einnahme auf nüchternen Magen viel weniger resorbiert wird.

FRAGE Schizophrenie ist die am stärksten beeinträchtigende psychische Erkrankung. Siehe Antwort

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Ziprasidon?

Ziprasidon hat eine mäßige Wirkung auf die elektrische Aktivität des Herzens, die auf dem Elektrokardiogramm zu sehen ist ( EKG) als Verlängerung des QT-Intervalls. (Siehe Diskussion unten.) Andere Medikamente, die ebenfalls das QT-Intervall beeinflussen, können die Wirkung von Ziprasidon verstärken und zu schweren Herzrhythmusstörungen führen. Aufgrund des Potenzials für solche additiven Effekte auf das QT-Intervall sollte Ziprasidon nicht zusammen mit Thioridazin (Mellaril), Chinidin (Quinidex), Moxifloxacin (Avelox), Pimozid (Orap), Sotalol (Betapace), Dofetilid (Tikosyn) eingenommen werden Sparfloxacin (Zagam).

Carbamazepin (Tegretol) erhöht die Fähigkeit des Körpers, Ziprasidon zu eliminieren und kann daher die Spiegel und die Wirksamkeit von Ziprasidon verringern. Umgekehrt reduziert Ketoconazol (Nizoral) die Fähigkeit des Körpers, Ziprasidon zu eliminieren und kann zu einem Anstieg des Ziprasidonspiegels und mehr Nebenwirkungen führen. Ketoconazol bewirkt dies, indem es das Enzym, das Ziprasidon eliminiert, Cytochrom P450 3A4, blockiert. Andere Medikamente, die dieses Enzym ebenfalls blockieren und den Ziprasidonspiegel erhöhen können, sind Itraconazol (Sporanox), Fluconazol (Diflucan), Erythromycin, Clarithromycin (Biaxin), Nefazodon (Serzone), Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) und Diltiazem (Cardizem .). , Tiazac, Dilacor).

Ist Ziprasidon sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Ziprasidon wurde nicht bei schwangeren Frauen untersucht, aber Studien an Tieren haben gezeigt dass Ziprasidon Geburtsfehler verursacht. Dennoch kann sich ein Arzt für die Anwendung von Ziprasidon entscheiden, wenn er/sie der Meinung ist, dass der Nutzen dieses potenzielle Problem überwiegt.

Es ist nicht bekannt, ob Ziprasidon in die Muttermilch übergeht. Da die meisten Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, wird empfohlen, dass Frauen, die Ziprasidon erhalten, ihre Säuglinge nicht stillen.

Was sollte ich sonst noch über Ziprasidon wissen?

Welche Zubereitungen von Ziprasidon gibt es?

Ziprasidon ist als Kapseln zu 20 mg (blau/weiß), 40 mg (blau/blau), 60 mg (weiß/weiß) und 80 mg (blau/weiß) erhältlich. Die injizierbare Form ist in Durchstechflaschen mit 20 mg lyophilisiertem Ziprasidon erhältlich, die vor der Injektion mit 1,2 ml sterilem Wasser rekonstituiert werden müssen.

Wie ist Ziprasidon aufzubewahren?

Kapseln sollten bei Raumtemperatur zwischen 15 °C und 30 °C (59 °F bis 86 °F) gelagert werden.

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Zusammenfassung

Ziprasidon (Geodon) ist ein Medikament (oral und injizierbar) zur Behandlung von Psychosen wie Schizophrenie und bipolaren Störungen . Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie Schwangerschaftsinformationen sollten vor der Einnahme von Medikamenten überprüft werden.

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Medizinisch überprüft von John P. Cunha, DO, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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