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Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben

Windpocken-Fakten

Wie sehen Windpocken aus?

Windpocken wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht, das auch Gürtelrose verursacht. Windpocken sind hoch ansteckend und verbreiten sich durch Nähe und Kontakt mit einer Person mit Windpocken Läsionen) sind alle Symptome und Anzeichen von Windpocken. Die Behandlung von Windpocken ist grundsätzlich unterstützend. Obwohl Windpocken normalerweise selbstlimitierend sind, können sie auch schwerwiegendere Komplikationen wie Lungenentzündung, Enzephalitis und sekundäre Hautinfektionen verursachen Windpocken-Inzidenz um 90 % in den Vereinigten Staaten.

Windpocken-Impfung für mein Kind?

Meine Kinder wurden nicht gegen Windpocken geimpft. Als sie jung waren, lebten wir in Europa, wo die medizinische Gemeinschaft die Impfung gegen diese Krankheit nicht fördert. Folglich erkrankten meine Kinder in jungen Jahren an Windpocken, während eines Monats, in dem sich über 30 Kinder in unserer Nachbarschaft infizierten.

Was sind Windpocken? Was verursacht Windpocken?

Windpocken sind eine Virusinfektion, die durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird, das zur Familie der Herpesviren gehört. Diese Viren infizieren viele Gewebe während der Primärinfektion und werden dann ruhend; sie können später reaktivieren, um Krankheiten zu verursachen. Bei VZV wird die Reaktivierungserkrankung Gürtelrose oder Herpes Zoster genannt und tritt typischerweise bei einem geschwächten Immunsystem auf. Bevor die Windpockenimpfung in den USA zur Routine wurde, waren Windpocken eine häufige Kinderkrankheit. Auch heute noch tritt sie in Populationen auf, die nicht routinemäßig geimpft werden. Das Varicella-Zoster-Virus wird oft mit den anderen häufigen sogenannten “viralen Exanthemen” (viralen Ausschlägen) wie Masern (Rubeola), Deutsche Masern (Röteln), Fünfte Krankheit (Parvovirus B19), Mumpsvirus und Roseola (humanes Herpesvirus) kategorisiert 6), aber diese Viren sind außer ihrer Neigung, Hautausschläge zu verursachen, nicht verwandt. In nicht immunisierten Bevölkerungsgruppen erkranken die meisten Menschen im Alter von 15 Jahren an Windpocken, die Mehrheit im Alter zwischen 5 und 9 Jahren, aber alle Altersgruppen können daran erkranken. Windpocken verlaufen bei Erwachsenen und sehr jungen Säuglingen in der Regel schwerer als bei Kindern. Winter und Frühling sind die häufigsten Jahreszeiten für Windpocken.

Was sind Risikofaktoren für Windpocken?

Die Risikofaktoren für Windpocken sind

keine Immunität gegen Windpocken durch Infektion oder Impfung undAussetzung gegenüber einer Person mit Windpocken oder Gürtelrose.

BILDER

Windpocken (Varicella) Siehe ein Bild von Windpocken und anderen viralen Hauterkrankungen Siehe Bilder

Wie verbreiten sich Windpocken? Was ist die Inkubationszeit und Ansteckungszeit für Windpocken?

Varizellenläsionen in unterschiedlichen Entwicklungsstadien; QUELLE: CDC

Windpocken sind sehr hoch ansteckend. Es wird leicht zwischen nicht-immunen Familienmitgliedern und Schulklassenkameraden durch Schwebeteilchen, Tröpfchen in der ausgeatmeten Luft und Flüssigkeit aus den Blasen oder Wunden übertragen. Es kann auch indirekt durch direkten Kontakt mit Kleidungsstücken und anderen Gegenständen übertragen werden, die frischer Flüssigkeit aus offenen Wunden ausgesetzt sind.

Die infizierte Person ist bis zu fünf Tage ansteckend (meistens ein bis zwei Tage) vor und fünf Tage nach Auftreten des Hautausschlags. Es ist wichtig, dass die infizierte Person von anderen fernbleibt, während Blasen und feuchte Wunden vorhanden sind. Wenn alle Wunden verkrustet und trocken sind, was normalerweise etwa eine Woche dauert, gilt die Person als nicht mehr ansteckend.

Weil es so ansteckend ist, ist ein Nicht-Immune (nicht geimpften) Personen, die Windpocken ausgesetzt sind, wird empfohlen, nach der Exposition 21 Tage lang zu Hause zu bleiben und von Säuglingen und Kleinkindern oder anderen nicht-immunen Personen fernzuhalten. Dies ist die Inkubationszeit, bevor eine Krankheit auftritt. Wenn die Person innerhalb von 21 Tagen nicht krank wird, kann sie zu ihren gewohnten Aktivitäten in der Nähe anderer zurückkehren. Dies ist sehr störend für Schule oder Arbeit. Für Personen, die geimpft wurden, ist dies nicht erforderlich.

Ein Screening und eine Impfung auf Windpocken wird dringend empfohlen für diejenigen, die in Gesundheitsberufen tätig sind.

Wenn eine Person mit Windpocken ins Krankenhaus eingeliefert werden muss, wird sie in einen speziell ausgestatteten Raum gebracht, der Luft schadlos nach außen ablässt (Unterdruckraum). Mitarbeiter des Gesundheitswesens tragen bei jedem Kontakt mit dem Patienten Kittel und Handschuhe. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind notwendig, um zu verhindern, dass sich nicht-immunes Personal und andere Patienten durch Kontakt oder durch in die Luft übertragene Viren in den Flur oder das Lüftungssystem infizieren.

Das Varizellenvirus bleibt ruhend oder latent nach dem akuten Windpockensyndrom. Es kann manchmal als begrenzter Bereich von Blasen, die wie Windpocken aussehen, wiederkehren; Dieses Syndrom wird Gürtelrose oder Herpes Zoster genannt. Gürtelrose ist viel weniger ansteckend als Windpocken. Sie wird nicht durch luftübertragene Viren übertragen, sondern durch direkten Kontakt mit Blasen.

Windpocken sind im höheren Alter komplizierter, verlaufen jedoch in der Regel im Kindesalter mild. Es bietet auch lebenslange Immunität. Eltern haben manchmal gesunde Kinder zu einer “Windpockenparty” zu einem Kind mit Windpocken nach Hause gebracht, um ihnen frühzeitig lebenslangen Schutz zu verschaffen. Diese Praxis mag in sehr ressourcenarmen Gegenden der Welt sinnvoll sein, birgt jedoch das Risiko von Komplikationen durch Varizellen und später das langfristige Risiko einer Gürtelrose (die sehr schmerzhaft ist und andere potenziell schwerwiegende Komplikationen mit sich bringt). Wo ein sicherer und wirksamer Varizellen-Impfstoff (Windpocken-Impfstoff) verfügbar ist, macht es keinen Sinn, die Immunität auf diese Weise zu fördern.

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Was sind Windpocken-Symptome und -Anzeichen? Wie lange dauern Windpocken?

Die Inkubationszeit (die Zeit von der Ansteckung bis zu den Symptomen) beträgt ca. 14 bis 21 Tage nach Kontakt mit dem Virus. Windpocken sind gekennzeichnet durch allgemeine Schwäche, Fieber bis zu 102 F und rote Flecken, die am selben Tag wie das Fieber beginnen. Die Flecken entwickeln sich schnell zu blasenartigen Hautläsionen mit umgebender Rötung. Der Ausschlag beginnt normalerweise am Kopf oder Rumpf (dem Bereich, in dem der Ausschlag am meisten auftritt) und breitet sich auf die Arme und Beine aus. Die Blasen können sich auf die Schleimhäute ausbreiten und Geschwüre in den Augenlidern, im Mund, im Rachen und im Genitalbereich erzeugen. Jeder Hautbereich, der gereizt ist (durch Windeldermatitis, Giftefeu, Ekzeme, Sonnenbrand usw.), ist wahrscheinlich stark von dem Hautausschlag betroffen. Der Ausschlag ist typischerweise sehr juckend (juckend) und entwickelt sich in Gruppen von neuen Blasen, selbst wenn ältere Blasen zu trocknen beginnen. Innerhalb von fünf bis sieben Tagen trocknen alle Blasen aus und verkrusten, und die Krankheit ist vorbei.

Der Windpockenausschlag ist sehr typisch und die Diagnose wird normalerweise anhand der Symptome gestellt und das Auftreten des Hautausschlags, ohne dass irgendwelche Tests durchgeführt werden müssen. Menschen mit Problemen des Immunsystems können jedoch einen atypischen Fall haben. In Situationen, in denen der Ausschlag unklar ist, kann eine Flüssigkeits- oder Gewebebiopsie aus einer Blase oder Wunde mittels PCR auf VZV-DNA getestet werden.

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Wie sieht Windpocken aus?

Bild von Varizellen (Windpocken) Läsionen in verschiedenen Stufen der Entwicklung; QUELLE: CDC

Der Windpockenausschlag entwickelt sich in Gruppen, wobei zuerst erhabene rote Flecken auftreten und sich zu Blasen mit klarer Flüssigkeit entwickeln, wie ein Tropfen Wasser auf roter Haut. Die Blasen können in der Mitte Grübchen aufweisen. Sie können brechen und sich neu bilden und schließlich Wunden bilden, bevor sie als Krusten oder Krusten austrocknen. Sie wurden am besten als gruppierte Blasen auf rotem Grund in unterschiedlichen Entwicklungsstadien beschrieben; Einige Bereiche können nur Blasen bilden, während andere Bereiche bereits verkrusten. Die Krusten lösen sich von selbst ab, in der Regel ohne bleibende Narben. Narben können auftreten, wenn Wunden zerkratzt oder tief sind oder wenn eine bakterielle Infektion auftritt, daher sollte das Kratzen minimiert werden.

Welche Arten von Spezialisten behandeln Windpocken?

Die meisten Fälle von Windpocken werden in der Regel von Hausärzten behandelt. Dazu gehören Kinderärzte, Ärzte für Innere Medizin, Hausärzte, Krankenpfleger und manchmal auch Notärzte. Dermatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten können in komplizierten Fällen oder Fällen mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen wie Schwangerschaft, Erwachsene, Ekzeme oder Immunschwäche als Berater hinzugezogen werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Windpocken?

Die meisten Behandlungen für Windpocken zielen darauf ab, die Symptome wie starken Juckreiz zu lindern. Ein Nicht-Aspirin-Analgetikum wie Paracetamol (Tylenol) kann verwendet werden, um Fieber und Schmerzen zu lindern. Kinder sollten niemals Acetylsalicylsäure (Aspirin) oder aspirinhaltige Erkältungsmedikamente erhalten, da das Risiko besteht, ein Reye-Syndrom (eine schwere Hirnerkrankung, die mit Leber- und Hirnfunktionsstörungen und Tod einhergeht) zu entwickeln.

Häufige Haferflockenbäder (einfache Haferflocken in Wasser, Aveeno usw.) können den mit Windpocken verbundenen Juckreiz lindern. Darüber hinaus können beruhigende Lotionen und Feuchtigkeitscremes wie Galmeilotion oder ein anderes ähnliches rezeptfreies Präparat auf den Hautausschlag aufgetragen werden. Diphenhydramin (Benadryl) oder andere Antihistaminika können bei der Kontrolle des Juckreizes hilfreich sein. Besprechen Sie diese Behandlungsmöglichkeiten immer mit Ihrem Arzt.

Neben Medikamenten sind auch vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Bei kleinen Kindern ist es wichtig, die Nägel gekürzt zu halten, um Verletzungen durch Kratzen zu minimieren und das Risiko für sekundäre bakterielle Infektionen wie Impetigo oder Staphylococcus (Staphylokokkeninfektion) zu kontrollieren.

Schließlich kann in schweren Fällen oder bei Menschen mit hohem Risiko für eine schwere Erkrankung Aciclovir (Zovirax) verschrieben werden. Aciclovir ist ein antivirales Medikament, das verwendet wurde, um die Dauer der Infektion zu verkürzen. Dieses Medikament hat sich nur als wirksam erwiesen, wenn es innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Beginn des Windpockenausschlags begonnen wird. Am häufigsten ist diese Behandlung Patienten mit anderen Diagnosen vorbehalten, die sie einem Risiko für schwere Erkrankungen aussetzen (Erwachsene, Schwangere, schwere Hauterkrankungen, Immunschwäche).

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Gibt es Hausmittel gegen Windpocken?

Windpocken werden normalerweise zu Hause mit rezeptfreien Medikamenten gegen Fieber, Antihistaminika gegen Juckreiz, beruhigend behandelt Haferflockenbäder und Galmeilotion.

Was sind die möglichen Komplikationen von Windpocken?

Komplikationen können und werden bei Windpocken auftreten und können tödlich sein. Eine Infektion der offenen Pockenwunde durch Bakterien kann die Haut verletzen und manchmal zu Narbenbildung führen, insbesondere wenn der Patient den entzündeten Bereich kratzt. Bakterielle Hautinfektionen mit Streptokokken der Gruppe A (“Strep” oder “Impetigo”) sind tatsächlich die häufigste Komplikation von Windpocken bei Kindern. Andere Komplikationen sind viel seltener. Bei Kindern kann das zentrale Nervensystem betroffen sein. Eine Störung des Kleinhirns (“Cerebellitis” oder “Cerebellare Ataxie”) kann mit Wackeln, Schwindel, Zittern und Sprachstörungen auftreten. Enzephalitis (Entzündung des Gehirns mit Kopfschmerzen, Krampfanfällen und Abnahme) Bewusstseinsstörungen) sowie geschädigte Nerven (Nervenlähmungen) auftreten können. Das Reye-Syndrom, eine potenziell tödliche Kombination von Leber- und Gehirnerkrankungen, kann bei Kindern auftreten, die Aspirin- oder Salicylat-Produkte einnehmen. (Kinder mit Fieber sollten kein Aspirin einnehmen.) Andere Komplikationen sind Blutkreislaufinfektionen (Sepsis oder “Blutvergiftung” durch Hautinfektion) und Dehydration. Der Tod durch Varizellen kann sogar bei gesunden Kindern auftreten.

Pneumonie ist die häufigste Komplikation bei Teenagern bis Erwachsenen und kann lebensbedrohlich sein. Die meisten Erwachsenen, die an Varizellen gestorben sind, wurden von ungeimpften Kindern infiziert.

Nachdem die Primärinfektion abgeklungen ist, normalerweise später im Leben oder während einer Phase geschwächter Immunität, kann VZV Herpes Zoster oder verursachen Gürtelrose, die eine Reihe von Komplikationen haben kann. Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben ein höheres Risiko für schwere Komplikationen und Tod:

Humanes Immunschwächevirus (HIV oder AIDS)Lupus und andere Bindegewebs- oder AutoimmunerkrankungenLeukämie und andere Krebsarten Menschen, die immunsupprimierende Medikamente einnehmen, wie z. B. Kortison Medikamente, Tumornekrosefaktor-Hemmer und ChemotherapieMenschen, die eine Transplantation hattenSchwangerschaftSäuglinge, Jugendliche und Erwachsene

Eine schwangere Frau, die noch nie Windpocken oder den Impfstoff hatte, sollte es vermeiden, eine Person mit Verdacht auf zu berühren oder sich im selben Raum aufzuhalten Windpocken. Sie ist nicht nur gefährdet für eine Lungenentzündung, die durch das Windpockenvirus verursacht wird, sondern der Fötus ist bis zur 20. Schwangerschaftswoche gefährdet für eine Infektion im Mutterleib (angeborenes Varizellensyndrom). Angeborene Varizellen verursachen multiple Geburtsfehler wie Hautnarben und missgebildete Gliedmaßen. Es ist zum Glück sehr, sehr selten. Neugeborene, deren Mütter fünf Tage vor oder zwei Tage nach der Geburt Windpocken entwickeln, haben das höchste Risiko für schwere Windpocken. Diese Babys können innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt Symptome entwickeln. Dies liegt daran, dass die Mutter nicht genügend Zeit hat, um Varizellen-Antikörper zu entwickeln, die an das Baby weitergegeben werden können. Die Sterblichkeitsrate dieser Babys beträgt bis zu 30%. Wenn das Baby im Alter von 10 bis 28 Tagen Symptome entwickelt, sind diese wahrscheinlich mild.

Von

Was ist Gürtelrose? Welche Komplikationen kann Gürtelrose verursachen?

Latentes VZV kann von einem Hautnerv reaktiviert werden, um einen windpockenähnlichen Ausschlag zu verursachen, aber anstatt weit verbreitet zu sein, ist der Ausschlag begrenzt auf den Hautbereich, an dem eine oder zwei Nervenwurzeln beteiligt sind, und kann bis zu vier Wochen dauern. Dies wird Herpes Zoster oder Gürtelrose genannt und kann Juckreiz oder sogar starke, brennende Schmerzen verursachen. Dieser Schmerz wird postzosterische Neuralgie (PHN) genannt und kann Wochen bis Monate andauern.

PHN tritt bei etwa 10 % der Personen über 40 oder immungeschwächten Patienten auf. Dieses Nervenproblem kann behindernd sein und reagiert nicht auf rezeptfreie Medikamente oder sogar Betäubungsmittel. Es muss oft mit Antiepileptika behandelt werden, um die Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente können ihre eigenen wichtigen Nebenwirkungen haben und die täglichen Aktivitäten einschränken. Darüber hinaus kann Gürtelrose mit antiviralen und kortikosteroidalen Medikamenten behandelt werden, die ebenfalls erhebliche Nebenwirkungen haben können.

Gürtelrose kann in jedem Bereich des Körpers ausbrechen, je nachdem, welche Nervenwurzeln sind beteiligt. Es ist unmöglich vorherzusagen, wo es ausbrechen wird.

Eine wichtige Komplikation der Gürtelrose ist Blindheit, wenn der Ausbruch in den Augennerven (Augennerven) auftritt. Eine weitere Komplikation tritt bei Beteiligung der Hörnerven auf, das sogenannte Ramsay-Hunt-Syndrom. Dieses Syndrom kann zu starken Ohrenschmerzen, Hörverlust, starkem Schwindel oder Schwindel und schwer zu behandelnder Übelkeit führen. Dies kann mehrere Wochen andauern und zu Behinderungen führen.

In einigen Fällen einer schweren Immunschwäche, wie z. B. nach einer Chemotherapie, kann sich die Gürtelrose ausbreiten (disseminiert). Im Wesentlichen verbreitet sie sich ähnlich wie die primäre Windpockeninfektion. Disseminierte Gürtelrose ist so ansteckend wie Windpocken und kann durch Tröpfchen in der Luft sowie durch Kontakt mit Blasenflüssigkeit übertragen werden.

Gürtelrose wurde mit einer Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis) in Verbindung gebracht und kann in den Monaten nach dem Ausbruch mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden sein. VZV wurde in Blutgefäßen von Menschen mit Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis) nachgewiesen, die mit plötzlicher, dauerhafter Erblindung und anderen Problemen einhergeht.

FRAGE

Das Varicella-Zoster-Virus, das Windpocken verursacht, ist ein Herpesvirus. Siehe Antwort

Ist Gürtelrose ansteckend?

Gürtelrose ist ansteckend für nichtimmune Personen, die direkten Kontakt mit Flüssigkeit aus den Blasen oder offenen Wunden haben. Die einzige Situation, in der Gürtelrose durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden kann, ist, wenn sie verbreitet wird, wie primäre Varizellen oder Windpocken.

In Gesundheitseinrichtungen werden Menschen mit Gürtelrose auf Kontaktvorkehrungen gesetzt , was bedeutet, dass die Menschen bei jedem Kontakt mit dem Patienten Schutzkleidung und Handschuhe tragen müssen.

Bei einer verbreiteten Gürtelrose sind die gleichen Vorsichtsmaßnahmen in der Luft wie bei Windpocken erforderlich, zusätzlich zu den Vorsichtsmaßnahmen bei Kontakt. Der Patient muss in einem Raum untergebracht werden, der speziell ausgestattet ist, um infektiöse Luft schadlos nach außen abzuführen. Dies wird als Unterdruckbeatmung bezeichnet. Es wird immer dann verwendet, wenn die Gefahr besteht, dass infektiöse Partikel in der Luft in den Krankenhausflur oder das Lüftungssystem gelangen.

Was kann getan werden, wenn eine nichtimmune Person mit hohem Komplikationsrisiko Windpocken ausgesetzt ist?

In diesem Fall sollte der exponierten Person angeboten werden Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG oder VariZig). VZIG liefert etwa zwei Wochen lang schützende Antikörper, was ausreichend Zeit für die Antikörper ist, um das Virus zu neutralisieren und Infektionen zu reduzieren.

Zu den Personen, die nach der Exposition VZIG erhalten sollten, gehören nichtimmune schwangere Frauen, immungeschwächte Personen, Neugeborene, deren Mütter fünf Tage vor bis zwei Tage nach der Geburt Windpocken hatten, und Frühgeborene. VZIG wird als eine Dosis so bald wie möglich nach der VZV-Exposition und bis zu 10 Tage danach oder jederzeit während des Krankenhausaufenthalts bei hospitalisierten Frühgeborenen verabreicht.

Kann ein Impfstoff Windpocken verhindern?

Ja, er ist hochwirksam und wird von der American Academy of Pediatrics (AAP) und dem Advisory Committee on Immunization empfohlen Praktiken (ACIP). Die Varizellen-Impfung hat die Zahl der Windpockenfälle und deren Komplikationen um 90 % reduziert. Das derzeitige Ziel in den USA und vielen anderen Ländern besteht darin, eine universelle (oder nahezu universelle) Immunisierung von Kindern mit dem Windpocken-Impfstoff (Varizellen-Impfstoff) zu erreichen. Die Impfung erfordert nur zwei Impfungen, kann mit MMR (MMRV) in einem Impfstoff kombiniert werden und ist sehr sicher und wirksam. Die erste Impfung erfolgt im Alter von 12 bis 15 Monaten, die zweite (Auffrischimpfung) im Alter von 4 bis 6 Jahren. Nachholimpfungen bei denen, die sie in der frühen Kindheit versäumt haben, können jederzeit bis ins Erwachsenenalter erfolgen, sofern insgesamt zwei Dosen im Abstand von mindestens einem bis zwei Monaten verabreicht wurden.

Wenn eine ältere Person keine Windpocken hatte, kann der Impfstoff jederzeit verabreicht werden, obwohl Personen über 50 die Gürtelrose-Impfung erhalten sollten. Es gab nur sehr wenige Nebenwirkungen des Impfstoffs. Alle außer denen mit einem geschwächten Immunsystem sollten sich impfen lassen.

Leider ist die Varizellenimpfung die am häufigsten abgelehnte Impfung für Kinder; Eltern können Windpocken immer noch als die am wenigsten schwere durch Impfung vermeidbare Krankheit ansehen. Vor der Zulassung von Varizellen-Impfstoffen im Jahr 1995 gab es jedoch jährlich 4 Millionen Fälle von Windpockeninfektionen, was in den Vereinigten Staaten zu mehr als 10.000 Krankenhauseinweisungen und 100 Todesfällen pro Jahr führte. Seit der Zulassung hat die universelle Impfung die jährliche Morbidität, Mortalität und Krankenhauseinweisungen durch Windpocken um 80 % reduziert.

Was ist der Unterschied zwischen Varizellen- und Gürtelrose-Impfstoff?

Der Unterschied zwischen diesen Impfstoffen kann verwirrend sein, daher werden sie üblicherweise als Windpocken bezeichnet Impfstoff und Gürtelrose-Impfstoff, um sie besser unterscheiden zu können.

Varizellen-Impfstoff (auch Windpocken-Impfstoff genannt) ist ein lebender Varizellenvirus-Stamm, der für nichtimmune Personen entwickelt wurde. Es verursacht keine weit verbreitete Infektion wie das Varizellenvirus vom Wildtyp, sondern nur eine lokale Infektion, die ausreicht, um neue, schützende Antikörperspiegel zu stimulieren. Es wird normalerweise Kindern oder Jugendlichen verabreicht, aber auch Erwachsene können es erhalten. Der aktuelle von der FDA zugelassene Varizellen-Impfstoff heißt Varivax. Es kann auch mit Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR) als MMRV oder ProQuad formuliert werden.

Die Kinderimpfung mit Varivax oder ProQuad wird im Alter von 12-15 Monaten verabreicht Alter und 4 bis 6 Jahre alt. Die Varizellen-Impfung verursacht manchmal innerhalb von zwei Wochen lokale Blasen im Injektionsbereich. Da die Virusdosis in Varivax höher ist, besteht ein geringes Risiko einer Übertragung auf andere, und der Kontakt mit immunsupprimierten Personen und nicht immunisierten schwangeren Frauen sollte bis zur Abheilung vermieden werden. Als Lebendimpfstoffe sollten ProQuad und Varivax Personen mit Problemen des Immunsystems nicht verabreicht werden Kinder, Frauen, die eine Schwangerschaft planen, Angehörige der Gesundheitsberufe, Reisende, Justizvollzugsanstalten und Militärpersonal. Bei Erwachsenen, die vor 1980 geboren wurden, als Windpocken weit verbreitet waren, wird davon ausgegangen, dass sie Antikörper dagegen haben. Erwachsene, die nach 1980 oder außerhalb der USA geboren wurden, können auf VZV-Antikörper untersucht werden, bevor ihnen ein Impfstoff angeboten wird. Es wird ab 13 Jahren in zwei Dosen im Abstand von mindestens vier bis acht Wochen verabreicht. Erwachsene ab 50 Jahren erhalten in der Regel stattdessen die Gürtelrose-Impfung.

Varicella-Zoster-Impfstoff (Gürtelrose-Impfstoff) wurde entwickelt, um die Varizellen-Antikörper bei älteren Erwachsenen zu verstärken. Die Gürtelrose-Impfstoffe sind für Erwachsene über 50 Jahren indiziert; Die meisten Erwachsenen in dieser Altersgruppe haben Windpocken, ob sie sich daran erinnern oder nicht. Es gibt zwei Marken von FDA-zugelassenen Gürtelrose-Impfstoffen: Zostavax und Shingrix. Zostavax ist ein Varicellavirus-Lebendimpfstoff, der von der FDA zur einmaligen Verabreichung ab dem 50. Lebensjahr zugelassen ist. Es liegen jedoch keine Daten zur Dauer des Schutzes vor, und das Risiko von Komplikationen durch Gürtelrose ist bei Personen über 60 Jahren am höchsten. Aus diesem Grund empfahl die ACIP, Zostavax ab 60 Jahren zu verabreichen; Diese Entscheidung wurde durch spätere Daten gestützt, die einen signifikanten Abfall des Schutzes 10 Jahre nach der Impfung zeigten. Zostavax ist ein Lebendimpfstoff und einige können Blasen an der Injektionsstelle oder sehr selten disseminierte Läsionen entwickeln. Aufgrund des theoretischen Übertragungsrisikos sollten Läsionen abgedeckt und der Kontakt mit immunsupprimierten oder nicht immunsupprimierten Schwangeren bis zur Abheilung vermieden werden Shingrix-Impfstoff wurde entwickelt und wird jetzt bevorzugt. Shingrix ist ein nicht lebendes Antigen (ein VZV-Protein, das Antikörper stimuliert) mit einem Adjuvans (ein Molekül, das das Immunsystem aktiviert). Es wird in zwei Dosen im Abstand von mindestens acht Wochen verabreicht. Daten haben gezeigt, dass die schützenden Antikörperspiegel von Shingrix viel länger anhalten als die von Zostavax produzierten. Seit Januar 2018 hat die ACIP Shingrix als den bevorzugten Impfstoff zur Vorbeugung von Gürtelrose und seinen Komplikationen bei älteren Erwachsenen empfohlen, beginnend mit dem von der FDA zugelassenen Alter von 50 Jahren.

An erwarteten Vorteil eines Nicht-Lebendimpfstoffs, Shingrix möglicherweise bei immungeschwächten Personen eingesetzt werden kann, die einem Risiko für schwerwiegendere Komplikationen der Gürtelrose, wie z. B. Verbreitung, ausgesetzt sind. Das ACIP wartet auf weitere Beweise, bevor es bei diesen Personen als sicher und wirksam empfohlen wird.

Wie ist die Prognose von Windpocken?

Die Prognose unkomplizierter Windpocken ist im Allgemeinen gut, wenn sie im Kindesalter und sogar bei den meisten Erwachsenen nach dem Windpockenausschlag geht weg. Die meisten Menschen erleben nach dem ersten Auftreten nie wieder Windpockensymptome und sind immun gegen die Windpocken anderer Menschen. Das liegt daran, dass das Virus im Wohnheim bleibt Ameise im Nervensystem; dies bedeutet auch, dass Windpocken im späteren Leben manchmal als Gürtelrose (Zoster) wieder auftauchen können.

Wie ist die Prognose der Gürtelrose?

Die Prognose der Gürtelrose ist im Allgemeinen bei jüngeren Personen am besten, obwohl sie immer noch erhebliche Beschwerden verursacht. Die Prognose ist schlechter, je älter die Person ist, wenn Gürtelrose auftritt. Aus diesem Grund ist die Gürtelrose-Impfung für Menschen über 50 so wichtig.

Medizinisch begutachtet am 27.11.2019

Referenzen

Marin, M., HC Meissner und JF Seward. “Varizellen-Prävention in den Vereinigten Staaten: Ein Rückblick auf Erfolge und Herausforderungen.” Pädiatrie 122,3 01.09.2008: e744-e751.

Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Windpocken (Varizellen).” .

Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Über Gürtelrose.” 17. Oktober 2017. .

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