Wie wird eine Sternotomie durchgeführt?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist eine Sternotomie?
Eine Sternotomie ist eine chirurgische Öffnung in der Mitte des die Brust am Brustbein (Sternum), um Zugang zur Brusthöhle für Herzoperationen oder andere Brustoperationen zu ermöglichen.
Eine Sternotomie ist ein chirurgischer Schnitt durch das Brustbein (Sternum) zum Zugang zur Brusthöhle. Eine mediane Sternotomie ist der primäre Ansatz für größere Operationen im Thoraxbereich, da sie eine weite Sicht bietet.
Mediane Sternotomie: ein Schnitt entlang der Mittellinie des gesamten Brustbeins.Hemisternotomie: ein Schnitt in der Mittellinie von die Hälfte des Brustbeins am oberen oder unteren Teil.Clamshell-Sternotomie (bilaterale Thorakosternotomie): eine partielle Sternotomie mit einem horizontalen Schnitt auf beiden Seiten des Brustbeins im fünften oder sechsten Interkostalraum (Raum zwischen den Rippen) mit zurückgezogenen Rippen für eine breitere hemiclamshell Sternotomie (Thoracosternotomie): eine partielle Sternotomie mit einem horizontalen Schnitt auf beiden Seiten des Brustbeins im fünften oder sechsten Interkostalraum.
Warum wird eine mediane Sternotomie durchgeführt?
Mediane Sternotomie: für Operationen im Brustkorb mit
LungeHerzÖsophagusBlutgefäßenDie folgenden Verfahren können erforderlich sein a mediane Sternotomie: Operationen am offenen Herzen wie z Region zur Behandlung vonFrakturAbnormes Gewebewachstum (Neoplasma)KnochenzystenKnocheninfektion (Osteomyelitis)WirbelsäulentumorenEntzündung des Bandscheibenraums (Diszitis)Herniation des Bandscheibenkerns (Nucleus pulposus)
Obere Hemisternotomie: für Operationen an Aorten- und Mitralklappen.
Untere Hemisternotomie: für Koronararterien-Bypass für Arterien, die vom unteren Brustbein aus zugänglich sind.
Notfall-Resternotomie: wenn Blutung oder Flüssigkeitsansammlung (Tamponade) nach einer Herzoperation.
Erneute Sternotomie: wenn die Aorta oder das Herz am Brustbein verklebt ist.
FRAGE
In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch Herzerkrankungen verursacht. Siehe Antwort
Wie wird eine Sternotomie durchgeführt?
Der Patient benötigt möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt von 7-10 Tagen, abhängig von der Art der Operation, die bei der Sternotomie erforderlich ist. Ein Thoraxchirurg führt eine Sternotomie unter Vollnarkose durch.
Vorbereitung
Der Patient unterzieht sich Blut- und Bildgebungstests.Der Patient muss Essen und Trinken für 8 Stunden vorher.Der Patient muss den Arzt konsultieren, bevor er regelmäßig Medikamente einnimmt die Vitalfunktionen des Patienten während des gesamten Eingriffs. Der Arzt kann einen Schlauch durch die Nase oder den Rachen des Patienten einführen, um die Atemwege frei zu halten und die Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Der Chirurg kann Defibrillator-Pads anbringen, um sich auf das Risiko eines unregelmäßigen Herzschlags vorzubereiten ein Einschnitt in Haut und Gewebe entlang der Mittellinie des Brustbeins. Der Chirurg verwendet eine Säge, um das Brustbein zu durchtrennen, um die Brusthöhle freizulegen. Der Chirurg führt die erforderliche Operation durch. Der Chirurg legt normalerweise Thoraxdrainagen an, bevor er den Einschnitt schließt. Der Chirurg verwendet Titan draht Es kann das Sternum zusammenbinden oder eine Titanplatte mit Schrauben verwenden. Eine Weiterentwicklung des Sternumverschlusses ist die Verwendung von Kryptonit-Knochenzement zum Zusammenkleben des Sternums. Der Schnitt wird mit Nähten verschlossen. Der Patient erhält Schmerzmittel und wird mehrere Stunden überwacht im Aufwachraum, nachdem der Arzt die Narkose abgesetzt hat.
Wie lange dauert die Heilung einer Sternotomie?
Im Allgemeinen dauert die Heilung des Brustbeins nach einer Sternotomie etwa sechs Wochen. Der Patient muss bestimmte Vorsichtsmaßnahmen am Brustbein befolgen, wie zum Beispiel:
Heben von mehr als 5 bis 8 Pfund
Heben oder Ziehen mit den Armen beide Arme über den Kopf strecken die Arme hinter dem Rücken strecken beide Arme zur Seite ausstrecken
Was sind die Risiken und Komplikationen einer Sternotomie?
Operationen, die eine Sternotomie erfordern, sind wichtige Eingriffe. Abgesehen von den Risiken der Operation kann die Sternotomie auch Komplikationen haben. Zu den Komplikationen einer Sternotomie gehören
AnästhesieRisikenKopfschmerzenÜbelkeitVerwirrungRisiken einer OperationInfektionBlutungBlutgerinnselspneumonieSternale WundinfektionTrennung (Dehiszenz) der sternalen chirurgischen VerbindungBlutungHerzfrequenzprobleme (Dysrhythmie)Sternale Instabilität, die zuSternum und Rippenentzündung führt Nerven, die Arm und Hand kontrollieren (Plexus brachialis)Erhabene (hypertrophe) Narben und Keloide
DIASHOW
Herzkrankheit: Ursachen eines Herzinfarkts Siehe Diashow
Medizinisch überprüft am 08.04.2020
Referenzen
Medscape-Referenz
