Wie wird eine Holzfacettektomie durchgeführt?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Wie wird eine lumbale Facettektomie durchgeführt?
Eine lumbale Facettektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur teilweisen oder vollständigen Entfernung von Facettengelenken in den Lendenwirbeln des unteren zurück. Wirbel sind die Knochenkette, die das Rückgrat bilden, das das Rückenmark schützt. Die Wirbel sind durch Facettengelenke miteinander verbunden, die dem Rückgrat Stabilität und Flexibilität verleihen.
Ein orthopädischer Wirbelsäulenchirurg führt die lumbale Facettektomie durch, typischerweise mit dem Patienten unter Vollnarkose. Zur Unterstützung der Atmung wird ein Schlauch in die Atemwege eingeführt (endotracheale Intubation). Der Chirurg kann eine Regional- oder Lokalanästhesie verabreichen, um den Operationsbereich zu betäuben, wenn der Patient nicht in der Lage ist oder will, sich einer Vollnarkose zu unterziehen. Der Vorgang kann ungefähr zwei Stunden dauern.
Was passiert während der lumbalen Facettektomie?
Vorbereitung
Vor der Operation, der Patient
Unterzieht sich Blut- und Urintests Unterzieht sich bildgebenden Untersuchungen wie 3D-CT-Scans, MRT und RöntgenstrahlenErhält Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen acht Stunden vor dem Eingriff essen und trinken
Verfahren
Der Patient liegt auf einem speziellen Tisch, der Röntgenstrahlen durchlässt, entweder flach auf dem Bauch oder über einen Rahmen, der den Rücken nach oben wölbt, je nach Bedarf.
Der Anästhesist
Befestigt einen Infusionsschlauch zur Verabreichung der Anästhesie, Medikamente und Flüssigkeiten.Führt eine endotracheale Intubation durch und führt eine Anästhesie über die IV-Leitung durch.Überwacht die Vitalfunktionen des Patienten während des Eingriffs.Die Nervenfunktionen des Patienten können während der Operation mitTechnik kontinuierlich überwacht werden B. Elektromyographie.
Der Chirurg
verwendet kontinuierliches Röntgen (Durchleuchtung) zur Führung während des Eingriffs.Führt einen Hautschnitt in der Mittellinie des Rückens oder etwas seitlich vom Mittellinie über dem betroffenen Wirbel. Durchtrennt und zieht das Gewebe und den Muskel zurück, um das Facettengelenk freizulegen. Entfernt das Band und den Knorpel um das Gelenk herum. Schneidet und entfernt das Facettengelenk nach Bedarf ganz oder teilweise. Kann Bandscheibenvorfall oder Teile davon entfernen Knochen, der den Nerv zusammendrückt.Kann die betroffenen Wirbel mit Knochentransplantat, Pedikelschrauben und einem Stab verschmelzen, wenn die Facettengelenke vollständig entfernt werden.Schließt die Inzision mit Nähten.
Nachbehandlung
Der Patient ist
von der Narkose und der Verabreichung von Schmerzmitteln entwöhnt.Überwacht einige Stunden im Aufwachraum.In ein oder zwei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.
Wie lange ist die Erholungszeit nach einer lumbalen Facettektomie?
Der Patient muss möglicherweise ein oder zwei Wochen arbeitsunfähig werden. Während der Heilungsphase müssen die Patienten Folgendes vermeiden:
Schweres HebenLängeres Stehen oder Sitzen Anstrengende Aktivitäten
Wenn der Patient eine degenerative Bandscheibenerkrankung hat, ist es ratsam,
Wenn a Raucher, mit dem Rauchen aufhörenWenn Übergewicht, um Gewicht zu verlieren
Um den normalen Gebrauch des Rückens und der Gliedmaßen wieder aufzunehmen, benötigt der Patient möglicherweise:
Ein Korsett für den unteren Rücken für einige ZeitNachsorge VorsorgeuntersuchungenKörpertherapieErgotherapie
Die vollständige Genesung kann sechs bis acht Wochen dauern, jedoch muss der Patient möglicherweise darauf achten, den Rücken auch nach der Genesungsphase nicht zu belasten. Je nach Ausmaß der Gelenkdegeneration und Komplexität der Operation können bestimmte Bewegungen dauerhaft eingeschränkt sein.
Was sind die Risiken und Komplikationen einer lumbalen Facettektomie?
Die lumbale Facettektomie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren und die meisten Patienten finden eine Linderung der Symptome von eingeklemmten Nerven. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt die lumbale Facettektomie bestimmte Risiken, darunter:
Anästhesie-Nebenwirkungen wie: KopfschmerzenÜbelkeitVerwirrungOperative Risiken wie: WundinfektionBlutungen und HämatomeBlutgerinnsel Verletzung von Nerven, Blutgefäßen oder KnochenSchädigung der RückenmarksmembranVerletzungen durch die Positionierung während der Operation Folgende Komplikationen können auftreten: Anhaltender postoperativer Schmerz und komplexes regionales SchmerzsyndromWirbelsäuleninstabilität Austritt von Liquor cerebrospinalisRe-Vorfall der Bandscheibe oder des Restfragments des FacettengelenksLangzeitdeformität, wenn es sich um ein mehrstufiges Verfahren zur Entfernung von Tumoren in der Facette handelt GelenkeMangelnde Symptomlinderung durch die Operation
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Medizinisch überprüft am 19.06. 2020
Referenzen
Medscape Medical Reference
