Wie werden Gesichtsfrakturen behandelt?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Wie werden Gesichtsfrakturen behandelt?

Gesichtsfrakturen werden operativ behandelt.

Patienten mit Gesichtsfrakturen werden normalerweise in der Notaufnahme gesehen und behandelt. Die endgültige Diagnose erfordert in der Regel eine Bildgebung in Form einer Computertomographie (CT). Dies hilft sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlungsplanung der Gesichtsfraktur.

Die meisten Patienten mit Gesichtsfrakturen können ambulant in der Klinik des Chirurgen behandelt werden.Wenn eine Operation erforderlich ist, erfolgt sie normalerweise ein bis zwei Wochen nach der Verletzung. Dieser Zeitraum ermöglicht eine deutliche Abnahme der Gesichtsschwellung durch die ursprüngliche Verletzung, was die Operation sicherer und präziser macht. Zu langes Warten (mehr als zwei bis drei Wochen) erhöht jedoch das Risiko einer Fehlbildung (Frakturheilung mit Knochen an der falschen Stelle).

Bestimmte Situationen erfordern eine dringendere Behandlung

Offen Frakturen des Unterkiefers, Frakturen der Stirnhöhle und Schädelbasis, Frakturen mit Verletzungen, die eine Operation durch das neurochirurgische Team erfordern, und bestimmte Frakturen der Orbita (Fraktur der Augenhöhle) können eine dringende Behandlung erfordern. Darüber hinaus können auch Patienten mit ausgedehnten Verletzungen der Gesichtsweichteile eine zweckdienliche Pflege benötigen. Oft wird die Weichteilreparatur zum Zeitpunkt der Verletzung durchgeführt und Gesichtsfrakturen werden repariert, nachdem die Schwellung zurückgegangen ist Notfall oder es kann zu einer dauerhaften Vernarbung der betroffenen Muskeln kommen. Der Reparaturprozess beinhaltet das Freilegen des knöchernen Randes der Augenhöhle durch einen Schnitt im unteren Augenlid. Der gebrochene Boden wird identifiziert. Jegliches vorgefallenes Gewebe oder eingeklemmter Muskel wird hochgezogen und der Boden wird repariert. Am häufigsten wird ein Titannetz verwendet. Auch Silikonfolien oder knöcherne Transplantate können verwendet werden. Wangen (Oberkiefer und Jochbein): Die Wangenknochen sind an vier verschiedenen Knochen im Gesicht befestigt. Normalerweise verursacht eine Fraktur dieses Knochens eine Quad-Pod- oder Tripod-Fraktur. Der Knochen rotiert normalerweise nach der Fraktur. Es muss reponiert (in die Normalposition zurückgeschoben) und dann mit Platten und Schrauben innen fixiert (gehalten) werden.Unterkiefer (Kieferknochen): Der Unterkiefer ist ein starker Knochen. Bei Unterkieferfrakturen ist es entscheidend, die Okklusion richtig zu machen (stellen Sie sicher, dass sich die oberen und unteren Zähne wie vor der Verletzung treffen). Die Backen müssen in der Regel mit Bogenstäben verdrahtet werden. Dann werden die gebrochenen Knochenfragmente zusammengehalten und plattiert. Nasenknochenfrakturen: Diese gehören zu den am stärksten gebrochenen Knochen im menschlichen Körper. Gebrochene Nasenknochen profitieren von einer Reparatur, wenn die Verschiebung ausreicht, um eine Deformierung zu erzeugen oder die Atmung zu beeinträchtigen. Die Reparatur der meisten Nasenfrakturen beinhaltet eine geschlossene Nasenverkleinerung. Die Knochen werden wieder in Position gebracht und durch eine Schiene gehalten. Bei zusätzlicher Fraktur der Nasenscheidewand (Nasenmitte, die links von rechts teilt), kann diese zum Zeitpunkt der Operation ebenfalls reponiert und geschient werden.

Gesichtsfrakturen bei Kindern

)Der Unterkiefer (Unterkiefer) und der Oberkiefer (Oberkiefer) bei Kindern enthalten sowohl die Milch- als auch die Sekundärzähne (Erwachsene). Die Gesichtsknochen von Kindern sind elastischer und weniger brüchig als die von Erwachsenen. Jeder dieser Faktoren macht Frakturen des Mittelgesichts bei Kindern seltener und Frakturen des Schädels und der Stirnknochen häufiger. Darüber hinaus sind Gesichtsfrakturen bei Kindern weniger wahrscheinlich als bei Erwachsenen. Es ist wichtig, dass Gesichtsfrakturen bei Kindern von erfahrenen Ärzten behandelt werden, um die möglichen Auswirkungen auf das zukünftige Gesichtswachstum zu minimieren. Oftmals kann eine Gesichtsfraktur von selbst heilen. Wenn die gebrochenen Knochen in einer normalen Position bleiben, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich, aber Verletzungen, die schwere Frakturen verursachen, müssen möglicherweise chirurgisch repariert werden. Der Chirurg bewegt den/die Knochen wieder in seine normale Position. In einigen Fällen können spezielle Drähte, Schrauben oder Platten erforderlich sein, um die Knochen miteinander zu verbinden.

Zusammenfassung

Eine Gesichtsfraktur kann eine beliebige Anzahl von Knochenbrüchen im Gesicht beinhalten, einschließlich der Nase, Kiefer oder Wangenknochen. Diese Verletzungen sind nicht nur sehr schmerzhaft, sondern erfordern auch eine fortgeschrittene Operation durch einen qualifizierten Chirurgen, um das körperliche Erscheinungsbild wiederherzustellen und zukünftige Probleme beim Atmen, Sprechen oder Essen zu vermeiden. Gesichtsfrakturen müssen möglicherweise in Etappen durchgeführt werden. Eine Erstbehandlung wird so schnell wie möglich nach der Verletzung oder dem Vorfall durchgeführt. Darauf kann eine zweite Operation folgen, die Monate oder manchmal Jahre nach der ersten durchgeführt wird. Der Behandlungsverlauf hängt davon ab, wie sich das Alter und andere Veränderungen auf die Ergebnisse der früheren Operation auswirken. Auch das Ausmaß der anfänglichen Verletzung spielt eine Rolle. Oftmals wird ein Kombinationsansatz verwendet, um die besten Ergebnisse zu erzielen. So können beispielsweise Drähte, Platten und Schrauben zur Stabilisierung der Knochenstruktur verwendet werden, während dermale Filler verwendet werden können, um verlorenes Volumen im Weichgewebe wiederherzustellen. Bei Nasenverletzungen kann eine kosmetische Operation erforderlich sein, um das Aussehen der Nase zu verbessern, während innere Schäden eine umfangreiche Operation erfordern können.

Medizinisch geprüft am 05.01.2021

Referenzen

Medscape Medical Reference