Wie lange können Sie mit einer Herzklappenerkrankung leben?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 03.11.2020
Eine Herzklappenerkrankung kann bei der Geburt auftreten oder sich später im Leben entwickeln
Dies hängt von der Art der betroffenen Klappe und der Schwere ihrer Beteiligung ab. Die jüngsten Fortschritte in der Herzchirurgie und die Erwägung einer Operation bei älteren Menschen haben die Überlebenschancen dieser Patienten erhöht. Nach der erfolgreichen Operation ist die Lebensqualität bei den meisten Personen die gleiche wie bei einer Gesamtpopulation von gleichaltrigen Personen. Auch bei älteren Patienten mit anderen Begleiterkrankungen bietet die Operation erhöhte Überlebenschancen.
Die Überlebenschancen bei einer unbehandelten Herzklappenerkrankung sind gering.
Aortenstenose (AS): Patienten mit schwerer AS entwickeln innerhalb von 3 bis 5 Jahren Symptome. Etwa 75 % der Patienten mit nicht operierter Aortenklappenstenose können 3 Jahre nach Auftreten der Symptome sterben. Das Langzeitüberleben nach chirurgischem Klappenersatz bei Patienten über 65 Jahren ist ausgezeichnet und bis zu den ersten 8 Jahren mit der vergleichbaren Allgemeinbevölkerung vergleichbar. Aorteninsuffizienz (AR): Die meisten Patienten mit AR sind symptomatisch und benötigen einen Klappenersatz Operation innerhalb von 2 bis 3 Jahren nach Auftreten von Atemnot und Symptomen einer Herzinsuffizienz. Eine Klappenersatzoperation bietet eine hervorragende Verbesserung bei Personen, die an schweren Symptomen leiden. Eine schwedische Studie hat bewiesen, dass diese Personen eine um nur 2 Jahre geringere Lebenserwartung haben als die gesunde Bevölkerung gleichen Alters. Bei den operierten Personen, die jünger als 50 Jahre sind, ist die Überlebenschance sogar noch höher. Mitralklappenprolaps (Ballonbildung): Dieser Zustand erfordert nur eine medizinische Behandlung. Die altersangepasste Überlebensrate bei Patienten mit Mitralklappenprolaps ist ähnlich wie bei Patienten ohne Mitralklappenprolaps klinische Symptome. In Entwicklungsländern schreitet es viel schneller voran und kann bei Kindern unter 5 Jahren zu Symptomen führen. Etwa 80 % der Patienten mit leichten Symptomen leben noch mindestens 10 Jahre nach der Diagnose. Bei 60 % dieser Patienten kann es sein, dass die Krankheit überhaupt nicht fortschreitet. Ihre Überlebenschancen verschlechtern sich jedoch, wenn die Atemnot häufiger wird und sich bei täglichen Aktivitäten wie Kochen und Baden entwickelt. Wenn sich aufgrund einer erhöhten Herzlast eine schwere pulmonale Hypertonie entwickelt hat, beträgt die mittlere Überlebenszeit weniger als 3 Jahre. Die rechtzeitige Operation und der Ersatz der Mitralklappe bieten einen signifikanten Überlebensvorteil bei diesen Personen, insbesondere bei denjenigen, die jünger als 50 Jahre sind.
Mitralinsuffizienz: Eine Operation zum richtigen Zeitpunkt bietet Patienten mit Mitralklappeninsuffizienz eine postoperative Überlebensrate ähnlich der der Allgemein Bevölkerung.Trikuspidalinsuffizienz (TR): Dieser Zustand wird besser medizinisch behandelt. Die 1-Jahres-Überlebensraten betrugen 92, 90, 79 bzw. 64 % der stationären Patientengruppen mit keiner, leichter, mittelschwerer bzw. schwerer unbehandelter TR. Pulmonalstenose: Diese Erkrankung tritt hauptsächlich bei Kindern auf. Sie ist in der Regel mit einem gutartigen klinischen Verlauf verbunden, und für schwere Fälle stehen ausgezeichnete Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Somit besteht eine hohe Überlebensrate bis ins Erwachsenenalter. 96 % waren bei einem 10-Jahres-Follow-up operativ. Eine schwere Pulmonalstenose tritt am häufigsten im Kindesalter auf und kann einen Klappenersatz erfordern, hat aber eine ausgezeichnete Prognose. Es muss daran erinnert werden, dass das Überleben der Patienten mit Herzklappenerkrankung von der rechtzeitigen Diagnose, Behandlung und Nachsorge abhängt. Der Zeitpunkt des chirurgischen Eingriffs korreliert oft mit dem Outcome dieser Patienten. Regelmäßige Nachuntersuchungen und Medikamente sind unerlässlich, um die langfristige Morbidität und Mortalität zu reduzieren.
Was sind Herzklappenerkrankungen?
Das Herz hat zwei obere (Vorhöfe) und zwei untere Kammern (Ventrikel). Im Herzen gibt es bestimmte Strukturen, die als Klappen bezeichnet werden, um den Blutfluss in, innerhalb und aus dem Herzen zu regulieren. Diese Klappen sind Klappen, die an bestimmten Verbindungsstellen im Herzen vorhanden sind. Sie helfen, den Blutfluss im Herzen in eine Richtung aufrechtzuerhalten. Bei einer Herzklappenerkrankung kann die Herzklappe verengt (Klappenstenose) oder schwach (Klappeninsuffizienz) werden. Sowohl Stenosen als auch Regurgitationen erhöhen die Belastung des Herzens.
Eine Herzklappenerkrankung kann bei der Geburt auftreten oder sich aufgrund altersbedingter Veränderungen des Herzens im späteren Leben entwickeln. Herzklappenerkrankungen (VHD) umfassen eine Reihe von Herzerkrankungen, die 10 bis 20 % aller herzchirurgischen Eingriffe in den Vereinigten Staaten ausmachen.
Zu den Herzklappenerkrankungen gehören:
MitralklappenstenoseMitralklappeninsuffizienzTrikuspidalklappeninsuffizienzMitralprolapsAortenstenoseAorteninsuffizienzPulmonenstenoseDie Herzklappenerkrankung kann auch von Infektionen wie rheumatischem Fieber herrühren, die bei Krebsüberlebenden im Kindesalter, die eine Brustbestrahlung hatten, oder nach einem Herzinfarkt auftreten können.
Eine leichte Herzklappenerkrankung bleibt oft unbemerkt. Die schwere Herzklappenerkrankung kann zu Herzrhythmusstörungen (Flimmern), Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Blutgerinnseln und Tod führen.
Die Symptome einer Herzklappenerkrankung sind Atemnot, trockener Husten, Schwellungen an den Beinen und Knöcheln, Brustbeschwerden usw.
FRAGE
In den USA 1 von 4 Todesfällen wird durch eine Herzerkrankung verursacht. Siehe Antwort Medizinisch begutachtet am 03.11.2020
Verweise
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https://www.jtcvs.org/article/S0022-5223(17)31770-1/pdf
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